1、申報“錢江杯”（建筑工程）檢查綜合評定表工程名稱申報單位建筑面積（M2）結構類型/層序號評價項目綜合評價1施工現場質量保證條件2地基及樁基工程3結構工程4屋面工程5裝飾裝修工程6安裝工程7技術資料的真實性、分類、裝訂、目錄的完整性8建筑節能實施情況9科技進步（獲獎情況）10企業是否按評價標準自評11觀感質量總體評價評價結果檢查組人員:檢查日期:年 月日工程名稱序號檢杳項目綜合評價及存在冋題1規劃、施工許可證，基本建設圖審報告，質安監手程序續，招投標的合法性，建筑面積的統一性2施工現場現場組織機構、質保質量管理體系，材料、設備進及質量責場驗收制度、抽樣檢任制度驗制度，崗位責任制度及獎罰制度3施工

2、操作標準及質量驗收規范配置4施工組織設計、專項施工方案5質量目標及相關質量保證措施檢查人員:檢查日期:年 月 日申報“錢江杯”（建筑工程）觀感質量檢查評分表工程名稱序 號檢杳項目優+優優-存在冋題1地基工 程（地 下室）地面起砂、裂縫；墻面、頂棚滲漏 （潮斑）;排水溝的留置；汽車坡道 鋸形的設置。2結構工 程（鋼）焊縫外觀；普通緊固件連接外觀； 高強度螺栓連接外觀；鋼結構表面 觀感；地下防水細部處理。3屋面工程卷材鋪設；排氣道設置；女兒墻泛 水；剛性屋面起砂、裂縫；屋面磚 鋪設接縫、平整度；金屬板材鋪設 接縫；平瓦搭接；細部處理。4裝飾 裝修 工程地面、抹灰、門窗、吊項、輕質隔 墻、飾面板（磚

3、）、幕墻、涂飾工程、 裱糊與軟包、外檐觀感、變形縫、 室內（外）墻面裂縫、室外散水、 沉降觀察點設置、細部處理。5安 裝 工 程給排 水及 采曖管線及支架、衛生潔具、設 備配件安裝，防腐保溫，設 備機房排水地漏、標識；電氣 安裝電線管（槽）、橋架、母線 槽及支架安裝，導線電纜敷 設，接地、接零、跨接、防 雷裝置，開關、插座安裝及 接線，燈具、配電箱（柜） 安裝；通風 空調風管制作，風管支架安裝， 設備配件安裝，空調水管安 裝、風管及管道保溫；電梯 安裝機房、井道及相關設備安 裝，門系統和層站設施安 裝，整機運行，外觀及周邊 相關設施；智能 建筑綜合布線、電源及接地線， 機柜、機架和配線，模塊、

4、 信息插座安裝；總體評價檢杳人員：檢查日期：年月日地基及樁基工程性能檢測評分表表1工程名稱施工單位檢查日期年 月日序號檢杳項目綜合評價及存在冋題1地基地基強度、回填土壓實系數、注漿體強度地基承載力2復合地基樁體強度、樁體干密度復合地基承載力3樁基單樁豎向抗壓承載力樁身完整性備注地基及樁基工程質量記錄評分表表1-1工程名稱施工單位檢查日期年 月日序 號檢杳項目綜合評價及存在冋題1材料、預制樁 合格證（出廠 試驗報告）及 進場驗收記 錄材料合格證（出廠試 驗報告）及進場驗收 記錄及鋼筋、水泥復 試報告預制樁合格證（出廠 試驗報告）及進場驗 收記錄2施工記錄地基處理、驗槽釬探 施工記錄預制樁接頭施工

5、記 錄打（壓）樁試樁記錄 及施工記錄灌注樁成孔、鋼筋 籠、混凝土灌注檢查 記錄及施工記錄檢驗批、分項、分部 （子分部）工程質量 驗收記錄3施工試驗灰土、砂石、注漿樁 及水泥、粉煤灰、碎 石樁配合比試驗報 告鋼筋連接試驗報告混凝土試件強度試 驗報告預制樁齡期及計劃 體制強度試驗報告備 注結構工程性能檢測評分表表2工程名稱施工單位檢查日期年 月日序號檢杳項目綜合評價及存在冋題1混凝土實體混凝土強度結構實體鋼筋保護層厚度2鋼 結 構焊縫內部質量高強度螺栓連接副緊固質量鋼結構涂裝防腐防火3砌體砌體垂直度每層全高< 10m> 10m備注結構工程質量記錄評分表表2-1工程名稱施工單位檢查日期年

6、 月日序 號檢杳項目綜合評價及存在冋題1混凝土結構材料 合格 證及 進場 驗收 記錄砂、碎（卵）石、摻 合料、水泥、鋼筋、 外加劑合格證（出廠 試驗報告）、進場驗 收記錄及水泥、鋼筋 復試報告預制構件合格證（出 廠檢驗報告）及進場 驗收記錄預應力錨夾具、連接 器合格證（出廠檢驗 報告）、進場驗收記 錄及復試報告施 工 記 錄預拌混凝土合格證 及進場坍落度試驗 報告混凝土施工記錄裝配式結構吊裝記 錄預應力筋安裝、張拉 及灌漿記錄隱蔽工程驗收記錄檢驗批、分項、分部 （子分部）工程質量 驗收記錄施工 試 驗混凝土配合比試驗 報告混凝土試件強度評 定及混凝土試件強 度試驗報告鋼筋連接試驗報告結構工程質

7、量記錄評分表表2-2序 號檢杳項目綜合評價及存在冋題2鋼 結 構材料 合格 證及 進場 驗收 記錄鋼材、焊材、緊固連 接件原材料出廠合 格證（出廠檢驗報 告）及進場驗收記錄 及鋼材、焊接材料復 試報告加工件出廠合格證 （出廠檢驗報告）及 進場驗收記錄防火、防腐涂裝材料 出廠合格證（出廠檢 驗報告）及進場驗收 記錄施工 記 錄焊接施工記錄:構件吊裝記錄:預拼裝檢查記錄高強度螺栓連接副 施工扭矩檢驗記錄焊縫外觀及焊縫尺 寸檢查記錄柱腳及網架支座檢 查記錄隱蔽工程驗收記錄檢驗批、分項、分部 （子分部）工程質量 驗收記錄施工 試 驗螺栓最小荷載試驗 報告高強螺栓預拉力復 驗報告高強度大六角頭螺 栓連接

8、副扭矩系數 復試報告高強度螺栓連接摩 擦面抗滑移系數檢 驗報告網架節點承載力試 驗報告結構工程質量記錄評分表表2-3序 號檢杳項目綜合評價及存在冋題3砌 體 結 構材料 合格 證及 進場 驗收 記錄水泥、砌塊、外加劑合 格證（出廠檢驗報告） 及進場驗收記錄及水 泥、砌塊復試報告施 工 記 錄砌筑砂漿使用施工記 錄隱蔽工程驗收記錄檢驗批、分項、分部（子 分部）工程質量驗收記 錄施工 試 驗砂漿配合比試驗報告砂漿試件強度評定及 砂漿試件強度試驗報 告水平灰縫砂漿飽滿度 檢測記錄4地 下 防 水 層材料 合格 證及 進場 驗收 記錄防水材料合格證、進場 驗收記錄及復試報告施工 記錄防水層施工質量驗收

9、 記錄施工 試驗防水材料配合比試驗 報告備 注屋面工程性能檢測評分表表3工程名稱施工單位檢查日期年 月日序號檢杳項目綜合評價及存在冋題1屋面防水層淋水、蓄水試驗2保溫層厚度測試備注屋面工程質量記錄評分表表3-1工程名稱施工單位檢查日期年 月日序號檢杳項目綜合評價及存在冋題1材料合格證 及進場驗收 記錄瓦及混凝土預制塊合格 證及進場驗收記錄卷材、涂膜材料、密封 材料合格證、進場驗收 記錄及復試報告保溫材料合格證及進場 驗收記錄2施工 記 錄卷材、涂膜防水層基層 施工記錄天溝、檐溝、泛水和變 形縫等細部做法施工記 錄卷材、涂膜防水層和附 加層施工記錄剛性保護層與防水層之 間隔離層施工記錄隱蔽工程驗

10、收記錄檢驗批、分項、分部（子 分部）工程質量驗收記 錄3施 工 試 驗細石混凝土配合比試驗 報告防水涂料、密圭寸材料配 合比試驗報告備 注裝飾裝修工程性能檢測評分表表4工程名稱施工單位檢查日期年 月日序號檢杳項目綜合評價及存在冋題1外窗傳熱性能及建筑節能2幕墻工程與主體結構連接的預埋件 及金屬框架的連接檢測3硅酮結構膠認定書和抽查合格證明， 進口硅酮膠的商檢證，硅酮膠的相容 性、剝離粘結性試驗報告4幕墻后置埋件抗拔試驗5幕墻抗風壓、空氣滲透性能 、雨水 滲漏及平面變形檢測報告6外墻塊材鑲貼的粘結強度檢測7室內環境質量檢測備注工程名稱施工單位檢查日期年 月日序號檢杳項目綜合評價及存在冋題1材料合

11、格 證及進場 驗收記錄裝飾裝修、節能保溫材料 合格證、進場驗收記錄幕墻玻璃、石材、板材、 結構材料合格證及進場驗 收記錄，門窗及幕墻抗風 壓、水密性、氣密性、結 構膠相容性試驗報告有環境質量要求的材料合 格證、進場驗收記錄及復 試報告2施 工 記 錄幕墻施工設計（施工）資 質、結構圖計算書吊頂、幕墻、外墻飾板 （磚）、預埋件及粘貼施工 記錄節能工程施工記錄檢驗批、分項、分部（子 分部）工程質量驗收記錄3施工 試 驗有防水要求房間、地面蓄 水試驗記錄煙道、通風道通風試驗記 錄有關膠料配合比試驗單備 注表5工程名稱施工單位檢查日期年 月日序號檢杳項目綜合評價及存在冋題1生活給水系統管道交用前水質檢

12、測2承壓管道、設備系統水壓試驗3非承壓管道和設備灌水試驗、排水干 管管道通球、通水試驗、衛生潔具滿 水試驗4消火栓系統試射試驗5采曖系統調試、試運行、安全閥、報警裝置聯動系統測試備注工程名稱施工單位檢查日期年 月日序號檢杳項目綜合評價及存在冋題1材料合 格證及 進場驗 收記錄材料及配件出廠合格證及 進場驗收記錄器具及設備出廠合格證及 進場驗收記錄2施 工 記 錄主要管道施工及管道穿墻、 穿樓板套管安裝施工記錄補償器預拉伸記錄給水管道沖洗、消毒記錄隱蔽工程驗收記錄檢驗批、分項、分部（子分 部）工程質量驗收記錄3施工 試 驗閥門安裝前強度和嚴密性 試驗給水系統及衛生器具交付 使用前通水、滿水試驗水

13、泵安裝試運轉備 注表6工程名稱施工單位檢查日期年 月日序號檢杳項目綜合評價及存在冋題1接地裝置、防雷裝置的接地電阻測試2照明全負荷試驗3大型燈具固定及懸吊裝置過載測試備注工程名稱施工單位檢查日期年 月日序號檢杳項目綜合評價及存在冋題1材料、設 備合格 證、進場 驗收記 錄材料及元件出廠合格證及 進場驗收記錄設備及器具出廠合格證及 進場驗收記錄2施 工 記 錄電氣裝置安裝施工記錄隱蔽工程驗收記錄檢驗批、分項、分部（子分 部）工程質量驗收記錄3施工 試 驗導線、設備、元件、器具絕 緣電阻測試記錄電氣裝置空載和負荷運行 試驗記錄備 注表7工程名稱施工單位檢查日期年 月日序號檢杳項目綜合評價及存在冋題

14、1空調水管道系統水壓試驗2通風管道嚴密性試驗3通風、除塵系統聯合試運轉與調試空調系統聯合試運轉與調試制冷系統聯合試運轉與調試凈化空調系統聯合試運轉與調試防排煙系統聯合試運轉與調試備注工程名稱施工單位檢查日期年 月日序號檢杳項目綜合評價及存在冋題1材料、設 備出廠合 格證及進 場驗收記 錄材料、風管及部件出廠合 格證及進場驗收記錄儀表、設備出廠合格證及 進場驗收記錄2施 工 記 錄風管道及部件加工制作記 錄風管系統、管道系統安裝 記錄防火閥、防排煙閥、防爆 閥等安裝記錄設備（含水泵、風機、空 氣處理設備、空調機組和 制冷設備等）安裝記錄隱蔽工程驗收記錄檢驗批、分項、分部（子 分部）工程質量驗收記

15、錄3施工 試 驗空調水系統閥門安裝前試 驗設備單機試運轉及調試防火閥、防排煙閥（口） 啟閉聯運試驗備 注表8工程名稱施工單位檢查日期年 月日序號檢杳項目綜合評價及存在冋題1電梯、自動扶梯（人行道）電氣裝置接地、絕緣電阻測試2層門與轎門試驗3曳引式電梯空載、額疋載何運行測試4液壓電梯超載和額定載荷運行測試5自動扶梯（人行道）制停距離測試備注工程名稱施工單位檢查日期年 月日序號檢杳項目綜合評價及存在冋題1設備、材 料出廠合 格證、安 裝使用技 術文件及 進場驗收 記錄土建布置圖電梯產品（整機）出廠合 格證重要（安全）零（部）件 和材料的產品出廠合格證 及型式試驗證書安裝說明書（圖）和使用 維護說明書動力電路和安全電路的電 氣原理圖、液壓系統圖裝箱單設備、材料進場（含開箱） 檢查驗收記錄2施 工 記 錄機房、井道土建交接驗收 檢杳記錄機械、電氣、零（部）件 安裝隱蔽工程驗收記錄機械、電氣、零（部）件 安裝施工記錄分項、分部（子分部）工 程質量驗收記錄3施工 試 驗安裝過程的機械、電氣零 （部