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文檔簡介
1、急診患者轉運交接急診患者轉運(zhun yn)交接第一頁,共二十頁。急診患者轉運交接轉運(zhun yn)的目的 為了為了(wi le)使患者得到更好的、專科的治療,使患者得到更好的、專科的治療, 早日康復出院。早日康復出院。第二頁,共二十頁。急診患者轉運交接一般一般(ybn)患者安全轉運制度患者安全轉運制度1.轉運前轉運前(1)病情)病情(bngqng)評估:對病情評估:對病情(bngqng)進行正確的進行正確的評估是整個流程的基礎。評估是整個流程的基礎。(2)解釋:告知患者、通知家屬、聯系轉往)解釋:告知患者、通知家屬、聯系轉往科室或相關檢查科室。科室或相關檢查科室。第三頁,共二十頁。急診
2、患者轉運交接一般患者安全一般患者安全(nqun)轉運制度轉運制度(3)備齊用物:轉運工具、病歷、)備齊用物:轉運工具、病歷、X片、片、CT片、片、MRI片等,根據病情備急救藥品器械及片等,根據病情備急救藥品器械及其他物品。其他物品。(4)妥善處理動靜脈管路)妥善處理動靜脈管路(un l)。(搬運患者。(搬運患者到輪椅或平車的前后均需要)到輪椅或平車的前后均需要) (5)可靠固定引流裝置。(搬運患者到輪椅)可靠固定引流裝置。(搬運患者到輪椅或平車的前后均需要)或平車的前后均需要)第四頁,共二十頁。急診患者轉運交接一般一般(ybn)患者安全轉運制度患者安全轉運制度2.轉運中轉運中(1)注意保暖。)
3、注意保暖。(2)密切)密切(mqi)監測各項生命指征(始終站在推床頭側)。監測各項生命指征(始終站在推床頭側)。(3)保證生命支持設備工作穩定。)保證生命支持設備工作穩定。(4)轉運過程中患者頭部始終處于高位。)轉運過程中患者頭部始終處于高位。(5)保證各種管路固定可靠。)保證各種管路固定可靠。(6)防止患者發生意外損傷。)防止患者發生意外損傷。(7)做好心理護理。)做好心理護理。第五頁,共二十頁。急診患者轉運交接一般一般(ybn)患者安全轉運制度患者安全轉運制度3.轉運后交接轉運后交接(1)確認患者身份)確認患者身份(shn fen):腕帶、病歷、患者:腕帶、病歷、患者本人或家屬。本人或家屬
4、。(2)確保患者安全轉移至病床上。)確保患者安全轉移至病床上。(3)評估生命體征。)評估生命體征。(4)交接患者存在的關鍵問題。)交接患者存在的關鍵問題。(5)交接各種管道:靜脈置管(外周靜脈、)交接各種管道:靜脈置管(外周靜脈、深靜脈)、其他管道(胃管、尿管、引流管深靜脈)、其他管道(胃管、尿管、引流管等)。等)。第六頁,共二十頁。急診患者轉運交接一般患者安全轉運一般患者安全轉運(zhun yn)制度制度(6)皮膚)皮膚(p f)情況:傷口、壓瘡。情況:傷口、壓瘡。(7)用藥情況:藥物過敏史、抗生素的使用)用藥情況:藥物過敏史、抗生素的使用等。等。(8)物品:()物品:(X片、片、CT片、病
5、歷等)。片、病歷等)。第七頁,共二十頁。急診患者轉運交接危重患者危重患者(hunzh)安全轉運制度安全轉運制度1轉運下列患者時要按危重轉運下列患者時要按危重(wi zhng)患者的轉運方法進行患者的轉運方法進行轉運:轉運:(1)生命體征不穩定)生命體征不穩定(2)意識改變)意識改變(3)抽搐)抽搐(4)氣管內插管)氣管內插管(5)使用鎮靜藥后有意識抑制等改變)使用鎮靜藥后有意識抑制等改變(6)帶有有創壓力監測管)帶有有創壓力監測管(7)靜脈使用調節血壓、心律及呼吸方面藥物)靜脈使用調節血壓、心律及呼吸方面藥物危重患者危重患者(hunzh)安全轉運制度安全轉運制度1轉運下列患者時要按危重患者的轉
6、運方法進行轉運:轉運下列患者時要按危重患者的轉運方法進行轉運:(1)生命體征不穩定)生命體征不穩定(2)意識改變)意識改變(3)抽搐)抽搐(4)氣管內插管)氣管內插管(5)使用鎮靜藥后有意識抑制等改變)使用鎮靜藥后有意識抑制等改變(6)帶有有創壓力監測管)帶有有創壓力監測管(7)靜脈使用調節血壓、心律及呼吸方面藥物)靜脈使用調節血壓、心律及呼吸方面藥物危重患者安全轉運制度危重患者安全轉運制度1轉運下列患者時要按危重患者的轉運方法進行轉運:轉運下列患者時要按危重患者的轉運方法進行轉運:(1)生命體征不穩定)生命體征不穩定(2)意識改變)意識改變(3)抽搐)抽搐(4)氣管內插管)氣管內插管(5)使
7、用鎮靜藥后有意識抑制等改變)使用鎮靜藥后有意識抑制等改變(6)帶有有創壓力監測管)帶有有創壓力監測管(7)靜脈使用調節血壓、心律及呼吸方面藥物)靜脈使用調節血壓、心律及呼吸方面藥物危重患者安全轉運制度危重患者安全轉運制度1轉運下列患者時要按危重患者的轉運方法進行轉運:轉運下列患者時要按危重患者的轉運方法進行轉運:(1)生命體征不穩定)生命體征不穩定(2)意識改變)意識改變(3)抽搐)抽搐(4)氣管內插管)氣管內插管(5)使用鎮靜藥后有意識抑制等改變)使用鎮靜藥后有意識抑制等改變(6)帶有有創壓力監測管)帶有有創壓力監測管(7)靜脈使用調節血壓、心律及呼吸方面藥物)靜脈使用調節血壓、心律及呼吸方
8、面藥物第八頁,共二十頁。急診患者轉運交接危重患者危重患者(hunzh)安全轉運制度安全轉運制度2醫生應評估患者病情醫生應評估患者病情(bngqng),以判斷患者:,以判斷患者:(1)是否可以轉運:在下列情況發生時,禁)是否可以轉運:在下列情況發生時,禁止轉運:止轉運: 心跳、呼吸停止心跳、呼吸停止 有緊急氣管插管指征,但未插管有緊急氣管插管指征,但未插管 血液動力學極其不穩定,但未使用藥物血液動力學極其不穩定,但未使用藥物(2)是否必須轉運,是否需要該轉運程序,)是否必須轉運,是否需要該轉運程序,如需要,則將醫囑書寫在病歷上。如需要,則將醫囑書寫在病歷上。第九頁,共二十頁。急診患者轉運交接危重
9、患者安全轉運危重患者安全轉運(zhun yn)制度制度3轉運患者前按需要做好以下準備:轉運患者前按需要做好以下準備:(1)氧氣枕)氧氣枕(2)開通留置的靜脈通路;對于大出血患者,應保持兩路以)開通留置的靜脈通路;對于大出血患者,應保持兩路以上的靜脈通路上的靜脈通路(3)心律和血壓監測儀器)心律和血壓監測儀器(4)指脈搏血氧飽和度監測)指脈搏血氧飽和度監測(5)使用血管)使用血管(xugun)活性藥物者,應用帶蓄電池的注射泵,活性藥物者,應用帶蓄電池的注射泵,以保證連續給藥以保證連續給藥(6)型號合適的簡易人工呼吸器)型號合適的簡易人工呼吸器第十頁,共二十頁。急診患者轉運交接危重患者安全轉運危重
10、患者安全轉運(zhun yn)制度制度4轉運方在轉運患者前,應通知接收科室,轉運方在轉運患者前,應通知接收科室,以確保接收科室獲知病情,做好準備工作。以確保接收科室獲知病情,做好準備工作。5如患者有人工氣道且使用呼吸機,轉運途如患者有人工氣道且使用呼吸機,轉運途中應有高年資醫生、護士一起轉運。中應有高年資醫生、護士一起轉運。6轉運過程轉運過程(guchng)及患者做檢查時,醫護人及患者做檢查時,醫護人員應留在患者身邊,根據需要觀察和記錄生員應留在患者身邊,根據需要觀察和記錄生命體征及病情變化,并完成所有的治療和護命體征及病情變化,并完成所有的治療和護理工作。理工作。第十一頁,共二十頁。急診患者
11、轉運交接急診科與病房之間急診科與病房之間 患者交接患者交接(jioji)管理規范和流程管理規范和流程1.急診患者需住院治療時,護士根據住院證信急診患者需住院治療時,護士根據住院證信息息(xnx),電話與相關科室聯系,并告知入院,電話與相關科室聯系,并告知入院患者的姓名、性別、年齡、診斷,簡要的病患者的姓名、性別、年齡、診斷,簡要的病情與護理措施。情與護理措施。第十二頁,共二十頁。急診患者轉運交接急診科與病房之間急診科與病房之間 患者交接管理患者交接管理(gunl)規范和流程規范和流程2.接收科室接到電話后,立即通知值班醫生,接收科室接到電話后,立即通知值班醫生,并做好接待準備,根據并做好接待準
12、備,根據(gnj)患者情況準備好患者情況準備好床單位及搶救用物(心電監護儀、吸氧裝置、床單位及搶救用物(心電監護儀、吸氧裝置、吸引裝置等)并檢查設備的性能狀況,主動吸引裝置等)并檢查設備的性能狀況,主動迎接檢查患者。迎接檢查患者。第十三頁,共二十頁。急診患者轉運交接急診科與病房急診科與病房(bngfng)之間之間 患者交接管理規范和流程患者交接管理規范和流程3.急診科建立急診科建立患者轉運交接單患者轉運交接單,詳細記錄,詳細記錄患者姓名、性別、年齡、診斷及病歷資料。患者姓名、性別、年齡、診斷及病歷資料。4.急診科醫務人員陪同并攜帶病歷資料將患者急診科醫務人員陪同并攜帶病歷資料將患者護送到相關科
13、室,負責途中患者安全,不能護送到相關科室,負責途中患者安全,不能間斷治療間斷治療(zhlio)和搶救。和搶救。第十四頁,共二十頁。急診患者轉運交接急診科與病房之間急診科與病房之間 患者患者(hunzh)交接管理規范和流程交接管理規范和流程5.急診科醫務人員與接收科室醫務人員交接患急診科醫務人員與接收科室醫務人員交接患者門診病歷及相關資料者門診病歷及相關資料(zlio),交接患者姓名、,交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、搶神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、搶救經過、所作檢查及結果,目前用藥情況、救經過、
14、所作檢查及結果,目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間以及皮膚情穿刺部位、各種管道、到院時間以及皮膚情況等。查對無誤后在況等。查對無誤后在轉科病人護理交接記轉科病人護理交接記錄單錄單上雙方簽名確認。上雙方簽名確認。第十五頁,共二十頁。急診患者轉運交接急診科與病房之間急診科與病房之間 患者交接管理規范患者交接管理規范(gufn)和流程和流程6.急診科醫務人員將用物整理帶回急診科;接急診科醫務人員將用物整理帶回急診科;接收科室填寫患者腕帶信息收科室填寫患者腕帶信息(xnx),戴于患者手,戴于患者手腕上。腕上。第十六頁,共二十頁。急診患者轉運交接急診患者急診患者(hunzh)交接流程交接流程 急
15、診科電話與相關科室聯系急診科電話與相關科室聯系 詳細登記患者詳細登記患者信息信息 接收科室立即準備接收科室立即準備(zhnbi)好病床和搶好病床和搶救用物救用物 醫務人員陪同并攜帶病歷資料將醫務人員陪同并攜帶病歷資料將患者護送到相關科室交接醫務人員共同查對患者護送到相關科室交接醫務人員共同查對患者信息、病歷資料以及病情、皮膚和治療患者信息、病歷資料以及病情、皮膚和治療 雙方查對無誤后在雙方查對無誤后在急診病人安全轉運護急診病人安全轉運護理評估交接記錄單理評估交接記錄單上雙方簽名確認上雙方簽名確認 接接收科室填寫病人腕帶信息,戴于患者手腕上收科室填寫病人腕帶信息,戴于患者手腕上第十七頁,共二十頁。急診患者轉運交接第十八頁,共二十頁。急診患者轉運交接問題(wnt)急診患者交接(jioji)流程第十九頁,共二十頁
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