1、潰瘍性結腸炎健康教育指南【教育評估】1、身心狀況了解病人的大便性質、次數及排便習慣，是否出現腹痛、血便、發熱。評估病人營養狀況、出血量是否平衡。了解病人食欲及飲食習慣。腹瀉、腹痛是否與飲食有關。了解病人的心理狀況，是否感覺有工作壓力，是否有焦慮和精神抑郁。病人既往是否有住院的經歷，家庭經濟及其與家人關系如何。2、學習需求了解病人對潰瘍性結腸炎的認識程度，是否清楚休息、飲食及長期合理用藥等多方面措施對控制病情的重要性，是否清楚藥物的性能、用法及副作用，家屬是否掌握保留灌腸的操作技能。【與教育有關的護理問題】1、疼痛：與結腸炎引起的腹痛及未掌握緩解或減輕疼痛的方法有關。2、營養失調：低于機體需要量

2、：與結腸炎引起的營養吸收降低及缺乏合理的飲食知識有關3、有皮膚完整性受損的危險：與腹瀉所致化學性刺激肛周皮膚及未掌握有效的皮膚護理方法有關。4、個人應對無效：與慢性病程、缺乏確定的治療及缺乏對配合治療護理的認識有關。【教育目標】教育對象能夠：1、簡述潰瘍性結腸炎的病因、治療、預防及護理方法2、主動配合治療護理3、演示肛周皮膚護理的技能4、復述出院后注意事項【教育內容】1、疾病簡介：潰瘍性結腸炎是一種原因未明的慢性結腸炎性疾病，其病因可能與感染、免疫、遺傳、精神神經因素及飲食過敏有關。疾病呈慢性經過，可數年至10余年，常有發作期與緩解期交替。一般表現有腹瀉、腹痛、發熱等，嚴重者可有大出血、腸穿孔

3、等。2、心理指導：因病程長，反復發作，病人往往產生焦慮、抑郁情緒，且本病可能與精神緊張、內心沖突、焦慮、意外事件刺激等有關，故護士首先要了解病人的心理情況，做好安慰工作，指導病人適當參加社會活動，分散注意力，控制自己的情緒，保持心情舒暢，再以親切語言，精湛技術取得病人信任，積極配合治療及護理。3、飲食指導：給予清淡、易消化、少纖維又富有營養的食物。避免刺激性食物，如生、冷、辛、辣、濃茶、咖啡、牛奶等食物。發作期進食無渣流質或半流質，避免吃含粗纖維多的蔬菜、水果。病情嚴重者應禁食，由靜脈供給能量，使消化道得以休息。4、作息指導：合理安排生活和工作，生活規律化，注意勞逸結合，可適當從事輕工作。急性

4、發作期和重癥病人需臥床休息。5、用藥指導：本病常用藥物柳氮磺胺吡啶，其作用能消除炎癥，副反應有惡心、嘔吐、皮疹、白細胞減少、溶血反應、關節痛甚至蛋白尿，故應注意。激素治療病人要注意防感染，注意個人衛生，用藥要按醫生指導，不可自行停藥，飯后服藥。6、特殊指導： 配合進行保留灌腸。一般睡前進行，灌腸前先排便，以利于藥物吸收。根據病情安置臥位，臀部墊高10cm,然后輕輕插人肛管10一15cm,緩慢灌人，每次量少于200ml,溫度39-41C；拔肛管后，盡可能忍耐，使藥液保留lh以上。 做好肛門及周圍皮膚的護理。手紙要柔軟，擦拭動作宜輕柔，便后用溫水清洗肛周皮膚，洗后擦拭要輕柔，可外涂軟膏保護皮膚。7

5、、行為指導：腹痛時可采用分散注意力的方法如深呼吸、聽音樂，或用松弛法如局部按摩等。如果疼痛突然.加劇，伴有腹部壓痛、反跳痛，應警惕穿孔的可能，要馬上報告醫護人員以便及時處理。發作期或重癥病人腹瀉次數多，應注意做好肛周皮膚護埋。便后清洗肛周，動作要輕柔，減少局部的不良刺激，可用鋅氧油或抗生素軟膏保護皮膚。&病情觀察指導：應觀察大便的量、次數并作記錄。觀察生命體征，如出現頭暈、冷汗、尿少、腹痛加劇等情況，要及時報告醫護人員。9、出院指導： 合理休息，勞逸結合，避免精神緊張，保持樂觀情緒, 避免刺激性食物，講究飲食衛生，保證營養供給。 適當鍛煉身體，增強體質。 按醫囑用藥，不可擅自突然停藥。 如有嚴重腹瀉、便