1、急性心衰診治指南解讀第一頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第二頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第三頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第四頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第五頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第六頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第七頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第八頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第九頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第十頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第十一頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第十二頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第十三頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第十四頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第十五頁，共

2、五十六頁。急性心衰診治指南解讀第十六頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第十七頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第十八頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第十九頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第二十頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第二十一頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第二十二頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀/NT-proBNP第二十三頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第二十四頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第二十五頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀分級(fn j)癥狀(zhngzhung)與體征級無心衰級級級有心衰，兩肺中下部有濕羅音，占肺野下12嚴重心衰，有肺水腫

3、，細濕性羅音遍布兩肺（超過肺野下12）心源性休克、低血壓、紫紺、出汗、少尿第二十六頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀分級(fn j)PCWP(mmHg)CI(mls.m2)組織灌注(gunzh)狀態級級級級1818181836.736.736.736.7無肺淤血，無組織灌注不良有肺淤血無肺淤血，有組織灌注不良有肺淤血，有組織灌注不良第二十七頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀分級(fn j)皮膚(p f)肺部羅音級級級級干、暖濕、暖干、冷濕、冷無有無有有第二十八頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第二十九頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第三十頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第三十一頁

4、，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀基礎心臟病史，心衰臨床表現，心電圖改變，胸部 X線檢查改變，血氣(xuq)分析異常（氧飽和度90%），超聲心動圖。基礎心臟病史、心衰臨床表現心電圖改變、胸部x線檢查改變血氣(xuq)分析異常、超聲心動圖初始(ch sh)治療進一步治療初步診斷BNP明確診斷，并作出心衰分級，評估嚴重程度，明確病因考慮肺部疾病或其他疾病有無正常異常圖1 急性左心衰竭的診斷流程第三十二頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第三十三頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀/NT-proBNP第三十四頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第三十五頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第三十六頁，

5、共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第三十七頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第三十八頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第三十九頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第四十頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第四十一頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第四十二頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第四十三頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀初始(ch sh)治療一般處理：吸氧、體位、四肢輪流(lnli)綁扎等藥物：呋塞米、嗎啡、毛花甙C、氨茶堿或其他支氣管解痙劑根據收縮壓、肺淤血狀態和血流動力學檢測，選擇血管活性藥物包括血管擴張劑、正性肌力藥物和縮血管藥物根據病情需要采用非藥物治療方法：主動脈內球

6、囊反搏、無創性或氣管插管呼吸機輔助通氣和血液凈化等動態評估心衰程度、治療效果、及時調整治療方案進一步治療第四十四頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀收縮壓肺淤血(yxu) 推薦(tujin)的治療方法100mmHg有利尿劑（呋塞米）血管擴張劑、左西孟旦90100mmHg有血管擴張劑和（或）正性肌力藥（多巴胺、多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制劑、左西孟旦）90mmHg有此種情況為心源性休克。(1)在血流動力學檢測下進行治療；（2）適當補充血容量；（3）應用正性肌力藥物如多巴胺，必要時加用去甲腎上腺素；（4）如效果不佳，應考慮肺動脈插管檢測血流動力學和使用主動脈內球囊反搏和心室機械輔助裝置；肺毛細血管楔

7、壓高者可在嚴密監測下考慮多巴胺基礎上加用少量硝普鈉、烏拉地爾第四十五頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第四十六頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第四十七頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第四十八頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第四十九頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第五十頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第五十一頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第五十二頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第五十三頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第五十四頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀第五十五頁，共五十六頁。急性心衰診治指南解讀內容(nirng)總結急性心力衰竭臨床上以急性左心衰最為常見，急性右心衰竭則較少見。繼續發展可出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難等。1）心肌肌鈣蛋白T或I:其檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高。1. 適應癥：適用于血