1、計劃類別： 項目類型： 受理編號： 指南代碼：泉州市科技計劃項目申請書項目名稱： 項目申請單位: 項目負責人： 通訊地址： 郵政編碼： 聯系電話： 傳真電話： 申請日期：泉州市科學技術局填表說明1、本申請書按隸屬關系經有關部門審核后報市科技局。 申請重大科技項目， 還應提交立項建議書和項目查新報告。2、簡表中“研究類型” 、“學位”、“學歷”等欄目，請按分類代碼填入。3、“項目負責人”指對所申請的項目直接參與研究、并負技術主要責任的科 技人員。4、簡表中“按產業領域分”按以下類別選填一個： 農業、林業、畜牧業、水產業、機械、電子信息、建筑、建材、化 工、能源、冶金、輕紡、交通運輸、醫藥衛生、其

2、他。5、簡表中“按技術領域分”按以下類別選填一個： 電子信息技術、新材料、光機電一體化、能源技術、環境保護、醫 藥與醫學、生物技術、農業技術、海洋技術、其他。6、簡表中“申請單位性質”按以下類別選填一個：高等院校 、科研單位、國有企業、集體企業、股份合作企業、聯營 企業、有限責任公司、股份有限公司、私營企業、港澳臺及外資企業、 其他企業 、其他。7、研究內容、主要技術指標、經濟效益、成果提供方式、進度安排表等內 容, 將成為項目合同書標的內容，請慎重填寫。名稱研究類型項目概況1應用基礎研究2、新技術開發3、新產品研制（新品種選 肓）4、成果推廣應用5、軟科學研究6、其他項目負責申請單位按產業領

3、域分按技術領域分項目推薦部門起止時間姓名身份證號碼學位留學時間電子信箱名稱法代代碼主管部門合作單位項目組成年 月 日至年 月 日手機/傳呼學歷職務職稱現從事專業性質法人代表企業注冊資本總投資申請金額總人數高級職稱 中級職稱初級職稱其他其中研 究 開 發 內 容 摘 要一、項目背景和意義二、國內外同類研究開發概況三、研究開發內容及主要創新點四、主要技術指標五、產業化前景及經濟社會效益六、成果提供形式七、研究開發方案和技術路線八、分年度（或分階段）進度安排進度年（2008 至2009 年）起止月份（2008年09月至2009 年 09 月）任務目標（包括承擔單位、實施地點）投入經費（萬元）九、現有

4、研究開發基礎和已具備的條件十、經費預算表單位：（萬元）總投資申請科技局 資助合計其中年年年其他經費來 源合計其中其他部門撥 款單位配套貸款其他經費支出預算科目總投資預算數其中：申請 科技局資助總投資預算數計算依據1、設備費其中：購置試制2、材料費3、測試化驗加工費4、燃料動力費5、差旅費6、會議費7、國際合作與交流費8、出版/文獻/信息傳播/知識產 權事務費9、勞務費10、專家咨詢費11、管理費12、其他合計卜一、項目組成員表（含主要合作單位參加人員）姓名身份證號碼職稱職務從事專業在項目中分工所在單位簽章精品文檔十二、同行專家推薦意見（是否提供同行專家推薦意見，由申請者自行決定，但不要把表 格刪除）同行專家推薦意見（本表可以為空，但不要刪除表格）推薦專家簡介（本表可以為空，但不要刪除表格）推薦專家（簽章）年月日專家姓名職稱身份證（職務）號碼單位電話十三、項目申請單位意見（對實施本項目所需的人、財、物等條件做出承諾 ）單位領導（簽章）單位（公章）年月日十四、合作單位意見（對實施本項目所需的人、財、物等條件做出承諾 ）合作單位意見（一）單位領導（簽章）單位（公章）_ _年_月_ _日合作單位意見（二）單位領導（簽章）單位（公章） 年 月日 十五、各級主管單位意見縣（市、區）科技、財政主管部門審核意見單位（公章）年 月 日 單位（公章）年 月 日市科