1、巴州紅十字華龍醫院首診負責制度 (一)第一次接診的醫師或科室為首診醫師和首診科室，首診醫師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責。 (二)首診醫師必須詳細詢問病史，進展體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫師或有關科室醫師會診。 (三)首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。 (四)對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業疾病或多科疾病，應報告科主任及醫院主管部門及時組織會診。危重癥患者如需檢

2、查、住院或轉院者，首診醫師應陪同或安排醫務人員陪同護送；如接診條件所限，需轉院者，首診醫師應與所轉醫院聯系安排后再予轉院。 (五)首診醫師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關人員會診、決定患者收住科室等醫療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。 巴州紅十字華龍醫院雙向轉診制度 為了給患者提供方便、快捷、優質、連續性的醫療效勞，進一步加強我院與上、下級醫院之間的聯系，逐步形成一個有序的轉診網絡，特制定本制度。 一、高度重視雙向轉診工作，對于只需進展后續治療、疾病監測、康復指導、護理等效勞的患者，醫院應結合患者意愿宣傳、鼓勵、發動患者轉入相應的鄉鎮衛生院或社區衛生效勞

3、中心，由下級醫院完成后續康復治療。 二、建立健全組織領導體系，加強雙向轉診管理，將其作為工作的重點任務之一。醫院成立雙向轉診領導小組，業務副院長為組長，醫務科科長為副組長，各臨床科室科主任為成員。 三、雙向轉診協議醫院雙方要保持通訊暢通，遇危、急病人和大批傷員時直接溝通，建立急救綠色通道。 四、我院負責接收各鄉鎮衛生院、社區衛生效勞中心轉診的患者,上級醫院轉回的病情穩定患者，使轉診患者得到及時、有效的診治。如遇急重癥患者，根據病情、協議醫院撥打我院急診科急救 或將病人轉入我院急診科，急診科任何醫務人員不得延誤及推委病人，要保證及時、有效的搶救治療。轉診預約專線五、根

4、據患者病情需要，病房科主任或診療組長認定確需要轉出的病人，需與上級醫院或下級醫院做好聯系，保證病人在轉出過程中病人的平安。 六、轉診程序：一轉入病人接轉診病人后，在急診科進展轉診登記，實行優先就診、檢查、交費、取藥需住院者優先安排。二轉出病人，根據病情需要轉到上級醫院進一步治療的患者，在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，科室醫生進展登記、填寫轉診病情介紹單，聯系好上級醫院醫護人員要護送患者轉院，確?；颊咂桨厕D入上級醫院，并做好病情交接工作。三符合下轉條件者，在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，由科室醫生進展登記、填寫轉診病情介紹單，并聯系好下級醫院。由患者家屬附帶相關診療資料，將患者轉送至

5、下級醫院。 七、雙向轉診需具備的條件 一轉上級醫院條件：除急診搶救外，1.由于我院治療條件有限，不能實施有效救治，且轉運途中風險相對較小的患者; 2.屢次診斷不明確或治療無效的病例、疑難復雜病例;3.甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發傳染病人;4.疾病診治超出我院核準診療登記科目的病例及因技術、設備限制或其他原因不能處理的病例。二轉下級醫院 1.各種危重癥患者經救治后病情穩定進入療養康復期； 2.診斷明確，不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者；3.手術愈合后需要長期康復的患者；4.老年病人護理和照護；5.心理障礙等精神疾病恢復期可以在社區進展恢復性治療的患者；6.經治療后病情穩定具有

6、出院指征，家屬要求繼續康復治療者。 八、加大宣傳教育力度使醫務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義，明確自己應當承當的責任和義務，增強自覺性、主動性和積極性。 九、定期與簽訂雙向轉診協議的上下級醫院進展溝通，加強聯系，改良轉診協調配合能力。 十、全院各部門互相配合、溝通協調，作好雙向轉診銜接工作。各科室醫務人員要做好轉診登記。醫務科采取定期檢查與隨機抽查相結合的方法，加強雙向轉診工作的催促指導，及時總結經歷，發現和解決問題，并將檢查考核情況納入月考核。 巴州紅十字華龍醫院 2015年2月25日 巴州紅十字華龍醫院醫院急診科與病房轉接制度與流程急診與病房轉接制度1、急診的急危重病人待病情根本穩定后

7、，一旦診斷明確，應及時收入相關科室住院治療，住院途中考前須知或可能發生的意外應由主管醫生向病人交待清楚，必要時由患者家屬簽字同意轉送病房。急診危重病人入病房前，由急診科護士護送檢查后送人病房，與病房值班護士交接簽字。一般病人的檢查與入院，急診科護士應給與熱情指導，必要時予以護送。2、為保障危重病人綠色通道暢通，急診科護士先 通知相關檢查科室做好優先檢查的準備，必要時立即 通知相應的住院科室，并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情與護理措施，以便提前做好接待危重病人的搶救準備。3、病房接到 后，立即通知值班醫生，并做好接待準備，根據病人情況準備好床單位及搶救用物心電監護儀、輸氧用物、吸

8、痰用物等并檢查設備的性能情況，主動迎接新病人。4、急診科護士護送危重病人到相關科室時，主動協助科室護士安排病人，交接病人門急診病歷及相關資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經過、所做檢查及結果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間。5、病房護士要認真聽取、接、查急診科醫生或急診護士所交內容，并在病人交接記錄本上雙方簽字，急診護士將用物整理帶回急診科。急診與病房轉接流程圖：急診與病房轉接流程圖擬轉入病房患者交待患者病情及考前須知通知相關檢查科室及住院科室簡單介紹患者病情相關病房做好準備工作醫務人員護送檢查后送入病房嚴格交接并記錄患者入

9、病房巴州紅十字華龍醫院醫院急診留觀患者管理制度為了加強急診管理和持續改良，防止我院急診室出現留觀室病人滯留，特制定病員急診留觀時間超過72小時管理規定，希望急診科和有關科室嚴格執行。1、急診留觀時間不得超過72小時。分清就診患者輕、重、緩、急情況。急重癥患者應首先進入搶救室?？梢蚤T診就診的，防止進入搶救室占用資源。2、急診留觀床位設置規模適宜、利用科學合理，確保醫療質量，保障醫療平安。床位使用率控制在50-75%。剩下的25-50%，主要用于安排急診患者。3、對于疾病較重不宜門診診治的患者，醫院應當積極調劑本院床位，盡快收入住院病房；4、對于疾病較輕的患者，醫院應當積極發動患者轉至病床使用相對缺乏且對該疾病具備治療條件的下級醫院繼續治療。5、出現急診留觀時間超過72小時的病員，急診科必須以書面材料一式兩份上報醫務科，非上班時間上報總值班；急診科做好登記并保存簽收的上報材料。6、醫務科或總值班必須先簽收，再及時了解情況，協調和安排收住。最后記錄處理意見。由醫務科保存材料。7、醫務科每月一次隨機到急診科查看，結果作為急診科月質量管理的考核指標。 巴州紅十字華龍醫院醫務科2021 年2月修訂內容總結1巴州紅十字華龍醫院首