1、精選規(guī)范臨床皮試操作試卷（答案）科室：姓名：成績(jī)：一、判斷題（每題 2 分，共 52 分） ：1. 青霉素類(lèi)藥在靜脈或肌肉注射等給藥途徑時(shí)可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，口服時(shí)不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。（ X）2. 過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量大小關(guān)系成正比。（ X）3?臨床在應(yīng)用各種劑型，各種給藥途徑的青霉素類(lèi)藥物前，均應(yīng)做青霉素皮試試驗(yàn)，陰性者才可使用。（ V）4. 在應(yīng)用青霉素類(lèi)藥物前，均須問(wèn)清患者曾否用過(guò)青霉素類(lèi)藥物，有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)史。（ V）5. 患者曾有青霉素過(guò)敏或皮試強(qiáng)陽(yáng)性史者，10 年內(nèi)不宜再做皮試，10 年后無(wú)需謹(jǐn)慎。（X）6. 青霉素皮試結(jié)果局部反應(yīng)呈陰性反應(yīng)時(shí)，在用藥后一定不會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。（ X）

2、7. 觀察皮試結(jié)果時(shí)雖然局部呈陰性反應(yīng)，但患者若有胸悶、頭昏、哮喘、皮膚發(fā)癢等癥狀，也不應(yīng)給予青霉素類(lèi)藥物。（V）8. 因皮試時(shí)也可能發(fā)生過(guò)敏性休克，因此皮試前應(yīng)備好必要的腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等急救藥品。（ V）9. 對(duì)屬于過(guò)敏體質(zhì)的患者用青霉素及頭孢菌素類(lèi)藥物時(shí)，無(wú)論皮試和用藥均須十分謹(jǐn)慎。（ V）10. 青霉素類(lèi)不同品種間存在著交叉過(guò)敏關(guān)系。（ V）11. 使用氨芐青霉素時(shí)，可用青霉素G 鹽配制皮試液替代氨芐青霉素皮試液。（ X）12. 通知要求在使用青霉素皮試液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管，不得只換針頭不換針管。（ V）13. 做皮試前禁用碘劑消毒皮膚。（ V）14. 青霉素藥物可通過(guò)胎盤(pán)，進(jìn)

3、入乳汁，可能在母嬰間引起交叉過(guò)敏反應(yīng)。（ V）15. 對(duì)青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏患者應(yīng)用頭孢類(lèi)時(shí)需謹(jǐn)慎，應(yīng)根據(jù)患者情況充分權(quán)衡利弊后決定是否應(yīng)用。（ V）16. 使用頭孢類(lèi)抗菌藥物前需用所選品種進(jìn)行皮試，皮試陰性方可使用。（ V）17. 對(duì)青霉素類(lèi)有過(guò)敏性休克史者，應(yīng)禁用頭孢類(lèi)抗菌藥物。（ V）18. 通知要求：對(duì)一種頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏者，應(yīng)禁用所有頭孢類(lèi)藥物。（ V）19. 頭孢菌素用前是否要做皮試根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)上的規(guī)定，若規(guī)定要求使用前需做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的，則必須作皮試。（V）20. 頭孢菌素用前是否要做皮試，如說(shuō)明書(shū)上未明確規(guī)定，若患者為過(guò)敏體質(zhì)，既往有對(duì)青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏史應(yīng)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。（ V

4、）21. 進(jìn)行頭孢類(lèi)抗菌藥物皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，必須使用原藥配制的皮試液進(jìn)行皮試，不能用青霉素皮試液代替。（V）22. 頭孢類(lèi)抗菌藥物皮膚過(guò)敏試驗(yàn)可用某一種頭孢菌素配制成皮試液做所有頭孢類(lèi)抗菌藥物的皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。（X）23. 使用頭孢類(lèi)抗菌藥物前，若藥物說(shuō)明書(shū)規(guī)定該藥不需要做皮試，則不需要詢(xún)問(wèn)病人藥物過(guò)敏史。（ X）24. 過(guò)敏反應(yīng)雖然難以預(yù)測(cè)，但發(fā)生后處理不當(dāng)或沒(méi)有相應(yīng)的救治措施，醫(yī)院要面臨一定的法律風(fēng)險(xiǎn)。（V）25. 皮試觀察期間護(hù)士應(yīng)囑患者不能離開(kāi)護(hù)士視野范圍以外的空間。（ V）歡迎下載精選26. 皮試結(jié)果判斷，若皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)自覺(jué)癥狀則為陰性。（X）二、選擇題（1、2題為單選題每

5、題2分，共4分，3? 7題為多選題，每題4分，共20分）：1 .患者出現(xiàn)下列（）癥狀，則判斷為皮試為陽(yáng)性。A皮丘隆起，紅暈，硬塊，直徑 >1cm B紅暈周?chē)袀巫悖W感C患者出現(xiàn)等麻疹，瘙癢，胸悶患者出現(xiàn)呼吸困難,腹痛，頭暈過(guò)敏性休克2 .青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏機(jī)制的相關(guān)因素包括（A青霉素藥物本身B藥物的分解產(chǎn)物C藥物所含雜質(zhì)D注射方法3 .青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏反應(yīng)的常見(jiàn)癥狀包括（A皮疹B藥物熱C血管神經(jīng)性水腫D血清病型反應(yīng)E過(guò)敏性休克4 .皮試液的溶媒要求（A等滲氯化鈉注射液B注射用水C平衡液D濃氯化鈉注射液5 .需要重新作青霉素皮試的常見(jiàn)于（）A當(dāng)日更改了另外生產(chǎn)廠家的青霉素類(lèi)藥物之前須重新做

6、皮試B當(dāng)日與前日用同一廠家但更換了批次者須重新做青霉素皮試液C成人在7日內(nèi)未用過(guò)青霉素者D小兒在3日內(nèi)未用過(guò)青霉素者6 .青霉素皮試液的配制方法（）A 80萬(wàn)單位+生理鹽水 T20萬(wàn)單位/ml4mlB 2萬(wàn)單位/0.1ml+生理鹽水 0.9ml T 2萬(wàn)單位/mlC 2000 單位 /0.1ml+ 生理鹽水 0.9ml T 2000 單位 /mlD 500 單位 /0.25ml+ 生理鹽水 0.75ml T 500 單位 /ml7 .皮試操作的注意事項(xiàng)包括（）A嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度B皮膚消毒禁碘C進(jìn)針角度正確，注入劑量準(zhǔn)確D皮丘隆起，毛孔顯露E注藥后禁按壓三、填空題（每空1.5分，共24

7、分）：1 .醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定，皮試操作必須做到一人一針一管。2 .按照市衛(wèi)生局關(guān)于規(guī)范臨床皮試操作的通知要求，杜絕“做皮試只換針頭”的違規(guī)現(xiàn)象，保障患者診療安全。3 .通知要求，對(duì)于無(wú)青霉素過(guò)敏史的患者，成人在 7日內(nèi)未用過(guò)青霉素者、小兒在3日內(nèi)未用過(guò)青霉素者均應(yīng)進(jìn)行霉素皮試。4 .配制好的青霉素皮試液的濃度是500單位/ml。5 .青霉素皮試液注入皮內(nèi)的劑量為0.05? 0.1ml ,注射部位前臂內(nèi)側(cè)中下1/3 ,等待觀察皮試結(jié)果的時(shí)間20分鐘，結(jié)果是陰性反應(yīng)時(shí)可用藥。6 .如成人患者發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)立即肌注或皮下注射0.1%腎上腺素0.5? 1ml o7 .雖然患者青霉素皮試呈陰性，在注射藥物后，也應(yīng)嚴(yán)密觀察患者20分鐘，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生方可離開(kāi)。8 .皮試前的皮膚消毒劑常規(guī)選用15乙醇。9 .青霉素藥物主要排出途徑是尿了_10 .頭抱菌素