1、關于臨床營養學第一關于臨床營養學第一章緒論章緒論現在學習的是第1頁，共27頁現在學習的是第2頁，共27頁welcome to use these PowerPoint templates, New Content welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experiencedesign, 10 years experience預習項目預習項目辛追，西漢時期的一個女人，丈夫名叫利蒼，是長沙國丞相。長辛追，西漢時期的一個女人，丈夫名叫利蒼，是長沙國丞相。長期養尊處優的生活，使她患有現代醫學中所講

2、的動脈硬化、冠心期養尊處優的生活，使她患有現代醫學中所講的動脈硬化、冠心病、膽結石、肥胖等疾病，大夫叮囑其少飲膏梁之食。在辛追夫病、膽結石、肥胖等疾病，大夫叮囑其少飲膏梁之食。在辛追夫人五十壽辰那天，午飯時陪客人吃了些膏梁之食，午飯后又吃了人五十壽辰那天，午飯時陪客人吃了些膏梁之食，午飯后又吃了許多瓜子、甜瓜。突然，辛追夫人胸口開始疼痛、面色蒼白、口許多瓜子、甜瓜。突然，辛追夫人胸口開始疼痛、面色蒼白、口唇發青、氣促、滿頭大汗唇發青、氣促、滿頭大汗待大夫趕來時，她已咽下最后一口氣待大夫趕來時，她已咽下最后一口氣，永遠地閉上了雙眼。，永遠地閉上了雙眼。現在學習的是第3頁，共27頁主要內容主要內容

3、一、營養學的基本概念一、營養學的基本概念二、營養學的研究內容二、營養學的研究內容三、營養學發展簡史三、營養學發展簡史四、膳食營養素參考攝入量四、膳食營養素參考攝入量現在學習的是第4頁，共27頁一、營養學的基本概念一、營養學的基本概念（一）營養（一）營養 是指人體攝取食物，通過消化、吸收是指人體攝取食物，通過消化、吸收和代謝過程，利用食物中對人體有益的物和代謝過程，利用食物中對人體有益的物質以維持人體生命活動的生物學過程。質以維持人體生命活動的生物學過程。現在學習的是第5頁，共27頁（二）營養素（二）營養素 是指人體在生命活動過程中不斷地從外是指人體在生命活動過程中不斷地從外界環境中獲取的必需的

4、營養物質。界環境中獲取的必需的營養物質。蛋白質蛋白質脂類脂類糖類糖類維生素維生素礦物質礦物質膳食纖維膳食纖維水水現在學習的是第6頁，共27頁現在學習的是第7頁，共27頁9蛋白質能量營養不良蛋白質能量營養不良 （marasmus）現在學習的是第8頁，共27頁饑餓的蘇丹饑餓的蘇丹 1994年普林策新聞特寫攝影獎 凱文卡特 現在學習的是第9頁，共27頁35佝僂病臨床表現佝僂病臨床表現方顱方顱漏斗胸漏斗胸手鐲手鐲現在學習的是第10頁，共27頁36佝僂病臨床表現佝僂病臨床表現O 形腿形腿X 形腿形腿肋骨串珠肋骨串珠現在學習的是第11頁，共27頁62單純性甲狀腺腫單純性甲狀腺腫碘與碘與“大脖子病大脖子病”

5、現在學習的是第12頁，共27頁現在學習的是第13頁，共27頁現在學習的是第14頁，共27頁73氟中毒氟中毒地方性氟病的表現地方性氟病的表現氟斑牙氟斑牙氟骨癥氟骨癥現在學習的是第15頁，共27頁現在學習的是第16頁，共27頁（三）營養學（三）營養學 是研究人體營養的來源、需要和過程，是研究人體營養的來源、需要和過程，以及營養與健康關系的科學。以及營養與健康關系的科學。人類營養學、公共營養學、臨床營養學、預防營養學等人類營養學、公共營養學、臨床營養學、預防營養學等現在學習的是第17頁，共27頁二、營養學的研究內容二、營養學的研究內容（一）營養學的基礎知識（一）營養學的基礎知識（二）不同生理條件人群

6、和特殊作業人群的營養與膳（二）不同生理條件人群和特殊作業人群的營養與膳食食（三）臨床營養（三）臨床營養現在學習的是第18頁，共27頁三、營養學發展簡史三、營養學發展簡史國外國外公元前公元前15001500年，古埃及醫書中曾記載用動物肝臟治療眼疾的內年，古埃及醫書中曾記載用動物肝臟治療眼疾的內容；容；公元前公元前400400年，希臘年，希臘“醫學之父醫學之父”希波克拉底（希波克拉底（HippocratesHippocrates）提出提出“食物即藥食物即藥”，認為只有通過適宜的飲食和衛生才能保障健，認為只有通過適宜的飲食和衛生才能保障健康。康。現代科學意義上的營養學奠基于現代科學意義上的營養學奠基

7、于1818世紀中葉，物理、化學等自然學世紀中葉，物理、化學等自然學科的飛速發展為現代營養學的創立提供了理論和實驗技術支持；科的飛速發展為現代營養學的創立提供了理論和實驗技術支持；營養學之父營養學之父法國化學家拉瓦錫法國化學家拉瓦錫1919世紀到世紀到2020世紀中葉是營養學發展的鼎盛時期，氨基酸、血糖和維生世紀中葉是營養學發展的鼎盛時期，氨基酸、血糖和維生素的發現，必需氨基酸和必需脂及酸的確立，微量元素對健康的影響素的發現，必需氨基酸和必需脂及酸的確立，微量元素對健康的影響等均是這一時期研究的重要成就；等均是這一時期研究的重要成就；2020世紀末期植物化學物的保健作用研究。世紀末期植物化學物的

8、保健作用研究。現在學習的是第19頁，共27頁國內國內30003000多年前我國就有多年前我國就有“食醫食醫”的職位，認為食養居的職位，認為食養居于術養、藥養等養生之首；于術養、藥養等養生之首；20002000多年前多年前黃帝內經黃帝內經素問素問提出合理的膳食模提出合理的膳食模式，即式，即“五谷為養、五果為助、五畜為益、五菜五谷為養、五果為助、五畜為益、五菜為充為充”；祖國醫學中的祖國醫學中的“醫食同源，藥食同根醫食同源，藥食同根”理論表理論表明飲食營養和藥物對于治療疾病有異曲同工之處明飲食營養和藥物對于治療疾病有異曲同工之處。豬胰治消渴、海藻治癭病、谷皮和米熬粥預防腳氣病豬胰治消渴、海藻治癭病

9、、谷皮和米熬粥預防腳氣病現在學習的是第20頁，共27頁我國現代營養學創立于我國現代營養學創立于2020世紀初世紀初五次全國營養調查五次全國營養調查1959年、1982年、1992年、2002年、2010年制定并修訂制定并修訂中國居民膳食指南中國居民膳食指南1989年1997年2007年2014年現在學習的是第21頁，共27頁醫院住院患者易發生營養缺乏病：醫院住院患者易發生營養缺乏病：一是由于手術、感染、創傷等因素引起患者的營養狀況惡化，而且沒一是由于手術、感染、創傷等因素引起患者的營養狀況惡化，而且沒有建立對患者的營養評價方法；有建立對患者的營養評價方法；二是醫療處理不當二是醫療處理不當營養學

10、的首次革命營養學的首次革命建立針對醫院患者的營養評價方法、對住院患建立針對醫院患者的營養評價方法、對住院患者特別是不能進食或危重患者進行營養素輸入者特別是不能進食或危重患者進行營養素輸入等研究。等研究。現在學習的是第22頁，共27頁營養學的二次革命營養學的二次革命 營養治療時盡量采用普通膳食或勻漿膳，營養治療時盡量采用普通膳食或勻漿膳，必需時再用全靜脈營養或要素膳。必需時再用全靜脈營養或要素膳。2020世紀世紀80908090年代，發現腸道是人體最大的免疫器官，腸道缺年代，發現腸道是人體最大的免疫器官，腸道缺少營養供應使其免疫功能減弱。少營養供應使其免疫功能減弱。現在學習的是第23頁，共27頁

11、維持健康、預防疾病的重要措施維持健康、預防疾病的重要措施合理營養合理營養平衡膳食平衡膳食現在學習的是第24頁，共27頁四、膳食營養素參考攝入量四、膳食營養素參考攝入量平均需要量（平均需要量（EAREAR）：是以某些指標判斷可以滿足某一特）：是以某些指標判斷可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中定性別、年齡及生理狀況群體中50%50%個體需要量的攝入個體需要量的攝入水平。水平。推薦攝入量（推薦攝入量（RNIRNI）：是可以滿足某一特定性別、）：是可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中年齡及生理狀況群體中97%98%97%98%個體需要量的攝個體需要量的攝入水平。入水平。現在學習的是第25頁，共27頁適宜攝入量（適宜攝入量（AIAI）：是指通過觀察或實驗獲得的健康人）：是指通過觀察或實驗獲得的健康人群對某種營養素的攝入量。群對某種營養素的攝入量。可耐受最高攝入量（可耐受最高