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文檔簡介

1、關于下發(fā)重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范應急預案的通知各科、股、室:為提高醫(yī)務人員法律意識和質量意識,規(guī)范醫(yī)療行為,預防醫(yī)療缺陷、差錯和事故發(fā)生,及時有效處理醫(yī)療糾紛,杜絕重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,根據國家有關規(guī)定,結合本院實際特制訂本預案。1、組織機構(一)成立醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故應急領導小組組長:副組長:成員:(二)成立科室重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故應急領導小組組長:科室主任成員:護士長、質控秘書、責任護士'當事責任人(三)成立醫(yī)療糾紛處理辦公室辦公室設在保衛(wèi)科,由專職人員王廷輝、常淮組成,受醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故應急領導小組直接領導,負責組織衛(wèi)生管理法律、法

2、規(guī)、規(guī)章培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育,監(jiān)督醫(yī)療質量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實行情況并及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。二、醫(yī)療事故防范1、強化安全醫(yī)療教育。每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓,不定期地進行醫(yī)療安全、質量意識教育,及時傳達上級衛(wèi)生部門的有關醫(yī)療安全方面文件和各項規(guī)定。2、建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質量有章可循的關健,尤其是首診負責制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質量,病歷保管規(guī)定,規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準入的管理。3、落實各科室醫(yī)療安

3、全目標管理責任制。各科室醫(yī)療安全小組,制訂相應的醫(yī)療安全管理制度,經常開展以科室為單位安全質量活動,查找不安全因素,分析原因,提出整改措施,及時消除事故隱患。三、醫(yī)療事故處理1、當發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時,當事者立即向科室負責人報告,科室負責人在24小時之內向醫(yī)療糾紛辦公室匯報,醫(yī)療糾紛辦公室接到報告后應立即進行調查、核實,發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;導致3人以上人身損害;應在12小時內向衛(wèi)生行政部門匯報。2、已發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療過失行為的,當事人在按規(guī)定程序上報同時,由科室或院部組織最強技術力量,及時采取有效措施,避

4、免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。3、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應,有關人員應及時報告醫(yī)療糾紛處理辦公室,并組織有關人員會同患方對現場實物封存和啟封,需檢驗的,由雙方指定的檢驗機構檢驗。4、對發(fā)生患者死因不明或對死因有異議的,應告知患方在規(guī)定時間(患者死亡后48小時,如具備尸體凍存條件的,可延緩7日)內提出尸檢申請,拒絕尸檢的,應讓患者家屬簽字;如拒絕簽的,院方應當如實記載,并記錄在場的其他證人5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,當事人必須將事情詳細經過以書面形式陳述,經科室討論,分析原因,寫出定性結論,并以書面形式在2天內交醫(yī)療糾紛處理辦公室,予以責任認定

5、和提出整改措施。6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)療糾紛處理辦公室人員要及時到位,一方面接待患者或家屬,了解情況,告之處理程序。另一方面向責任人了解情況,當事人和所在科室負責假外出,并有責任在鑒定會和法院審理時出庭,必要時當事人暫停執(zhí)業(yè)行為。務必積極配合。在處理期間,當事人和科室負責人不準請7、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時,為維護醫(yī)院正常秩序,確保醫(yī)護人員人身和公共財產安全,保衛(wèi)處有關人員要迅速到達現場,如遇矛盾激化或事態(tài)擴大,立即報警,同時向縣衛(wèi)生局報告。重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故處理程序1、醫(yī)療糾紛處理辦公室負責接待投訴者,將投訴的情況填寫并告知答復時間,而后向科室責任人了解情況,由責任人寫出詳細書面說明

6、書,反饋科室經討論后由科主任寫出書面說明并予以定性,上交醫(yī)療糾紛辦公室,經討論定性后告知投訴者。2、解決雙方醫(yī)療糾紛爭議途徑:告訴患者或家屬可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決;也可以通過醫(yī)學會鑒定后解決;第三條途徑可通過司法途徑解決。投訴處理管理制度1、醫(yī)院設立專門管理部門負責患者的投訴接待工作,有工作規(guī)范與記錄文件,對投訴的問題應及時與相關科室部門通報,對重大事件投訴的信息迅速報告院領導。2、公布投訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程。3、通常一般問題應在一周內予以答復,若因問題復雜須增加時間進一步調查時,應事先向投訴者告知。4、對投訴問題的處理及整改意見,及時向科室反饋與落實情況。5、醫(yī)院應對投訴事件進行定期分析,要從醫(yī)院管理的機制、制度、程序上提出整改措施,防止類似事件重復發(fā)生。6、建立完善醫(yī)患溝通體制,增強醫(yī)患交流,規(guī)范醫(yī)患溝通內容形式,交流用語通俗易懂,增強溝通效果。醫(yī)療投訴登記處理程序1、醫(yī)療投訴由醫(yī)療糾紛處理辦公室負責接待工作。2、接待者將患者或家屬投訴的事由、意見、建議記錄在登記表上,并告知答復時間。3、將登記表交給當事人寫出書面陳述后,交科室討論,并由科主任寫出定性結果交回醫(yī)療糾紛處理辦

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