1、成年人正常血壓的范圍目前我國采用國際上統一的血壓分類和標準，高血壓定義為收縮壓大于等于140mmHg和(或)舒張壓大于等于90mmHg。臨界高血壓為：收縮壓140-149nmHg,舒張壓90-94mHg。而理想血壓定為：收縮壓小于120mmHg,舒張壓小于80mmHg。正常血壓：收縮壓130mmHg,舒張壓85mmHg國內采用1999年世界衛生組織及世界高血壓聯盟關于高血壓的診斷和分級標準：理想血壓：收縮壓120mmHg,舒張壓80mmHg;正常高限：收縮壓130-139nmHg,舒張壓85-89mmHg;1級高血壓：收縮壓140-159nmHg,舒張壓90-99mmHg(亞組：臨界高血壓，收

2、縮壓140-149nmHg,舒張壓90-94mmHg);2級高血壓：收縮壓160-179nmHg,舒張壓100-109nmHg;3級高血壓：收縮壓A180mmHg,舒張壓A110mmHg;單純收縮期高血壓收縮心14SmHg(亞組:臨界收縮期高血壓，收縮壓140-149mmHg),舒張壓90mmHg。當收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時，以較高的級別作為標準。按照世界衛生組織(WHO)建議使用的血壓標準是：凡正常成人收縮壓應小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒張壓小于或等于90mmHg(12kP0)。如果成人收縮壓大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒張壓大于或等于95mmHg(1

3、2.6kPa)為高血壓；血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141159mmHg(18.9-21.2kPa)之間，舒張壓在91-94mmHg12.1-125kPa)之間，為臨界高血壓。診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有連續兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。按照世界衛生組織(WHo)建議使用的血壓標準是：凡正常成人收縮壓應小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收縮壓大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒張壓大于或等于95mmHg(12.6kPa

4、)為高血壓;血壓值在上述兩者之間,亦即收縮壓在141-159nmHg(18.9-21.2kPa)之間，舒張壓在91-94mmHg(12.1-125kPa)之間，為臨界高血壓。診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有連續兩次舒張期血壓的平均值拗mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。血壓這個名詞，人們并不感到陌生，但什么叫血壓？并不是人人都能正確、全面地回答出來。我們都知道，水在水管里流動有壓力叫水壓；電在電線里通過有壓力叫電壓。血液在血管內流動，對血管壁產生的側壓力稱為血壓。人的血管分為動脈和靜脈兩種，因此血壓也有動脈血壓和靜脈血壓之分。靜脈血

5、壓因為數值很低，用血壓表是測不出來的，如果想測靜脈血壓需在無菌條件下操作，而且是有創傷性的。因此，我們常說的血壓是指動脈血壓，而且是用血壓計在肱動脈上測得的數值來表示，以前一直用毫米汞柱(mmHg)為單位，近幾年按照國際標準統一規定改用千帕kPa)為單位表示。毫米汞柱與千帕之間的換算方法為：1千帕=7.5毫米汞柱，1毫米汞柱133帕=0.13釬帕。我們通常說的動脈血壓包含收縮壓和舒張壓兩個數值畋縮壓是指心臟在收縮時血液對血管壁的側壓力;舒張壓是指心臟在舒張時血液對血管壁的側壓力醫生記錄血壓時，如果為16/10kPa(120/75mmHg,則16kPa或120mmHg表示收縮壓，10kPa或75

6、mmHg表示舒張壓。正常人的血壓隨年齡而有所變化，而且在不同的生理情況下又有一定的波動幅度。因此，正常血壓和不正常血壓之間難以劃定一個明確的界限只能從調查人群中取出一個相對的范圍。按照世界衛生組織(WHO)建議的血壓標準是：成人收縮壓應w140mmHg18.6kP成人舒張壓應w90mmHg12kPa)如果成人收縮壓大于或等于160mmHg21.3kPa,舒張壓大于或等于95mmHg(12.6kPa,即為高血壓。血壓數值在上述正常血壓和高血壓兩者之間，即收縮壓在141-159mmHg(18.9-21.2kPa之間，舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa之間，稱為臨界高血壓。一般成年

7、人收縮壓和舒張壓低于10.6/8kPa(80/60mmH。者為低血壓。人體血壓不但受到心臟射血功能、體循環阻力、血管壁張力、血管中血液容量、血液的組成成分等方面的影響，還要受人體神經、內分泌等調節系統的調節，因此血壓的測量數值就一定會有波動。出現上午測血壓和下午測血壓所得數值不一樣，甚至一天測幾次，每次數值都不一樣的現象。血壓具有波動性，在運動、飽餐、生氣、激動、做夢、性交、大便、吸煙時血壓都可升高，而休息和安靜時血壓可偏低。因此，在診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有連續兩次舒張期血壓超過正常值才能確診為高血壓，僅僅一次血壓升高者不能確診為高血壓，還需要隨防觀察。止匕外，因為收縮壓高低主要

8、取決于心臟收縮力的大小和心搏出量的多少及大動脈的彈力，而舒張壓高低主要取決于外周血管阻力及動脈壁的彈性所以，就血壓增高來說，舒張壓增高比收縮壓增高意義大,收縮壓又有隨年齡增長而可變的正常值(40歲之內者小于140mmHg,50歲之內小于150mmHg60歲之內不超過160mmHg者均認為是正常范圍)，而舒張壓一般不超過90mmHg,因此有些著作中規定舒張壓只要超過12kPa(90mmHg)即視為血壓增高。血壓是怎樣形成的？正常血壓值是多少？高血壓的標準規定是怎樣的？血壓形成的機理很復雜，簡單他說，血壓是指人體動脈血管中的血液在流動時與血管壁之間產生的一種相互作用力。正因為這種血壓是在動脈血管上

9、測量出來的，所以又叫動脈壓。正常血壓值是在140/908米汞柱（mmHg）以下者。血壓超16Q/95毫米汞柱以上者，才確診為高血壓。人體的血壓值常隨人的飲鋌居體位動作情緒等因素的變化而有一定的波動。例如，在談話時，人的血壓至少可以上升0%,而在飽食或饑餓靜臥或運動安靜或情緒波動時，其血壓值相差很大。因此一般情況下，只測一兩次血壓值是不足為憑的。血壓時有波動的現象也是不足為怪的。所以，我們所講的正常人的血壓和高血壓，是根據人體的生理及病理現象并通過對人群血壓的普查結果，人為地劃分的。正因如此，各國所規定的正常人的血壓值以及高血壓的標準規定，是不盡相同的。根據國際衛生組織的規定：凡是血壓超跡0/9

10、5毫米汞柱者，即確定為高血壓;而將血壓在140-159/90-94米汞柱者視為臨界高血壓”。根據我們國家對高血壓的普查的實際情況同時考慮到便于國際交流，以及臨床上約有80%左右的臨界高血壓”可不采取特殊的方法治療而有可能逐漸自行恢復正常的情況,1979年4月鄭州全國心血管病流行病學及人群防治匯報討論會指出：今后我們國家成年人高血壓的診斷標準也采用國際衛生組織規定的標準，以利于進行國際學術交流。高血壓病的發生與哪些因素有關？高血壓病的發生并不是一朝一夕所成的，它的發生有內外兩個方面的原因。也就是說，包括內在因素與外在因素。其常見原因有以下幾種：1城鄉：因城鄉之間的生活環境、工作性質等不同，城市中

11、高血壓病的發病率遠遠高于鄉村。2職業：大量的調查資料說明，從事腦力勞動較緊張的職業，其高血壓病的發病率高，從事體力勞動的職業的發病率較低。3年齡：據研究，40歲以上者的患病率較15-39歲者高大約3.4倍，而且隨著年齡的增長，發病率逐漸上升。因此高血壓病對于老年人的健康威脅最大。同時，值得注意的是，如果幼年時的血壓偏高者，則以后隨著年齡的增長而血壓上升亦較高、較快；幼年時血壓偏低者，則血壓上升較慢，有的甚至降低。所以，我們說，要根本上預防高血壓病的發生當從幼年時期加以注意。4性別：研究資料表明：高血壓病的患病率，男性遠遠高于女性；同時，如果兩性的血壓值水平相同，男性的病情嚴重程度要比女性高,發

12、展速度以及惡化程度也較女性快而且嚴重，男性高血壓病的預后也較女性差。5體重：在高血壓患者之中，形體肥胖體重超重者多見，而形體雖瘦，但患高血壓病之后，也容易發胖。6吸煙：根據臨床觀察，吸煙與不吸煙的高血壓病的患病率有顯著的差別。一般他說，吸煙者發生惡性高血壓病的危險性是不吸煙者倍；而且如果高血壓病患者再吸煙，就會使高血壓病演變為惡性高血壓的機會大大地增加。因此，戒煙對于預防高血壓病以及治療均是十分重要的。7食鹽：鹽的攝入量與高血壓病的發生發展有著密切關系。一般地說，鹽的攝入量越多者，高血壓病的患病率越高；相反，食鹽的攝入量如果不超過人體生理需要量時，則高血壓病的患病率一般均較低。8遺傳：臨床研究

13、表明，高血壓病有家族遺傳史，而且血壓有家族性偏高或偏低的趨勢。更有說服意義的是：不同的民族的高血壓病患病率也存在相當明顯的差別，說明高血壓病的發生與遺傳的關系非常密切另外，嚴重的噪音過于劇烈的勞動以及習慣性便秘，均是導致高血壓病的原因。高血壓病有什么特點？有哪些癥狀？高血壓病的臨床表現，可因人、因病期的差異而有所不同。有些早期的高血壓病患者,可能沒有什么自覺癥狀僅是在偶然的體格檢查的過程中被發現也有的患者，在本病早期就可以表現有許多明顯的自覺癥狀據臨床觀察，患者的臨床表現（包括自覺癥狀及內臟的病理改變）的輕尾多少緩急，一般與血壓值的高低不完全成正比，個體的差異性很大。高血壓病的一般特點是:血壓

14、的升高.內臟的病理改變及自覺癥狀。這三者之間，在高血壓病的發生發展的過程中，始終是存在著一定的聯系。血壓高：血壓升高（收縮壓等于或高于160毫米汞柱，舒張壓等于或高于95毫米汞柱）是高血壓病存在的必要條件。在高血壓病的早期，血壓升高是最早出現和最主要的診斷依據。在一般情況下，血壓的升高往往與人的年齡增郵臟功能的損害程度及自覺癥狀的表現加劇而有密切的關系。因此，將血壓升高作為診斷高血壓病的首要依據，是確定不移的。內臟的病理改變：血壓的持續升高，一般最早表現為全身小動脈痙攣硬化這種病理改變，可以通過觀察眼底的改變得到證實。在血壓持續升高多年后，就會出現心、腦、腎等主要臟器的改變、損害。由高血壓病引

15、起的心臟病，稱為高血壓性心臟病。當高血壓心臟病發展到中晚期，可伴發冠狀動脈硬化，發生冠心病；或在心臟擴大、勞損.心律失常的基礎上，又可以導致心力衰竭。另外，由于高血壓病引起腦血管損害的病理改變是非常多見的如高血壓腦病腦出血腦血栓形成等，就是平時我們所說的中風”。還有，由于高血壓病引起腎臟功能損害，從而出現多尿友尿.蛋白尿管型尿尿比重降低等，嚴重者可以出現腎功能衰竭。對于這些由于高血壓病引起的內臟損害的病變必須去醫院在醫生指導下進行系統的檢查診斷和治療。自覺癥狀：在血壓持續升高和小動脈痙攣、硬化心腦.腎等臟器損害的同時，人體對這些病理變化會出現一系列反應，即自覺癥狀。一般高血壓病的常見自覺癥狀有

16、：頭暈眩頭痛.心悸.失眠、乏力等。從臨床上看,有不少病人如果不進行必要的檢查時往往會把高血壓病誤診為神經官能癥，從而失去了早期診斷治療的機會。所以，如果出現了自覺癥狀，就必須到醫院進行檢查，有血壓升高.內臟損害時，就可以確診為高血壓病了。高血壓病人應該定期復查血壓，按時服用降壓藥物，使血壓控制在一定范圍內。高血壓病人在康復方面應注意什么？高血壓病人,首先必須在醫生指導下選擇有效的降壓藥物，并且堅持按時定量服用，以保持血壓的穩定。高血壓病人維持穩定的血壓是治療高血壓病的前提條件。那么，高血壓病人在康復過程中應注意什么呢？節七情戒刺激。七情（喜怒憂.思悲.恐驚）是人的心理活動的七種常見的外在表現，

17、是人所共有的。七情有節，不但有利于人的身心健康，而且對于治療高血壓病以及預防血壓變化均有積極意義。如果七情太過，就成為致病因素，不但有害于身心健康，而且會使原有疾病復發或加重。為了能夠做到七情有節，不使其太過，我們必須做到：要胸懷坦白，不可心胸狹窄；要目光遠大，不可鼠目寸光；要有事業心，不可朝三暮四；要寬宏大量,不可嫉妒別人,在小事上不可斤斤計較;要相信同志,不要疑心太重；有分歧，要理讓冷靜.耐心，不可急躁，更不可惡語傷人，避免不必要的爭吵。如果能夠做到這些，就能夠排除緊張因素，代之以輕松愉快，就會使你身心健康，有利于高血壓病的康復。勞逸適宜。高血壓病人以中老年人為主，而老年人發病率尤其高。因

18、此高血壓病人在康復過程中必須注意勞逸適度不可過度勞累或過于安逸。首先要做到起居有常，所謂起居有常是指生活要有規律,以利于消除疲勞和緊張因素，使之得到充足的睡眠和避免血壓的突然升高。同時洗澡時間不宜太長，室溫和水溫不宜過高，因為這些條件均可以引起血壓升高;另外大便時用力要緩，站起時不要過急，要養成定時排大便的良好習慣，亦不要強忍二便；節房事，在高血壓病人康復過程中這是十分重要的。因為在同房時血壓驟升而致中風或瘁死者不在少數）因此，工作學習.活動等，對于高血壓病人亦要適度。調節飲食。在飲食方面要注意：飲食有節、務勿過量。飲食宜淡食少朦食少葷節酒飲茶。總之，在康復過程中，高血壓病人當穩定情緒勞逸適宜

19、調節飲食，如果能夠做到以上三點，對高血壓病的康復是十分有利的。高血壓防治知識要點平常貌似“健康”而突然死亡者，多數是心臟病或腦出血引起的猝死;猝死往往與血壓驟然升高或嚴重心律失常有關作為最常見的心血管疾病高血壓已成為全球范圍內的重大公共衛生問題。美國弗明翰心臟研究提出，花5歲血壓正常的人群中，有90%的人以后可能會發展為高血壓，在美國每3個成年人中就有1人患高血壓。我國65歲以上人群，高血壓的患病率達50%左右。若不加強防治，高血壓將危害每一個人的健康。高血壓的知識1、加強宣傳教育和改變不良生活方式是有效的高血壓防治措施。每個人都有權懂得防治高血壓的基本知識，人人都應該把懂得的高血壓防治知識告

20、訴其他人。2、預防高血壓應從兒童抓起。青少年應作傳播高血壓防治知識的使者。3、動員您身邊的每一個人，普及高血壓健康知識，提高保健意識。宣傳防治高血壓知識，是每個家庭、學校、社區和全社會的共同責任。4、早期發現高血壓的最有效辦法就是定期測量血壓，建議成年人每年至少測量一次血壓。一次測量血壓正常者并不代替以后血壓正常，因此應定期測量血壓。有高血壓家族史、超重或肥胖、習慣高鹽飲食以及缺乏體力活動者是高血壓的易患人群，更應定期測量血壓。5、健康成人的正常血壓水平應該小于120/80毫米汞柱，如果發現血壓水平超過140/90S米汞柱，應到醫院做進一步的診治。非同日三次收縮壓水平均大于140和/或舒張壓大

21、于90毫米汞柱者，確診為高血壓。高血壓的危害* 高血壓是中風最重要的危險因素高血壓常并發中風（腦卒中），腦出血的80%由高血壓引起，腦梗死的發生多與血壓升高有關。* 高血壓是冠心病發生的主要危險因素，高血壓可并發冠心病，血壓升高常誘發心絞痛。* 高血壓是心肌梗死發病的危險因素，是引發急性心肌梗死或突然死亡的“元兇”。我國每年發生急性心肌梗殂0-40萬人，現存活心肌梗死患者累積200萬人。* 高血壓常并發腎功能不全，導致尿毒癥，最終需要腎移植而支付巨額醫療費。* 高血壓常并發眼底病變，造成視力減退或失明，喪失工作和生活能力。* 高血壓患者發生心力衰竭的危險性至少增力6倍。美國資料顯示，高血壓是9

22、1%心力衰竭患者的致病原因之一。心力衰竭常導致患者喪失工作能力。* 高血壓常與糖尿病并存，二者并存時危害更大，成倍增加心血管病的發生危險。* 高血壓常與血脂異常并存，二者并存時加速動脈粥樣硬化的發生和發展，從而引發冠心病或腦梗死。高血壓的預防健康的生活方式是高血壓防治的基石，持之以恒將終身受益。1、減肥：要保持正常體重。判斷體重正常的標準為體重指數（BMI）,當BMI（Kg/m2）<18.5時，為體重過低，應加強營養和熱量的攝入;BMI18.523.9為正常體重；BMI24.3-27.9為超重，BMI>28為肥胖。當超重肥胖時，需控制熱量的攝入，平衡膳食，加強鍛煉，使體重指數控制在

23、024。2、膳食限制鹽：研究證實，食鹽攝入量與血壓明顯呈正相關。正常人24小時的排鹽量為3-5克，那么在食物中每日補充5克鹽酒可以滿足人體正常需要。所以WHO推薦每人每日吃鹽以5克為宜，不要超過6克。而我國吃鹽普遍超過這標準，特別是此方每日在12克以上，有的高達2030克，故此方的高血壓患病率比南方高。同時食鹽攝入越多，尿中排出的鈣也越多，為了你的健康應逐步改變傳統的吃鹽習慣。3、合理膳食食物多樣化，平衡膳食（收支平衡）。超重胖人，要多活動一點，少吃一點，使BMI逐步達到正常水平。其總脂肪<總熱量的30%（飽和脂肪<10%,蛋白質占15%,碳水化和物占5060%。糖尿病患者，應在醫

24、生指導下進食。一般成年人每日肉類為50-100克，新鮮蔬菜400500克，水果100克，魚蝦50克，奶類250克，蛋類每周35個，每日食鈉25克，少吃糖和甜食。患者總的能量攝入依體重指數、活動強度、病情而定，其每日的主糧一般為300-400克。蛋白質可多選用豆制、奶制品、魚蝦等。若合并腎功能不全應限制植物蛋白攝入，可選用魚、雞、牛肉、牛奶、豬瘦肉等優質動物蛋白。減少脂肪，限制膽固醇攝入：多食植物油，限制動物脂肪，以飽和脂肪酸,多不飽和脂肪酸，單不飽和脂肪酸之間的比例：1:1為佳。限制葡萄糖和蔗糖（白、紅、果糖等）的攝入。主糧多樣化，粗細糧搭配,如吸收較慢的多糖（玉米、養麥、燕麥、紅薯等。）增加

25、可溶性膳食纖維的攝入：如南瓜、糙米、玉米面、魔芋、燕麥秋等。多吃新鮮蔬菜和水果，以補充維生素和無機鹽。對糖尿病患者要限制使用廣柑、蘋果、香蕉等含糖高的水平。多吃保護血管和有利于降壓、降脂的食物：如芹菜、胡蘿卜、番茄、黃瓜、木耳、海帶、山楂、番茄、大蒜、洋蔥、綠豆等。禁食咸食、腌制品、皮蛋、辛辣刺激食品。4、適當的體力活動運動與藥物結合，對高血壓患者起到降壓、穩定血壓、改善心肺功能，減少發生心腦血管意外的危險性等作用。對輕中度高血壓和病情較穩定的糖尿病患者要進行適當的體力活動。可選用自己喜愛并能接受的步行、慢跑、踏車、平板運動、太極拳、氣功、放松舞或體操等每次20分鐘30分鐘每周至少5次。運動方

26、式、強度、時間以自己的體能、年齡、病情而定。運動后自我感覺良好，微汗為主，不要大汗淋漓，心慌氣急，能使自己體重指數保持在0-24之間，心率以“年齡+心率=170'為宜。對未能控制的重度高血壓和糖尿病，合并冠心病、腦血管病、心律失常、腎病、視網膜病等重病患者，需暫緩運動，待病情緩解后，在醫生的指導下，逐步恢復適量運動。5、保持心態平衡：廣交朋友，順其自然，知足為樂，思想開朗，心情愉快，沒有緊張，就沒高血壓，有良好的心態，能增強機體免疫功能，對疾病的治療，防止病情進一步進展均有好處。6、戒煙限酒:吸煙百害無益，有人說喝點酒可舒張血管，可以活血，其實WHO并不主張通過喝酒來舒張血管，而提出適

27、量喝點紅葡萄酒對人體有益不管什么酒，每日飲酒精含量不能超過25克。若50%高度白酒，每天不超過一兩。高血壓患者注意事項* 血壓易受環境、活動、情緒及用藥不規則等多種因素影響而發生波動，因此高血壓病人要經常測量血壓。* 擁擠、噪音、氣溫驟降、寒冷、遭受災害等惡劣環境，可使血壓升高；舒適安靜的環境有利于血壓控制* 劇烈運動、危險作業、工作過度繁忙、緊張勞累、性活動過度等均可使血壓升高；適度活動、勞逸結合有利于血壓調節。* 情緒激動、脾氣暴躁、惱怒、嫉妒、生氣、精神壓力過大等均可使血壓驟然升高；減輕精神壓力，保持心理平衡，坦然處世，心胸寬廣有利于血壓穩定。* 治療不規則，用藥不按時或忘記服藥是造成血

28、壓波動較大的主要原因。* 血壓驟然升高常導致急性心臟病和中風發作，故保持血壓穩定十分重要。高血壓的診斷和治療* 高血壓病人要定期到診所或醫院測量血壓，早晨服藥前白血壓可反映24小時平穩血壓水平。* 病人在家中自測血壓可以更好地了解自己的血壓水平及其變化情況，對醫生診治很有幫助。* 高血壓患者和具有高血壓危險因素者，均應積極采取健康生活方式，降低高血壓的發病危險、并協同增加降壓藥物的療效。健康的生活方式包括：不吸煙；堅持適量體力活動；合理膳食，適當限制鈉鹽及脂肪攝入，增加蔬菜與水果攝入；節制飲酒；保持正常體重，超重和肥胖者應減輕體重；心理平衡。* 高血壓治療包括非藥物療法與藥物療法。* 高血壓的基本化驗檢查是需要的；要做出全面評估