1、常見滅菌方法有物理方法，化學方法及生物方法，但生物方法利用生物因子去除病原體，作用緩慢，而且滅菌不徹底，一般不用于傳染疫源地消毒，故消毒主要應用物理及化學方法。(一)物理消毒法1 .機械消毒一般應用肥皂刷洗，流水沖凈，可消除手上絕大部分甚至全部細菌，使用多層口罩可防止病原體自呼吸道排出或侵入。應用通風裝置過濾器可使手術室、實驗室及隔離病室的空氣，保護無菌狀態。2 .熱力消毒包括火燒、煮沸、流動蒸氣、高熱蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性，失去正常代謝機能。(1)火燒凡經濟價值小的污染物，金屬器械和尸體等均可用此法。簡便經濟、效果穩定。(車間的一些金屬器皿可以用此法進行消毒滅菌。咱們涂抹的

2、時候剪刀要在酒精燈上灼燒就是要達到滅菌的目的。)(2)煮沸耐煮物品及一般金屬器械均用本法，100C12分鐘即完成消毒，但芽胞則須較長時間。炭疽桿菌芽胞須煮沸30分鐘，破傷風芽胞需3小時，肉毒桿菌芽胞需6小時。金屬器械消毒，加12喊酸鈉或0.5%軌肥皂等堿性劑，可溶解脂肪，增強殺菌力。(可以適用于車間的金屬器械消毒殺菌)棉織物加1%1巴皂水15L/kg,有消毒去污之功效。物品煮沸消毒時，不可超過容積3/4,應浸于水面下。注意留空隙，以利對流。備注：車間最常用的消毒方法是用90C以上的沸水進行消毒。(3)流動蒸氣消毒相對濕度80100%溫度近100C,利用水蒸氣在物何等表面凝聚，放出熱能，殺滅病原

3、體。并當蒸氣凝聚收縮產生負壓時，促進外層熱蒸氣進入補充，穿至物品深處，加速熱量，促進消毒。(4)高壓蒸氣滅菌(微生物室使用的滅菌方法)通常壓力為98.066kPa,溫度121126C,1520分鐘即能徹底殺滅細菌芽胞，適用于耐熱、潮物品。（5）干熱滅菌干熱空氣傳導差，熱容量小，穿透力弱，物體受熱較慢。需160170c,12小時才能滅菌。適用于不能帶水份的玻璃容器，金屬器械等。不同病原體的熱耐受力，以熱死亡時間表達。3 .輻射消毒有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線，紅外線和微波，后者包括丙種射線的高能電子束（陰極射線）。紅外線和微波主要依靠產熱殺菌。電離輻射設備昂貴，對物品及人體有一定傷害

4、，故使用較少。目前應用最多為紫外線，可引起細胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發生變化，導致微生物死亡。紫外線波長范圍21003280A,殺滅微生物的波長為20003000A以25002650A作用最強。對紫外線耐受力以真菌抱子最強，細菌芽胞次之，細菌繁殖體最弱，僅少數例外。紫外線穿透力差，3000A以下者不能透過2mnff的普通玻璃。空氣中塵埃及相對濕度可降低其殺菌效果。對水的穿透力隨深度和濁度而降低。但因使用方便，對藥品無損傷，故廣泛用于空氣及一般物品表面消毒。照射人體能發生皮膚紅斑，紫外線眼炎和臭氧中毒等。故使用時人應避開或用相應的保護措施。日光曝曬亦依靠其中的紫外線，但由于大氣層中的散射

5、和吸收使用，僅39%可達地面，故僅適用于耐力低的微生物，且須較長時間曝曬。此外過濾除菌除實驗室應用外，僅換氣的建筑中，可采用空氣過濾，故一般消毒工作難以應用。（二）化學消毒法根據對病原體蛋白質作用，分為以下幾類。1 .凝固蛋白消毒劑包括酚類、酸類和醇類。（1）酚類主要有酚、來蘇、六氯酚等。具有特殊氣味，殺菌力有限。可使紡織品變色，橡膠類物品變脆，對皮膚有一定的刺激，故除來蘇外應用者較少。酚（石炭酸）（carbolicacid）：無色結晶，有特殊臭味，受潮呈粉紅色，但消毒力不減。為細胞原漿毒，對細菌繁殖型1:801:110溶液，20c30分鐘可殺死，但不能殺滅芽胞和抵抗力強的病毒。加肥皂可皂化脂

6、肪，溶解蛋白質，促進其滲透，加強消毒效應，但毒性較大，對皮膚有刺激性，具有惡臭，不能用于皮膚消毒。來蘇（煤酚皂液）（lysol）:以47.5%甲酚和鉀皂配成。紅褐色，易溶于水，有去污作用，殺菌力較石炭酚強25倍。常用為25%溶液，可用于噴灑、擦試、浸泡容器及洗手等。細菌繁殖型1015分鐘可殺滅，對芽胞效果較差。六氯酚(hexochlorophane):為雙酚化合物，微溶于水，易溶于醇、酯、醴，加堿或肥皂可促進溶解，毒性和刺激性較少，但殺菌力較強。主要用于皮膚消毒。以2.53%r氯酚肥皂洗手可減少皮膚細菌8090%有報告可產生神經損害,故有宜長期使用。(2)酸類(西區進行酸洗就是為了更加有效的殺

7、菌)對細菌繁殖體及芽胞均有殺滅作用。但易損傷物品，故一般不用于居室消毒。5%a酸可消毒洗滌食具，水果，力口15%T鹽于2.5%溶液可消毒皮毛及皮革，10l/kg加熱30c浸泡40小時。乳酸常用于空氣消毒，100m3空間用10g乳酸薰蒸30分鐘，即可殺死葡萄球菌及流感病毒。(3)醇類乙醇(酒精)75麻度可迅速殺滅細菌繁殖型，對一般病毒作用較慢，對肝炎病毒作用不肯定，對真菌抱子有一定殺滅作用，對芽胞無作用。用于皮膚消毒和體溫計浸泡消毒。因不能殺滅芽胞，故不能用于手術器械浸泡消毒。異丙醇(isopropylalcohol)對細菌殺滅能力大于酒精。2 .溶解蛋白消毒劑主要為堿性藥物，常用有氫氧化鈉、石

8、灰等。(1)氫氧化鈉(進行堿洗的主要目的之一)白色結晶，易溶于水，殺菌力強，24%液能殺滅病毒及細菌繁殖型，10%溶液能殺滅結核桿菌，30%液能于10分鐘殺滅芽胞，因腐蝕性強，故極少使用，僅用于消滅炭疽菌芽胞。(2)石灰遇水可產生高溫并溶解蛋白質，殺滅病原體。常用1020%5灰乳消毒排泄物，用量須2倍于排泄物，攪拌后作用45小時。20%5灰乳用于消毒炭疽菌污染場所，每46小時噴灑一次，連續23次。刷墻2次可殺滅結核芽胞桿菌。因性質不穩定，故應用時應新鮮配制。3 .氧化蛋白類消毒劑包括含氯消毒劑和過氧化物類消毒劑。因消毒力強，故目前在醫療防疫工作中應用最廣。(1)漂白粉應用最廣。主要成分為次氯酸

9、鈣Ca(OCl)2,含有效2530%性質不穩定，可為光、熱、潮濕及CO2所分解。故應密閉保存于陰暗干燥處，時間不超過1年。有效成份次氯酸可滲入細胞內，氧化細胞酶的硫氫基因，破壞胞漿代謝。酸性環境中殺菌力強而迅速，高濃度能殺死芽胞，粉劑中用于糞、痰、膿液等的消毒。每升加干粉200克，攪拌均勻，放置12小葉，尿每升加干粉5克，放置10分鐘即可。1020%ypJ除消毒排泄物和分泌物外，可用以噴灑廁所，污染的車輛等。如存放日久，應測實際有效氯含量，校正配制用量。漂白粉精的粉劑和片劑含有效氯可達6070%使用時可按比例減量。(2)氯胺一T為有機氯消毒劑，含有效氯2426%性較穩定，密閉保持1年，僅喪失有

10、效氯0.1%。微溶于水(12%,刺激性和腐蝕性較小，作用較次氯酸緩慢。0.2%1小時可殺滅細菌繁殖型，5%2小時可殺滅結核桿菌，殺滅芽胞需10小時以上。各種錢鹽可促進其殺菌作用。12.5%溶液對肝炎病毒亦有作用。活性液體須用前12小時配制，時間過久，殺菌作用降低。(3)二氯異氟尿酸鈉又名優氯凈，為應用較廣的有機氯消毒劑，含氯6064.5%。具有高效、廣譜、穩定、溶解度高、毒性低等優點。水溶液可用于噴灑、浸泡、擦沫，亦可用干粉直接消毒污染物，處理糞便等排泄物，用法同漂白粉。直接噴灑地面，劑量為1020g/m2。與多聚甲醛干粉混合點燃，氣體可用薰蒸消毒，可與92號混凝劑(羥基氯化鋁為基礎加鐵粉、硫

11、酸、雙氧水等合成)以1:4混合成為“遇水清”，作飲水消毒用。并可與磺酸鈉配制成各種消毒洗滌液，如滌靜美，優氯凈等。對肝炎病毒有殺滅作用。此外有氯化磷酸三鈉、氯澳二氟尿酸等效用相同。(4)過氧乙酸亦名過氧醋酸，為無色透明液體，易揮發有刺激性酸味，是一種同效速效消毒劑，易溶于水和乙醇等有機溶劑，具有漂白的腐蝕作用，易揮發的刺激性酸味，是一種高效速效消毒劑，易溶于水和乙醇等有機溶劑，具有漂白和腐蝕作用，性不穩定，遇熱、有機物，重金屬離子、強大堿等易分解。0.010.5%,0.510分鐘可殺滅細菌繁殖體，1%砌鐘可殺滅芽胞，常用濃度為0.52%可通過浸泡、噴灑、擦抹等方法進行消毒，在密閉條件下進行氣霧

12、(5%$度，2.5ml/m2)和熏蒸(0.751.0g/m3)消毒。(5)過氧化氯36%液，10分鐘可以消毒。1025%6吩鐘，可以滅菌，用于不耐熱的塑料制品，餐具、服裝等消毒。10%化氫氣深膠噴霧消毒室內污染表面；180200ml/m3,30分鐘能殺滅細菌繁殖體；400ml/m3,60分鐘可殺滅芽胞乙醇，經肺吸收可導致麻醉，但對皮膚無損害，可代替乙醇應用。(6)過鉆本鉀15麻度浸泡15分鐘，能殺死細菌繁殖體，常用于食具、瓜果消毒4 .陽離子表面活性劑主要有季錢鹽類，高濃度凝固蛋白，低濃度抑制細菌代謝。有殺菌濃度，毒性和刺激性小，無漂白及腐蝕作用，無臭、穩定、水溶性好等優點。但殺菌力不強，尤其

13、對芽胞效果不佳，受有機物影響較大，配伍禁忌較多，為其缺點。國內生產有新潔爾滅，消毒寧(度米蒼)和消毒凈，以消毒寧殺菌力較強，常用濃度0.51.0%,可用于皮膚，金屬器械，餐具等消毒。不宜作排泄物及分泌物消毒用。5 .烷基化消毒劑(1)福爾馬林為3440刈醛溶液，有較弓大殺菌作用。13稀液可殺死細菌繁殖型，5播7取90分鐘或殺死芽胞，室內熏蒸消毒一般用20ml/m3加等量水，持續10小時，消除芽胞污染，則需80ml/m324小時，適用于皮毛、人造纖維、絲織品等不耐熱物品。因其穿透力差，刺激性大，故消毒物品應攤開，房屋須密閉。(2)戊二醛作用似甲醛。在酸性溶液中較穩定，但殺菌效果差，在堿性液中能保持2周，但強提高殺菌效果，故通常2%X醛內加0.3%碳酸氫鈉，校正pH值為化合物(殺菌效果增強，可保持穩定性18個月。無腐蝕性，有廣譜、速效、高熱、低毒等優點，可廣泛用于殺細菌，芽胞和病毒消毒。不宜用作皮膚、粘膜消毒。(3)環氧乙烷低溫時為無色7體，沸點10.8C,故常溫下為氣體滅菌劑。其作用為通過烷基化，破壞微生物的蛋白質化謝。一般應用是在15c時0.40.7kg/m2,持續1248小時。溫度升高10C,殺菌力可增強1倍以上，相對濕度30%C菌效果最佳。具有活性高，穿透力強，不損傷物品，