1、外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識-5（總分：100.00,做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：100.00）1 .下述腫瘤中，不屬于原發(fā)性惡性骨腫瘤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.脊索瘤B.骨纖維肉瘤C.成軟骨細(xì)胞瘤VD.骨髓瘤E.尤文瘤解析：2 .損傷性休克早期會出現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.堿中毒VB.酸中毒C.血壓下降D.皮膚濕冷E.合并感染解析：3 .急性下呼吸道梗阻，下列哪種藥忌用（分?jǐn)?shù)：2.00）A.阿托品B.B-受體阻滯劑VC.異丙腎上腺素D.氫化可的松E.琥珀膽堿解析：4 .預(yù)防腹部切口裂開的措施中，下列不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.提高營養(yǎng)狀況B.良好麻醉肌肉松弛下縫合切口C.

2、必要時(shí)加用全層腹壁減張縫合D.患者咳嗽時(shí)最好是半臥位VE.適當(dāng)腹部加壓包扎解析：5 .全麻期間下列哪項(xiàng)不致引起FRC勺減少（分?jǐn)?shù)：2.00）A.側(cè)臥位B.神經(jīng)肌肉阻滯C.支氣管塌陷D.輔助呼吸VE.高濃度吸氧解析：6 .補(bǔ)充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）A.全血血寸BB.C.等滲鹽水，平衡鹽溶液VD.右旋糖酢E.10%葡萄糖溶液解析：7 .下列關(guān)于營養(yǎng)物質(zhì)代謝錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.肝臟在門靜脈血流經(jīng)過一次可攝取其中75%-100%勺營養(yǎng)物質(zhì)B.谷氨酰胺是腸道的主要營養(yǎng)物質(zhì)，由肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)楸彼幔尫懦霭盋.碳水化合物為最重要的營養(yǎng)物質(zhì)VD.尿毒癥時(shí)，熱氮比為30040

3、0:1最為合適E.葡萄糖是蛋白質(zhì)節(jié)省作用的最佳能量機(jī)制解析：8 .失血性休克的治療主要是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.密切監(jiān)測血壓B.保暖C.留置導(dǎo)尿管D.補(bǔ)充血容量，積極處理原發(fā)病VE.快速輸全血解析：9 .輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的最常見原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.輸血后感染B.輸血導(dǎo)致凝集反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.血液中存在致熱原VE.血型不合解析：10 .失血性休克救治中不重要的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.密切監(jiān)測血壓B.留置導(dǎo)尿管監(jiān)測尿量C.監(jiān)測血生化VD.觀察皮膚色澤E.觀察皮膚溫度解析：11 .關(guān)于創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷后免疫系統(tǒng)變化的敘述，下列不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.T淋巴細(xì)胞減少B.T抑制細(xì)胞數(shù)量相

4、對升高C.T輔助細(xì)胞數(shù)量減少D.B細(xì)胞功能增強(qiáng)VE.TH/TS比例倒置解析：12 .臨床上評價(jià)患者營養(yǎng)不良，正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.較標(biāo)準(zhǔn)體重低10%U上，血漿蛋白測定清蛋白低于35gB.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%U上，血漿蛋白測定清蛋白低于35gV35g以上，血漿蛋白測定清蛋白低于5煙標(biāo)準(zhǔn)體重低C.D.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%U上，血漿蛋白測定清蛋白低于30gE.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%U上，血漿蛋白測定清蛋白低于25g解析：13.一般皮膚切割傷后多長時(shí)間有血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，可逐漸形成新生的毛細(xì)血管（分?jǐn)?shù)：2.00）A.48小時(shí)以后B.612小時(shí)C.1224小時(shí)D.2448小時(shí)VE.4872小時(shí)解析：14

5、 .創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體代謝的變化是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.糖利用率增加B.易發(fā)生低血糖C.尿氮排出增加VD.糖異生過程降低E.脂肪分解抑制解析：15 .在法洛四聯(lián)癥X線平片中，一般不會出現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.右心擴(kuò)大B.兩肺血不對稱C.兩肺血減少D.兩肺血增多，肺動(dòng)脈段突出VE.靴形心影解析：16 .男性，41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已做膽總管切開減壓引流，輸液補(bǔ)充血容量，靜脈滴注5喊酸氫鈉液和血管擴(kuò)張藥，靜脈注射西地蘭。因休克無好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松，請說出下列哪項(xiàng)是其非抗休克作用（分?jǐn)?shù)：2.00）A.阻斷a受體興奮，使血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)B.保護(hù)細(xì)胞溶酶體，增進(jìn)線粒體功能C.

6、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量D.促進(jìn)糖原異生，有利于減輕酸中毒E.減低血液黏滯性，可預(yù)防血栓形成和栓塞V解析：17 .下列疾病需要限期手術(shù)的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.胃癌，B.胃穿孔C.外傷性脾破裂D.脛腓骨骨折E.甲狀腺腺瘤解析：18 .一胃癌患者。主訴乏力、口渴、上腹部不適，納差4個(gè)月，伴尿少色深。查血清鈉130mmol/L。則其水電解質(zhì)平衡方面的病理生理變化為（分?jǐn)?shù)：2.00）細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙A.B.組織間液減少超過血漿容量的減少VC.細(xì)胞內(nèi)液減少D.細(xì)胞內(nèi)、外液等量減少E.血漿容量減少超過組織間液的減少解析：19 .失血性休克救治中，不屬于一般監(jiān)測的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.精神狀態(tài)

7、B.皮膚溫度、色澤C.血生化VD.血壓、脈率E.尿量解析：20.HLA抗原系統(tǒng)檢測方法分為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.血清學(xué)方法和細(xì)胞學(xué)方法VB.血清學(xué)方法和組織學(xué)方法C.血清學(xué)方法和生物學(xué)方法D.細(xì)胞學(xué)方法和病理學(xué)方法E.組織學(xué)方法和生物學(xué)方法解析：21.戰(zhàn)時(shí)火線上傷員搬運(yùn)，下列方法錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.背B. .夾C. .拖D. .抬E. .拉V解析：22 .低鉀血癥的病因中，以下哪項(xiàng)不正確（分?jǐn)?shù)：2.00）A.結(jié)腸吻合術(shù)后長期進(jìn)食不足B.輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后C.急性腎功能衰竭VD.腸痿E.靜脈營養(yǎng)液中鹽補(bǔ)充不足解析：23 .等滲液體急劇喪失會導(dǎo)致（分?jǐn)?shù)：2.00）A.以細(xì)胞內(nèi)液減少為

8、主B.僅限于細(xì)胞外液減少C.細(xì)胞外液容量快速減少，最后引起細(xì)胞內(nèi)液減少VD.細(xì)胞內(nèi)、外液按比例減少E.以上均不正確解析：下列有關(guān)腫瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查敘述錯(cuò)誤的是24.（分?jǐn)?shù)：2.00）A.CEA在結(jié)腸癌、胃癌、肺癌均可升高均可升高AFP肝癌及惡性畸胎瘤者B.C.肝癌、骨肉瘤時(shí)血清AKP可升高D.肝癌及惡性淋巴瘤者乳酸脫氫酶降低VE.前列腺癌時(shí)酸性磷酸酶升高解析：25.有關(guān)等滲性缺水的補(bǔ)液原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：2.00）A.先給含鈉液體B.可給高滲氯化鈉溶液C.可給平衡鹽溶液D.可給等滲氯化鈉溶液E.必須先補(bǔ)足容量V解析：26.有關(guān)惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.疼痛為

9、初發(fā)癥狀VB.常因壞死出血和形成潰瘍C.局部不一定捫及腫塊D.可出現(xiàn)淋巴道和血行轉(zhuǎn)移E.消瘦、乏力、發(fā)熱常為晚期表現(xiàn)解析：27 .創(chuàng)傷后留置尿管的目的不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）A.尿道損傷后做支架B.診斷尿道或膀胱損傷C.觀察每小時(shí)尿量，作為補(bǔ)液的依據(jù)D.觀察復(fù)蘇效果E.將膀胱內(nèi)的血凝塊引出7解析：28 .關(guān)于ASAH級患者的術(shù)前評估，正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.患者的心、肺、肝、腎功能正常B.并存病較嚴(yán)重，體力活動(dòng)受限，但尚能應(yīng)付日常活動(dòng)V患者臟器功能代償健全C.患者病情危重D.E.患者接受麻醉或手術(shù)異常危險(xiǎn)解析：29.反映左心室前負(fù)荷變化的指標(biāo)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.心輸出量B.中心靜脈壓

10、C.平均動(dòng)脈肺血管阻力D.E.肺毛細(xì)血管楔壓V解析：30.有關(guān)芬太尼的描述，不恰當(dāng)?shù)氖?.00）（分?jǐn)?shù)：不抑制心肌收縮力，使心率減慢A.B.作用持續(xù)時(shí)間約30分鐘倍12575鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的C.D.注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬E.抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低V解析：31 .不能引起全身化膿性感染的細(xì)菌是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.破傷風(fēng)桿菌VD.大腸桿菌E.類桿菌解析：32 .有關(guān)機(jī)械通氣治療錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.機(jī)械通氣是治療通氣功能障礙和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDSS要的支持治療措施B.ARDS初期可以面罩進(jìn)行正壓通氣，保持呼氣相壓為1015cmH2

11、C>yC.ARDS進(jìn)展期多使用器官內(nèi)插管，并選用PEEPD.ARDS低氧血癥主要原因是小氣道早期關(guān)閉，肺不張，肺內(nèi)分流增加E.潮氣量在46ml/kg以下可避免肺泡過度擴(kuò)張解析：33 .手術(shù)后的分解代謝期一般持續(xù)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.23天B.34天C.37天，D.510天E.1015天解析：34 .甲胎蛋白（AFP）診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.AFP舁500ng/ml持續(xù)3周，或AFP>200ng/ml,持續(xù)8周，B.AFPV500ng/ml持續(xù)4周；或AFPC200ng/ml,持續(xù)8周C.AFP舁500ng/ml持續(xù)6周，或AFP>200ng/ml,持續(xù)9周D.A

12、FPV500ng/ml持續(xù)2周，或AFPC200ng/ml,持續(xù)6周E.AFP舁500ng/ml持續(xù)7周，或AFP>200ng/ml,持續(xù)10周解析：35 .口底頜下頸部急性蜂窩織炎引起最嚴(yán)重的后果是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.菌血癥B.化膿性感染C.吞咽困難D.心衰E.窒息、呼吸困難V解析：36 .休克時(shí)合理應(yīng)用血管活性藥物，下列錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.均應(yīng)在積極補(bǔ)充有效血容量的基礎(chǔ)上使用血管活性藥物B.積極糾正酸中毒C.血管收縮劑用量不宜過大，防止加重心臟后負(fù)荷或微循環(huán)障礙血管活性藥物必須配合其他的抗休克治療D.E.應(yīng)使收縮壓維持在120mmHg上，脈壓在3040mmHg；圍內(nèi)V解析

13、：37 .所謂有效循環(huán)血量是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.每分鐘心臟輸出的血量B.回流至心臟的血量C.單位時(shí)間內(nèi)通過毛細(xì)血管的血量D.單位時(shí)間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)血量VE.循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血量加貯存脾臟的血量解析：38 .下列哪項(xiàng)是全胃腸外營養(yǎng)本身的并發(fā)癥（分?jǐn)?shù)：2.00）A.氣胸B.血胸C.縱隔血腫D.皮下血腫E.肝酶譜升高V解析：39 .下列哪項(xiàng)不是全胃腸外營養(yǎng)補(bǔ)充不足的并發(fā)癥（分?jǐn)?shù)：2.00）A.高鉀血癥VB.低磷血癥C.皮疹、皮皺D.神經(jīng)炎E.鱗狀脫屑解析：40 .下列哪項(xiàng)不符合抗腫瘤藥物聯(lián)合應(yīng)用的原則（分?jǐn)?shù)：2.00）A.聯(lián)合用藥越多越好VB.給藥程序和療程應(yīng)符合細(xì)胞動(dòng)力學(xué)C.藥物的毒性盡可能不重復(fù)

14、D.原則上選用單獨(dú)應(yīng)用也有效的藥物E.選擇對細(xì)胞增殖周期作用不同、影響DN給成不同時(shí)相的藥物解析：41 .等滲性缺水患者，給予補(bǔ)充液體治療應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）A.5%葡萄糖鹽水B.平衡鹽溶液VC.10%葡萄糖D.5%葡萄糖E.5%碳酸氫鈉解析：42 .施行口對口人工呼吸時(shí)，操作者深吸氣后用力吹氣時(shí)，吹出氣中的氧濃度是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.8%B.5%C.12%D.16%VE.20%解析：43 .有助于確診肺栓塞的檢查方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.血?dú)夥治鯞.D-二聚體檢測VC.心電圖D.X線胸片E.放射性核素肺灌注掃描解析：44 .男，68歲。因粘連性腸梗阻24小時(shí)行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系

15、膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，松解粘連帶后見腸管血運(yùn)良好，關(guān)腹。術(shù)后6小時(shí)發(fā)生休克，腹部檢查無明顯壓痛部位，最可能的原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.感染性休克B.中毒性休克VC.失血性休克D.術(shù)后再次粘連梗阻E.腸壞死解析：45 .腫瘤性包塊在檢查時(shí)，對其性狀的描述，下列較全面、正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.腫瘤大小、形狀、質(zhì)地、光滑否、邊界、活動(dòng)度、有無觸痛VB.腫瘤部位、外形、質(zhì)地、光滑否、邊界、活動(dòng)度、有無觸痛C.腫瘤大小、部位、質(zhì)地、光滑否、溫度、活動(dòng)度、有無觸痛D.腫瘤部位、大小、質(zhì)地、紅腫否、邊界、溫度、有無觸痛E.腫瘤大小、外形、質(zhì)地、光滑否、溫度、活動(dòng)度、有無觸痛解析：46 .休克代償期的臨床表現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.血壓稍升高，脈搏無變化，脈壓縮小B.血壓稍低，脈快，脈壓縮小C.血壓稍低，脈快，脈壓正常D.血壓稍升高，脈快，脈壓縮小VE.血壓降低，脈搏減慢解析：47 .下列哪項(xiàng)不是胰腺癌的典型CT表現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.局部實(shí)質(zhì)腫塊B.腫塊后方胰管局限性擴(kuò)張C.增強(qiáng)后強(qiáng)化十分明顯VD.胰周血管受侵包裹E.可侵犯鄰近組織和結(jié)構(gòu)解析：48 .淋巴管瘤的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.由淋巴管和結(jié)締組織組成的一種先天性良性腫瘤B.主要由