1、臨床路徑管理記錄本科室：梁平區中醫醫院2017年目錄1 .臨床路徑管理記錄本填寫要求.臨床路徑管理病種清單3.科室各臨床路徑文本、表單（醫師版、護理版、患者版）4.臨床路徑登記表臨床路徑月統計表臨床路徑檢查表7.患者滿意度調查問卷臨床路徑管理記錄本填寫要求1. 臨床路徑登記表按患者依次進行登記，臨床路徑月統計表按路徑分類進行統計記。2. 臨床路徑檢查每月至少自查一次，在檢查表中做好記錄。3. 每月入徑出院的病例A8的，路徑檢查不少于8份病歷，每月入徑出院病例V8的，檢查所有入徑出院病歷。4.符合要求在檢查表相應欄打不符合要求打“X”,其它(未涉及項目)打”，并完成缺陷率計算。5.缺陷率計算方法

2、“X”/(+"X”)*100%。6.滿意度調查表綜合評價：滿意一一滿意度調查得分>36分，不滿意滿意度調查得分V35分。5. 針對自查問題并結合醫院質控檢查擬定具體整改措施，并對整改效果進行評價。6. 本記錄本由專人填寫，小組長負責監督檢查及審核。XX科臨床路徑管理病種清單序號臨床路徑病種管理員臨床路徑文本及表單科室臨床路徑登記表患者姓名住院號第一診斷入徑日期完成病例退出病例使用抗菌藥抗菌藥天數再手術次數并發癥轉歸情況患者滿息經治醫師出徑日期是響合出院標準退出日期變異原因代碼手術非手術治愈好轉未愈死亡注：1、在標記項目內填寫相關內容。2、在標記項目內相符的打“不相符的劃“X”。

3、3、標記項目內相符的打“科室臨床路徑月統計表臨床路徑名稱出徑率出院標準退出率治愈率好轉率未愈率死亡率并發癥發生率再手術率抗生素使用率病人滿意率符合率路徑非路徑路徑非路徑路徑非路徑路徑非路徑路徑非路徑路徑非路徑路徑非路徑路徑非路徑完成單病種管理例數完成單病種管理病例出院標準符合例數完成單病種管理病例病人滿意例數單病種管理出院標準符合率單病種管理病人滿意率梁平區中醫醫院臨床路徑管理檢查表科室：檢查者：檢查時間:項目檢查結果單項病采號缺陷主管醫生率完整填寫臨床路徑登記表嚴格按臨床路徑表單進行管理嚴格下或停單病種路徑管理醫囑履行進單病種路徑管理知情同意制度履行單病種額外付費知情同意制度履行退出單病種路

4、徑管理告知制度退出病例填寫路徑變異記錄單中醫臨床路徑表單保存于病歷中病歷缺陷率總缺陷率結果分析注：符合要求在檢查表相應欄打“/”，不符合要求打“X”，其它（未涉及項目）打一”梁平區中醫醫院臨床路徑管理出院患者滿意度調查問卷臨床路徑病種名稱：住院號：床號：住院日期：年月日調查得分：一、入住病房時護士口頭形式或書面形式主動向您介紹住院環境和注意事項，是否滿意？5很4杉3較2不滿意1很不滿意二、醫生主動告知您治療的方案、預期結果及預計費用等情況，是否滿意?5很4杉3較2不滿意1很不滿意三、您對本次所患疾病相關知識了解是否滿意？5很4杉3較2不滿意1很不滿意四、醫師告知您所患疾病在我院實施臨床路徑標準化管理,是否¥兩息?5很4杉3較2不滿意1很不滿意五、fexj本次住院醫療費用負擔是否j兩怠？5很4杉3較2不滿意1很不滿意六、您對本次住院間是否¥兩息？5很4杉3較2不滿意1很不滿意七、您對本次住院治療效果是否滿意?5很4杉3較2不滿意1很不滿意八、您對醫師診治技術是否滿意?5很4杉3較2不滿意1很不滿意九、您對護理服務是否滿意？5很4杉3較2不滿意1很不滿意十、您對醫院總體醫療服