1、心得體會：農(nóng)村公辦養(yǎng)老服務機構調研報告按照直屬機關黨委要求和局黨委指示，我利用春節(jié)假期積極開展調查研究，走訪了 X 三棵樹鄉(xiāng)敬老院和南蔡鄉(xiāng)養(yǎng)老服務中心，采訪了5 位三棵樹鄉(xiāng)敬老院附近的村民和 12 名入住南蔡鄉(xiāng)養(yǎng)老服務中心的老人，并向X 市民政局和南蔡鄉(xiāng)養(yǎng)老服務中心相關負責人員了解情況，獲得了較為豐富的第一手資料。本調研選取三棵樹鄉(xiāng)敬老院和南蔡鄉(xiāng)養(yǎng)老服務中心作為切入點，考察X 農(nóng)村公辦養(yǎng)老服務機構發(fā)展一隅，希望能為此提供一些有益的建議。一、基本情況2010 年以來，我國人口老齡化發(fā)展迅速，老年群體數(shù)量不斷增加的同時，養(yǎng)老服務需求也在不斷增長。黨的十九大報告提出，構建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社

2、會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為新時代中國特色養(yǎng)老事業(yè)指明了方向。（一） X 市位于 X 省北部，南與淮安市毗連，東與連云港市接壤，北與徐州市相連，西與安徽省交界， 目前 X60 周歲以上老人約96 萬，占全市人口的 16% ，是不可忽視的一類群體。 近年來 X 積極響應中央號召， 十分重視老齡事業(yè)的發(fā)展，采取了一系列行之有效的舉措。 X 針對農(nóng)村養(yǎng)老領域也出臺了專門文件（關于進一步加強農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設的意見（宿政發(fā)2017 106 號），為進一步加快城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務均等化進程、切實提高農(nóng)村養(yǎng)老服務保障能力提供了政策支持。（二）三棵樹鄉(xiāng)敬老院原址位于X 宿豫區(qū)宿蔡路212 號幸

3、福小區(qū)附近，后被拆除，遷移至發(fā)展大道旁陳莊村。2015 年時三棵樹鄉(xiāng)敬老院擁有房屋24 間，居住老人 22 人，被列入 X 市敬老院升級改造項目，原計劃于2016 年 3 月在此基礎上新建三棵樹養(yǎng)老康復中心，但此后沒有后續(xù)消息，現(xiàn)在該敬老院處于關閉狀態(tài)。（三）南蔡鄉(xiāng)養(yǎng)老服務中心位于X 經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)南蔡鄉(xiāng)繁榮路街道上，目前居住有 38 位“五保”老人 (南蔡鄉(xiāng) 30 人、三棵樹鄉(xiāng)8 人)。占地面積 7 畝，擁有別墅式宿舍 4 幢、綜合樓 2 幢、標準化餐廳1 座，總建筑面積2200 平方米。該服務中心始建于1992 年，當時僅投資 15 萬元，在占地 4 畝土地面積上，建設了 600 平方米、

4、僅能容納 19 人居住的小型敬老院。 從 2005 年至 2011 年，隨著X 省“關愛工程”項目的推進，南蔡鄉(xiāng)黨委、政府高度重視，搶抓機遇，先后配套投資 166 萬元，將原敬老院整體拆除后， 建成了現(xiàn)在能夠宜居 100 人的新型敬老院。2012 年，南蔡鄉(xiāng)按照上級的要求， 積極參與“五星級敬老院” 的創(chuàng)建工作。對照創(chuàng)建標準，完成投資 50 多萬元，對敬老院進行全面裝修與改造。 2015 年，南蔡鄉(xiāng)敬老院被列入市政府為民辦實事工程項目之一，又投入資金260 余萬元，對全院所有設施進行改造和添置。改造后，南蔡鄉(xiāng)養(yǎng)老服務中心達到省“三有三能六達標”的標準和要求。二、存在問題及原因分析（一）有名無實

5、，有牌無人。在調研走訪X 經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)下轄的公辦養(yǎng)老機構時，兩次遭遇閉門羹。其中，經(jīng)3 位三棵樹鄉(xiāng)村民指引，前往三棵樹鄉(xiāng)幸福小區(qū)一幼兒園附近的敬老院，發(fā)現(xiàn)其早已被拆除，后詢問市民政局工作人員后得知，村民指引的這個敬老院其實是三棵樹鄉(xiāng)敬老院的前身，但附近村民對于它的拆除并不知情。現(xiàn)在的三棵樹鄉(xiāng)敬老院在百度地圖上有標注，門口也掛著嶄新的機構牌，但大門緊鎖，從門縫可見里面堆滿雜物。詢問此敬老院旁邊門衛(wèi)室中的一名老人后得知，此敬老院停止營業(yè)已達2 年之久，其中居住的老人已經(jīng)被安置到南蔡鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務中心管理。之所以存在上述問題，一方面是由于符合公辦免費養(yǎng)老條件并愿意入住的老人人數(shù)較少，為整合資源、節(jié)省

6、開支，將經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)下轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老人聚集在一處便于統(tǒng)一管理；另一方面機構牌不摘，甚至換上新的機構牌，還能在上級迎檢、申領撥款時獲得相應資金。（二）管理服務隊伍配備不足。 一是南蔡鄉(xiāng)養(yǎng)老服務中心專職管理人員不足，未達到上級 10:1 的配比要求。其中院長1 名，為外聘合同人員且年歲較大（近60 歲），其余管理人員2 名。食堂、保潔人員均為臨時聘用，不負責具體管理工作。管理人員與服務人員工資報酬沒有列入財政預算發(fā)放。二是未配備醫(yī)療護理人員。在調研訪談中，一位沒有任何親屬的老人一直在強調敬老院沒有提供專業(yè)護工的問題，令他頗為擔憂。一些老人重病臥床后，如果沒有其他親屬前來照顧，晚景特別凄涼。雖然現(xiàn)在“

7、五保”老人就醫(yī)看病是免費有保障的，但出院后如果需要人服侍照看， 這方面還沒有專門經(jīng)費支持，所以希望能夠由政府出錢請護工，解決老人十分關切的問題。造成上述問題的原因經(jīng)分析，一是對生病護理方面的重視力度不夠，缺乏對重病臥床老人聘請護工重要性的認識；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政經(jīng)費緊張，大部分靠上級撥款，增加新的費用支出項目存在阻力；三是農(nóng)村人力資源短缺，從事養(yǎng)老服務方面的專業(yè)人員更是難尋。（三）軟性服務、精神慰藉不到位。南蔡鄉(xiāng)養(yǎng)老服務中心硬性設施較完備，院內擁有空調、自來水、數(shù)字電視、電熱水器、太陽能熱水器、活動室、康復室、醫(yī)務室、娛樂室、室內外健身器材等配套設施。管理制度也已基本成型，有老人花名冊、食品安全制度

8、、消防應急預案、采購登記制度等，并設有專門的文件夾進行整理歸檔。但是對老人精神上的關懷相比而言遠遠不夠，軟性服務、人文關懷較少。這些老人都屬于鰥寡孤獨的“五保戶”，心里的孤單感、失落感比其他老人群體更強烈，管理人員僅照顧其最基本的生活起居，平時老人的娛樂活動不多，與外界交流溝通的機會也很少，更談不上提供專業(yè)的心理健康咨詢服務。再加上社會志愿者來中心的頻率較低，為每季度不定期服務，形式以陪老人聊天、包餃子為主，沒有形成常態(tài)化、長效化義工服務機制。在調研時我還注意到一個細節(jié)，沒有任何管理人員組織，很多老人都自發(fā)圍到我身邊，積極地反映情況，有的即使不說話，也一直待在我身旁。當我說情況已經(jīng)了解得差不多

9、要結束調研時，一些老人久久不肯離去，還想跟我多聊一會兒，有的還追出來默默地送別，令我切實感受到老人們對關心、慰藉的渴求。（四）宣傳力度不夠，社會參與度較低。該養(yǎng)老服務中心在周邊地區(qū)的知名度還不高，集中供養(yǎng)入住率低， 滿足入住條件的老人人數(shù)遠大于目前服務的人數(shù)。同時，社會上對農(nóng)村養(yǎng)老的關注相對較少，政府宣傳力度較小，也還沒有建立統(tǒng)一、便捷的捐贈服務平臺或渠道，捐贈收支信息不公開透明，社會力量參與度較低。三、針對問題提出的措施建議（一）加強政府監(jiān)管，規(guī)范運營服務。三棵樹鄉(xiāng)原本設立的敬老院在停止使用后，應及時摘掉相應掛牌，避免造成誤解。政府在以往資金投入的基礎上，還應繼續(xù)加大對養(yǎng)老中心的財政支持力度

10、，如將管理人員與服務人員的工資報酬列入財政預算撥款，劃撥為失能、半失能老人聘請護工的專項補貼等。根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展水平的變化，及時調整給老人每年發(fā)放的補貼金數(shù)額，對之前承諾發(fā)放的款項應盡快兌現(xiàn)。多開展實地調研活動，傾聽老人最真實的呼聲，與時俱進制定科學合理的發(fā)展規(guī)劃和管理體系。（二）加強隊伍建設，打造農(nóng)村養(yǎng)老專業(yè)團隊。鄉(xiāng)鎮(zhèn)可通過政府購買服務等方式，建立專兼職并用的農(nóng)村養(yǎng)老服務隊伍，提供直接面向老人的各類服務。重視農(nóng)村養(yǎng)老服務志愿者隊伍建設，通過各街道、各村居征集，建立養(yǎng)老服務志愿者統(tǒng)一隊伍，納入居家社區(qū)養(yǎng)老服務體系，實施統(tǒng)一的組織和管理。定期對農(nóng)村養(yǎng)老服務隊伍開展培訓，讓他們學習、更新養(yǎng)老服務方

11、面的知識與技能，定期開展考評，實行獎勵機制。（三）豐富老人精神生活，統(tǒng)籌物質養(yǎng)老與精神養(yǎng)老協(xié)調發(fā)展。一是開動腦筋，組織多種形式的活動。如講座、茶話會、座談會、趣味游戲、文藝表演、中醫(yī)義診、心理輔導等。二是專職管理服務人員平日多與老人溝通交流，真正用心用情把老人當作家人去關心，并由社會志愿者與每一位老人結成對子，提供一對一關愛照料服務。三是可以將幼兒園開在敬老院旁，定期讓幼兒園小朋友與老人互動，在這樣的“代際學習時間”里，既讓老人重新發(fā)現(xiàn)并肯定自己的價值，也可以讓小孩從老人身上學到一些經(jīng)驗。即使不開展互動活動，每天讓老人看到經(jīng)過的可愛活潑的孩子，也會讓他們的身心感到愉悅。（四）拓寬宣傳渠道，凝聚社會力量。一是利用公交、電視、網(wǎng)站、微信公眾號等媒介，積極宣傳 X 當?shù)氐墓k養(yǎng)老機構， 讓社會大眾了解它們的具體位置、服務對象、聯(lián)絡方式等基本情況，這既讓更多人了解政府在養(yǎng)老事業(yè)上已經(jīng)取得的努力成果，也讓一些符合入住條件的老人了解情況、打消顧慮，讓這些養(yǎng)老院的資源得到更加充分的利用，提高集中供養(yǎng)入住率。二是引入“互聯(lián)網(wǎng)+ 養(yǎng)老”模式，依托 X 省民政云平臺，建立市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務信