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文檔簡介

1、連續性血液凈化治療在急危重疾病中的應用學習考試卷科室：姓名：得分： 一、填空題：1、血液凈化溶質清除原理 （彌散）（對流）（吸附）2、血液濾過指血液通過濾過器時，大部分體內（水分）、（電解質）、（中小分子物質）通過膜被除去，然后補充相似體積的（液體）和（血漿）等有用成分（稱置換液），從而達到排出體內（廢物）和（過多水分）的目的。3、CRRT 治療首選（雙腔中心靜脈導管）。動脈孔在遠心端，靜脈孔在近心端，相距23 毫米，血液再循環量小于（10）。常用穿刺部位有（股靜脈）、（頸內靜脈）、（鎖骨下靜脈）。一般流量 200ml/min 以上。4、置換液補充途徑：（前稀釋法）、（后稀釋法）。5、連續性血

2、液凈化治療常規應用（肝素）抗凝，首劑量（10003000U），經動脈管路，此后（515U/Kg*h）。（4 個小時）檢測一次（APTT 時間），使延長并達到正常值的（兩倍）。低分子肝素負荷量（1520U/Kg）,維持劑量（510U/Kg*h）。如采用無肝素法則定期（一般0.5-1 小時一次）使用生理鹽水沖回路。6、CRRT 常見的并發癥（出血）、（血栓）、（感染）、（生物相容性和過敏反應）、（低溫）、（營養丟失）。3 / 3下載文檔可編輯7、CRRT 治療的病人定期監測（電解質）、（凝血功能）、（血氣分析），為參數調整提供依據。8、連續性血液凈化包括（連續性靜靜脈血液濾過CVVH）、（連續性靜

3、靜脈血液透析 CVVHD）、（連續性靜靜脈血液透析濾過 CVVHDF）、高容量血液濾過 HVHF、靜脈-靜脈緩慢連續性超濾 VVSCUF、血漿置換 PE 等。9、CRRT 治療的患者凝血機能異常，血小板低于（10 萬），且APTT 延長，可用（前稀釋法），不必應用肝素。10、多器官功能障礙綜合征（MODS）患者，機體代謝醋酸和乳酸為碳酸氫鹽的能力降低，應用乳酸鹽或醋酸鹽置換液可導致或加重酸中毒，故需選用（碳酸氫鹽置換液）。二、簡答題1、CRRT 的非腎臟疾病適應癥？答：1.SIRS、ARDS、MODS 2.急性重癥胰腺炎 3.擠壓綜合征 4.心肺旁路 3.藥物或毒物中毒 4.肝性腦病 5.降溫、復溫 6.嚴重的液體儲留 7.難以糾正的乳酸酸中毒2、CRRT 的禁忌癥？答：1.無法建立合適的血管通路2.嚴重的凝血功能障礙3. 嚴重的活動性出血，特備是顱內出血4. 不合作

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