1、疼痛科健康教育宣教頸椎病一、頸椎病目前是辦公室的常見病。主要癥狀是頸部疼痛板滯伴有上肢的疼 痛麻木，還可產生頭痛、頭暈、耳鳴、眼脹、胸悶氣急、惡心乏力、四肢無力等 癥狀，一般經推拿、牽引、針灸、小針刀、藥物、局封、神經節阻滯法、臭氧髓 核消融術等治療多能緩解癥狀。 病人不僅要采用推拿治療， 更應注意自我保養和 功能鍛煉，否則會拖延病情，容易復發。二、用枕適當：枕頭要柔軟有彈性，能支撐頸椎的生理弧度并保持脊柱正直， 不宜過高過低。枕席以草編為佳，不宜用竹席。三、頸部保暖：炎熱季節尤其要注意空調溫度不能太低。四、注意姿勢：伏案低頭工作超過 1 小時，應休息幾分鐘。不宜將頭靠在床 頭或沙發扶手上看書

2、、看電視。五、避免操作：反復落枕和損傷會誘發本病；急性發作時要減少活動，避免 快速的轉頭，必要時用頸托保護。六、鍛煉：避免盲目的快速旋轉或搖擺，尤其是頸椎病急性期、椎動脈型頸 椎病或脊髓型頸椎病。（ 1）十字操：緩慢地左右旋轉及前屈后仰。（ 2）雙手十 指相叉抱在頸后， 頭做緩慢的前屈和后伸， 同時， 雙手給予一定的阻力對抗頭的 運動，增強頸后部肌肉的力量。腰椎間盤突出癥及其他腰部疾病的保養一、臥硬板床：臥床是一種治療，仰臥位最佳，但疼痛劇烈者，可采用疼痛 程度最輕的體位。二、腰圍保護：能緩解疼痛和防止損傷。腰圍內部應有弧形堅韌的鋼板或厚塑料板支撐。腰圍不宜長期使用三、注意姿勢：避免彎腰掃地、

3、擦地板或在浴缸里洗衣服；從地上或低處拾 拿物品時，應先下蹲，拿住物品后，將物品盡量靠近身體，再用腿部的力量慢慢 站起；不宜靠在床頭（半躺半坐的姿勢） 看書或看電視， 不宜久坐沙發、矮登（高 度低于膝關節）及轎車；起床時，應先側臥（以右側為例），將屈曲的雙腿移到 床下，用右側的肘部和左側的手掌支撐用力，慢慢坐起。四、避免勞累受寒：不宜久行、久立或久坐，應用常變換體位；性生活適當 節制；騎自行車不能騎得太久，坐墊盡量放低；腰部保暖，夏季更應注意空調； 住處應避免潮濕陰冷。保持大便通暢。可做適當的腰部鍛煉。五、腰椎間盤突出癥的主要癥狀是腰痛和下肢放射性疼痛，推拿、牽引、針 灸、小針刀、神經根阻滯、微

4、創、臭氧髓核消融術、藥物等保守治療都有良好的 療效。如果長期保守治療效果不佳，或出現癥狀加重、大小便功能障礙等情況， 應及時來我院疼痛科就診，必要時手術治療。腰部疾病的鍛煉一、原則：強度適當、避免勞累；動作不宜劇烈，不能有過多的彎腰、扭轉 和跳躍動作；應從癥狀緩解后逐步開始鍛煉，要循序漸進、持之以恒；應該在醫 生的指導下進行鍛煉，選擇適合自己的姿勢和動作以及強度和進度。二、腰背肌鍛煉：俯臥位， （1）雙下肢伸直，交替或同時作后伸上舉的動作， 重復數次；（ 2）雙手向后伸直，兩下肢和上胸部同時上抬離開床面，維持數秒 后放下，重復數次。動作類似飛舞的燕子，常被稱為飛燕式或燕子雙飛。三、腹肌鍛煉：仰

5、臥位；（ 1）雙下肢同時伸直上抬，維持數秒后放下，重復 數次。（ 2）雙下肢屈膝屈髖，小腿懸空，做類似于騎自行車的蹬踏動作，可做數分鐘四、注意：腰部鍛煉的方法有很多，以上鍛煉方法一般適用于腰椎間盤突出 癥、腰肌勞損和腰椎退行性骨關節炎等， 不適用于腰椎滑脫癥， 鍛煉前請向我院 疼痛科醫師咨詢。膝、髖骨性關節病骨關節炎是從關節軟骨破壞開始，進而造成軟骨下骨壞死，囊性變，骨質密 度增加，關節間隙變窄的一種非特異性關節炎癥， 多見于老年人， 又稱為老年性 關節炎、退行性關節炎等，膝、髖兩關節最常累及。正常成人關節軟骨內無神經、淋巴管和血管，其營養主要來自滑液，營養物 質經滑膜血管進入關節滑液中， 經

6、關節面軟骨基質到達軟骨細胞。 當病變使這種 正常的營養途徑遭到破壞， 即可導致軟骨細胞壞死， 進而累及軟骨下的骨組織發 生骨關節炎的一系列病理變化。 無明顯原因，因機體的衰老逐漸發生退行性變者， 稱為原發性骨關節炎。 多見于體力勞動者， 肥胖者和女性。 這種類型的病人發病 與年齡有明顯關系，一般在 50 歲左右，凡是由某種已知的原因造成關節軟骨損 傷或關節正常結構破壞， 日后發生關節退行性改變者， 稱為繼發性骨關節炎， 如 曾關節骨折脫位，骨骼發育不良，化膿性關節炎和結核等。真所謂“痛在關節，病在軟骨”，因此治療上主要以治療軟骨為主。我院疼 痛康復理療科應用中藥內服、外貼自制膏藥、小針刀治療、

7、關節周圍放血療法、 關節腔內注射等治療方法，經臨床驗證效果良好。 建議：患病后應積極正規檢查和治療，切忌劇烈活動，過多負重行走。骨質疏松癥骨質疏松癥是指單位體積骨骼中骨量減少，骨組織的微結構破壞，導致骨脆性增加，容易發生骨折的一種全身性疾病。骨質疏松癥是最常見的代謝性疾病，是世界上發病率、死亡率及保健消費最 高的疾病之一。隨著人們壽命的延長，社會的老齡化，其發生率逐漸上升。骨折 等并發癥可致殘，致死，耗資大，對患者、家庭和社會帶來沉重的負擔，被稱為 “無聲無息的流行病”。易患骨質疏松的人群有： 1、有遺傳者。 2、絕經后的女性。 3、低骨量峰值者。 4、婦女 50歲以上，男性 60歲以上者。

8、5、性腺功能低下者。 6、長期營養缺乏 者。 7、運動量少的人。 8、體重過低的人。 9、其他易發因素如：吸煙、飲酒、 喝咖啡、用藥不當等。西醫治療：主要有抑制骨吸收（骨破壞），降低骨轉換和促進骨形成兩大類， 即鈣劑、雌激素、降鈣素、雙瞵酸鹽，維生素 D 及其衍生物，依普拉封和氟化 物，合成類固醇，甲狀旁腺素等。中醫治療： 骨質疏松多由肝腎不足， 精血不能濡養筋骨而致， 治療上多用補肝腎 的方法，達到強壯筋骨的目的。骨質疏松癥就松而言是“痿”，若以痛而言屬 “痹”，其根本為本痿標痹。補益肝腎等中藥可以達到維持或輕度增加骨量效果， 與除二膦酸鹽以外的大部分西藥療效相近， 在改善全身癥狀方面的效果比西藥為 優。補腎填精方藥治療骨質疏松癥， 如用淫羊藿、 肉蓯蓉、補骨脂補腎陽益精血， 何首烏、石斛補肝腎之陰，牡蠣歸肝腎之經。我們曾用補腎填精的方法，治療骨 質疏松癥患者， 發現其骨密度及腎虛癥狀都有顯著改善。 補腎中藥對骨質疏松的 療效肯定。 根據“腎主骨”的理論， 腎虛是骨質疏松的發病關鍵， 故治療宜補腎 壯骨，若腎精充足，則筋骨堅硬有力。脾虛則腎精虧虛，骨骼失養，骨骼