1、醫務人員資質授權管理制度一、醫務人員資質授權管理范圍包括:()處亦權（含普通處方、急診處方、抗菌藥物處方、麻醉和精神類藥物處方）；（一）手術授權；（二）麻醉授權；（二）輸血授權；（四）腔鏡授權；（五）介入授權；（/、）特殊檢查授權：超聲影像科（B超檢查）、影像放射科（CT檢查、核磁共振檢查、X片、DR片等）、內鏡室（胃鏡檢查、結腸鏡檢查、ERCP尿動力學檢查等）、介入室（血管造影檢查）、病理科、檢驗科、核醫學科等；（七）危重病人高風險診療操作授權。二、各級醫師的授權必須在遵循中華人民共和國執業醫師法的前提下，根據醫師的技術資質（醫師、主治醫師、副主任醫師、主任醫師）及其實際能力水平，確定該醫師

2、所能實施和承擔相應治療手段的范圍與類別。至少每二年對醫師（特殊專業操作人員）進行一次技術能力再評價與再授權，再授權是依實際能力提升而變，不隨職稱晉升而變動。三、醫院設立由院領導、醫療職能部門和專家組成的醫院授權管理委員會。根據衛生部有關要求，負責制定和定期更新醫務人員資質權限目錄，審核并授予各級醫務人員資質和權限，定期對各級醫務人員進行能力評價及再授權。四、醫務部是醫師資格與分級授權的院級監管部門和授權委員會的秘書科室。依據本人申請、科室意見，組織醫院授權委員會受理和審批各級醫務人員資質和分級授權。同時醫務部負責各科相關資料備案并協助授權委員會擔負授權管理的監管職責。五、科室是醫務人員資質、分

3、級授權的執行部門。科室建立醫務人員資質、授權管理檔案，做好各級專業醫師和專業技術人員的管理，定期開展相關知識培訓，并建立第二類、第三類和高風險醫療技術檔案，定期對醫務人員業務技能、工作質量、本職工作完成情況進行評價、考核，并根據相關資料對醫務人員執業能力進行再評價，同時定期將相關資料上報備案。六、科室醫技人員可以根據白身能力和執業范圍申請相關技術授權，并按照法律法規和醫院規章制度的相關要求開展醫療服務。各醫技人員有義務積極配合科室、醫院對醫療技術授權準入相關監管工作的開展。七、資質授權程序：（一）本人提出書面申請7科室依據申請人專業技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限、以往專業技

4、術開展情況、醫德醫風及外出進修學習等情況，討論通過申請人所申請的權限7填寫醫師（特殊技術人員）資格與分級權限申報表7科主任簽字后報醫務部7醫院授權管理委員會審批、授權，醫務部備案。（二）若醫師、特殊技術人員因專業技術職稱變動等情況，需調整權限的，需再次填寫納雍縣婦幼保健院醫師（特殊技術人員）資格與分級權限申報表，經本科室討論、科主任簽字后報醫務部、醫院授權管理委員會重新審批、授權、備案。（三）因特殊情況需越級申報權限的，由本人提出申請，科主任審核同意，填寫納雍縣婦幼保健院醫師（特殊技術人員）資格與分級權限申報表，經醫務部和醫院授權管理委員會審批、授權、備案。申請時需提供以下材料：學歷、職稱、技

5、術開展情況、日常能力、技術、質量考核情況說明；近二年來申報人無重大醫療過失行為、醫療事故爭議、醫療事故發生的證明文件（由科室出具）；外出進修學習情況說明；其他需要提供的資料。（四）對外聘及脫離本專業工作一年以上的醫師，應當由本科室和醫務部對其技術能力和資質進行再評價，經醫院授權管理委員會再授權后，方可從事相應的診療工作。八、監督管理醫務部履行監督、管理、檢查職責管理（一）按照本制度與程序對醫務人員資質、分級授權進行準入和動態（二）不定期檢查執行情況，檢查結果納入醫療質量考核項目。（三）若發生以下行為，醫院有權收回醫師（特殊技術人員）相應的處方、手術、特殊檢查和診斷權限：未經醫務部及醫院授權管理委員會批準，開展未取得授權的醫療診療技術操作；發生重大醫療過失行為的；多次發生差錯、手術意外，造成病人傷害的；未經醫務部批準，擅白外院從事診療、手術、特殊檢查和診斷的；（四）發生重大醫療過失，科室可立即暫停、收回當事醫務人員相應權限或作降一級權限處理，并立即上報醫務部備案。九、收回權限的醫師（特殊技術人員）再次申請授權時，本人需提出恢復醫師（特殊技術人員）權限的書面申請，科室討論、考核通過后，再次填報醫師（特殊技術人員）資格與分級權限申報表；降一級權限處理的醫師（特殊技術人員