1、貴州2016年外科主治醫師（神經外科學）模擬試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、一般認為直腸癌向下浸潤距離不超過距腫瘤邊緣A1cmB. 23cmC. 45cmD. 56cmE6cm以上2、產生該并發癥的原因A胃腸減壓效果差B.胃切除過多C.胃十二指腸殘端處理有誤D.腹腔未置引流E.未用有效抗生素3、直腸與腹膜的關系，下列哪一項是正確的A直腸為腹腔外腸道B.直腸上1/3被腹膜覆蓋C.直腸中1/3前面有腹膜D.直腸下1/3兩側有腹膜覆蓋E,以上均不正確4、女性，26歲，3年前曾行闌尾切除術。近2天腹痛腹脹，肛門無排便排氣，立位腹平片示孤立脹大的腸袢，位

2、置固定不隨時間變化。最恰當的處理為A胃腸減壓，抗生素治療B.輸液，補充血容量C.糾正水電解質紊亂D.肛管排氣E.積極術前準備，剖腹探查5、此時最有意義的檢查是A腹部B超B.腹部CTC.腹部叩診D.立位腹平片E,血常規和生化檢查6、門靜脈高壓癥施行門奇斷流術的主要優點不包括A手術后肝性腦病的發生率較門腔分流術少B.手術創傷較小，病人恢復快C.既能控制出血又能保持肝臟血液供應D.明顯降低門靜脈壓力，減少再出血機會E.手術相對較簡單，易于推廣7、以下哪個不是頸部動脈損傷的并發癥A縱隔血腫B.假性動脈瘤C.空氣栓塞D.皮下血月中E.呼吸困難8、患者平臥下肢曲張靜脈不充盈時，在腹股溝下方扎橡皮帶阻斷大隱

3、靜脈，然后讓病人站立，放開橡皮帶，見曲張靜脈由上而下迅速充盈。診斷考慮為A小隱靜脈瓣膜功能不全B.下肢深靜脈瓣膜功能不全C.下肢深靜脈阻塞D.隱一股靜脈瓣膜功能不全E.交通靜脈瓣膜功能不全9、較少癌變的息肉是A青少年型結腸息肉B.Gardner綜合征C.家庭性息肉瘤D.Peut2-Jeghe謝合征ETurcot綜合征10、下列藥物均可在該病人中使用，除了A鹽酸哌替啶B.嗎啡C.抑肽酶D.氟尿喀呢E.腸蟲消11、下列哪項不是晚期乳腺癌的臨床表現A腫塊固定B.月中塊破潰C.同側鎖骨上淋巴結月中大D.月中塊表面皮膚凹陷E.患側上肢淋巴水月中12、腰麻術后最常見的并發癥是A惡心嘔吐B.背痛C.腦脊髓膜

4、炎D.腦神經麻痹E.頭痛13、腦梗死和短暫性腦缺血發作的早期診斷，應首選哪項檢查A局部腦血流斷層核素顯像BCT腦掃描CMRI腦掃描D.腦電圖EX線腦血管造影14、女性，13歲，全腹疼痛18小時，體溫38，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄無臭味的膿液，首先應考慮A消化性潰瘍穿孔B.膽囊穿孔C.原發性腹膜炎D.急性胰腺炎E.闌尾炎穿孔15、下述處理方法最恰當的是A更換敷料，高流量吸氧B.床旁打開切口，清除血月中C.補液，降溫治療，同時靜脈給予腎上腺皮質激素D.抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑E.靜脈推注葡萄糖酸鈣16、膽道蛔蟲癥的臨床表現中，下

5、列哪項不正確A常伴反跳痛與肌緊張B.可伴有輕度黃疽C.突然患病突然緩解D.上腹“鉆頂樣”疼痛E.常有嘔吐蛔蟲病史17、該病人最可能的診斷是A.肛裂B.外痔C.肛屢D.皮質腺囊月中E.肛管癌18、確診應先做AB超BCT檢查C.乳腺穿刺D.細胞學檢查E.以上都不是19、原發性小肝癌的診斷標準是指腫瘤直徑小于A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm20、下述有關胃腸道類癌的敘述中，哪一項是錯誤的A闌尾類癌很少發生轉移，常無臨床癥狀B.胃腸道類癌的良惡性不取決于細胞的形態，而是以有無轉移作為判斷標準C.胃腸道類癌可轉移至系膜淋巴結及肝臟D.類癌綜合征的發生與原發月中瘤大小有關E.類癌是一種APUD瘤2

6、1、胰十二指腸切除術后最多見的并發癥為A胃潴留B.術后出血C.糖尿病D.膽、胰屢E.肝功能衰竭22、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因是A膽總管結石B.月中大的膽囊壓迫膽總管C.膽總管狹窄D.肝膿月中并出血，阻塞膽管E.膽總管月中瘤并梗阻23、下列并發癥中，哪項可能性大A喉返神經損傷B.喉上神經損傷C.切口內出血D.甲狀腺危象E.甲狀旁腺損傷24、肥胖病人穿刺建立氣腹時，哪項是正確的A可以在腹部任何部位穿刺B.氣腹壓力與一般病人相同C.氣腹壓略高于一般病人D.氣腹壓力低于一般病人E.肥胖病人不采用開放式腹腔鏡手術25、治療措施最合理的是A換用其他抑酸劑癥狀B.嚴重者行Roux-en-Y吻合加迷

7、走神經切斷術C.全胃切除術D.生長抑素治療E.膽囊切除術二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1、男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為A肝破裂B.十二指腸破裂C.胰腺斷裂D.右腎損傷E.膽囊破裂2、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項是錯誤的A腸鳴音減弱或消失B.腹式呼吸減弱或消失C.腹壁靜脈曲張D.腹肌緊張E.全腹壓痛及反跳痛3、細菌性肝膿腫出現下列哪一體征表示預后不良A體溫持續不降B.黃疸逐漸加深C.胸腔積液吸

8、收緩慢D.肝大觸痛明顯E.局部皮膚水月中4、全胃腸外營養的適應證不包括以下哪一項A急性壞死性胰腺炎B.短腸綜合征C.潰瘍性結腸炎伴嚴重腹瀉D.膽囊造屢術后E.惡性月中瘤化療期間嚴重嘔吐5、適宜的處理為A高位結扎術B.股靜脈瓣膜成型術C.高位結扎加靜脈剝脫、交通靜脈結扎術D.硬化劑局部注射E.彈性繃帶包扎6、胰腺主胰管直徑A1mmB2.0mmC3.5mmD4.0mmE5.0mm7、嚴重燒傷患者休克期出現煩躁不安，血壓下降，主要是由于A中樞神經系統異常B.膿毒癥C.疼痛D.心理因素E.血容量不足8、下列有關齒狀線的解剖結構敘述中，哪一項是錯誤的A齒線是由肛瓣及肛柱下端組成B.齒線上靜脈曲張形成內痔

9、C.齒線上粘膜受植物神經支配D.齒線上下淋巴回流主要至腹股溝淋巴結E.齒線以下至肛緣為解剖性肛管、長約34cm9、肝癌病人發生黃疸的原因中應除外A肝癌壓迫了肝膽管B.肝癌細胞侵入膽管內形成癌栓C.肝癌晚期D.肝功能衰竭E.肝月中瘤的破壞10、入院后行上消化道造影示食管胃底靜脈曲張，此時的治療應為A繼續保肝治療B.緊急三腔二囊管壓迫C.胃鏡下注射硬化劑D.預防性外科手術治療E.大量輸全血，緩解貧血狀態11、以下有關腸梗阻時腹脹的描述哪項是不正確的A高位腸梗阻腹脹可不明顯B.低位性小腸梗阻時，腹脹可以遍及全腹C發生麻痹性腸梗阻時，腹脹通常不顯著D.腹部隆起不對稱往往是閉神性腸梗阻的特點E.回盲瓣功

10、能良好時，結腸梗阻可引起腹周顯著膨脹12、男性，62歲，發現左腹股溝可復性腫物5年。查體：左腹股溝韌帶上方可見半圓形腫物，左外環口不大，考慮診斷為A左腹股溝股疝B.左腹股溝淋巴結月中大C.左腹股溝直疝D.左腹股溝脂肪瘤E.左腹股溝斜疝13、患者男性，69歲。因突發腹痛3小時伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續性，劇烈，不能忍受，查體：血壓140/70mmHg,心率98次/分，律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無反跳痛及肌衛，腸鳴音稍活躍，移動性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史多年，予杜冷丁100mg肌注后腹痛仍無緩解，對診斷最有幫助的檢查為A腹部B超B.腹部CTC.選擇性腹部血管造影D.纖維胃鏡E.纖維結

11、腸鏡14、皮下氣腫是氣腹的常見并發癥，其主要原因是A皮膚切口過大B.腹腔內CO2氣壓高C.氣腹針置入筋膜前皮下組織內D.氣腹針置入后腹膜E.氣腹針置入圓韌帶內15、胰源性胰腺炎發展為休克的主要病理生理環節為A.胰酶外溢-脂肪酶-脂肪壞死B.大量胰消化酶被激活C.胰蛋白酶-胰舒血管素-激肽原-激肽D.胰蛋白酶-磷脂酶A-組織壞死E.胰酶-彈力纖維酶-血管損害出血16、肛瘺常按照瘺管與括約肌之間的關系進行分類，其中最為常見的類型是A肛管括約肌上型B.肛管括約肌下型C.肛管括約肌間型D,經肛管括約肌型E.肛管括約肌外型17、肝臟每天分泌膽汁量為A. 100300mlB. 300600mlC. 600

12、1000mlD. 10001500mlE. 15002000ml18、以下有關腸梗阻時嘔吐癥狀的描述中，哪項是正確的A高位小腸梗阻嘔吐出現遲，嘔吐物為糞樣物B.低位小腸梗阻嘔吐出現早而頻繁單純C,單純機械性腸梗阻的嘔吐物常為血性D.麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐E.絞窄性腸梗阻很晚才出現嘔吐19、急性腹膜炎腹痛的特點A持續性疼痛B.劇痛C.原發病灶最明顯D.定位不確切E.疼痛性質不定20、關于門脈高壓癥上消化道出血下列哪一項不正確A食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血B.外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導致的大出血C.不宜行預防性手術D.肝功能C級患者宜采用非手術治療E.門靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂21、上消化道出血最主要的臨床表現是A.嘔血B.黑便C.嘔血、便血、休克D.失血性休克E.脫水貌22、膽總管損傷后放置"T"管的時間要求A無時間限制B.放置T管應至少2周C.放置T管時間至少2月D.放置T管時間至少半年E.以上都不正確23、脾破裂常伴有下列哪種情況A血氣胸B.肝破裂C.左肋骨骨折D.左腎挫傷E.膀胱損傷24、男性，70歲，有膽結石3年，突發上腹部疼痛24小時。體格檢查：神志淡漠，呼吸30次/分，脈搏116次/分，血壓12/8kPa,腹脹，兩