1、常用肺功能指標、正常值及其臨床意義肺功能指標肺功能指標定義正常參考值*臨床意義潮氣量（VT或TV)平靜呼吸時每次吸入或呼出的氣量0.5L用于計算分鐘通氣量盒調節呼吸機補呼氣量(ERV)平靜呼氣末作用力呼氣時能繼續呼出的最大氣量1.68L 與通氣儲備有關補吸氣量（IRV)平靜吸氣后所能吸入的最大氣量與同期儲備有關殘氣量（RV）作最大用力呼氣后肺內不能呼出的氣量1.55L限制性病變時減少；阻塞性病變時可增加功能殘氣量（FRC）平靜呼氣后肺內所含有的氣量。FRC=ERV+RV意義同RV深吸氣量（IC）平靜呼氣后能吸入的最大氣量與通氣儲備有關肺活量（VC）最大吸氣后能呼出的最大氣量4.13L為臨床上最

2、常用指標之一，減少見于限制性病變和嚴重阻塞性病變肺總量（TLC)深吸氣后肺內所含有的總氣量5.67L限制性病變時減少。阻塞性病變時增加。且RV/TLC比值增加（RV/TLC比值正常約0.3）肺通氣指標肺功能指標定義正常參考值臨床意義呼吸頻率（f）每分鐘呼吸的次數14次/min中樞抑制時可減慢；肺部病變時常增快死腔氣量（VD）每次呼吸末能達到肺泡進行氣體交換的無效氣量包括解刨死腔和生理死腔，肺部疾病時常增加肺泡通氣量（VA)能達到肺泡進行氣體交換的有效氣量。VA=(VT-VD)*f4L反映有效的通氣量每分鐘通氣量（VE）靜態狀態下每分鐘呼出的氣量。VE=VT*f6L人工通氣常用指標最大自主分鐘通

3、氣量（MVV）單位時間內最大自主努力呼吸所達到的通氣量。MVVFEVI*35150L/min反映呼吸系統整體效能（包括呼吸神經肌肉功能、胸肺順應性、氣道阻力等）用力依賴性強，阻塞性及限制性障礙均可致其下降通氣儲量（VR%)VR%=(MVV-VE)/MVV*100%>=93%通氣儲備能力指標，<60%70%時可出現明顯氣促用力肺活量及最大呼氣流速容量曲線（MEFV)指標肺功能指標定義正常參考值臨床意義用力肺活量（FVC)最大吸氣后用最大努力快速呼氣所能呼出的全部氣量4.13LFVC正常應=VC，下降見于限制性障礙和嚴重阻塞性障礙，用力依賴性強一秒量（FEV1)最大吸氣后用力快速呼氣1

4、秒所呼出的最大氣量3.65L臨床上最常用指標，重復性好，用力依賴性較強。限制性障礙和阻塞性障礙均可下降一秒率（FEV1%)FEV1/FVC比值>75%下降見于阻塞性障礙，>90%提示限制性障礙呼氣中斷流速（MMEF或FEF75%）用力呼氣時呼出氣量為肺活量的25%75%區間的平均流速4.29L/sec下降見于阻塞性障礙和限制性障礙，亦見于小氣道病變。用力依賴性低呼吸中期瞬間流速（V50或FEV50%50%肺活量位最大呼氣流速4.80L/sec下降意義同MMEF，用力依賴性低呼吸后期瞬間流速（V25或FEV75%25%肺活量位最大呼氣流速2.09L/sec峽江意義同MMEF，更敏感，

5、但個體差異大。用力依賴性低，若FVC、FEV1及FEV1%三者正常而MMEF、FEF50%、FEF75%三者中有二個低于60%預計值、可判斷為小氣道病變最高呼氣流速（PEF)用力呼氣的最大流速8.38L/sec簡易通氣指標，亦反映咳嗽能力，用力依賴性強。下降見于阻塞性障礙和限制性障礙。最高呼氣流速變異率（PEFR）(PEFR=2*(PEF最高值-PEF最低值）（PEF最高值+PEF最低值）*100%<15%可用微型峰流速儀測定，常用于判斷可逆性支氣管阻塞。支氣管哮喘患者常用于夜間或凌晨時下降，PEFR>=5%為陽性，對診斷和療效判斷有意義FEF2001200從肺TLC位用力呼氣呼出

6、氣量為2001200ml7.89L/sec用于判斷上氣道阻塞（UAO)病變。當FEV1接近正常而FEF200-1200明顯下降是提示UAO，用力依賴性強FIF50%反映吸氣能力。下降提示UAO（尤其是胸外型），用力依賴性強吸氣峰值流速（PIF）意義同FIE50%FEF50%/FIF50%<1用于判斷上氣道阻塞部位，若>1可疑胸外型UAO外推容量（Extra Volume監控開始用力呼氣速度的質控指標<0.15L或<FVC的3%增大提示開始用力不夠、過慢或漏氣FET100%<5sec氣道阻塞者呼氣時間延長彌散功能指標肺功能指標定義正常參考值臨床意義肺一氧化碳彌散量（

7、Dlco）單位時間單位壓力差時CO透過肺呼吸膜的量20ml/Min/mmHg受所用影響肺泡-毛細血管膜彌散能力、通氣血流比例、血紅蛋白、心排出量等因素影響，下降常見于肺容量（彌散面積）減少、肺間質病變（肺泡結構破壞、肺毛細血管阻塞、肺間質水腫或纖維化等）及貧血等Dlco/VA每升肺泡氣量的Dico5ml/Min/mmHg經肺泡容積矯正，鑒別肺容量減少與肺泡膜病變所致的彌散功能下降Krogh's K BTPS條件下每升肺泡容積的CO彌散量5ml/Min/mmHg意義與Dlco/VA氣道阻力指標肺功能指標定義正常參考值臨床意義氣道阻力（Raw）氣體通過氣道所消耗的壓力與氣體流速的比值，Ra

8、w=(Palv-Pao)/F <0.2cmH2O/L/Sec增加提示氣道阻塞，受肺容量影響（成反比）氣道傳導率（Gaw）為Raw的倒數比氣道傳導率（sGaw）sGaw=Gaw/Vtg經胸腔氣量矯正，減少提示氣體阻塞比氣道阻力(sRaw)為Raw*Vtg經胸腔氣量矯正的Raw，增加提示氣道阻塞胸腔內氣體容積（Vtg）檢測當時的胸腔內氣量RV一般在靜息狀態下測定，用于矯正氣道阻力或計算功能殘氣量順應性指標肺功能指標定義正常參考值臨床意義肺順應性（CL）肺擴張容積與所需壓力之比。靜態順應性（Cst）在不同肺容量位氣道阻斷狀態下測得。動態順應性（Cdyn）在自主呼吸過程測得Cst：0.2L/cm H2OCsdyn: