1、各種傳染病防治知識培訓講義一.傳染病防治法第三條規定傳染病分為甲類、乙類和丙類。1 .甲類（2種）：鼠疫、霍亂。（強制管理傳染病）2 .乙類（25種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。（嚴格管理傳染病）3 .丙類（10種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米

2、巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。（監測管理傳染病）二.傳染病的基本特征：1.概念：傳染病是由病原微生物和寄生蟲感染人體后產生的有傳染性的疾病。病原微生物指骯毒體、細菌、真菌、立克次體、病毒等；寄生蟲包括蠕蟲和原蟲。原蟲指瘧疾、弓形蟲病等；蠕蟲指蛔蟲、蟒蟲、鉤蟲、絳蟲等等。有病原體一有傳染性一有流行病學特征一有感染后免疫一流行病學特征（1）流行性傳染病在人群中的傳播蔓延稱為流行。按其流行過程的強度和廣度分為散發、爆發、流行、大流行。（2）地方性某些傳染病由于中間宿主、地理條件及人群生活習慣等原因，只能在一定地區內發生，有稱為地方性傳染病，如長江流域的血吸蟲病。(3)季節性某些傳染病受氣

3、候條件或昆蟲媒介的生活習性影響，因而表現為不同的季節性，如呼吸道傳染病多見于冬春季節，大腦炎則主要發生在蚊蟲活躍的夏秋季節。傳染病流行過程的基本條件傳染源：指病原體已在體內生長繁殖并能將其排出體外的人和動物一傳播途徑：病原體離開傳染源后，到達另一個易感者的途徑。人群易感性：對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者，易感者在某一特定人群中的比例決定人群的易感性。三、常見傳染病的臨床表現1、水痘臨床上可分為前驅期和出診期。前驅期可無癥狀或僅有輕微癥狀，如低熱或中等度發熱及頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽痛、咳嗽等，持續12天即迅速進入出診期。出診特點：(1)皮疹形態：初為紅斑疹，數小時后變為紅

4、色丘疹，再經數小時發展為皰疹。位輅表淺，形似露珠水滴，橢圓形，3大小，壁薄易破，周圍有紅暈。(2)皮疹分布水痘皮疹先后分批陸續出現，每批歷時16天，皮疹數目為數個至數百個不等，皮疹數目愈多，則全身癥狀亦愈重。呈向心性分布，先出現于軀干和四肢近端，軀干皮疹最多，次為頭面部，四肢遠端較少，手掌、足底更少。(3)發展過程般經過斑疹、丘疹、皰疹、結痂四階段。2、麻疹(1)臨床特征：發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔黏膜有科氏斑及皮膚出現斑丘疹。(2)出診期特點：出疹順序：先見于耳后，發際，漸及額、面、頸，自上而下蔓延到胸、背、腹、及四肢，最后到達手掌與足底，35天出齊。e(3)皮疹形態：初為淡紅色斑丘疹，大小不等，高出皮膚，呈充血性皮疹，壓之退色，初發時稀疏、色較淡，以后部分融合成暗紅色，少數病例可呈現出血性皮疹，診間皮膚正常。疹褪時留褐色色素沉著，伴糠款樣脫屑。3、風疹(1)臨床特征：常以低熱、全身不適及皮疹起病，可伴有咽痛、輕咳和流涕。淺表淋巴結多有腫大伴輕度觸痛。皮疹