1、精典臨床執業醫師重點題單項選擇題1、痰呈鐵銹色最常見于A肺炎鏈球菌肺炎B肺炎支原體肺炎C葡萄球菌肺炎D肺炎克雷伯桿菌肺炎E 病毒性肺炎單項選擇題2、診斷急性纖維蛋白性心包炎最具有特征性的是A心前區疼痛B 心包摩擦音C 心濁音界向兩側擴大D 心尖搏動減弱或消失E 心音遙遠單項選擇題3、發現心包積液最簡便準確的方法是A 纖維蛋白性心包炎B 急性胸膜炎C 擴張型心肌病D 肥厚型心肌病E 病毒性心肌炎單項選擇題4、最易合并膿胸的肺炎是 A 肺炎鏈球菌肺炎 .B 葡萄球菌肺炎C 克雷白菌肺炎D支原體肺炎E干酪性肺炎單項選擇題5、女， 32 歲，有心臟病病史 4 年。最近感到心悸，聽診發現心率 100次/

2、 分， 心律 絕對不齊， 第一心音強弱不等， 心尖部有舒張期隆隆樣雜音。 為進一步確診 心律失 常的類型應首選A 擴血管藥物B異丙腎上腺素C阿托品D 抗凝治療E 安裝臨時起搏器單項選擇題6、洋地黃中毒時心臟毒性最常見的臨床表現是A心律失常B 胸痛C 黃視或綠視D 惡心E 咳粉紅色泡沫痰單項選擇題7、男， 68歲。排便習慣改變 3 個月，便中帶血 1 周，查體：淺表淋巴結未觸及 腫 大，腹平軟，未觸及包塊，移動性濁音 - ，腸鳴音正常。直腸指診：直腸前 壁距 肛緣4cm菜花型腫物，侵及直腸1/4周徑，腫物直徑2cm指套染血。未明 確診斷及選 擇治療方式，最正確的輔助檢查是A便血量多而鮮紅B 便血

3、少而疼痛C 便血及黏液，甚至有膿血便D 便血量多而色黑E 便污血而疼痛單項選擇題8、分泌胃蛋白酶原的胃粘膜細胞是A壁細胞BG細胞C嗜銀細胞D主細胞E粘液細胞單項選擇題血培9、女， 55歲。拔牙后間斷發熱 2 個月。既往有室間隔缺損病史。實驗室檢査： 養為草綠色鏈球菌。最有助于明確發熱病因的檢查是AJa neway 損害B 瘀點C 脾大DRoth 斑EOsler 結節單項選擇題10、新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現于A 大腿B 小腿C 臀部D 面頰E 上肢單項選擇題11、血栓閉塞性脈管炎診斷要點中不包括A消瘦B 黑便C 曖氣D 吞咽困難E貧血單項選擇題12、以下有關第二心音分裂的描述，不正確的

4、選項是A陣發性室上性心動過速B房室傳導阻滯C室性期前收縮D 房性期前收縮E 心房顫抖單項選擇題13、患者，男，32歲。被汽車撞傷左季肋部1小時來診，査體：體溫37.5 ° G 脈 搏110次/分，血壓90/60mmHg復平坦，左上腹肌略緊張，局部壓痛，全腹 有反跳痛， 移動性濁音 +，聽診未聞腸鳴音。首選的檢査是A肝單項選擇題14、女孩， 1 歲。無不適，未接種過卡介苗。與父母生活在一起，其父患活動性 肺結 核，病時有咳血。胸部X線片無明顯異常。PPD式驗+。宜采取的措施是 A結核性 胸膜炎B 粟粒性肺結核C結核性腹膜炎D原發型肺結核E 結核性腦膜炎單項選擇題15、足月產是指A妊娠滿

5、37周至不滿42足周期間分娩B 妊娠滿 42 周之后分娩C妊娠滿28周至不滿37足周分娩D妊娠滿36周至滿42足周期間分娩E妊娠滿42周之前分娩單項選擇題16、心理護理的主要目標是A明確患者的人生目標B 消除不良的情緒反響C 樹立良好的道德觀念D提高患者的智力水平E 改善患者的軀體病癥單項選擇題17、垂體后葉儲存的激素是A黃體生成素B 卵泡刺激素C 雄激素D 孕激素E 催乳素單項選擇題18、慢性胃炎的臨床表現一般不包括A胃酸明顯減少B 胃酸明顯增高C胃酸輕度升高D胃酸輕度減少E 胃酸正常或減少單項選擇題19、決定急性腸梗阻手術探查的最主要依據是A急性胃炎B急性腹膜炎C急性闌尾炎D急性胰腺炎E

6、急性腸梗阻單項選擇題20、患者，女， 19 歲。腹痛、腹瀉 2 年，伴低熱，結腸鏡檢查：回腸末端黏膜 呈鋪 路石樣表現，取活檢病理報告為非干酪性肉芽腫。本例可診斷為A 惡心B 腹瀉C 膿血便D 發熱E 陣發性痙攣性腹痛1- 答案： A 肺炎鏈球菌肺炎即大葉性肺炎常呈鐵銹色樣痰。2- 答案： B心包摩擦音是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征。 因發炎而變得粗糙的壁層與臟 層心 包在心臟活動時相互摩擦產生的聲音， 呈抓刮樣粗糙的高頻聲音； 往往蓋過 心音且 有較心音更貼近耳朵的感覺。3- 答案： A胸骨左緣第 3、4 肋間可聞及抓刮樣粗糙音，屏氣時仍存在是纖維蛋白性心包炎 的特 征性診斷。4- 答案：

7、 B根據患者全身毒血病癥， 咳嗽、膿血痰、白細胞計數增高、 中性粒細胞比便增加、 X 線片 表現有片狀陰影并伴多個膿腫及肺氣囊腫， 診斷首先考慮葡萄球菌肺炎。5- 答案： E 竇性停搏和三度房室傳導阻滯適宜安裝臨時或永久性心臟起搏器。6- 答案： A 洋地黃中毒時心臟毒性最常見的臨床表現是心律失常。最常見是室性早搏。7- 答案： C 直腸癌癌腫破潰感染病癥表現為大便外表帶血及黏液，甚至有膿血便。8- 答案： D壁細胞分泌鹽酸，G細胞分泌胃泌素，嗜銀細胞分泌生長抑素，主細胞分泌蛋白酶原,粘液細胞分泌粘液。9- 答案： D此題考查的是感染性心內膜炎。 Roth 斑，為視網膜的卵圓形出血斑，其中心呈

8、 白色， 多見于亞急性感染。10- 答案：B 新生兒寒冷綜合征主要表現為低體溫和皮膚硬腫。皮膚硬腫及皮膚緊貼皮下組織 身。不能移動，按之似皮樣感，發生次序依次是：下肢- 臀部- 面頰-上肢- 全11-答案：A 此題考動脈硬化性閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎的鑒別。本病的病變常位于大、 中 動脈，多見于男性，發病年齡多在 45 歲以上，高血壓、高脂血癥、吸煙、 糖尿 病、肥胖和高密度脂蛋白低是高危因素， 一般無血栓性淺靜脈炎病史。 血栓閉 塞 性脈管炎多見于青壯年， 多數有吸煙嗜好， 有血栓性淺靜脈炎病史， 一般無高血 壓、高脂血癥、糖尿病等因素，病變部位為中、小動靜脈。12-答案：B由II、山、aV

9、F導聯ST段抬高推測該患者為下壁心肌梗死，常見緩慢型心律失 常，故最可能出現房室傳導阻滯。13- 答案：E 脾是腹部閉合性損傷中最易受損的器官，脾是腹部內臟最易受損的器官。14- 答案：D 兒童最常見是原發肺結核，成人最常見的是浸潤性肺結核。15- 答案：A妊娠滿 37周至不滿 42足周間分娩為足月產；妊娠滿 42周及以后分娩為過期產； 妊 娠滿 28 周至不滿 37 足周分娩為早產。16- 答案： B心理護理是主要目標： 滿足病人的合理要求； 提供良好的心理環境； 消除 不 良情緒反響；提高病人適應能力。 17- 答案： D 孕激素能通過中樞神經系統起到升溫作用。正常婦女在排卵后根底體溫可升高0.30.5 C,這種根底體溫的改變，可以作為排卵的重要指標，也即排卵前根底體溫低，排卵后由于孕激素作用，根底體溫升高。18- 答案：答案出錯解析出錯19- 答案： E 患者腹痛，嘔吐，無排便，且腸鳴音亢進，提示急性腸梗阻。20- 答案：E克羅恩病的臨床病癥包括發熱、惡心、嘔吐、腹痛、