1、第三站【1】癇病問診支溝水溝主治胸痹horen綜合癥【3】、女19歲，經(jīng)血淋漓不盡問診氣胸的X線表現(xiàn)三陰交主治及操作：【主治】腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸癥；月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證；遺精、陽萎、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患；心悸，失眠，高血壓；下肢痿痹；陰虛諸癥。【操作】直刺l1.5寸。孕婦禁針。心衰的基本病因：滯針處理：醫(yī)生態(tài)度從容鎮(zhèn)靜，囑咐患者切勿變更原有體位，以免斷針向肌肉深處陷入、假設(shè)殘端部分針身顯露于體外，用手指或鑲子將針取出。假設(shè)斷針與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)，可用左手拇指與食指垂直向下擠壓針孔兩旁，使斷針暴露體外，右手持鑲子將針取出。假設(shè)斷針完全伸入皮內(nèi)或肌肉深層，應(yīng)

2、X線定為，手術(shù)取出還有個病例寫出中西醫(yī)診斷【5】喘證問診，肩骨禺、太沖主治，眩暈中西醫(yī)雙診：缺鐵性貧血、中度貧血，潰瘍性結(jié)腸炎的嚴(yán)重程度分級。1喘證問診2肩隅：【主治】肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病證；癮疹。太沖：【主治】中風(fēng)、癲狂癇、小兒驚風(fēng)、頭痛、眩暈、耳鳴、目赤腫痛、口歪、咽痛等肝經(jīng)風(fēng)熱病證；月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、帶下等婦科經(jīng)帶病證；黃疸、脅痛、腹脹、嘔逆等肝胃病證；疲閉，遺尿；下肢痿痹、足跑腫痛。3眩暈中西醫(yī)雙診:缺鐵性貧血,中度貧血4潰瘍性結(jié)腸炎的嚴(yán)重程度分級【09】黃疸問診，涌泉、腰陽關(guān)主治，風(fēng)濕熱，血紅蛋白的意義。黃疸問診：涌泉：【主治】昏厥、中暑、小兒驚風(fēng)等急癥，及癲狂癇

3、、失眠等神志病患；頭痛，頭暈，目眩；咯血、咽喉腫痛、喉痹等肺系病證；大便難，小便不利；奔豚氣；足心熱。腰陽關(guān)：【主治】腰瓠疼痛，下肢痿痹；月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下等婦科病證；遺精、陽痿等男科病證。風(fēng)濕熱：1全身癥狀：多數(shù)咽峽炎扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染史，不規(guī)則發(fā)熱全身癥狀重。少數(shù)不典型。2主要表現(xiàn)：心臟炎心肌、心內(nèi)膜、心包炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、皮膚病變環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)、舞蹈癥、其他。血紅蛋白的意義【11】號,1. 精神抑郁，心神不寧3個月問診:【主治】適應(yīng)范圍較廣，其中上胸部的穴位治療心肺、上肢疾病；下胸部的穴位治療胃腸疾病；腰部的穴位治療腰腹及下肢疾病。環(huán)跳：【主治】腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂

4、等腰腿疾患；風(fēng)疹。消化道出血2級，類風(fēng)關(guān)中CRP,血沉的意義【12】腹痛腹部包塊，便血問診，腎俞翳風(fēng)主治，頭痛腎虛高血壓病翳風(fēng)、腎象主治。高血壓。CRP血沉在關(guān)節(jié)炎中意義翳風(fēng)：【主治】耳鳴、耳聾等耳疾；口眼歪斜、面風(fēng)、牙關(guān)緊閉、頰腫等面、口病證；痕痂。腎俞：【主治】頭暈、耳鳴、耳聾、腰酸痛等腎虛病證；遺尿、遺精、陽萎、早泄、不育等生殖泌尿系疾患；月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕等婦科病證。高血壓。CRP、血沉在關(guān)節(jié)炎中意義:血沉和C反應(yīng)蛋白有助于判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動程度。活動期血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高，經(jīng)治療緩解后下降。【13】大椎，大陵主治，問診：發(fā)熱伴無力，自汗。雙重診斷，一男喝酒后胃痛，無出血。糖尿

5、病酮癥酸中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)。【14】a.咳嗽問診b.合谷，地機(jī)主治c.中風(fēng)雙重診斷d.風(fēng)濕熱的實(shí)驗(yàn)檢查。【15】百會至陰的主治，胃痛的中西醫(yī)辯證，中風(fēng)的問診，急性黃疸肝炎的分期，臨床表現(xiàn)【17】號圍繞腰痛的問診。內(nèi)關(guān)。陽陵泉主治。痹癥-寒痹。鏈球菌肺炎并發(fā)圍繞腰痛的問診:內(nèi)關(guān)：【主治】心痛、胸悶、心動過速或過緩等心疾：胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病證；中風(fēng)；失眠、郁證、癲狂癇等神志病證；眩暈癥，如暈車、暈船、耳源性眩暈；肘臂攣痛。陽凌泉：【主治】黃疸、脅痛、口苦、嘔吐、吞酸等肝膽犯胃病證；膝腫痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患；小兒驚風(fēng)。痹癥-寒痹：鏈球菌肺炎并發(fā):感染性休克、胸膜炎及膿胸，心肌炎，肺外

6、并發(fā)癥。【18】號題1:惡心，嘔吐的問診。2:少商，聽宮主治病癥；3胎漏，腎虛證應(yīng)該沒記錯及西醫(yī)病名；4,特發(fā)性血小板減少性紫瘢的治療1:惡心，嘔吐的問診。2:少商：【主治】咽喉腫痛、鼻旭、高熱等肺系實(shí)熱證；昏迷、癲狂聽宮：【主治】耳鳴、耳聾、聘耳等耳疾；齒痛。3胎漏，腎虛證應(yīng)該沒記錯及西醫(yī)病名；4,特發(fā)性血小板減少性紫瘢的治療:【21】題，頑固性干咳問診，痢疾濕熱痢急性結(jié)腸炎，足三里、定喘的主治。頑固性干咳問診，痢疾濕熱痢急性結(jié)腸炎，足三里：【主治】胃痛、嘔吐、噎膈、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病證；下肢痿痹；癲狂等神志病；乳癰、腸癰等外科疾患；虛勞諸證，為強(qiáng)壯保健要穴。定喘：【主治】哮喘、

7、咳嗽;肩背痛、落枕。【22】號題，1、腹痛的問診現(xiàn)病史及相關(guān)病史2、四神聰：【主治】頭痛、眩暈、失眠、健忘、癲癇等神志病證；目疾。承山：【主治】腰腿拘急、疼痛；痔疾，便秘。3、淋證，急性腎小球腎炎4、消化性潰瘍的藥物治療XXX。抗酸碳酸氫鈉、抑酸H2受體阻滯：西米替丁、雷尼替丁；質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉挫【27】.協(xié)痛問診，中沖、中脫主治，尿血，下焦?jié)駸幔琗線:氣胸，胸水女44歲，心煩脅痛目赤耳痛急性腎小球腎炎，血癥（下焦蘊(yùn)熱）不一定對啊x線診斷：血?dú)庑兀簹庑?8號，胃痛問診。魚際，陰陵泉主治。齒虬胃火上炎，特發(fā)性血小板減少性紫瘢。房顫心電圖。【32】胃痛嘔血問診，通里、梁丘的主治，慢支的診斷，

8、胸痹寒凝心脈以及西醫(yī)診斷胃痛嘔血問診。梁丘：【主治】急性胃病；膝腫痛、下肢不遂等下肢病證；乳癰、乳痛等乳疾、通里：【主治】心悸、怔仲等心病；舌強(qiáng)不語、暴喑；腕臂痛。胸痹寒凝心脈以及西醫(yī)診斷，慢支的診斷【33】心悸問診，孔最，中極主治，雙重診斷是喘癥，尿路感染的易感因素【34】號1:痹證問診.2:內(nèi)庭：【主治】齒痛、咽喉腫痛、鼻等五官熱性病證；熱病；吐酸、腹瀉、痢疾、便秘等腸胃病證；足背腫痛，跖趾關(guān)節(jié)痛。神庭：【主治】癲狂癇、失眠、驚悸等神志病證；頭痛、目眩、目赤、目翳、鼻淵、鼻旭等頭面五官病證。3:水腫-陽水-水濕浸漬。4:糖尿病并發(fā)癥暈眩問診。水腫脾陽虛衰證，西醫(yī)診斷不懂。血海，大腸輸主治。

9、最后一題是上消化道出血量評估。【35】題：心梗的表現(xiàn)，血尿血尿、腰痛2天問診:【主治】頭項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證；耳聾，目赤；癲狂癇;瘧疾。太溪：【主治】頭痛、目眩、失眠、健忘、遺精、陽痿等腎虛證；咽喉腫痛、齒痛、耳鳴、耳聾等陰虛性五官病證；咳嗽、氣喘、咯血、胸痛等肺部疾患；消渴，小便頻數(shù)，便秘；月經(jīng)不調(diào)；腰脊痛，下肢厥冷。3. 疲閉、慢性腎盂腎炎。4. 急性心肌梗死表現(xiàn)。37、心悸-心脾兩虛，心律不齊，行間、膈脆T主治，肺結(jié)核的感染途徑38題，1陽事不舉問病史，2神門，期門主治，3胸痹心絞痛4消化性潰瘍并發(fā)癥。【41陽痿驚恐傷腎啟陽娛心丹。與早泄鑒別。45、1失眠問診2急哮的針刺

10、穴位3類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)4中西醫(yī)診斷：消渴2型糖尿病。46、中經(jīng)絡(luò)治則，主穴48、右下腹腹痛問診，嘔吐針灸治療，支氣管哮喘，急性前間壁心梗。49、肺心病并發(fā)癥，痛經(jīng)主穴50、喘證的問診，落枕氣滯血瘀治法與選穴，雙重診斷是胸痹冠心病，腰突的臨床表現(xiàn)52、慢性肺心病的病因，診斷是鼻J,不孕癥54、尿酮體陽性的臨床意義，雙重診斷是支氣管肺炎【55】1外感風(fēng)寒問診2單向捻轉(zhuǎn)指針處理3眩暈氣血兩虛西醫(yī)缺鐵性貧血4腦梗死診斷3.眩暈，氣血兩虛西醫(yī)缺鐵性貧血:1、可有動脈硬化、高血壓、糖尿病、心房顫抖等病史；2、常有TIA中風(fēng)病史3、突然起病，出現(xiàn)局限性神經(jīng)缺失癥狀并持續(xù)24H以上。4、腦CTMRI檢

11、查可顯示部位和范圍。并排除腦出血、瘤卒中、炎性疾病。【56】萎證脈絡(luò)遇阻與痹癥鑒別【58】溫和灸，拿法，換藥瞳孔對光反射斷針處理：絕經(jīng)烘熱汗出問診：成年女性酮體+臨床意義：見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。此外，饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽性。消化道潰瘍的并發(fā)癥：【？】神門豐隆中脫定位。肘按法。創(chuàng)口換藥。心臟瓣膜聽診。心臟瓣膜聽診：二尖瓣區(qū)開始-肺動脈瓣區(qū)-主動脈瓣區(qū)-主動脈瓣第二聽診區(qū)-三尖瓣區(qū)。二尖瓣區(qū)(M):位于心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)，又稱心尖區(qū)肺動脈瓣區(qū)(P)：在胸骨左緣第2肋間；主動脈瓣區(qū)(A)

12、:位于胸骨右緣第2肋間；主動脈瓣第二聽診區(qū)(E):在胸骨左緣第3肋間，又稱Erb區(qū)；三尖瓣區(qū)(T):在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間腹痛綿綿問診：針灸治療中經(jīng)絡(luò)：【？】身熱惡寒咳嗽流清涕5天問診。腦梗死診斷要點(diǎn)雙診：中醫(yī)心脾虧虛眩暈，西醫(yī)貧血，缺鐵性貧血身熱惡寒咳嗽流清涕5天問診腦梗死診斷要點(diǎn)：雙診：中醫(yī)心脾虧虛眩暈，西醫(yī)貧血，缺鐵性貧血不孕問診；鼻旭燥熱犯肺，特發(fā)性血小板減少性紫瘢；慢性肺心病的病因腎小球腎炎，淋巴細(xì)胞升高的意義，?題1、便秘問診2、中醫(yī)哮證冷哮西醫(yī)支氣管哮喘3、拔罐水泡處理4、肝臟酶升高臨床意義1、便秘問診2、中醫(yī)哮證冷哮西醫(yī)支氣管哮喘3、拔罐水泡處理：如果有較大的水

13、泡可以挑破放水，局部用碘伏消毒，保持局部干燥清潔。4、肝臟酶升高臨床意義：自身免疫性肝炎和彌漫性肝癌等肝臟疾患。?題四神聰，承山主治。手術(shù)的緊急洗手。毫針搖法。肱三頭肌反射。消化性潰瘍的治療。耳音耳語體格檢查。1. 消化性潰瘍的治療：目標(biāo)消除癥狀促進(jìn)愈合預(yù)防復(fù)發(fā)及防治并發(fā)癥治療原則耳音耳語體格檢查潮熱，盜汗，咳血的問診；申脈：【主治】頭痛，眩暈；癲狂癇證、失眠等神志疾患；腰腿酸痛。曲池：【主治】手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證；熱病；高血壓;癲狂；腹痛、吐瀉等腸胃病證；咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證；癮診、些、痕痂等皮、外科疾患。2. 給一道癥狀題說出中醫(yī)疾病診斷和西醫(yī)疾病診斷，肺癌，西醫(yī)

14、名是原發(fā)性支氣管肺癌；急性腎小球腎炎的尿液性質(zhì)。血尿，蛋白尿秩邊：在臀部，平第4瓠后孔，瓠正中幡旁開3寸。1:腰腿痛，下肢痿痹。2：痣疾，便秘，小便不利，陰癰。膻中：咳嗽、氣喘、胸悶、心痛、噎嗝、呃逆等胸中氣機(jī)不暢的病證；產(chǎn)后乳少、乳癰、乳癖等胸乳病證。神門：心痛、心煩、驚，悸、怔仲、健忘、失眠、癡呆、癲狂癇等心與神志病證；高血壓；胸脅痛。期門：胸脅脹痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹、腹瀉等肝胃病證；奔豚氣；乳癰。肺撈和肺痿鑒別：肺痿肺撈與肺痿兩者病位均在肺，但肺痿是多種肺部慢性疾患后期的轉(zhuǎn)歸，如肺癰、肺撈、咳嗽日久等，假設(shè)導(dǎo)致肺葉痿弱不用，俱可成肺痿。肺撈晚期，如出現(xiàn)干咳、咯吐涎沫等癥者，即已轉(zhuǎn)屬肺痿，故外臺秘要稱肺撈為肺痿疾。身目俱黃，面色晦暗，納少2個月問診：懸鐘：癡呆、中