1、朔城區南榆林鄉衛生院神武分院績效工資考核方案為充分調動我院職工的工作積極性，提高服務質量和效率，建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制，圍繞“以病人為中心”開展各項工作，加強勞動紀律和醫德醫風的管理，努力提高服務水平和工作效率，根據 朔城區基層醫療衛生機構績效考核辦法（試行）和市、區衛生局相關文件并結合我院人員崗位情況，經院委會、全體職工會研究決定，特制訂我院績效考核方案 （ 試行 ） 。一、考核原則堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法， 以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，促進我院職工全面履行職責；堅持自我

2、測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。二、考核主體衛生院績效考核領導小組依據朔城區鄉鎮衛生院績效考核方案 ，對下列各崗位人員進行考核：考慮到不同崗位風險、責任、兼職等因素確定崗位系數為：公共衛生崗0.12 ，醫療崗0.12，0.12 管理崗 0.12，信息崗0.11 ，護理崗0.115，西0.11 ，婦幼保健0.115，收款崗0.11三、考核方法和程序職工本人按照考核標準進行自評，在每周一早會布置下周工作的同時， 要求每個職工書面匯報對上周崗位職責及布置的工作任務完成

3、的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標準，通過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。四、績效工資的計算1 、基礎性績效工資部分用于基本任務完成情況。為各人職務補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的6 5嘴B分。2、獎勵性績效工資部分用于考核不同崗位風險、責任、兼職等情況。主要考核德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值，及上月優秀獎，醫生值班，通訊補貼、公共衛生服務下鄉補貼，每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況。除開提取所剩余部分乘以考核標準得分比，加獎懲的加減分， 再乘以崗位系數，即為當月該崗位人

4、員獎勵性績效工資。五、績效考核內容：德 . 勤 . 績、服務數量、服務質量、群眾滿意度、否決性指標。（一）德、勤、績考核是指對職工的醫德醫風、行業作風、出勤率、院紀院規遵守情況和各項報表數據的準確率情況。（2） 服務數量是指職工的基本醫療服務和公共衛生服務的數量，包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及B 超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛生服務人次等。（3） 服務質量是指各崗位專業質量的合格率. 包括 : 門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記

5、與票據統一合格率、九項公共衛生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數據網上上報的準確率等，是否都能達到合格的要求。（四）群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個職工實行滿意度測評。（5） 否決性指標是指發生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風敗壞的實行一票否決，當月有否決票的，當月無內部績效工資。六、考核標準一針對每個職工的績效工資采取百分制考核標準：德、 勤指標占 25%、服務數量指標占30%、服務質量指標占35%、群眾滿意度指標占10%。考核中每扣一分則扣其個人績效工資額除以100分的數字金額。按實際結余額的大小及個人得分情況發放獎勵性績效工資。二院長獎勵性績效考核工資，如不參與考核則取第一名職工獎勵

6、標準核算。三德、勤考核標準和方法（25 分）1 、醫德醫風、勞動紀律和行業作風（10 分）堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念，如發現與病人及家屬爭吵一次扣1 分。收受病人紅包、索要禮品，發現一次扣 1分。科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、 藥流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。規范醫保、新農合門診及住院操作，醫保和新農合資金是群眾的救命錢，一定要按上級規定和方案運作，嚴明責任紀律，醫療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用藥指征，自費藥品按規定處

7、理。 對在醫保和新農合運作中違規操作的，發現一次扣2 分。并由當事人承擔全部責任。擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，發現一次扣1 分。醫務人員相互拆臺，不團結合作，發現一次扣1分，并實施誡勉談話。對職工內部制造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經查屬實者扣4 分，嚴重者上報縣局處理。提高服務質量，改善服務態度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發現一次扣1 分。不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣 5 分，并實施誡勉談話。工作人員之間吵架、斗毆，講不利于團結的話、做不利于團結的事，發現

8、一次扣1 分。科室物品擺放不整齊，衛生狀況差，每檢查發現一次扣1 分。(11)上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天(打牌、玩游戲)，非工作聯系串崗或聊天、帶小孩上班, 上班時干私活等，一次扣1 分 , 上班期間喝酒一次扣5 分。不服從總值班調度，一次扣2 分。不服從院長調度，拒不執行安排事項，每次扣5 分。各科室應厲行節約，人走電停，違者補交超支電費并扣3分，如造成設備損壞，由個人負責賠償。(12)上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌，發現一次每人扣 1 分，并實施誡勉談話。(13)因事外出，既無委托代班又不交待去向，發現一次扣2分，如出現醫療糾紛或責任事故，后果自負。(14)工

9、作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發現一次扣5分。 首診醫生遇疑難病癥不邀請會診，私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者，發現一次扣2 分，超服務能力接診，不及時轉診，發現一次扣5 分。各臨床醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；藥房人員要耐心、細心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發現其中一項扣1 分。2、考勤（15 分）嚴格實行24 小時值班制度. 醫生按排班表執行, 雙人科室按輪流班執行, 單人科室按行政班人員執行. 如有事需先請假, 工作在本科室內調劑, 發現不調劑又不上班者, 按曠工處理。行政班每月上班天數不少于

10、26 天，少一天扣當月相應固定工資；月出勤超過 26 天的，多出勤一天加1 分，滿勤另加2 分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內調劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1 分，如遲到早退5-10 分鐘，事先未請示扣1 分。超過1 小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經請假一天未到崗者，扣4 分 , 三天未到崗者扣除當月全部工資.按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、早會的一次扣 2 分。堅持 24 小時服務，上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5 分鐘扣 2 分，超過1 小時者，按曠工處理

11、。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通，對信息聯系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2 分。 （手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。造成醫療糾紛或事故者，承擔相應的經濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣 1 分。各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接，醫療組長審核應在不影響醫院正常運轉的情況下審批，并報經院長同意，事假條超過三天由院長批準，請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1 分。婚假、喪假各7 天，按日平均績效工資數補給，到期不歸者按缺勤天數扣除

12、每日工資。產假90 天，晚婚、晚育加 30 天，獨生子女加30 天，剖腹產加15 天。此時間內只享受基本工資加績效工資的一半，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。病假： 小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3 個月以上請示主管部門后解決。事假：3 天內科室內部調劑，超過3 天必須經院長批準，但不得超過一周。如既不履行請假手續又超過一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。四服務質量考核標準和方法（35 分 ）1 基本醫療質量考核標準方法（35 分）查當月門診工作：診療行為規范

13、，嚴格執行各項制度（首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉診制度等），做不到扣2 分；門診文書書寫不規范、診斷符合率低于90%扣 2 分；處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項目填寫少項、無醫師簽名，發現一次扣 2 分； 不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2 分； 門診抗生素2 聯以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2 分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣2 分，有開大處方行為的每次扣1 分。 急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄，扣 2 分；傳染病漏報、謊報、瞞報扣4

14、分，并依法依規進行另外處罰。查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執行合作醫療制度， 不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2 分； 無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2 分；不填寫院感監測表，住院病歷及時歸檔, 病人出院后 3 天仍然不能歸檔, 扣除 10 分 , 評定為甲等病歷每例獎2 分 ,出現丙級病歷, 扣除 50 分 , 并責令重寫，出現2 例待崗。不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分;不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2 分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2 分。2 、護理質量考核標準方法（35 分）

15、查當月護理工作情況，不嚴格執行各項規章制度（護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣6 分；隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標準扣4 分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無登記扣6 分；一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6 分； 急救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6 分；不能做到科室、輸液廳、病房內、床單、被條整齊、清潔扣2 分。3 、婦幼保健考核質量標準方法（

16、35 分）查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2 分； 一例孕產婦或0-3 歲兒童未建立保健手冊扣2 分；孕管、兒管登記不合格每例扣 2 分； 各種報告信息不及時、不規范， 每份扣 2 分； 住院病歷、門診登記、處方書寫不規范、不及時，每份扣2 分；有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2 分；項目規定免費孕檢、 兒檢發現1 例未登記報賬的扣2 分； 孕產婦住院分娩不按規定提供補助，每例扣 2 分； 不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣 2 妥； 不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣 2 分；不積極參與健康檔案建立、老

17、年人保健管理扣2 分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2 分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣2 分； 不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣2 分； 嚴格 出生醫學證明發放，嚴禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2 分，責任自負。當月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。4 、公共衛生服務質量考核標準方法（35 分）查當月各項規章制度落實情況，各項法律、法規落實情況，如不遵守或不落實扣2 分； 每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2 分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到10

18、0%，扣2 分；新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣1 分；預防接種門診管理和運行不規范，扣1 分；一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規范，扣2 分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣2 分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2 分；居民健康教育知曉率達不到50%，扣1 分；不積極參與轄區內健康檔案建立，扣1 分；轄區內健康檔案合格率達不到95%的，扣1 分；轄區內健康檔案歸檔不及時，扣1 分；轄區內健康檔案的管理率小于80%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結核病人、艾

19、滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區內慢性病管理（高血壓、糖尿病）達不到要求的，扣1 分；對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1 分；對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理，扣 2 分； 不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的，扣2 分；轄區內殘疾人康復需求篩查率達不到80%，扣1 分；不積極參與鄉村衛生服務一體化管理，扣2 分。5 、檢驗、心電圖、放射、B 超質量考核標準方法兼職科室實行加減分制。按照常規檢驗0.5 分 /人次，生化1分/人次，心電0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/ 人次加分。查當月科室各項規章制度落實不到位，扣2 分；查檢驗、心電登記本

20、，漏登一例扣2 分；抽查檢驗報告單，發現一張不合格或不準確扣2 分； 檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷毀無害化處理，發現一次扣4 分；院感落實不到位扣2分；檢驗設備維護不到位扣2 分；檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4 分； 發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4 分；發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4 分；不積極配合開展公共衛生服務項目的，每次扣4 分。查看當月放射、B 超登記本， 發現漏登1 例扣 2 分； 發現檢查不及時、報告不及時扣4 分；發現報告單書寫不完整或不正規扣2 分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B 超診斷符合率小于90%，扣4 分；科室不衛生扣2分；防護做不到

21、位扣2 分；片子不統一歸檔扣2 分；機器設備保養不到位扣2 分；嚴禁胎兒性別鑒定，發現一例當年無工資，所有責任自負。6 、財務收款質量考核標準方法（35 分）查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4 分；不依法設賬扣2分；檔案管理不規范扣2 分； 結算不規范，收支不納入縣國庫支付中心統一核算扣4 分；發現現金、存款登記不及時扣2 分；發現現金與票據不相符扣2 分；登、記賬發現錯、漏，一次扣2 分；不按規定收費一次扣2 分；各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分； 新農合住院及門診統籌結算不及時扣2 分； 私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4 分，除追繳公款外，并依法從嚴處理。7 、中西藥房質量考核

22、標準方法（35 分）查當月藥房制度落實不到位扣2 分 ; 查當月藥品零差率銷售未達到100%扣 4 分 ; 處方劃價準確率未達到100%扣 2 分 ; 處方審查合格率小于98%扣 2 分 ; 不按時申購基本藥物和補充藥物中草藥扣 2 分 ; 發現申購目錄外藥品扣4 分 ; 不及時做到藥品驗收登記扣2 分 ; 發現藥品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2 分；藥品報損無客觀原因解釋, 扣除當事人5 分 , 藥房工作人員須在藥品失效期前提前 3 個月告知臨床醫生, 每月處方不按期匯總對賬扣2 分；發錯藥一次不及時更換扣2 分， 造成差錯事故責任自負；發現私自進購藥品扣2 分；特殊藥品保管不當扣2 分；藥房管

23、理臟、亂、差扣 2 分。五服務數量考核標準和方法（30 分 ）2 、醫生當月考核數量：姓名住院人次檢驗人次心電人次B 超人次 放射人次 理療人次治療人次X X X 90X X X 90X X X 90X X X 30科室當月考核數量：超任務后加分：門診西醫處方0.15 分 /人次 , 中醫處方0.3 分 /人次（無登記不得分），夜班 9 點后 0.5 分 /人次（無登記不得分）出、急診1 分 / 人次（無登記不得分），住院 3 分 / 人次（無病歷不得分），手術主刀5 分、助手2 分。門診小手術1 分 / 人次。開化驗、心電、B超、X光片0.2分/人次。公共衛生科：建健康檔案60人/月，村室督

24、導數5個/月，健康教育宣傳欄7 塊 / 月，其它公共衛生和基礎免疫、加強免疫不低于 2009 年度每月平均數。超過每份完整檔案加0.5 分，隨訪動態更新0.05/ 次。健康教育宣傳欄1 分 /塊。計免0.05/ 次。二類苗每人次加0.5 分。護辦室任務數150 人次： 超任務后加分：肌注皮試0.075 分/人次，輸液0.15 分 /人次 , 住院 1.5 分 /每人 , 手術 2分 /每人，門診小手術0.5 分 /人次。 夜班 9 點后 0.5 分 /人次 , 特護 , 病房看護病人另加0.1 分 /小時,（ 無登記不得分）。 灌腸導尿2分 /人次，西藥房：任務數 350人次：超任務后加分：每

25、張處方劃價 0.02 分 取藥 0.08 分，中藥每張處方劃價0.05 分 , 取藥 0.5 分，藥品申購、驗收按藥品品種20 個品種加1 分。收款室：任務數350人次：超任務后加分：每人次 0.05分/人次。住院按0.5 分 /人計算。辦公室完成一體化管理任務，完成各科室、村衛生室帳務、報表，藥品零差率銷售、防范推諉病人，基本藥物目錄學習使用加 10 分。每增加收支結余500元加 1 分。完成收發文加1 分。完成水電管理加5 分。醫保、優撫門診、殘疾人項目服務0.1 分/ 人次，負責考勤總值班安排和績效考核管理及核算2 分 / 每周。保健科：檢查、指導三位一體人員5人/月；按上級規定和進度每

26、月完成公共衛生服務項目指標數；按月完成全鎮兒保婦保，產后訪視每例1 分。超過任務建卡發證每份檔案完整加0.5分，平產住院3 分 / 人，新生兒采血2 分 /次，代金券按0.27 分 /人計算。辦公室主任、醫療、公衛、中醫組長、護士長加 10分/月。婦幼保健、藥事管理、收款員加5 分 /月。組織學習、活動主持人每次獎勵2分，參與者每次獎勵 0.5分（有簽到，有學習記錄）。在本院網站發文章每篇獎勵2 分，向上級媒體發送論文、簡報、新聞一份獎勵3 分 , 在市級發表一篇獎勵 5 分 , 省級獎勵10 分 , 國家級獎勵20 分。 凡科室或個人收到錦旗、感謝信、表揚信每次加10 分；受到政府、主管局、

27、有關部門公開表揚的一次加10 分；六群眾滿意度考核標準和方法（10 分）院內設有群眾意見箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發現一次投放扣2 分； 每月進行5 名群眾對醫務人員滿意度調查問卷，群眾滿意度達不到80%以上扣2 分；70%扣 3 分；60%扣5 分；50%扣 8 分；50%以下0 分。七否決性指標考核標準和方法對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無內部績效工資。八責任扣除項目：下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任, 當月無績效工資：依法行醫，按章操作，嚴禁無證行醫，無證行醫或 超出執業范圍而引起的一切責任。使用過的一次性醫療用品，

28、因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。收款室現金被 盜、丟失。中西藥房、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化 驗室所有的藥品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。藥房應劃價準確，誤差率不超過規定標準。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。醫生錯 開處方、藥房錯發藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經濟責任，另扣除50%績效考核總分值。因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、 B超、心電報告單;處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關案件中失去證據，其后果由

29、當事人負責。 （檔案保存期不低于2 年）藥房驗收藥品，因質量不合格，未報告、 驗收登記項目不全、進藥計劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮制，未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。一次性醫療用品銷毀不當，登記不全而被罰款。在正常醫療活動中，出現糾紛和事故者，由于當事人原始記錄不全，證據不足，舉證不力造成的經濟損失。因門窗未按要求鎖好而被盜（除現有條件無法防范外）造成的損失。對不主動或不執行院領導安排，不參加各種特殊、突發、緊急情況，不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資并報上級主管部門給予追究、處理。七、績效考核的管理與監督2011 、本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經院委會討論，職工會通過后執行，并報縣衛生局業務股、計財股備案。于4年2月份開始試行內部績效工資制。2、每個職工績效考核根據工作任務完成百分比，績效考核方案的德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務 分值，以及每周布置的工作任務完成的情況、 獎懲的加減分情況， 自行填寫“績效考核分值計算情況統計表”弁由本人簽字。報辦 公室報賬