1、肺炎喘嗽（肺炎）中醫(yī)診療方案 中醫(yī)病名：肺炎喘嗽(TCD編碼：BEZ020)西醫(yī)病名：肺炎(ICD-10編碼：J18.901)肺炎喘嗽是以肺氣閉塞為基本病機(jī)，以發(fā)熱、咳嗽、氣促、鼻煽為主要表現(xiàn)的肺系病證。肺炎喘嗽相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的肺炎，即由不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥。 一、診斷（一）疾病診斷 1.中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn) ( ZY / TO01 . 4-94 ) 肺炎喘嗽的診斷依據(jù)。 1.1 起病較急，有發(fā)熱，咳嗽，氣促，鼻煽，痰鳴等癥。或有輕度發(fā)紺。 1.2 病情嚴(yán)重時(shí)，喘促不安，煩躁不寧，面色灰白，發(fā)紺加重，或高熱持續(xù)不退。 1.3 稟賦不足

2、患兒，常病程遷延。新生兒患本病時(shí)，可出現(xiàn)不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型臨床癥狀。 1.4 肺部聽診：肺部有中、細(xì)濕羅音，常伴干性羅音，或管狀呼吸音。 1.5 血象：大多數(shù)白細(xì)胞總數(shù)增高，分類中性粒細(xì)胞增多。若因病毒感染引起者，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少、稍增或正常。 1.6 X線透視或攝片檢查：肺部顯示紋理增多、紊亂，透亮度降低，或見小片狀、斑點(diǎn)狀模糊陰影，也可呈不均勻大片陰影。 2.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南（試行）（中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組、中華兒科雜志 編輯委員會(huì)2006 年10 月） 2.1 有外感病史或傳染病史。 2.2 起病較急，輕者發(fā)熱咳喘，喉間痰多，重者高熱不退、

3、呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)煩躁不安等癥狀，發(fā)展為變證可出現(xiàn)面色蒼白、青灰或唇甲青紫，四肢不溫或厥冷，短期內(nèi)肝臟增大。或持續(xù)壯熱不己，神昏澹語，四肢抽搐。初生兒、素體氣陽不足的小嬰兒上述部分癥狀可不典型 2.3 肺部聽診可聞及中細(xì)濕啰音。 2.4 實(shí)驗(yàn)室檢查：（1） 胸部X 線檢查：肺紋理增多、紊亂，可見小片狀、斑片狀陰影，或見不均勻的大片狀陰影。 （2）周圍血象檢查：細(xì)菌性肺炎白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多；病毒性肺炎白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，淋巴細(xì)胞可增多。 （3）病原學(xué)檢查：細(xì)菌培養(yǎng)、呼吸道病毒檢測、肺炎支原體檢測等，可獲得相應(yīng)的病原學(xué)診斷，病原特異性抗原或抗體檢測常有早期診斷價(jià)值。 （二）證

4、候診斷 1.風(fēng)熱閉肺證：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴發(fā)熱重，惡風(fēng)，鼻塞流涕，咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或指紋紫紅于風(fēng)關(guān)。 2.痰熱閉肺證：咳嗽痰多，喉間痰鳴，呼吸急促，發(fā)熱，胸悶納呆，泛吐痰涎，舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)或指紋紫于風(fēng)關(guān)。 3.痰濕閉肺證：咳嗽痰多，色白清稀，氣急喘憋，胸悶納呆，泛吐痰涎，困倦乏力，食少，大便稀溏，舌淡苔白膩，脈滑或指紋紫于風(fēng)關(guān)。 4.毒熱閉肺證：高熱不退，咳嗽劇烈，氣急喘憋，便秘搜赤，面赤唇紅，煩躁口渴，舌紅而干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或指紋青紫。 5.心陽虛衰證:面色蒼白，咳嗽頻作，咳聲重濁，喉間痰鳴，氣急鼻煽，口唇青紫，呼吸困難，或呼吸淺促，四肢厥冷，煩躁不安，或神萎淡

5、漠，右脅下出現(xiàn)痞塊并逐漸增大，舌質(zhì)略紫，苔薄白，脈細(xì)弱而數(shù)，或指紋青紫，可達(dá)命關(guān)。二、治療方案 （一）辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥 1.中藥湯劑 （1）風(fēng)熱閉肺證治法：疏風(fēng)清熱，宣肺開閉 推薦方藥：銀翹散合麻杏石甘湯加減，炙麻黃、生石膏、杏仁、甘草、銀花、連翹、薄荷、牛蒡子。 （2）痰熱閉肺證 治法：清熱滌痰，泄肺開閉 推薦方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減，炙麻黃、石膏、杏仁、甘草、葶藶子、魚腥草、瓜萎殼、桑白皮。 （3）痰濕閉肺證治法：健脾燥濕，豁痰開閉推薦方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減，陳皮，制半夏，茯苓，蘇子，紫苑，冬花，白芥子，萊菔子。 （4）毒熱閉肺證 治法：清熱解毒，泄肺開閉 推薦方

6、藥：黃連解毒湯合三拗湯加減，炙麻黃、杏仁、枳殼、黃連、黃芩、桅子、石膏、甘草、知母。 （5）心陽虛衰證治法:溫補(bǔ)心陽，救逆固脫推薦方藥:參附龍牡救逆湯加減，人參、附子、龍骨、牡蠣、白芍、甘草。 2.中藥煮散劑（根據(jù)病情需要選擇） 針對肺炎喘嗽的常證，以宣肺開閉清熱化痰為基本原則，選用兒科院內(nèi)制劑中藥煮散劑，再結(jié)合患兒臨床表現(xiàn)、舌象、脈象，根據(jù)不同證型隨證加減。 煮散劑服用方法：每日23 次，水煎濾渣服。 3.中成藥 辨證選擇小兒清肺顆粒、肺力咳口服液等。 （二）中藥注射液 喜炎平注射液、痰熱清注射液等，根據(jù)說明書按兒童年齡及體重計(jì)算用量。 （三）外治法 1.藥物穴位敷貼療法 適用于肺炎喘嗽（肺

7、炎輕癥）咳嗽或氣喘癥明顯者。 2.霧化吸入療法 適用于咳嗽氣促，或痰多難咯者。 3.中藥灌腸法 口服中藥困難者可選擇中藥灌腸法，根據(jù)不同證型、配取相應(yīng)的中藥液體（辨證湯劑）。 4.拔罐療法 用于肺炎后期痰多，肺部羅音難消者。 5.伏九貼敷療法 適用于慢性肺炎與反復(fù)肺炎的患者。 三、護(hù)理 1.室內(nèi)通風(fēng)，保持安靜，盡力避免患兒煩躁、哭鬧； 2.保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰； 3.必要時(shí)吸氧，一般采用40%50氧氣濕化后經(jīng)鼻管或面罩給氧； 4.給予容易消化且富有營養(yǎng)的食物； 5.密切觀察病情變化，做好出入量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等記錄； 6.控制鈉、水?dāng)z入，輸液時(shí)避免速度過快、液體量過多，以防止增加

8、心臟負(fù)擔(dān)。 四、療效評價(jià) （一）評價(jià)指標(biāo) 1.主要癥狀：發(fā)熱、咳嗽、痰鳴、喘促四大主癥的改善情況 2.體征：肺部羅音改善情況； 3.理化指標(biāo)：X線全胸片陰影吸收情況。（2） 療效判斷 臨床痊愈：體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咯痰、喘促主癥消失，其它臨床癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)；肺部體征消失或X 線全胸片陰影明顯吸收。 顯效：體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咯痰、喘促主癥及其它臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。肺部體征明顯好轉(zhuǎn)。 有效：發(fā)熱、咳嗽、咯痰、喘促主癥減輕及肺部體征好轉(zhuǎn)。 無效：發(fā)熱、咳嗽、咯痰、喘促主癥及肺部體征無明顯變化或加重，其他臨床癥狀也多無改善或加重。五、中醫(yī)治療難點(diǎn)分析 1小嬰兒患肺炎時(shí)咳嗽反射較弱，常無力咳痰、痰多

9、難除。解決方案：加強(qiáng)中醫(yī)外治方法的挖掘、加強(qiáng)拍背與體位護(hù)理指導(dǎo)，促進(jìn)排痰。2病毒、肺炎支原體感染引起的肺炎，療程較長，單純祛邪用藥恐正氣難支，不利抗邪，但扶正介入的時(shí)機(jī)何時(shí)為好尚無規(guī)律。解決方案：根據(jù)中醫(yī)邪正相爭的發(fā)病學(xué)說與小兒肺脾不足的特點(diǎn)（肺常不足、脾常不足），探索早期外治敷臍護(hù)脾健胃，益氣扶正，內(nèi)治清熱化痰祛邪并施的療效。 下一步的工作思路： 1實(shí)施小兒肺炎中醫(yī)臨床路徑，以規(guī)范中醫(yī)的診療行為。 2外治法根據(jù)中醫(yī)經(jīng)脈穴位的理論，所用藥物既不受胃酶的干擾破壞，又不經(jīng)肝臟解毒而產(chǎn)生毒副反應(yīng)，雖用藥量少，卻可顯著促進(jìn)肺部炎癥的吸收及啰音的消失，積極縮短病程，盡量減少抗生素的使用從而避免其致體內(nèi)菌

10、群失調(diào)等諸多不良反應(yīng)。此方法簡便、經(jīng)濟(jì)、有效、深受患者及家屬的歡迎，因而應(yīng)進(jìn)一步在藥物、穴位的選擇等方面改進(jìn)以上所列外治法，并深入研究其他傳統(tǒng)外治方法，充分發(fā)揮中醫(yī)外治法的優(yōu)勢。小兒泄瀉(小兒腹瀉病)診療方案中醫(yī)病名：小兒泄瀉病(TCD編碼：BEZ120)西醫(yī)病名：腹瀉(ICD-10編碼：k52.904)泄瀉是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄，或?yàn)a出如水樣。古人將大便溏薄者稱為“泄”，大便如水注者稱為“瀉”。在未明確病因前，大便性狀改變與大便次數(shù)比平時(shí)增多，統(tǒng)稱為腹瀉病(diarrheal disease)。腹瀉病是多病因、多因素引起的一組疾病，是兒童時(shí)期發(fā)病率最高的疾病之一。一、診斷 (一)診斷標(biāo)準(zhǔn)

11、 1中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)(ZYT001494)。(1)病史：有乳食不節(jié)，飲食不潔或感受時(shí)邪的病史。(2)主要癥狀：大便次數(shù)增多，每日35次，多達(dá)10次以上，呈淡黃色，如蛋花樣，或色褐而臭；可有少量黏液。或伴有惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱、口渴等癥。(3)主要體征：腹瀉及嘔吐較嚴(yán)重者，可見小便短少，體溫升高，煩渴萎靡，皮膚干癟，囟門凹陷，目珠下陷，啼哭無淚，口唇櫻紅，呼吸深長。 (4)輔助檢查：大便鏡檢可有脂肪球，少量紅、白細(xì)胞；大便病原體檢查可有致病性大腸桿菌等生長，或分離出輪狀病毒等；重癥腹瀉伴有脫水、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂。2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照諸福

12、棠實(shí)用兒科學(xué)第7版胡亞美、江載芳主編，人民衛(wèi)生出版社，2002年)。（1）大便性狀有改變，呈稀便，水樣便，黏液便或膿血便。（2）大便次數(shù)比平時(shí)增多。 (二)疾病分期1急性期：病程2周以內(nèi)。2遷延性期：病程2周至2個(gè)月。3慢性期：病程大于2個(gè)月。(三)疾病分型1.輕型：無脫水，無中毒癥狀。2中型：輕至中度脫水或有輕度中毒癥狀。 3重型：重度脫水或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、體溫不升，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高)。 (四)證候診斷 1.風(fēng)寒泄瀉證：大便色淡，帶有泡沫，無明顯臭氣，腹痛腸鳴。或伴鼻塞，流涕，身熱。舌苔白膩，脈滑有力。 2.濕熱泄瀉證：下利垢濁，稠黏臭穢，便時(shí)不暢，似痢非痢

13、，次多量少，肛門赤灼，發(fā)熱或不發(fā)熱，渴不思飲，腹脹。面黃唇紅，舌紅苔黃厚膩，指紋紫滯，脈濡數(shù)。 3.傷食泄瀉證：大便酸臭，或如敗卵，腹部脹滿，口臭納呆，瀉前腹痛哭鬧，多伴惡心嘔吐。舌苔厚膩，脈滑有力。 4.脾虛泄瀉證：久瀉不止，或反復(fù)發(fā)作，大便稀薄，或呈水樣，帶有奶瓣或不消化食物殘?jiān)Ｉ衿＜{呆，面色少華，舌質(zhì)偏淡，苔薄膩，脈弱無力。 二、治療方案 1辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥 (1)風(fēng)寒泄瀉證 治法：疏風(fēng)散寒，化濕和中 推薦方藥：藿香正氣散加減，藿香、厚樸、蘇葉、陳皮、大腹皮、白芷、茯苓、白術(shù)、半夏曲、桔梗、甘草、大棗、生姜。 中成藥：藿香正氣口服液等。 (2)濕熱泄瀉證 治法：清腸解熱，化

14、濕止瀉 推薦方藥：葛根芩連湯加減，葛根、甘草、黃芩、黃連。 中成藥：楓蓼腸胃康合劑等。 (3)傷食泄瀉證 治法：運(yùn)脾和胃，消食化滯 推薦方藥：保和丸加減，神曲、山楂、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子。 中成藥：小兒化積口服液等。 (4)脾虛泄瀉證 治法：健脾益氣，助運(yùn)止瀉 推薦方藥：參苓白術(shù)散加減，人參、茯苓、白術(shù)、山藥、甘草、白扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁。中成藥：醒脾養(yǎng)兒顆粒等。 2.推拿治療 (1)傷食瀉：補(bǔ)脾經(jīng)，清大腸，摩腹，揉板門，運(yùn)內(nèi)八卦等，每日1次或順運(yùn)八卦，清胃，補(bǔ)脾，清大腸，運(yùn)土入水。 (2)寒濕瀉：補(bǔ)大腸，補(bǔ)脾經(jīng)，推三關(guān)，揉外勞宮，揉一窩風(fēng)，揉龜尾，推上七節(jié)骨，拿肚角等，每日1

15、次 (3)濕熱瀉：清脾經(jīng)，清大腸，推下七節(jié)骨，清小腸，推箕門，按揉足三里，摩腹，揉臍，揉天樞等，每日1次。 (4)脾虛瀉：補(bǔ)脾土，補(bǔ)大腸，捏脊，摩腹，推三關(guān)，運(yùn)內(nèi)八卦，按揉足三里，推七節(jié)骨等，每日1次。 3.外治法 (1)敷貼療法 風(fēng)寒瀉方：藿香、防風(fēng)、蒼術(shù)、茯苓、炮姜。 濕熱瀉方：葛根、黃連、黃芩、黃柏、車前子。 傷食瀉方：丁香、焦三楂、焦神曲、雞內(nèi)金。 脾虛瀉方：黨參、茯苓、白術(shù)、吳茱萸。 將以上藥物分別按一定比例配制成糊狀藥餅，根據(jù)患兒證型取一人份，放置于患兒臍部，外以醫(yī)用腳貼固定，每次帖敷68小時(shí)，每日1次。 （2）針灸療法 針法常規(guī)取穴：止瀉穴、足三里、三陰交。發(fā)熱加曲池；嘔吐加內(nèi)關(guān)

16、、中脘；腹脹加天樞；傷食加刺四縫。具體手法：實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法，每日1次。 灸法：患兒取仰臥位，點(diǎn)燃灸條，距離皮膚23厘米，灸至皮膚紅熱為度，時(shí)間約1520分鐘。分別灸神闕、中脘、天樞、足三里等穴，如食滯明顯，可加脾俞、胃俞等穴；脾腎陽虛者加腎俞，每日1次。或選用多功能艾灸儀治療。 （3）中藥經(jīng)皮治療 （4）生物電共振治療 4.基礎(chǔ)治療 （1）輕度脫水者給予ORS口服補(bǔ)液鹽：中度以上脫水者給予靜脈補(bǔ)液。 （2）體溫超過38.5攝氏度者給予口服布洛芬混懸劑或乙酰氨基酚滴劑以降溫。 （3）合并細(xì)菌感染者給予抗生素治療。四、護(hù)理 1.適當(dāng)控制飲食，減輕脾胃負(fù)擔(dān)。對吐瀉嚴(yán)重及傷食泄瀉患兒暫時(shí)禁食，

17、以后隨著病情好轉(zhuǎn)，逐漸增加飲食量，忌食油膩、生冷、污染及不易消化的食物。 2.保持皮膚清潔干燥，勤換尿布。每次大便后，要用溫水清洗臀部，防止發(fā)生紅臀。 3.密切觀察病情變化，及早發(fā)現(xiàn)泄瀉變證。 五、療效評價(jià)1.評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 參照國家衛(wèi)生部藥政局2002年版新藥(中藥)治療小兒腹瀉療效評定標(biāo)準(zhǔn)。臨床痊愈：大便次數(shù)、性狀及癥狀、體征完全恢復(fù)正常，異常理化指標(biāo)恢復(fù)正常，主癥積分減少90。顯效：大便次數(shù)明顯減少(減少至治療前的13或以下)，性狀好轉(zhuǎn)，癥狀、體征及異常理化指標(biāo)明顯改善，主癥積分減少<90、67。有效：大便次數(shù)減少至治療前的12以下，性狀好轉(zhuǎn)，癥狀、體征及異常理化指標(biāo)有所改善，主癥積分減

18、少<67、33。無效：不符合以上標(biāo)準(zhǔn)者，主癥積分減少<33。2.評價(jià)方法 療程結(jié)束時(shí)對疾病、證候及安全性指標(biāo)等進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)方法參照國家衛(wèi)生部藥政局2002年新藥（中藥）治療小兒腹瀉療效評定標(biāo)準(zhǔn)。六、中醫(yī)治療難點(diǎn)分析 運(yùn)用中醫(yī)藥療法治療非感染性腹瀉具有極佳療效，而且可選方法眾多，如何科學(xué)規(guī)范的對各種方法進(jìn)行最優(yōu)化、最經(jīng)濟(jì)的組合成為以后臨床工作的目標(biāo)之一。 下一步的工作思路： 嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的進(jìn)行中醫(yī)外治法治療小兒泄瀉的臨床研究，為進(jìn)一步提高療效、完善治療方案、發(fā)揮中醫(yī)特色提供可信依據(jù)。急乳蛾病（急性扁桃體炎、急性化膿性扁桃體炎）中醫(yī)診療方案一、診斷（一）疾病診斷1中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中醫(yī)耳

19、鼻咽喉科常見病證診療指南（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主編，中國中醫(yī)藥出版社，2012年）、普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)第二版（王士貞主編，中國中醫(yī)藥出版社，2007年）。診斷依據(jù)：（1）病史：可有受涼、疲勞、感冒病史。（2）臨床癥狀：起病急，咽痛，吞咽困難。全身可伴有惡寒、發(fā)熱、頭痛、納差、乏力、周身不適等。（3）局部檢查：扁桃體紅腫，表面可有黃白色膿點(diǎn)，重者腐膿成片，但不超出扁桃體范圍。下頜角淋巴結(jié)可腫大。（4）其他檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)升高，中性白細(xì)胞增多。2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照全國高等醫(yī)藥院校五年制教材耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)第七版（田勇泉主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年）。全身癥

20、狀：多見于急性化膿性扁桃體炎、起病急，可有畏寒、高熱、食欲下降、乏力、全身不適、便秘等。局部癥狀：劇烈咽痛為主，常放射至耳部，伴有吞咽困難。下頜下淋巴結(jié)腫大，有時(shí)感到轉(zhuǎn)頭不便。葡萄球菌感染者，扁桃體腫大較顯著。體格檢查：急性病容。咽部粘膜呈彌漫性充血，以扁桃體及兩顎弓最為嚴(yán)重。顎扁桃體腫大，在其表面可顯黃白色膿點(diǎn)，或在隱窩口處有黃白色或灰白色點(diǎn)狀豆渣樣滲出物，可連成一片形成假膜，下頜下淋巴結(jié)常腫大。輔助檢查：血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。（二）證候診斷1風(fēng)熱外犯證 咽痛逐漸加劇，灼熱，吞咽時(shí)疼痛加重；扁桃體紅腫；發(fā)熱，微惡風(fēng)，頭痛，咳嗽；舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。2. 熱毒熾盛證 咽痛劇烈，吞

21、咽困難；身狀熱，口渴，大便秘結(jié)。咽部及扁桃體充血紅腫，或已成膿，或未成膿；舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)二、治療方案（一）辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥1風(fēng)熱外犯證治法：疏風(fēng)清熱。推薦方藥：銀翹散加減。 常用藥：金銀花、連翹、荊芥、防風(fēng)、黃芩、赤芍、玄參、牛蒡子、桔梗、蘆根、竹葉、薄荷、甘草等。中成藥：連花清瘟膠囊、金蓮花顆粒等。2熱毒熾盛證治法：清熱解毒。（1）無膿者推薦方藥：普濟(jì)消毒飲加減。牛蒡子、黃芩、金銀花、桔梗、板藍(lán)根、馬勃、玄參、升麻、柴胡、薄荷、僵蠶、連翹、生甘草等。中成藥：疏風(fēng)解毒膠囊、金蓮花顆粒等。（2）成膿者推薦方藥：普濟(jì)消毒飲合仙方活命飲化裁。牛蒡子、黃芩、金銀花、桔梗、板藍(lán)根、馬勃、玄參、生升麻、柴胡、薄荷、僵蠶、連翹、天花粉、薏苡仁、生甘草等。中成藥：黃氏響聲丸、疏風(fēng)解毒膠囊、金蓮花顆粒等。（二）特色療法1吹藥 選用清熱解毒、利咽消腫的中藥粉劑吹于患處，每日數(shù)次。2含服 用清熱解毒利咽中藥含片或丸劑含服。 3含漱 用清熱解毒、利咽消腫的中藥煎水含漱，每日數(shù)次。 4霧化吸入可用清熱解毒利咽的雙黃連注射液，霧化吸入，每日12次。5針灸療法（1）體針 以合谷、天容、廉泉、內(nèi)庭、曲池為主穴，天突、少澤、魚際等為配穴。每次取主穴、配穴各12穴。（2）刺血法 咽痛劇烈伴發(fā)熱，扁桃體紅腫成膿階段，可用三棱針在耳尖、