1、 兒科相關應急預案歸總一、停電和突然停電的應急預案：（一)通知停電后,立即做好停電準備，備好應急燈、手電筒等；如有搶救病人使用動力電器時，需找替代的方法。(二)突然停電后，立即使用搶救病人機器運轉的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈或照明燈。(三)及時向有關領導匯報，并與電工聯系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應急發電系統.（電話：7232935 夜間節假日電話7232083） (四)加強巡視病房，安撫病人，同時注意防火、防盜。(五)做好相關的特殊記錄。二、停水和突然停水的應急預案：1、接到停水通知后，告知患者停水時間，做好停水準備。2、做好應急準備，根據停水時間盡量儲備水源，以備飲用和使

2、用。3、突然停水時，與后勤保障科聯系，匯報情況，查詢原因，夜間通知總值班，匯報停水情況。（電話：7232935 夜間節假日電話7232083）4、向患者做好解釋工作，盡量協助患者解決因停水帶來的不便。5、在查明停水原因后，應保證關閉所有水龍頭，防止無人值守房間如然來水，損壞儀器和病歷資料。三、患兒突然發生病情變化的應急預案1.立即通知值班醫師。2.立即準備好搶救物品及藥品。3.積極配合醫生進行搶救。4.必要時通知患者家屬，如醫生搶救工作緊張可通知總值班，有總值班負責通知患者家屬。5.某些重大搶救或重要人物搶救，應該按照規定通知醫務科或院總值班。四、患兒靜脈輸液發生藥液外滲時的應急程序（1）患兒

3、輸液后，應及時巡視，觀察液體的速度、穿刺部位的情況，觀察患兒有無不適。 （2）如發現液體不滴，應仔細觀察穿刺部位，如局部腫脹或靜脈回血不通暢，應考慮液體外滲。 （3）一旦發現藥物外滲，應立即停止輸液，立即抽吸針頭及血管內藥液后拔針。 （4）確定液體外滲的藥物，評估患兒的腫脹情況。 （5）如為刺激性強的藥物（營養液、10%葡萄糖酸鈣等），報告護士長及醫生，必要時請會診，給予1:10稀釋酚妥拉明局部濕敷。 （6）如為刺激性不強的藥物，對腫脹明顯者，可抬高腫脹肢體，給予 50%硫酸鎂局部濕敷。24小時后給予熱敷，但要防止燙傷，促進腫脹的吸收。（7）密切觀察滲出局部皮膚腫脹及膚色變化，注意皮膚損傷的情

4、況。（8）上報護士長，當事人填寫不良事件網絡直報。患兒靜脈輸液發生藥液外滲應急流程：發現外滲時立即停止輸液更換輸液部位報告醫生評估患兒的腫脹情況遵醫囑進行處理（如為營養液、10%葡萄糖酸鈣液體的外滲，立即以1:10稀釋酚妥拉明局部濕敷；如為刺激性不強的藥物，給予50%硫酸鎂局部濕敷）抬高患肢嚴密觀察患兒藥物外滲處皮膚情況（包括皮膚顏色、溫度、疼痛的程度等變化）當外滲部位出現水皰、破潰、感染時，應及時報告醫生給予清創、換藥處理報告護士長做好交接班及記錄科室討論上報護理部五、預防新生兒窒息和發生窒息后的應急預案（1）預防及積極治療孕母疾病。 （2）早期預測：估計胎兒娩出后有窒息危險時，應充分作好準

5、備工作，包括人員、儀器、物品等。 （3）及時復蘇：按ABCDE復蘇方案。A：清理呼吸道；B：建立呼吸，增加通氣；C：維持正常循環，保證足夠心搏出量；D：藥物治療；E：評價和保暖。其中ABC3步最為重要，A根本，B是關鍵，評價和保暖貫穿于整個復蘇過程。 （4）復蘇后處理：評估和監測呼吸、心率、血壓、尿量、膚色、經皮氧飽和度及窒息所致神經系統癥狀等，注意維持內環境穩定，控制驚厥，治療腦水腫。2新生兒窒息應急流程：發現新生兒窒息立即啟動新生兒窒息急救程序和醫生共同搶救患者（保持呼吸道通暢、輸氧、病情嚴重者給予復蘇囊正壓通氣、氣管插管、保暖、遵醫囑靜脈給予腎上腺素、糾酸、擴容等對癥治療）做好復蘇后監護

6、嚴密觀察病情并做好記錄安撫家屬做好交接班及記錄。六、新生兒監護室發現傳染病患兒的應急程序：1.發現傳染病患兒應急防范措施 （1）人人學習傳染病消毒、隔離、防護、處置的相關知識。 （2）做到早發現、早報告，快處理，建立快速反應機制，及時采取有力控制措施，把感染局限在最小范圍。 （3）發現甲類或乙類傳染病，在第一時間內通知科主任、護士長及有關部門(醫務科、護理部、醫院感染科等)。 院感辦電話：7232920 總值班：722232 7232928 （4）根據傳染源的性質，立即采取相應的隔離措施，懸掛醒目的隔離標識。 （5）保護同病室的患兒，傳染病患兒使用的物品按消毒隔離要求處理。 （6）患兒出院、轉

7、出后，應按傳染源性質進行嚴格的終末消毒。2.發現傳染病患兒應急流程：發現傳染病患兒立即報告主任、護士長及有關部門(醫務科、護理部、醫院感染科等)根據傳染源的性質，立即采取相應的隔離措施（懸掛醒目的隔離標識；做好對患兒的隔離、垃圾處理、物品、設備的專用、防護用具的放置、使用等）保護同病室的患兒傳染病患兒使用的物品按消毒隔離要求處理及終末消毒。七、氣管插管意外脫出的應急預案：1、當患兒氣管插管意外脫出時，嚴密觀察病情及生命體征，通知值班醫生。2、備好簡易呼吸器吸氧面罩、吸引器、吸痰管，氣管插管包。3、在醫生未趕到時，密切監測生命體征，必要時人工正壓通氣吸氧。4、醫生插管時，注意監測患兒生命體征，以

8、便及時發現異常，及時處理搶救患兒。5、插管后，確定插管位置，固定好氣管插管，連接呼吸機，復查動脈血氣，詳細記錄搶救經過。八、使用中的呼吸機突然發生故障的應急預案：1、呼吸機突然發生故障時，護士應立即停止應用呼吸機，同時評估病人、通知醫生，迅速將簡易呼吸囊與患者人工氣道相連，用人工呼吸的方法調整患者的呼吸，保障患者生命安全，如果患者呼吸良好，給予氧氣吸入。2、嚴密觀察患者生命體征。3、迅速通知護士長或者主管護師判斷呼吸機故障的原因，并協助更換呼吸機，如果沒有備用的呼吸機，請總值班協調解決。4、故障的呼吸機掛上儀器故障牌，做好交接班，及時通知設備科維修，維修過程及維修結果應及時登記備案。（設備科：

9、7232930）九、使用中吸引器發生故障的應急預案（1）先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰。 （2）如注射器抽吸效果不佳，連接電動吸痰器進行吸引。 （3）密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。 （4）立即通知設備科進行維修。(設備科電話：7232930 節假日總值班7222232 7232928 供氣電話7232981） 2吸痰過程中中心吸引裝置出現故障應急流程：吸痰過程中中心吸引裝置出現故障分離吸痰管接注射器或接電動吸痰器吸引通知醫生密切觀察病情通知維修。十、早產兒呼吸暫停的應急預案：1、患兒呼吸暫停時，輕柔摩擦新生兒背部，用手輕彈足底，經刺激后未能建立自護呼吸時

10、，立即吸痰清理呼吸道，給予面罩加壓吸氧，同時通知醫生。2、建立靜脈通道，遵醫囑給予搶救藥物。3、如果吸氧未見好轉，立即備好氣管插管物品和呼吸機。4、協助醫生氣管插管。5、確保呼吸道通暢，適時吸痰。6、嚴密觀察患兒生命體征，做好搶救記錄。十一、呼吸機使用過程中出現斷電時應急預案與流程：1、 使用呼吸機患者身旁應該備好一套給氧裝置及人工呼吸器。2、 遇到突然斷電應保持冷靜，請其他同事幫忙，通知值班醫生。3、 發現呼吸機報警，應立即將患者呼吸機脫開，防止患兒缺氧窒息。4、 用人工呼吸器連接氧氣給患者輔助呼吸，保證供氧。5、 密切觀察患兒病情。6、 通知維修部門，盡快維修。（電話：7232935 夜間

11、7232083）7、 來電后重新調整呼吸機參數，給患兒連接好呼吸機，并準確記錄處理過程。8、 停電期間，本病區的醫護人員不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。流程：突然斷電保持鎮靜插管與呼吸機脫離人工輔助呼吸(無自主呼吸)和面罩吸氧（有自主呼吸）報告醫生并密切觀察病情通知維修部門，盡快維修來電后重新調整呼吸機各參數并準確記錄處理過程。十二、監護儀使用過程中出現意外的應急預案與流程： 1.心電監護儀使用中出現故障，首先檢查電源線路連接是否正確、接頭是否松動。2.評估患者電極片安置部位是否正確,有無松脫。3.采取以上措施后心電監護儀仍不能正常工作，立即拆下故障心電監護儀，啟用備用心電監護儀。4.嚴密

12、觀察患者的生命體征及病情變化，并向患者及家屬做好解釋工作。5. 掛“儀器故障牌”標識。6.立即通知儀器維修人員,并報告護士長,做好記錄交接， 節假日或夜間備用心電監護儀不能滿足需要時報告護理部值班人員協調。（設備科：7232930 總值班722232 7232928）【處理流程】：心電監護儀出現故障檢查電源線路連接是否正確、接頭是否松動檢查電極片是否安置妥當啟用備用心電監護儀嚴密觀察患者生命體征及病情變化安慰患者和家屬做好解釋工作掛故障標志牌通知檢查維修、交接、記錄十三、輸液泵、注射泵使用過程中出現意外的應急預案流程：1.發現輸液泵、注射泵故障，立即查看故障原因，做好故障排除。2.若氣泡報警時

13、將空氣及時排除，檢查氣泡探頭是否干凈，如有污染，用酒精棉球擦干凈或更換泵內輸液器軟管位置。3.若堵塞報警時，檢查輸液調節器是否關閉、靜脈導管是否堵塞等，及時處理。4.若停電時，啟用備用電池或手動輸液。5.電池欠壓報警時，正確連接外部電源，必要時手動輸液。6.暫停超時報警時，重新啟動輸液即可。7.若故障不能排除，重新更換輸液泵或手動輸液。8.向護士長、醫生匯報，外借輸液泵或者注射泵。9.通知設備科進行維修。（設備科：7232930 電工值班電話：7232935） 十四、患者用藥錯誤的應急預案：1、 當發現者是醫護人員時，立即停止正在使用的藥物，如停止靜脈輸液或回收未曾服完的口服藥，當發現者是患者

14、家屬時，要妥善處理和安慰患者家屬，與當班醫生一起，做好解釋和道歉工作，若病人意見較大不能處理時，及時報告科室負責人。2、 報告護士長及當班醫生，必要時報告醫院相關職能部門及院領導。3、 采取恰當的護理措施，密切觀察患者病情變化及其反應。4、 進行護理不良事件網絡直報，護士長作出調查并組織護理人員進行分析討論，提出整改措施。5、 護理部組織分析討論，提出整改意見和措施，限期整改。十五、發生輸血反應的應急預案：1、 患者發生輸血反應時應立即停止輸血換輸生理鹽水。2、 報告醫生及護士長。3、 病情危重時準備好搶救物品及藥品，配合醫生進行緊急搶救。如一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，減少

15、患者的焦慮，安慰患者。4、 給予氧氣吸入。5、 保存輸血袋及余血送血庫，必要時取患者血樣一起送血庫。6、 協助醫生填寫輸血反應報告單。7、 加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。十六：患者發生輸液反應的應急預案：1、 發現患者發生輸液反應，立即更換輸液器，保留靜脈通路及液體。2、 報告主管醫生，并遵醫囑用藥，必要時配合醫生搶救。3、 記錄患者的生命體征及搶救經過。4、 及時向上級領導及有關部門匯報。5、 保留輸液器及藥液分別送消毒供應室和藥劑科，取相同批號的液體、輸液器送檢。十七：危重患者轉運的應急預案：1、 發現病人突然發生病情變化，護士立即給予緊急處理，暢通呼吸道，安置合適體位，同時請家屬或護

16、送工人到最近的醫療單位尋求幫助。2、 有醫生陪同時，配合醫生立即給予緊急救治。3、 必要時立即將病人送入途中最近的醫療單元實施急救。（病區內，就地搶救，病區外：通知急診科：電話3650192）4、 密切觀察病人病情變化，做好護理記錄5、 協助醫生通知病人家屬，如醫護搶救工作緊張，可通知值班護士長，由其通知家屬。6、 及時通知病房主管醫生、護士長，必要時報告醫務處、護理部或院總值班。十八、吸氧過程中中心吸氧裝置出現故障的應急管理預案 1吸氧過程中中心吸氧裝置出現故障防范措施 （1）立即打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。 （2）必要時將備用氧氣筒裝

17、置推至床旁，給予吸氧。 （3）應用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情變化。 （4）通知器械維修組進行維修。（供氣電話：7232981）2吸氧過程中中心吸氧裝置出現故障應急流程：備用氧氣袋或備用氧氣筒接吸氧管繼續吸氧通知醫生密切觀察病情通知維修。 十九、溫箱使用故障的應急管理預案 1溫箱使用故障防范措施 （1）護理人員熟悉溫箱使用方法，掌握不同體重新生兒適中溫度設置。 （2）護理人員掌握溫箱性能，嚴格執行操作規程，定期檢查有無故障，保證安全。 （3）觀察使用效果，如溫箱發出報警信號，應及時查找原因，妥善處理。 （4）溫箱通風口不能堵塞，以免嬰兒過熱，造成燙傷或傷害。 （5）嚴禁驟然提高溫

18、箱溫度，以免患兒體溫上升造成不良后果。 2溫箱使用故障應急流程：溫箱發生故障報警觀察患兒病情檢查溫箱報警原因根據報警原因采取有效措施（如果是超溫報警可能是主機故障，應立即把嬰兒抱出溫箱，更換溫箱；如果是斷電報警，檢查是否停電或是電線接頭松脫，如果停電立即把嬰兒抱出溫箱保暖，如果是電線接頭松脫，給予重新連接好電源；如果是低溫報警，檢查密封條是否連接緊密，箱門及兩側門是否關閉）通知醫生（患兒異常及時遵醫囑對癥處理）報告護士長，及時送維修做好儀器使用登記。二十、火災的應急管理預案 1.火警應急防范措施 （1）人人學習出現火災的相關知識。 （2）人人學會滅火器的使用方法。 （3）明確滅火器和消防栓存放的位置 及逃生通道 （4）科室設有由陳麗護士長，俞明金主任擔任組長的火災應急領導小組，并成立報警組、滅火組、疏散組、救護組，各組嚴格履行職責，組成第一滅火力量。（保衛科：7232926）2.火警應急流程：發現火情啟動火災應急處置流程，通知保衛科立即消除初火源電器引起的關閉電