1、方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心北京市豐臺區方莊社區衛生服務中心北京市豐臺區方莊社區衛生服務中心 劉新穎劉新穎方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心內容提要內容提要l 社區衛生服務信息化建設背景和意義社區衛生服務信息化建設背景和意義l 方莊社區衛生服務概述方莊社區衛生服務概述l 信息化建設在家庭醫生式服務中的實踐與應用信息化建設在家庭醫生式服務中的實踐與應用l 方莊社區衛生服務中心信息化建設體會方莊社區衛生服務中心信息化建設體會方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心一、社區衛生服務信息化建設背景及意義一、社區衛生服務信息化建設背景及意義社區衛生服務信息化建設背景：社區衛生服務信息化

2、建設背景： 新醫改方案明確要求新醫改方案明確要求“以推進公共衛生、醫療、醫保、藥品、以推進公共衛生、醫療、醫保、藥品、財務監管信息化建設為著力點，加快信息標準化和公共服務信息財務監管信息化建設為著力點，加快信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步建立統一高效、資源整合、互聯互通、信息共享、平臺建設，逐步建立統一高效、資源整合、互聯互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實時監管的醫藥衛生信息系統。透明公開、使用便捷、實時監管的醫藥衛生信息系統。” 在新醫改方案實施進程中，社區衛生服務面臨著重大機遇和在新醫改方案實施進程中，社區衛生服務面臨著重大機遇和挑戰，如何做好社區衛生服務，關系到醫藥衛生體制改革

3、的成敗。挑戰，如何做好社區衛生服務，關系到醫藥衛生體制改革的成敗。在社區衛生服務過程中，采用信息化手段整合社區衛生服務資源，在社區衛生服務過程中，采用信息化手段整合社區衛生服務資源，促進社區衛生服務模式和管理模式創新，已經成為開啟社區居民促進社區衛生服務模式和管理模式創新，已經成為開啟社區居民基本公共衛生服務的健康密碼。基本公共衛生服務的健康密碼。方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心衛生改革：衛生改革：建立基本醫療衛生制度建立基本醫療衛生制度方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心構建醫藥衛生信息系統構建醫藥衛生信息系統目標與重點：目標與重點：大力推進醫藥衛生信息化建設。以推進公共衛生、醫

4、大力推進醫藥衛生信息化建設。以推進公共衛生、醫療、醫保、藥品、財務監管信息化為著力點，整合資源，加強信息療、醫保、藥品、財務監管信息化為著力點，整合資源，加強信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步實現高效統一、互聯互通。標準化和公共服務信息平臺建設，逐步實現高效統一、互聯互通。 建設原則：建設原則：惠及居民、服務應用惠及居民、服務應用; ; 政府主導、合力建設；統籌規劃、政府主導、合力建設；統籌規劃、資源共享；梯度推進，務求實效資源共享；梯度推進，務求實效方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心背景：背景：關鍵概念關鍵概念健康檔案健康檔案 健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保護、健康促進等

5、）過健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保護、健康促進等）過程的規范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、程的規范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、滿足居民自身需要涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源（文件記錄）。和健康管理的信息資源（文件記錄）。病歷病歷 病歷是醫療機構在特定時間，對門診、住院患者臨床診斷治療過程病歷是醫療機構在特定時間，對門診、住院患者臨床診斷治療過程的系統、規范記錄。健康檔案與病歷有區別，但更有聯系。病歷是健康的系統、規范記錄。健康檔案與病歷有

6、區別，但更有聯系。病歷是健康檔案的主要信息來源和重要組成部分，健康檔案對病歷的信息需求，并檔案的主要信息來源和重要組成部分，健康檔案對病歷的信息需求，并非病歷的全部，具有高度的目的性和抽象性。非病歷的全部，具有高度的目的性和抽象性。 方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心背景：背景：關鍵概念關鍵概念區域衛生信息平臺區域衛生信息平臺 是連接區域內的醫療衛生機構基本業務信息系統的數據交換和共是連接區域內的醫療衛生機構基本業務信息系統的數據交換和共享平臺，是不同系統間進行信息整合的基礎和載體。從業務角度看，享平臺，是不同系統間進行信息整合的基礎和載體。從業務角度看，平臺可支撐多種業務，而非僅服務于

7、特定應用層面平臺可支撐多種業務，而非僅服務于特定應用層面 。數字化健康服務管理數字化健康服務管理 是在以社區家庭為單位、健康為中心，集預防、保健、醫療、康是在以社區家庭為單位、健康為中心，集預防、保健、醫療、康復、健康教育等于一體的全科醫療理念之下，將計算機信息化技術運復、健康教育等于一體的全科醫療理念之下，將計算機信息化技術運用于整個健康保健過程中的新型管理模式。用于整個健康保健過程中的新型管理模式。方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心衛生信息化建設現狀衛生信息化建設現狀 第一個階段：面向機構的計算機技術應用第一個階段：面向機構的計算機技術應用 第二個階段：面向衛生業務領域的信息系統第二

8、個階段：面向衛生業務領域的信息系統( (縱向縱向) ) 疾病控制與突發事件信息系統疾病控制與突發事件信息系統 婦幼衛生保健信息系統婦幼衛生保健信息系統 衛生監督信息系統衛生監督信息系統 醫療救治信息系統醫療救治信息系統 醫院管理、臨床信息系統醫院管理、臨床信息系統 新型農村醫療合作醫療信息系統新型農村醫療合作醫療信息系統 血站管理信息系統血站管理信息系統 城鎮職工醫療保險信息系統城鎮職工醫療保險信息系統第三個階段：面向人群健康的信息系統第三個階段：面向人群健康的信息系統( (區域區域- -橫向橫向) )方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心衛生信息化建設存在的主要問題衛生信息化建設存在的主要

9、問題系統：系統：系統分割、相互獨立、連續性和協調性差系統分割、相互獨立、連續性和協調性差流程：流程：業務流程不統一、不規范業務流程不統一、不規范現狀：現狀：縱向信息系統，縱向信息系統，“孤島孤島”現象現象基礎：基礎：理論研究薄弱，信息標準研究起步較晚理論研究薄弱，信息標準研究起步較晚 資源：資源：投入不足、技術人才短缺投入不足、技術人才短缺 方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心國外區域衛生信息化發展現狀國外區域衛生信息化發展現狀l 以電子病歷和電子健康檔案為核心內容的區域衛生信息平臺建以電子病歷和電子健康檔案為核心內容的區域衛生信息平臺建設，近十幾年來在歐美得到政府高度重視設，近十幾年來在

10、歐美得到政府高度重視 l 美國政府認為未來是電子健康系統的時代，于美國政府認為未來是電子健康系統的時代，于20052005年年5 5月提出月提出在下一個在下一個1010年建立國家電子病歷系統（年建立國家電子病歷系統（EMREMR）系統的長期規劃；）系統的長期規劃；20082008年，奧巴馬提出用年，奧巴馬提出用500500億美元建立美國公民的健康檔案億美元建立美國公民的健康檔案l 英國已相繼投資上百億資金建設全國范圍內共享的電子健康檔英國已相繼投資上百億資金建設全國范圍內共享的電子健康檔案系統案系統l 加拿大政府建立了專門的健康檔案信息平臺咨詢推廣機構加拿大政府建立了專門的健康檔案信息平臺咨詢

11、推廣機構方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心提升便民就診提升便民就診及醫療信息化及醫療信息化服務水平服務水平人們群眾人們群眾有呼聲有呼聲政府主管部門政府主管部門有要求有要求醫院發展醫院發展有需要有需要醫療行業信息化建設需求分析醫療行業信息化建設需求分析外部環境外部環境健康意識和需求不斷提高健康意識和需求不斷提高看病難看病難 “ “三長一短三長一短”“建檔無用論建檔無用論”提高服務質量和效率提高服務質量和效率 績效管理績效管理方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心社區衛生服務信息化建設的意義：社區衛生服務信息化建設的意義：l為居民提供方便快捷的社區衛生服務環境為居民提供方便快捷的社區衛生服

12、務環境l以信息化建設提高社區衛生以信息化建設提高社區衛生“六位一體六位一體”工作效率工作效率 實現社區居民電子健康檔案的建立實現社區居民電子健康檔案的建立 實現對社區居民健康的信息化管理實現對社區居民健康的信息化管理l以信息化協助社區衛生服務中心對人財物的綜合管理以信息化協助社區衛生服務中心對人財物的綜合管理 “節約成本節約成本 盡量減少醫務人員工作量盡量減少醫務人員工作量”l加強績效管理和服務質量監管加強績效管理和服務質量監管方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心 舊的理念舊的理念以醫生（機構）為中心以醫生（機構）為中心疾病管理疾病管理獨立服務獨立服務注重效率注重效率無區別的服務無區別的服

13、務新的服務理念新的服務理念 以人為中心以人為中心 健康管理健康管理 協同服務協同服務 關注效果關注效果 針對性的連續服務針對性的連續服務適應深化醫藥衛生體制改革的信息化建設思路適應深化醫藥衛生體制改革的信息化建設思路 如何滿足醫療衛生體制改革的需要，建設一個實用如何滿足醫療衛生體制改革的需要，建設一個實用共享的醫藥衛生信息系統共享的醫藥衛生信息系統? ? 新思路是什么新思路是什么? ?方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心新思路：新思路：以人為本健康信息系統建設以人為本健康信息系統建設方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心新思路：新思路：打好基礎打好基礎 標準化居民健康檔案：標準化居民健康

14、檔案：加強居民健康檔案標準和規范研究，開發制加強居民健康檔案標準和規范研究，開發制定統一的、適應各方面需求的居民健康檔案標準和規范定統一的、適應各方面需求的居民健康檔案標準和規范 衛生信息標準與數據字典：衛生信息標準與數據字典：加快衛生信息標準與規范制定，確定各加快衛生信息標準與規范制定，確定各個業務領域數據集和元數據，提取公用數據元，形成數據字典，實現個業務領域數據集和元數據，提取公用數據元，形成數據字典，實現不同業務系統信息交換的基礎不同業務系統信息交換的基礎方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心新思路：新思路：建好三個平臺建好三個平臺加強和完善信息網絡基礎：加強和完善信息網絡基礎：五級

15、網絡（鄉級五級網絡（鄉級國家）國家）加強數據中心與平臺建設：加強數據中心與平臺建設：三級平臺三級平臺 區級平臺區級平臺：個案數據與管理中心（健康檔案、電子病歷摘要）個案數據與管理中心（健康檔案、電子病歷摘要） 省、市級平臺省、市級平臺：綜合管理平臺，個案索引、系統整合、服務于管理綜合管理平臺，個案索引、系統整合、服務于管理決策和社會需求，訪問市級平臺，實現區域內信息共享決策和社會需求，訪問市級平臺，實現區域內信息共享 國家級平臺國家級平臺：綜合管理平臺，信息資源庫、多主題數據庫，服務于綜合管理平臺，信息資源庫、多主題數據庫，服務于國家衛生管理決策，健康評價、績效考核、行業監管、政策制定國家衛生

16、管理決策，健康評價、績效考核、行業監管、政策制定方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心新思路：新思路：提升業務應用系統提升業務應用系統人人擁有醫療保險：人人擁有醫療保險： 整合各種醫療保險信息系統整合各種醫療保險信息系統享有公共衛生服務：享有公共衛生服務： 完善公共衛生信息系統完善公共衛生信息系統( (婦幼保健婦幼保健) )普及基本醫療服務：普及基本醫療服務： 社區與醫院臨床信息系統社區與醫院臨床信息系統保障基本藥物供給：保障基本藥物供給： 藥品器械供應保障信息系統藥品器械供應保障信息系統加強醫療衛生監督：加強醫療衛生監督： 衛生監督信息系統衛生監督信息系統整合衛生管理平臺：整合衛生管理平臺

17、： 醫藥衛生管理信息系統醫藥衛生管理信息系統方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心家庭醫生式服務家庭醫生式服務20092009年新醫改提出了家庭醫生式服務概念年新醫改提出了家庭醫生式服務概念20102010年在北京的東城、西城和豐臺區開展了家庭醫生服務的試點，取得年在北京的東城、西城和豐臺區開展了家庭醫生服務的試點，取得了良好的效果了良好的效果20102010年年1212月月2323號召開了全市社區衛生改革與管理工作會議，市衛生局和號召開了全市社區衛生改革與管理工作會議，市衛生局和其他幾個委辦局出臺了其他幾個委辦局出臺了“關于進一步推進社區衛生改革與管理工作的意關于進一步推進社區衛生改革與管

18、理工作的意見見”，標志著北京市家庭醫生式服務工作的全面啟動。，標志著北京市家庭醫生式服務工作的全面啟動。 家庭醫生式服務工作的出發點和落腳點是不斷的延伸和深化家庭醫生式服務工作的出發點和落腳點是不斷的延伸和深化“六位六位一體一體”的服務功能，與居民建立穩定的服務關系，進一步提高居民對社的服務功能，與居民建立穩定的服務關系，進一步提高居民對社區衛生服務的信任程度，為居民提供主動、連續、綜合、個性化的服務區衛生服務的信任程度，為居民提供主動、連續、綜合、個性化的服務，引導更多的居民到社區就診，促進分級診療有序就診的格局形成，引導更多的居民到社區就診，促進分級診療有序就診的格局形成 。方莊社區衛生服

19、務中心方莊社區衛生服務中心電子健康檔案電子健康檔案 2121世紀以來進入了以共享為基礎的世紀以來進入了以共享為基礎的EHREHR新階段新階段 雙向轉診雙向轉診 全科醫師協助預約患者的健康檔案資料可以通過身份證號碼匹配全科醫師協助預約患者的健康檔案資料可以通過身份證號碼匹配識別轉至上級醫院。識別轉至上級醫院。 遠程會診服務遠程會診服務 居民不出社區，就能享受到綜合型醫院的醫療服務居民不出社區，就能享受到綜合型醫院的醫療服務 IPIP視頻電話（浙江）視頻電話（浙江） 居民在家中通過網絡智能電話服務終端實現一鍵緊急呼救、網上居民在家中通過網絡智能電話服務終端實現一鍵緊急呼救、網上預約掛號、遠程健康咨

20、詢、慢病管理（高血壓、糖尿病等）等功能，預約掛號、遠程健康咨詢、慢病管理（高血壓、糖尿病等）等功能，通過數字電視與全科醫師進行視頻交流，接受健康咨詢、指導和健康通過數字電視與全科醫師進行視頻交流，接受健康咨詢、指導和健康教育。教育。 社區衛生服務信息化建設在家庭醫生式服務中應用現狀社區衛生服務信息化建設在家庭醫生式服務中應用現狀方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心社區衛生服務信息化建設在家庭醫生式服務中應用現狀社區衛生服務信息化建設在家庭醫生式服務中應用現狀l 社區高血壓網絡平臺化管理社區高血壓網絡平臺化管理 通過建立網絡平臺對高血壓患者進行診斷、分級別管控、提通過建立網絡平臺對高血壓患者

21、進行診斷、分級別管控、提出個體化的建議和健康教育。出個體化的建議和健康教育。l 基于平板電腦的家庭病床信息系統基于平板電腦的家庭病床信息系統 通過虛擬專用網絡通過建立一個隧道，利用加密技術對傳輸數據通過虛擬專用網絡通過建立一個隧道，利用加密技術對傳輸數據進行加密，以保證數據的私有和安全性。有了平板電腦和進行加密，以保證數據的私有和安全性。有了平板電腦和HISHIS服務器服務器之間的安全訪問通道，就可以在此基礎上構建具體的技術實現流程之間的安全訪問通道，就可以在此基礎上構建具體的技術實現流程方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心 方莊社區建于二十世紀九十年代初期，占地面積平方公里。按古城方莊社

22、區建于二十世紀九十年代初期，占地面積平方公里。按古城群星之意劃分為芳古園、芳城園、芳群園、芳星園、芳城東里群星之意劃分為芳古園、芳城園、芳群園、芳星園、芳城東里5 5個小區。個小區。社區常住人口近社區常住人口近1010萬。萬。二、方莊社區衛生服務概況二、方莊社區衛生服務概況方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心 方莊社區特點方莊社區特點北京市最早的大型商品住宅區北京市最早的大型商品住宅區9090年代初亞洲規模最大和首都標準最高的綜合性住宅區年代初亞洲規模最大和首都標準最高的綜合性住宅區北京住宅建設的一個新起點，中國城建發展史的里程碑北京住宅建設的一個新起點，中國城建發展史的里程碑北京市對外開

23、放的窗口、中外賓客參觀的新景點和旅游場所北京市對外開放的窗口、中外賓客參觀的新景點和旅游場所 （2525年來有年來有3030多個國家的元首和政府首腦來方莊考察訪問）多個國家的元首和政府首腦來方莊考察訪問）轄區共有中央、市屬、區屬單位轄區共有中央、市屬、區屬單位135135個，個，7373個中央、市、區所屬單位的個中央、市、區所屬單位的人員以及大量文化界、藝術界和經濟界的名流居住在方莊人員以及大量文化界、藝術界和經濟界的名流居住在方莊社區老年人口數萬，占人口比例的社區老年人口數萬，占人口比例的21.3%21.3%。其中空巢家庭。其中空巢家庭485485個個方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心

24、方莊社區衛生服務發展史方莊社區衛生服務發展史19921992年年 方莊第一醫院成立，屬一級甲等醫院方莊第一醫院成立，屬一級甲等醫院19951995年年 正式轉型為中國第一家社區衛生服務中心正式轉型為中國第一家社區衛生服務中心19961996年年 成為首都醫科大學全科醫療培訓中心成為首都醫科大學全科醫療培訓中心19971997年年 全國首創建立地區性健康促進委員會全國首創建立地區性健康促進委員會20032003年年 與中國協和醫科大學護理學院建立社區護理教學基地與中國協和醫科大學護理學院建立社區護理教學基地20042004年年 成為衛生部全科醫學培訓中心社區教學基地成為衛生部全科醫學培訓中心社區

25、教學基地20042004年年 成為首都醫科大學公共衛生與家庭醫學院社區教學基地成為首都醫科大學公共衛生與家庭醫學院社區教學基地20072007年年 正式轉軌為方莊社區衛生服務中心正式轉軌為方莊社區衛生服務中心 20082008年年 成為北京市全科醫師規范化培訓社區基地成為北京市全科醫師規范化培訓社區基地20092009年年 代表全國社區衛生服務機構參加代表全國社區衛生服務機構參加“建國六十周年成果展示建國六十周年成果展示”20112011年年 成為北京大學醫學院老年護理科研研究基地成為北京大學醫學院老年護理科研研究基地方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心健健 康康 教教 育育預預 防防醫醫

26、 療療計劃生育技術服務計劃生育技術服務保保 健健康康 復復社區衛生服務內容社區衛生服務內容方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心人力資源現狀人力資源現狀方莊社區常住人口近方莊社區常住人口近1010萬萬編制內職工編制內職工10103 3人，聘用職工人，聘用職工2 26 6人人年門診量近年門診量近2828萬人次萬人次 （醫務人員嚴重不足，社區居民期待便捷（醫務人員嚴重不足，社區居民期待便捷高效的社區衛生服務。）高效的社區衛生服務。）方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心在社區衛生服務飛速發展的前提下在社區衛生服務飛速發展的前提下如何以有限的人力創新性地開展工作？如何以有限的人力創新性地開展工作

27、？ 信息化不是簡單地代替人的勞動，而是通信息化不是簡單地代替人的勞動，而是通過信息技術和業務流程重組的雙向動力作用，過信息技術和業務流程重組的雙向動力作用，建立一個科學化的社區衛生服務工作模式。建立一個科學化的社區衛生服務工作模式。方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心三、信息化建設在家庭醫生式服務中的實踐與應用三、信息化建設在家庭醫生式服務中的實踐與應用 1 1、利用信息化建立以健康檔案為核心的健康管理模式、利用信息化建立以健康檔案為核心的健康管理模式 2 2、信息化建設在家庭醫生式服務工作中的應用、信息化建設在家庭醫生式服務工作中的應用 慢病管理、慢病管理、 雙向轉診雙向轉診 3 3、應

28、用信息化技術優化服務流程、應用信息化技術優化服務流程 叫號系統叫號系統 4 4、以信息化建設助推社區衛生服務人才培養、以信息化建設助推社區衛生服務人才培養 遠程教學及健康教育遠程教學及健康教育 5 5、社區衛生服務辦公應用及績效管理、社區衛生服務辦公應用及績效管理 藥品管理、物資管理、辦公藥品管理、物資管理、辦公OAOA、院長查詢功能、院長查詢功能（已成為北京市社區衛生服務信息化建設的試點單位）（已成為北京市社區衛生服務信息化建設的試點單位）方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心。 北京市新社區衛生服務綜合管理信息系統北京市新社區衛生服務綜合管理信息系統 20112011年年5 5月底作為豐

29、臺區試點單位，順利切換并使用月底作為豐臺區試點單位，順利切換并使用“北京新社區北京新社區衛生服務綜合管理信息系統衛生服務綜合管理信息系統”。該系統采取市、區縣、基層三層體系架。該系統采取市、區縣、基層三層體系架構，同時考慮到區域衛生信息化的發展，初步建立起區域衛生信息平臺構，同時考慮到區域衛生信息化的發展，初步建立起區域衛生信息平臺的雛形。的雛形。方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心北京市新社區衛生服務綜合管理信息系統北京市新社區衛生服務綜合管理信息系統方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心1.1.利用信息化建立以健康檔案為核心的健康管理模式利用信息化建立以健康檔案為核心的健康管理模式個

30、人健康檔案（個人健康檔案（Electronic Healthcare RecordsElectronic Healthcare Records，EHREHR） 指居民從出生到死亡整個生命周期的關于醫療健康保健所有的信息和指居民從出生到死亡整個生命周期的關于醫療健康保健所有的信息和資料，資料，EHREHR是跨越不同的機構和系統在不同的信息提供者和使用者之間實現是跨越不同的機構和系統在不同的信息提供者和使用者之間實現醫療信息交換和共享，為提高病人的安全、提高醫療質量、改善健康護理、醫療信息交換和共享，為提高病人的安全、提高醫療質量、改善健康護理、推進病人康復和降低醫療費用提供有效的手段。通過個人健

31、康記錄推進病人康復和降低醫療費用提供有效的手段。通過個人健康記錄EHREHR實現實現醫療衛生資源縱向和橫向的整合，充分利用資源實現各醫療衛生機構之間醫療衛生資源縱向和橫向的整合，充分利用資源實現各醫療衛生機構之間的協作。的協作。特點： 完整、安全、可共享、可更新完整、安全、可共享、可更新方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心健康檔案數據的長效更新機制健康檔案數據的長效更新機制方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心健康檔案基本信息健康檔案基本信息方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心社區門診診療記錄信息社區門診診療記錄信息 系統中處方信息、門診信息、公共衛生等各項服務可以在診療過程系統中處

32、方信息、門診信息、公共衛生等各項服務可以在診療過程中實時進入健康檔案，提高了健康檔案的活檔率和檔案的利用水平。中實時進入健康檔案，提高了健康檔案的活檔率和檔案的利用水平。方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心門診診療詳細信息門診診療詳細信息方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心藥品服用記錄藥品服用記錄方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心慢病首診病歷慢病首診病歷方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心慢病隨訪慢病隨訪方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心公共衛生數據對接：公共衛生數據對接：精防、計劃免疫等系統的數據可以導入到健康檔精防、計劃免疫等系統的數據可以導入到健康檔案中，便于醫生

33、全面了解患者的情況案中，便于醫生全面了解患者的情況。方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心跨區域、機構數據共享跨區域、機構數據共享方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心患者診療數據隱私保護患者診療數據隱私保護 居民可以通過身份安全認證、授權查閱自己的健康檔案方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心居民健康檔案自我管理系統居民健康檔案自我管理系統觸摸屏相片觸摸屏相片通過患者姓名和醫保號通過患者姓名和醫保號/身份證號身份證號/醫聯碼查詢醫聯碼查詢方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心患者自我管理患者自我管理方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心2 2. .信息化建設在家庭醫生式服務工作中的

34、應用信息化建設在家庭醫生式服務工作中的應用電子化簽約：提高家庭醫生式服務檔案利用度電子化簽約：提高家庭醫生式服務檔案利用度信息化慢病管理：提高慢病管理質量和效率信息化慢病管理：提高慢病管理質量和效率網絡雙向轉診：進一步暢通轉診通道網絡雙向轉診：進一步暢通轉診通道電子化家庭病床管理：提高服務質量、保障醫療安全電子化家庭病床管理：提高服務質量、保障醫療安全方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心建立健康檔案時直接簽約建立健康檔案時直接簽約 電子健康檔案檢索可體現電子健康檔案檢索可體現 簽約服務、慢病管理簽約服務、慢病管理將家庭醫生式服務融入健康檔案管理中將家庭醫生式服務融入健康檔案管理中電子化簽約

35、電子化簽約方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心在個人健康檔案查詢中體現簽約情況在個人健康檔案查詢中體現簽約情況方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心信息化慢病管理信息化慢病管理 l 結合社區慢病管理的特點，自動篩查慢病病人，信息系統輔助醫生結合社區慢病管理的特點，自動篩查慢病病人，信息系統輔助醫生對病人進行評估、隨訪和年度評估工作。對病人進行評估、隨訪和年度評估工作。l 慢病病人在門診診療過程中的信息可自動生成慢病隨訪信息。慢病病人在門診診療過程中的信息可自動生成慢病隨訪信息。l 多種組合查詢慢病人群及導出功能多種組合查詢慢病人群及導出功能l 慢病首診記錄和年度評估功能慢病首診記錄和年度

36、評估功能方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心慢病患者設置紅名單慢病患者設置紅名單 實現分級分類管理實現分級分類管理1.1.慢病隨訪提醒：慢病隨訪提醒： 在健康檔案建立和維護的過程中對慢性病患者設置為紅名單標記，在在健康檔案建立和維護的過程中對慢性病患者設置為紅名單標記，在系統中自動設置就診提醒，如慢病患者一個月以上沒有復診將在系統中自系統中自動設置就診提醒，如慢病患者一個月以上沒有復診將在系統中自動顯示提示信息。家庭醫生可根據該信息及時與患者取得聯系并提供服務。動顯示提示信息。家庭醫生可根據該信息及時與患者取得聯系并提供服務。2.2.分級分類管理標記分級分類管理標記 根據社區居民對健康服務

37、的實際需求和對社區衛生服務的接受程度分根據社區居民對健康服務的實際需求和對社區衛生服務的接受程度分為三個級別，第一級是暫時不愿接受服務的居民；第二級有需求時才愿接為三個級別，第一級是暫時不愿接受服務的居民；第二級有需求時才愿接受的居民；第三級是愿意接受社區衛生服務的居民。對愿意接受服務的第受的居民；第三級是愿意接受社區衛生服務的居民。對愿意接受服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群人群，第二類為需關注的人群, ,第三類為慢性病人群，第四類為高危或合第三類為慢性病人群，第四

38、類為高危或合并嚴重并發癥病人、殘疾人、特殊病人并嚴重并發癥病人、殘疾人、特殊病人。利用信息技術在健康檔案中加以標注，便于根據居民需求開展針對性服務利用信息技術在健康檔案中加以標注，便于根據居民需求開展針對性服務方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心北京市公共衛生信北京市公共衛生信息中心息中心方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心慢病首診記錄慢病首診記錄方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心添加慢病首診病歷信息添加慢病首診病歷信息方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心慢病隨訪登記慢病隨訪登記方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心慢病評估記錄慢病評估記錄方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服

39、務中心老年健康體檢表老年健康體檢表方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心慢病評估與診斷慢病評估與診斷方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心年度評估年度評估方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心慢病管理效果慢病管理效果方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心慢病隨訪統計慢病隨訪統計方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心 社區網絡雙向轉診社區網絡雙向轉診做好健康守門人做好健康守門人 轉診流程轉診流程1 1、居民到方莊社區衛生服務中心、居民到方莊社區衛生服務中心就診就診2 2、經診斷后認為需轉到上級醫院，、經診斷后認為需轉到上級醫院，通過預約轉診平臺向對口天壇醫通過預約轉診平臺向對口天壇醫院

40、申請轉診，并提交患者相關資院申請轉診，并提交患者相關資料料3 3、預約轉診平臺以短信形式通、預約轉診平臺以短信形式通知天壇醫院轉診工作負責人知天壇醫院轉診工作負責人4 4、天壇醫院轉診工作負責人登陸、天壇醫院轉診工作負責人登陸預約轉診平臺進行處理，并將預預約轉診平臺進行處理，并將預約結果提交給轉診平臺約結果提交給轉診平臺5 5、6 6 預約轉診平臺將預約結果以預約轉診平臺將預約結果以短信通知社區醫生及患者短信通知社區醫生及患者7 7、建立家庭、社區醫院和大醫院、建立家庭、社區醫院和大醫院信息共享平臺。信息共享平臺。網絡結構圖網絡結構圖方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心網絡雙向轉診網絡雙向

41、轉診方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心北京市公共衛生信北京市公共衛生信息中心息中心網絡雙向轉診網絡雙向轉診方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心預約成功后短信提示預約成功后短信提示網絡雙向轉診網絡雙向轉診方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心 3 3. .以信息化建設優化服務流程以信息化建設優化服務流程預防保健門診叫號系統預防保健門診叫號系統方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心實施分時就診后，預防接種的候診過程：實施分時就診后，預防接種的候診過程：醫院病人多醫院病人多孩子易交叉感染孩子易交叉感染 在自助排隊終端上取號并在自助排隊終端上取號并

42、輸入手機號，選擇提醒服務輸入手機號，選擇提醒服務您好！保健您好！保健科已叫到科已叫到2626號，距離您號，距離您還有還有5 5個號，個號，請及時就診。請及時就診。有了排隊叫有了排隊叫號服務，看號服務，看病不用排長病不用排長隊，真方便隊，真方便啊！啊！舒適候診舒適候診臨近就診收到短信提醒臨近就診收到短信提醒孩子到醫院預防接種孩子到醫院預防接種醫患互動醫患互動分時就診分時就診方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心 4 4、以信息化建設助推社區衛生服務人才培養、以信息化建設助推社區衛生服務人才培養建立遠程教學及健康教育平臺建立遠程教學及健康教育平臺提升全科醫學服務能力提升全科醫學服務能力方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心5.5.社區衛生服務辦公應用及績效管理社區衛生服務辦公應用及績效管理 中心主任可以通過統一的工作界面查詢門診業務、醫生站業務、藥房業中心主任可以通過統一的工作界面查詢門診業務、醫生站業務、藥房業務、藥庫業務等情況。務、藥庫業務等情況。方莊社區衛生服務中心方莊社區衛生服務中心醫療彩信