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文檔簡介
1、精選文檔乙肝病毒的復制過程在醫學上,病毒的繁殖被稱之為“復制”,在復制的過程中,有兩個很重要的因素:一個是催化劑,另一個是模板。沒有這兩個因素,乙肝病毒就不能復制。乙肝病毒復制的“催化劑”就是乙肝病毒DNA(即HBV-DNA)聚合酶。沒有這種聚合酶的作用,乙肝病毒的復制就會停止。乙肝病毒的基因組(HBV-DNA)是由兩條螺旋的DNA 鏈圍成的一個環形結構。其中一條較長負鏈已經形成完整的環狀;另一條長度較短的正鏈,呈半環狀。在感染肝細胞之后,這條半環狀的DNA鏈就會以負鏈為模板,在催化劑HBV-DNA聚合酶的作用下延長,最終形成完整的環狀。這時的乙肝病毒基因組就形成了一個完全環狀的雙股DNA。把
2、這種DNA稱做共價閉合環狀DNA(即cccDNA),可以把它看作是病毒復制的原始模板。模板形成后,病毒基因會以其中的一條cccDNA為模板,利用肝細胞基因中的酶和DNA 聚合酶的“催化”,一段基因又一段基因地復制,形成負鏈和正鏈。最后再裝配到一起形成新的HBV-DNA顆粒。復制的第一步:黏附HBV人侵人體后,依靠其外膜(表面抗原,HBsAg)能粘附在肝細胞膜上,當然,粘附的首要條件是HBsAg先要識別肝細胞膜。一旦粘附成功,HBv的外膜也就完成了它的使命,甩掉了外膜,HBV鉆進肝細胞內。復制的第二步;脫殼HBV核心部分來到肝細胞內,在肝細胞漿中還要脫掉它的“核殼”(核心抗原即HBcAG及E抗原
3、即HbEAG),這樣,就暴露出了它最核心部分,即乙肝病毒核酸(HBv DNA),HBV大有“赤膊上陣”之意。HBVDNA包涵著乙肝病毒的全部基因,是它主宰著HBv的復制的。復制的第三步:入核HBv DNA從肝細胞漿內進入肝細胞核,在這里它要進一步發育完善,形成了HBv的“共價閉合環狀脫氧核塘核酸”(HBv cccDNA)。這個cccDNA十分了得,它深深藏匿在肝細胞核內,而肝細胞核外面有一層堅韌的核膜。目藥物都難以通過這堅韌的核膜,因而對cccDNA也無可奈何,但cccDNA卻掌控著HBv所有的遺傳信息,指令著HBv的復制。因此現有的藥物想徹底消滅人體內的HBv真比登天還難,這些藥物只能抑制H
4、Bv的繁殖或復制,“全部轉陰”也只能是一種幻想。復制的第四步:轉錄HBV在這一階段會以cccDNA為“模子”,像錄音帶似的把HBv cccDNA上的所有信息全都轉錄到“信息核糖核酸”(mRNA)上。這個轉錄過程需要人體內的酶類幫忙,因為所有的病毒都不能自己獨立生活必須有生物的機體幫忙,才能完成這個轉錄過程。HBv也是這樣。在人體酶類的幫助下完成它的復制環節。復制的第五步:翻譯在mRNA上已錄取了HBv的所有信息,然后就是“翻譯”了,其實就是開始制造病毒蛋白。MRNA通過“翻譯”過程,可將HBv的各種蛋白制造出來,如HBv的外膜蛋白(HBsAg)、核殼蛋白(HBeAg、HBcAg)、HBvDNA
5、多聚酶等;至此,HBv的外膜有了,HBv的核殼也有了,這些東西只是零件,飄浮游離著的,還有重要的HBv最核心部分沒有“制造”山來。復制的第六步:逆轉錄啥叫“逆轉錄”把HBv的遺傳信息從DNA轉錄到RNA上叫做“轉錄”,是正常的“順轉錄”;而將HBv的遺傳信息從RNA上再轉錄到DNA上,就叫做“逆轉錄”了。那么,HBv的mRNA上的遺傳信息最后就轉錄成了HBV的DNA,這時,HBv的最核心部分(即HBv DNA)也算制造完成。復制的第七步:組裝從第五步和第六步的復制看來,HBv的所有零件均已制作完畢,到了第七步也就簡單了,把這些零件進行組裝,裝配妥了,HBv的復制也算大功告成了。HBv就是這樣繁殖或復制的。看起來好像挺復雜,其實HBv復制過程是很快的一個復制周期不到48小時。復制出的下一代HBv或侵入另外的健康的肝細胞,或被釋放到血液中去,在人們抽血化驗時也就被檢測到了。臨床意義測HBV DNA可以決定抗病毒治療的方案,具體而言,HBV DNA檢查的意義在于:進行慢性乙肝診斷和分類,判斷是否需要治療和什么時候開始治療,抗病毒治療過程中的病情監測,判斷治療后病情的進展,判斷是否已經達到臨床上的治療目標。乙肝dna檢測數量多一般代表病情發展迅速、傳染性強,此時需要積極的抗病毒治療。由于HBV-DNA是乙肝病毒數量最靈敏的指標,是乙肝治療是判斷身體內乙
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