1、 省普通高中畢 業 生 登 記 表縣 （ 市、 區） 靈臺縣 學 校 靈臺一中 班 級 高三（*）班 姓 名 * * * 學 號 1207301* 畢（結）業證號 2015年 5 月 8 日 填填寫說明1普通高中學生學籍檔案各種表冊必須用藍黑色鋼筆或中性筆填寫，字跡要清楚工整，不得任意涂改。2表中、學號、號填寫必須與學籍注冊登記表、學籍庫中的、學號、號保持一致。3各表所列項目要全部填寫，不留空白。如無填寫容用“/”表示。學生基本情況應在報到注冊時填寫；綜合實踐活動每學年末由班主任填寫，第三學年末填寫總評成績。4普通高中學生學籍檔案由學校學生處（或教導處）專人負責收集和保存，并保證檔案完好、整潔

2、。5畢業生登記表封面時間和學校意見欄填寫時間均按畢業年份5月8日填寫。姓 名三性別男民族漢近期免冠二寸照片（學校蓋章）曾 用 名出生年月1999 年 2 月戶籍類別農村（城鎮）籍貫靈臺號正確填寫本人XX號碼學號（會考號）1207301*家庭住址與省市靈臺縣中臺鎮*何年何月由何校考（轉）入本校2012年由城關中學填寫本人初中升高中學校或者轉學前學校考入學籍異動情況記載無或者某年某月轉入、休學、復學在校所在班級班主任（簽章）高一中年級 1 班高二中年級 1 班高三中年級 1 班何時何地加入共青團、中國共產黨某年某月在某地加入共青團（中國共產黨）介紹人現在何單位某人現在在某單位受過何種獎勵（注明獎勵

3、名稱、時間、頒獎單位）受過何種處分（注明時間、處分原因）本人簡歷自何年何月至何年何月在何地何學校學習證明人2003年8月2009年7月*小學2009年8月2012年7月*初中2012年8月2015年7月*高中父母或監護人情況稱呼政治面貌工 作 單 位聯系四父親中國共產黨靈臺一中*四母親中國共產黨靈臺一中*父母或監護人有無重大問題無其他需要說明的問題無省普通高中學生學分與綜合素質學年評價表科目高一學年修習模塊與學分學分小計上學期下學期學段1學段2學段1學段2模塊名稱學分模塊名稱學分模塊名稱學分模塊名稱學分語文語文2語文2語文2語文28外語英語2英語2英語2英語28數學數學2數學2數學2數學28思

4、想政治政治2政治24歷史歷史2歷史24地理地理2地理24物理物理2物理24化學化學2化學24生物信息技術信息技術基礎2多媒體技術應用24通用技術音樂音樂鑒賞1聲樂23美術美術鑒賞1繪畫23體育與健康田徑1乒乓球1健美操1健美操14選修德育教育系列1德育教育系列12社會實踐容：軍訓、植樹造林等評價優秀指導老師：2社區服務容：勤工儉學評價優秀指導老師：2綜合素質評價結果項目道德品質公民素養學習能力交流與合作運動與健康審美與表現根據自己實際情況填寫評價等級自評AAAAAA互評AAAAAA教師評AAAAAA總評AAAAAA突出表現記錄班主任評語 班主任： 2013 年 7 月 15 日高一期末時間省普

5、通高中學生學分與綜合素質學年評價表科目高二學年修習模塊與學分學分小計上學期下學期學段1學段2學段1學段2模塊名稱學分模塊名稱學分模塊名稱學分模塊名稱學分語文語文2古詩文鑒賞2中國小說欣賞2中外傳記選讀28外語英語2英語2英語2英語28數學數學2選修2-12選修2-22選修2-328思想政治政治2政治24歷史歷史22地理地理22物理選修3-12選修3-22選修3-326化學化學反應原理2有機化學基礎2物質結構與性質26生物生物2生物2生物2現代生物技術專題28信息技術通用技術技術與設計2技術與設計24音樂美術體育與健康羽毛球1田徑1排球1健美操14選修繪畫2德育教育系列24社會實踐容：植樹造林評

6、價優秀指導老師：2社區服務容：勤工儉學評價優秀指導老師：2綜合素質評價結果項目道德品質公民素養學習能力交流與合作運動與健康審美與表現評價等級自評AAAAAA互評AAAAAA教師評AAAAAA總評AAAAAA突出表現記錄班主任評語 班主任： 2013 年 7 月 15 日省普通高中學生學分與綜合素質學年評價表科目高三學年修習模塊與學分學分小計上學期下學期學段1學段2學段1學段2模塊名稱學分模塊名稱學分模塊名稱學分模塊名稱學分語文文章寫作與修改22外語數學選修4-1、4-42選修4-513思想政治歷史地理物理化學生物體育與健康排球1健美操1體育與健康13選修心理健康與學生教育1德育教育系列12社會

7、實踐容：植樹造林評價優秀指導老師：2社區服務容：評價指導老師：綜合素質評價結果項目道德品質公民素養學習能力交流與合作運動與健康審美與表現評價等級自評AAAAAA互評AAAAAA教師評AAAAAA總評AAAAAA突出表現記錄班主任評語 班主任： 2015 年 5 月8日省普通高中學生學分與綜合素質學年評價表高一學年高二學年高三學年學分小計科目上學期學分下學期學分上學期學分下學期學分上學期學分下學期學分必修選修必修選修必修選修必修選修必修選修必修選修語文44224218外語4422416數學44224218思想政治22228歷史2226地理2226物理222410化學222410生物4228信息技

8、術224通用技術224音樂123美術123體育與健康22222111選修1122118研究性學習55515社會實踐2226社區服務22學分合計必修 116 學分選修 31 學分選修 8 學分綜合實踐活動 23 學分 156學分總計以此為準！綜合素質評價結果項目道德品質公民素養學習能力交流與合作運動與健康審美與表現評價等級AAAAAA突出表現記 錄綜 合評 語 班主任： 學校（公章）省普通高中學生研究性學習成果記載表研 究 性 學 習 成 果課題一 容 摘 要指導教師簽字課題二 容 摘 要指導教師簽字課題三 容 摘 要指導教師簽字說明：依據教育部基礎教育課程改革綱要（試行）和普通高中課程方案（實驗），研究性學習活動是每個學生的必修課程，每個學生在三年至少完成3個研究性學習課題（或項目），三年共計15個學分。研究性學習的容和質量可以反映學生學習興趣和發展方向。該數據信息是學生研究成果的即時性記錄，且有指導教師的簽字確認。每個學生最多可選擇三個研究專題展示。（每項摘要700字以）學 生 鑒 定自 我鑒 定本人填寫 本人簽名2015 年 5 月 8 日畢