1、醫務科年度個人總結醫務科在院長和主管院長的領導下， 以病人為中心、以全面提高 醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，以“三好一滿意”活 動為契機，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患， 使科室的各項工作有序進行?，F將20xx年醫務科全年工作總結如下：一、醫療質量管理1、建立健全醫療質控體系，實行院、科三級考評醫療質量是醫 院的核心，醫療質量控制是醫務科的重要任務。針對上一年度質控工 作發現的問題，重新修訂了各科室的質控考核標準， 使之更具實效性 和操作性，嚴格按照考核標準進行院科三級考評。 每月對工作中好的 方面進行表揚或獎勵，對存在的問題進行通報批評，對存在問題整改 不到位

2、的進行處罰。2、不斷完善制度，嚴抓制度落實根據新的陜西省醫院工作制度和人員崗位職責，修訂完善我 院醫療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了新生兒安全管理 制度手術風險評估制度及禁止“兩非”行為的相關制度。繼續 加大十五項核心制度的執行和落實力度，不定期對制度落實情況進行 i督導檢查，重點檢查交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、 首診負責制落實情況，對存在的問題限期整改，對違反制度者，按照 醫院的相關制度給予處罰。3、加大病歷抽查力度，提高病歷書寫質量醫務科協助質控科每月定期對終末病歷進行質控， 重點檢查病歷 書寫的內涵質量和完整性，包括術前小結、對病情變化的分析、醫囑 執行記錄等。通

3、過質控軟件和深入科室，重點督查現住病歷書寫的及 時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量 等，做到及時發現、及時反饋、及時更正。4、嚴格落實醫療業務查房制度，進一步規范醫療管理為更好地 落實各項規章制度，保證科室督查的連續性，醫務科會同質控科、護 理部、院感科認真落實醫療業務查房，真正做到對臨床醫療醫技科室 的各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監管，發現問題及時反饋， 督促科室限期整改，及時將一些醫療安全隱患杜絕在萌芽狀態， 進一 步規范了醫療管理工作。二、醫療安全管理1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實處醫療核心制度能否落到實處是保障醫療安全的關鍵，為此醫務科 加大

4、對臨床醫師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度，參加科室 的交班會議，重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核 心制度的落實情況，確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全 院疑難、死亡病案討論會，邀請延大附院李紅梅主任醫師進行點評，從中吸取經驗教訓，提高對疑難、危重病人的救治水平。2、加強病情告知，重視醫患溝通保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑。一是加強對醫患溝通 技巧的培訓，增強了醫療糾紛防范意識；二是加大對知情同意書簽署 及實際告知情況的監督，在每月的質控檢查中，重點查看相關知情同 意書的簽署情況；三是在病區醒目位置公

5、布醫院投訴電話， 便于患者 反映的問題在第一時間得到解決。3、深入科室，加強重點安全隱患的監管根據我院實際情況，醫務科每天對在院重點患者進行登記， 做到 對全院住院患者心中有數。嚴格執行住院者報告制度，要求科室 第一時間將疑難、危重患者信息報醫務科，對危重病人實行跟蹤式管 理，掌握患者病情、診療經過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況， 發現存在醫療安全隱患的，重點進行監管。三、加強業務培訓和考核，不斷提高醫療技術水平1、年初制定了全年業務培訓和考核計劃， 今年加強了培訓力度， 每月組織一次集中培訓，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和 普通醫務人員共同學習。根據國內外疫情流行情況，分別組織了

6、手足 口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了達到以考促學的目的， 突出實用性，每季度進行一次專業基本知識考核， 強化對本專業知識 的掌握。2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽，選拔優秀選手代表單位參加全市的競賽，我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第 一名的好成績。3、醫院今年有1人到陜西省中醫院進修學習，有 40余人次參 加各種中、短期學習班，接收實習和進修生 8人。四、鼓勵技術創新，督促科室積極拓展新業務1、麻醉科完成分娩鎮痛10例，無痛人流210例；婦?？平釉\ 6027人次，其中檢查及治療 2712人次；生殖醫學科接診 9294人 次；病理科完成tct檢查762例，組織活檢136例

7、。2、截止11月底，門（急）診量達29878人次，住院20xx人 次，手術453例，出生1581人。五、完善制度，加強出生醫學證明簽發管理出生醫學證明作為“人生第一證”，承載了越來越多的社會 功能，并逐漸成為重要的法律證件。為了做好出生醫學證明發放 管理工作，制定了出生醫學證明管理制度、簽發人員職責，嚴 格執行證章分離管理，加強督導檢查，確保在我院首次簽發中不出問 題。六、積極協調，促進醫院信息化建設醫院信息化程度的高低，是醫院綜合實力的一種體現。新的 his 系統運行一年多來，不斷出現新的各種問題，醫務科積極協調各科室 和軟件服務公司，對出現的問題逐項進行整改，促進了醫院信息化建 設。七、立足自身，加強科室自身建設根據日常工作中發現的問題和不足，醫務科不斷自我完善和更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作 的時效性；對于科室反應的各種問題及時上報， 在院領導的指導下快 速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診 醫院等。八、其他工作1、組織和安排川口采油廠職工、延大學生及我院部分職工進行 健康體檢。2、按時完成醫院婦幼數據的上報工作。3、完成本年度執業醫師和衛生專業資格考試報名工作。4、完成全院專業技術人員年度考核工作。5、完成產科建設達標和愛嬰醫院復核工作。九