1、護士注冊變更表（可以直接使用，可編輯 優質資料，歡迎下載）附件 3護士變更注冊申請審核表中華人民共和國衛生部制填表說明1. 本表供申請護士變更注冊使用。2. 用黑色鋼筆、簽字筆填寫，內容真實，字跡清晰。3. 本表的第1、2、3、4四項由申請人填寫，第5、6項由有關醫療 衛生機構填寫，第7項由注冊機關填寫。4. 表內的年月日時間，用公歷阿拉伯數字填寫。5. 申請人學歷，填寫護理或者助產專業最高學歷。6. 申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7. 申請人工作類別，填寫臨床護理、護理行政管理、預防保健或者 其他。8. 申請人現技術職稱，填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、

2、未評定。9. 使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。護士變更注冊申請審核表填報日期：年月日1.申請人情況姓名性別民族出生日期年月日國籍身份證號畢業學校所學專業學制學歷學位健康狀況畢業時間年月日護士執業證書編號專業學習經歷2 申請人原工作單位情況原工作單位名稱單位行政區劃?。ㄗ灾螀^/直轄市）地區（市）縣（區）郵政編碼工作科室技術職稱工作類別職務工作時間年月日至年月日3 申請人擬工作單位情況擬工作單位名稱單位行政區劃省（自治區/直轄市）地區（市）縣（區）郵政編碼擬工作科室技術職稱擬工作類別職務4 申請人簽名5 申請人原工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：同意不同意單位法定代表（授權者）簽字單

3、位蓋早填寫日期年月日6 申請人擬工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：同意不同意單位法定代表（授權者）簽字單位蓋早填寫日期年月日7 注冊機關意見（由注冊機關填寫）縣（區）級衛生行政部門意見：同意不同意（蓋章）填寫日期年月日市級衛生行政部門意見：同意不同意（蓋章）填寫日期年月日省級衛生行政部門意見：準予變更注冊不準予變更注冊不準予變更注冊理由：（蓋章） 填寫日期年月日士變更注冊申請審核表填報日期：必填年 月 日1 申請人情況（本人必填）"1i1ii:_i姓名性另U民族岀生日期年月日國籍身份證號畢業學校所學專業學制學歷學位健康狀況填寫健康狀 況良好/一般 /有慢性病畢業時間年月日護

4、士執業證書編號專業學習經歷（本人必填）2 申請人原工作單位情況（本人必填）原工作單位名稱（應與執業證書上的注冊單位名稱一致）單位行政區劃?。ㄗ灾螀^/直轄市）地區（市）縣（區）郵政編碼工作科室1必填技術職稱 申請人擬工作單位情況（本人或單位必填）必填工作類別2必填職務4必填工作時間必填年月日至必填年月日擬工作單位名稱（應與醫療機構執業許可證上核準的單位法定第一名稱一致）單位行政區劃?。ㄗ灾螀^/直轄市）地區（市）縣（區）郵政編碼擬工作科室1必填3技術職稱必填擬工作類別2必填4 職務必填1可填寫：病房/門診/中醫病房/中醫門診/急診室（科）/監護室/手術室/產房（助產）/社區護理/供應室/護理部/醫

5、院感染/醫技科室/其他2可填寫：臨床護理/護理行政管理/預防保健/其他3可填寫：護士 /護師/主管護師/副主任護師/主任護師/未評定4可填寫：護理部主任/護理部副主任/科護士長/護士長/其他/無4 申請人簽名（本人必填） 注冊機關意見（由注冊機關填寫）5.申請人原工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：單位蓋章同意口不同意口（應加蓋醫療機構法定第一名稱公章，且 與執業證書上的名稱一致）單位法定代表（授權者）簽字單位負責人簽字填寫日期單位填年月日6 申請人擬工作單位意見 （由工作單位填寫）工作單位意見：同意口不同意口單位法定代表（授權者）簽字單位負責人簽字單位蓋章（應加蓋醫療機構法定第一名稱

6、公章，且 與提交的醫療機構執業許可證副本上的名 稱一致）填寫日期單位填年月日準予變更注冊口不準予變更注冊口不準予變更注冊理由:注冊機關蓋章填寫日期年 月 日護士注冊申請審核表護 士執業注 冊申請審核表 姓名：證書編號：行政區域：材料編號：中華人民共和國衛生部廣東省衛生廳監制填表說明（帶*號為必填項目）1.本表供申請首次注冊或重新注冊時使用。2.用鋼筆或者簽字筆填寫，內容真實、完整，字跡清晰。3.本表的第1、2、3、4、5項由申請人填寫，第6項由有關醫療衛生機構填寫，第7項由注冊機關填寫，第8項由發證機關填寫。4. 表內的年月日時間，用公歷阿拉伯數字 填寫。5.申請人學歷，填寫護理或者助產專業符

7、合國家注冊條件的 最高學歷。6.申請人健康狀況，由本人填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7.申請人工作類別，填寫臨床護理、護理行政管理、預防保健或者其他。8.申請人現技術職稱，填寫護士、護師、主管護師、副 主任護師、主任護師、未評定。9.身份證照格式的相片兩張。10.擬聘用人工作單位意見中，單位法定代 表授權者可以是 職能部門負責人。11.護理工作崗位包括：“在崗”或“不在崗”?！霸趰彙鳖悇e：在 醫療衛生保健機構或社區衛生服務中心 （站）從事護理工作；在 醫學院、校從事護理專業教育；在衛 生行政部門從事護理行政管理。在護理學術團體、護理中心從事護理學術交流及研究等工作的護士?！安辉趰彙敝冈谏?/p>

8、述機構和部門以及其他機構和部門中從事非護理工作的護士。不在護理崗位的護士不得延續 注冊。12.“工作類別”項中：臨床護理指在醫療衛生保健機構中從事護理工作的人員。護理行政管理指 在醫療衛生保健機構 護理部擔任護士長以上行政職務或各級衛生行政部門從事護理 管理人員。護理教育指 高等醫學院校或中等衛生/護士（理）學校專職從事護理教育人員。護理研究指專職從事護理研究人員。 社區護理指在社區衛生服務中心（站）或醫療衛生機構中，從事社區衛生服務的護理人員。其他指非上述人 員。中華人民共和國 護士執業注冊申請審核表填表前請認真閱讀首頁的填表說明（帶*項均有說明） 填報日期：年 月曰1 申請人情況姓名*性別

9、*民族岀生日期*年 月曰國籍*身份證號*通過護士執業資格考試時間*年 月曰考試地點省/自治區/直轄市畢業學校*所學專業*注冊學歷*學制*畢業時間*年 月曰學位健康狀況*專業學習經歷2擬聘用申請人的工作單位情況*工作單位名稱單位登記號行政區劃?。ㄗ灾螀^/直轄市）地區（市）縣（區）郵政編碼單位3 是否首次注冊*是口否口 4 如果不是首次注冊，請填寫申請人工作詳情現技術職稱*現護理工作崗位*在崗口不在崗口職務*工作類別*參加工作時間*年 月曰工作經歷5.申請人簽名* 6 .擬聘用申請人工作單位意見 * （由工作單位填寫）工作單位意見：同意口不同意口單位法定代表（授權者）簽字單位蓋章填寫日期年 月曰7

10、注冊機關意見（由注冊機關填寫）*準予注冊口護士執業證書編號:不準予注冊口 不準予注冊理由：注冊機關蓋章（XX地 市衛生局廳護士注冊專用章）填寫日期 年 月曰8發證機關意見（由省衛生廳填寫）*準予發證口護士執業證書編號：不準予發證口不準予發證理由：日期年 月曰注冊機關蓋章（省衛生廳護士注冊專用章）填寫日期 年 月 日 發證機關蓋章 填寫護士變更注冊申請審核表中華人民共和國衛生部制填表說明1本表供申請護士變更注冊使用。2用鋼筆或者簽字筆填寫，內容真實，字跡清晰。3本表的第 1、2、 3、4 四項由申請人填寫，第 5、6 項由有關醫療 衛生機構填寫，第 7 項由注冊機關填寫。4表內的年月日時間，用公

11、歷阿拉伯數字填寫。5申請人學歷，填寫護理或者助產專業最高學歷。6申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7申請人工作類別，填寫臨床護理、護理行政管理、預防保健或者 其他。8申請人現技術職稱，填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、 主任護師、未評定。9使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。護士變更注冊申請審核表填報日期：年 月 日1 申請人情況n1iii : .i J姓名性 另U民 族出生日期年月日國 籍身份證號畢業學校所學專業學 制學歷學位健康狀況畢業時間年月日護士執業證書編號專業學習經歷2申請人原工作單位情況原工作單位名稱單位行政區劃?。ㄗ灾螀^/直轄市）地區（市）縣（區）郵政編碼工

12、作科室技術職稱工作類別職務工作時間年月日至年月日3 申請人擬工作單位情況擬工作單位名稱單位行政區劃省（自治區/直轄市）地區（市）縣（區）郵政編碼擬工作科室技術職稱擬工作類別職務4 申請人簽名5 申請人原工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：同意口不同意單位法定代表（授權者）簽字單位蓋早填寫日期年月日6 申請人擬工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：同意口不同意單位法定代表（授權者）簽字單位蓋早填寫日期年月日7 注冊機關意見（由注冊機關填寫）縣（區）級衛生行政部門意見:市級衛生行政部門意見：同意口不同意同意口不同意（蓋章）（蓋章）填寫日期年月日填寫日期年月日省級衛生行政部門意見：準予

13、變更注冊口不準予變更注冊口不準予變更注冊理由：（蓋章）填寫日期年月日護士變更注冊申請審核表姓名：執業機構：原執業證書編號： 行政區域：中華人民共和國衛生部制填表說明1本表供申請護士變更注冊使用。2用鋼筆或者簽字筆填寫，內容真實，字跡清晰。3本表的第 1、2、3、4 四項由申請人填寫，第 5、6 項由有關醫療衛生機構填寫， 第 7 項由注冊機關填寫。4表內的年月日時間，用公歷阿拉伯數字填寫。5申請人學歷，填寫護理或者助產專業最高學歷。6 申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7 申請人工作類別，填寫臨床護理、護理行政管理、預防保健或者其他。8 申請人現技術職稱，填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、未 評定。9.使用的照片為近期白底小二寸免冠正面彩色半身照。（要求彩色光面相紙照片， 背景顏色為白色，頭像清晰，照片尺寸為 48毫米X33毫米，藝術照、大頭 貼將不予受理）。護士變更注冊申請審核表填報日期：年 月 日1 申請人情況近期小二寸白底免冠正面彩 色半身照1姓名性另U民族出生日期年月日國籍身份證號畢業學校所學專業學制學歷學位健康狀況畢業時間年月日護士執業證書編號專業學習經歷2申請人原工作單位情況原工作單位名稱單位行政區劃?。ㄗ灾螀^/直轄市）地區（市）縣（區）郵政編碼工作科室技術職稱工作類別職務工作時間年月日至年月日3 申請人擬工作單位情況擬工作單位名