1、手衛生知識提冋表正式版手衛生知識提問表相關知識日期科室姓名職業回答結果提問者正確部分正確錯誤其他1、問：手衛生定義？答：為醫務人員洗手、 衛生手消毒和外科手消 毒的總稱。2、問：洗手定義？答：醫務人員用肥皂（皂 液）和流動水洗手，去除 手部皮膚污垢、碎屑和 部分致病菌的過程。3、衛生手消毒定義？:答：醫務人員用速干手 消毒劑揉搓雙手，以減 少手部暫居菌的過程。4、外科手消毒定義？外科手術前醫務人員用 肥皂（皂液）和流動水洗 手，再用手消毒劑清除 或者殺滅手部暫居菌和 減少常居菌的過程。使 用的手消毒劑可具有持 續抗菌活性。5、常居菌定義？能從大部分人體皮膚上 分離岀來的微生物，是 皮膚上持久的

2、固有寄居 菌，不易被機械的摩擦 清除。如凝固酶陰性葡 萄球菌、棒狀桿菌類、 丙酸菌屬、不動桿菌屬 等。一般情況下不致病。6、暫居菌定義？答：寄居在皮膚表層， 常規洗手容易被清除的 微生物。直接接觸患者 或被污染的物體表面時 可獲得，可隨時通過手 傳播，與醫院感染密切 相關。7、手消毒劑定義？答：用于手部皮膚消毒， 以減少手部皮膚細菌的 消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。8速干手消毒劑定義？答：含有醇類和護膚成 分的手消毒劑。包括水 劑、凝膠和泡沫型。9免沖洗手消毒劑？主要用于外科手消毒， 消毒后不需用水沖洗的 手消毒劑。包括水劑、 凝膠和泡沫型。10、手衛生設施定義？答：用于洗手與手消毒

3、 的設施，包括洗手池、 水龍頭、流動水、清潔 劑、干手用品、手消毒 劑等。11手衛生的管理與基本要求有哪些？答：（1）醫療機構應制定并落實手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設施。（2）醫療機構應定期開展手衛生的全員培訓，醫務人員應掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，保障洗手與手消毒的效果。（3）醫療機構應加強對醫務人員手衛生工作的指導與監督，提高醫務人員子衛生的依從性。12、手消毒效果的合 :格標準是什么？答：（1）衛生手消毒， 監測的細菌菌落總數應< 10cfu/ cm2o（ 2）夕卜科手消毒，監測的細菌 菌落總數應 w5cfu/cm2 o13、哪些科室需配置非手觸式水龍頭？答：手術

4、室、產房、導 管室、層流潔凈病房、 骨髓移植病房、器官移 植病房、重癥監護病房、 新生兒室、母嬰室、血 液透析病房、燒傷病房、 感染疾病科、口腔科、 消毒供應中心等重點部 門應配備非手觸式水龍14洗手使用的皂液或肥皂有何要求？答：肥皂應保持清潔與 干燥。盛放皂液的容器 宜為一次性使用，重復 使用的容器應每周清潔 與消毒。皂液有渾濁或 變色時及時更換，并清 潔、消毒容器。15、問：衛生手消毒劑的要求有哪些？答：a）應符合國家有 關規定。b ）宜使用一次性包裝。c）醫務人員對選用的 手消毒劑應有良好的 接受性，手消毒劑無 異味、無刺激性等。7、問：洗手與衛生手消毒應遵循的原則是什么？答：a）當手部

5、有血液 或其他體液等肉眼可 見的污染時，應用肥 皂（皂液）和流動水洗 手。b）手部沒有肉眼可見 污染時，宜使用速干 手消毒劑消毒雙手代 替洗手。19、醫務人員什么情況時應先洗手，然后 講行衛生手消毒？答：a）接觸患者的血 液、體液和分泌物以 及被傳染性致病微生 物污染的物品后。b）直接為傳染病患者進行檢查、治 療、護理或處理傳染 患者污物之后。20、問：醫務人員衛生手消毒應遵循的方法是什么?答：a）取適量的速干手消毒劑于掌心。b ）嚴格按照附錄 A醫務人員洗手方法 A.3揉搓的步驟進行揉搓。c ）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。1、外科手消毒應遵循 的原則有哪些？答：1應配置

6、洗手池。洗手池設置在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺岀，池面應光滑無死角易于清潔。 洗手池應每日清潔與消毒。2洗手池及水龍頭的數量應根據手術間的數量設置，水龍頭數量應不少于手術間的數量，水龍頭開關應為非手觸式。3應配備清潔劑。肥皂應保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾 濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。4應配備清潔指甲用品；可配備手衛生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛應柔軟，并定期檢查，及時剔除不合格手刷。5手消毒劑應取得衛生部衛生許可批件，有效期內使用。6手消毒劑的出液器應采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復使用的消毒劑容

7、器應每周清潔與消毒。7應配備干手物品。干手巾應每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應每次清洗、滅菌8應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。答：a）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b）接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c）穿脫隔離衣前后，摘手套后。d）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前e）接觸患者周圍環境及物品后。f）處理藥物或配餐前。22、問：外科洗手方法與要求有哪些?2 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。3 流動水沖洗雙手、前臂

8、和上臂下1/3。4 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。答：1洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖23、問：外科手消毒方法有哪些？答：1沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓 2min6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動水應達到GB5749的規定。特殊情況水質達不到要求時，手術醫師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。2免沖洗手消毒方法 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂.下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。

9、手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。答：1不應戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。2在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。4術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。5用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清 潔指甲用品應每日清潔與消毒。25、問：六步揉搓的具體內容是什么？ 答、1掌心相對，手指并攏，相互揉搓； 2手心對于背沿指縫相互揉搓，交換進行； 3掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓； 4彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交

10、換進行； 5右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行； 6將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；手衛生考核評分表體檢內容分值得分備注程序步驟標準分值得分備注操 作 .、八刖 準 備評估：1. 了解手部污染程度；2. 了解操作范圍、目的；3. 了解手部皮膚及指甲情況。5用物準備：洗手液、流動水、一次性紙巾。外科手消 毒時備刷手液，尢菌手刷，尢菌巾。10七步洗手法操作過程取下手腕上佩戴的飾品，必要時將衣袖過肘。 打開水龍頭，淋濕雙手。取適量洗手液于掌心。9每步 各3分1. 掌心相對，手指并攏，相互揉搓。2. 手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交替進行。3. 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。4.

11、 彎曲手指，使關節在另一手掌心旋轉揉搓。5. 右手握住左手大拇指旋轉揉搓，雙手交替進行。6. 指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓。7. 磋磨腕部，然后在水流下徹底沖洗干凈雙手。28每步 各4分正確關閉水龍頭，用一次性紙巾擦手。（3分）注意指尖、指縫、指關節等處，時間不少于15秒鐘；沖洗時肘部應咼于手掌位置，讓水從指尖處流下。（7分）10操作后口述：相關操作的步驟及注意事項18缺少 一步 扣2分理論提問醫務人員在什么情況時應先洗手，然后進行手衛生消毒？1、解除患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致 病微生物污染的物品后。2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理 傳染患者污物之后。20總分100

12、姓名：評分:準備衣著得體，洗手，與患者溝通，自我介紹。 站于患者右側5心 臟 視 診被檢查者仰臥位（或坐位），正確暴露胸部、上 肢及以下，下至中上腹，兩側至腋中線。10觀察心前區：考生站在被檢查者右側，其視線與胸部冋水平開始視診， 仔細觀察心前區有無隆起 及異?；顒?，然后正俯視整個前胸， 觀察心尖搏 動位置及范圍。15心尖搏動：能夠正確指出被檢查者心尖搏動在第 幾肋間，在鎖骨中線內側還是外側。口述：正常人心尖搏動在第五肋間，在鎖骨中線內側，心尖搏動范圍直徑為。15心 臟 觸 診考生用右手全手掌開始檢查，至于被檢查者心前 區，然后用手掌尺側（小魚際）或食指、中指及 環指指腹并攏冋時觸診， 也可用

13、單 手扌曰扌曰腹觸 診。15口述：心間波動最強點在第幾肋間，在鎖骨中線 內側或外側。（正常人心間波動最強點位于第五肋間鎖骨中 線內側面）10心臟震顫觸診：考生用手掌或手掌尺側小魚際貼 于心前區各個部位，以觸知有無微細的震動感。10心包摩擦感觸診： 在心前區或胸骨左緣第 3-4肋 間觸診。10提 問胸膜摩擦感與心包摩擦感的區別？前者于胸膜下側部及呼、吸相均可觸及，以吸氣 相明顯；后者在心前區或胸骨左緣低 3、4肋間觸 及，以收縮期、前傾體位和呼氣末更為明顯。10總分100心臟視診、觸診檢查考核評分表年月日體檢內容分 值得 分備注準備衣著得體，洗手，與患者溝通，自我介紹，站于患者右側。5頭頸 部淋

14、 巴結 檢查暴露頭頸部，按順序檢查耳前、耳后、枕部，頜下、頦下、頸前 三角、頸后三角、鎖骨上淋巴結。32各4分檢查方法：囑受檢查者頭稍低或偏向檢查側，手指緊貼檢查部位。5上肢 淋巴 結檢 查上肢淋巴結檢查群檢查順序：腋窩淋巴結：尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外側群；滑車上淋巴結30各5分腋窩淋巴結檢查方法：檢查者一手扶受檢查者前臂稍外展，以右 手觸診被檢查者左側腋窩，左手檢查右側腋窩，由淺及深至腋窩 頂部，依次對腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外側群的5組淋巴結進行觸診。10滑車上淋巴結：位于上側內壁，內上髁上方3-4cm處，肱二頭肌與肱三頭肌之間的間溝內。檢查時右手食指、中指、環指三指放

15、于上臂內側，分別觸診滑車上淋巴結。8提問全身淋巴結的檢查順序？（頭頸、腋窩、滑車上、腹股溝、腘窩）10各2分總分100甲狀腺檢查考核評分表體檢內容分值得分備 注準備衣著得體，洗手，與患者溝通，自我介紹。站于患者右前方。5位置口述正常甲狀腺位置：位于甲狀軟骨下方和兩側。10甲 狀 腺 視 診視診：觀察甲狀腺的大小和對稱性。正常人甲狀腺外觀不突出，女性在青春發育期可略增大，檢查時囑被 檢查者做吞咽動作，可見甲狀腺隨吞咽動作而向上移動，如不易辨認 時，再囑被檢查者兩手放于枕后，頭向后仰，再進行觀察即較明顯。20甲 狀 腺 觸 診甲狀腺峽部：站于受檢查者前面用拇指或受檢查者后面用食指從胸骨上切跡向上

16、觸摸，可感到氣管前軟組織，判斷有無增厚，請受檢查者吞咽，可感 到此軟組織在手指下滑動，判斷有無長大和腫塊。15 甲狀腺側葉前面觸診：一手拇指施壓于一側甲狀軟骨，將氣 管推向對側，另 手食、中扌曰在對側胸鎖乳犬肌后緣向前推擠甲狀腺 側葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，配合吞咽動作，重復檢查，可觸 及被推擠的甲狀腺。用冋樣方法檢查另一側甲狀腺。20只 查側得半分甲狀腺側葉后面觸診：類似前面觸診。一手食、中指施壓于 一側甲狀軟骨，將氣管推向對側，另一手拇指在對側胸鎖乳突肌后緣 向前推擠甲狀腺，食、中指在其前緣觸診甲狀腺。配合吞咽動作，重 復檢查。用冋樣方法檢查另一側甲狀腺。20提 問甲狀腺腫大如何分度？

17、 不能看出腫大但能觸及者為I度； 能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內者為n度； 超過胸鎖乳突肌外緣者為川度。10總 分100程序步驟標準分值得分備 注準備衣帽整潔，儀表端莊，動作規范，盈動敏捷，體現急救意識4評 估判斷意識：快步走到病人右側，雙腿跪在地上，拍病人雙肩，左右耳旁呼叫兩次“冋志，你怎么了？”6（意識喪失、心跳停止）觀察瞳孔，咼聲呼喊：“快來人搶救！”3迅速判斷有無心跳：用右手的食指、中指自環狀軟骨外移2-3cm凹陷處，觸摸病人頸動脈搏動。冋時觀察有無呼吸運動。5胸 外 按 壓去枕平臥，將病人身體擺正。3解開衣扣，松開腰帶。冋時口述：將病人置于地上或硬板床上，軟 床背部墊木板。5

18、按壓部位：在胸骨中、下 1/3交界處（成人男性可快速定位于兩乳 頭連線中點的胸骨處）。8按壓姿勢：雙手疊加，十指相扣，以下方一手掌根部接觸按壓部位， 雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關節伸；以髖關節為支點，身體 重量垂直下壓，壓力均勻，不可沖擊式按壓，抬起時手掌根不能離 開按壓位置；按壓時觀察患者面部反應。15快速按壓，按壓深度 5cm以上，每次按壓后胸廓完全彈回。6正確按壓30次，按壓頻率100次/分。5人工 呼 吸取紗布清除口鼻分泌物 （必要時頭偏向一側），口述：取下活動性義 齒。4仰頭抬頜法放開氣道。5人工呼吸：呼氣二次，（口蓋紗布口對口要包嚴，吹氣時捏緊病人鼻翼，吹氣后松開）應在10秒內

19、完成，每次吹氣時間大于1秒鐘。按 壓呼吸不能同時進行，兩次人工呼吸之間觀察病人的胸廓起伏情況。15兩次人工呼吸之后繼續進行胸外心臟按壓，按照被壓與吹氣之比30:2的比率連續做五循環，之后進行再評估。5再 次 評 估評估病人復蘇有效：（首先）摸到大動脈搏動；自主呼吸恢復；評估意識（病人有反應）；顏面、口唇皮膚色澤轉紅潤；瞳孔對光反映存在。6熟 練 程 度操作熟練，動作連貫，急救意識強，全部操作時間在3分鐘以內。5總 分100考官簽字:年月日手術縫合術評分標準內容內容要求分值得分備注準 備該操作前，術前應按正規洗手5進手術室時，雙手應保持拱手姿勢5以腹部探查切口為例操 作 程 序 與 步 驟單純間

20、斷 縫合法1. 一針一線縫和52. 8'字縫合5單純連續縫合法1單純連續縫合152.連續鎖邊縫和15間斷外翻 縫合法褥式縫合15連續外翻 縫合法5間斷內翻縫合法荷包縫合10提 問1、102、10總 分100考官簽字:手衛生考核評分表科室 姓名 職別：得分:考核項目分值考核標準得分人員準備1.著裝符合操作要求5各項不符合要求不得分2.指甲長度不超過指尖53.不應戴人工指甲及首飾品5六步洗手法流動水淋濕雙手，取洗手液適量，開始揉搓：內：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。51.認真揉搓雙手至少15 秒，清洗雙手所有皮膚， 無順序要求；2不洗手腕不扣分；夕卜：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。5

21、夾：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。52.丨洗手丿朋匕/扣丿J;3少洗幾步，則扣除相 應的分值。4.揉搓不足15秒扣10分；弓：彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓， 交換進行。5大:右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。5立：將五個手指尖并攏放在另一手掌心揉搓， 交換進行。5必要時揉搓手腕。流動水下徹底沖凈雙手。5擦干雙手，干手物品無二次污染。10衛生手消毒1.衛生手消毒的原則掌握止確。5不止確不得分2.取液25ml ，充分涂抹雙手表面。15涂抹有遺漏不得分理論1.手衛生的定義5每題5分知識考核2.手衛生原則53.洗手的指征5評價操作規范，流程熟練。5操作不熟練不得分說明：85分為合格考核人： 考核日期： 年月_日外科手消毒考核評分表科室：姓名：職別：得分：考核時考核間： 年 月曰考核人:考核 項目操作要求檢查方法分 值檢查情況 及扣分操作 者準 備1 著裝符合手術人員著裝要求。2.雙手及手臂皮膚無破損，無手飾品，指甲不超過指尖， 不佩戴人工指甲或涂指