1、醫學專題冬病夏治與冬病冬治淺談(qin tn)第一頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治何謂何謂(hwi)“ ”療法療法第二頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治 “冬病冬病”指某些好發于冬季或在冬季容易加重的指某些好發于冬季或在冬季容易加重的疾病，屬于中醫的虛、寒、里、陰等病癥，臨床常疾病，屬于中醫的虛、寒、里、陰等病癥，臨床常見于陽氣不足、肺氣虛弱及虛寒疼痛和一些免疫功見于陽氣不足、肺氣虛弱及虛寒疼痛和一些免疫功能低下引起的各種癥狀。冬病長期反復發作，容易能低下引起的各種癥狀。冬病長期反復發作，容易耗傷陽氣，導致肺、脾、腎、鼻、肢體經絡、等系耗傷陽氣，導致肺、脾、腎、鼻、肢體經絡、

2、等系統的纏綿難愈病癥，如咳嗽、哮喘、慢性泄瀉、關統的纏綿難愈病癥，如咳嗽、哮喘、慢性泄瀉、關節疼痛僵硬節疼痛僵硬(jingyng)、怕冷、體虛易感冒、過敏性鼻炎、怕冷、體虛易感冒、過敏性鼻炎等。等。第三頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治 “夏治夏治”是指在夏季三伏時令、機體是指在夏季三伏時令、機體(jt)陽氣最旺之時，采取順應自然之法，借陽氣最旺之時，采取順應自然之法，借用自然界用自然界“溫溫”、“熱熱”之性，加上適當之性，加上適當的內服或外用一些方藥，溫補陽氣、散寒的內服或外用一些方藥，溫補陽氣、散寒驅邪、活血通脈，增強機體驅邪、活血通脈，增強機體(jt)之正氣，以之正氣，以預防、減

3、少、減輕冬令時節預防、減少、減輕冬令時節“冬病冬病”的發的發生。生。第四頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治 “冬治冬治”指在冬季三九時節，正值陽氣斂藏，氣指在冬季三九時節，正值陽氣斂藏，氣血不暢，皮膚干燥，毛孔閉塞之時取溫經通陽之法，血不暢，皮膚干燥，毛孔閉塞之時取溫經通陽之法，溫通經絡、散寒除濕，調整溫通經絡、散寒除濕，調整(tiozhng)人體的陰陽平衡人體的陰陽平衡，使一些宿疾得以祛除。，使一些宿疾得以祛除。第五頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治 “冬病夏治，冬病冬治冬病夏治，冬病冬治”是中醫學的是中醫學的一種特殊治療方法。根據黃帝內經中一種特殊治療方法。根據黃帝內經中“

4、春夏養陽，秋冬養陰春夏養陽，秋冬養陰”的原則，利用夏的原則，利用夏季氣溫高、機體陽氣充沛、體表經絡中氣季氣溫高、機體陽氣充沛、體表經絡中氣血旺盛的有利時機而進行三伏貼；冬季陽血旺盛的有利時機而進行三伏貼；冬季陽氣斂藏、氣血不暢、皮膚干燥、毛孔閉塞氣斂藏、氣血不暢、皮膚干燥、毛孔閉塞，取溫經通陽之品，溫通經絡，散寒祛痰，取溫經通陽之品，溫通經絡，散寒祛痰(q tn)以護津，調整人體的陰陽平衡。以護津，調整人體的陰陽平衡。第六頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治冬病夏治冬病夏治-歷史淵源歷史淵源臨床應用臨床應用(yngyng)已有已有3000多年的歷史。多年的歷史。最早的文字記載黃帝內經，民

5、間(mnjin)常在夏季喝雄黃酒治療疾病與本方法相同。晉代肘后備(hubi)急方用雞子、白醋、豬脂、水、蜜、酒等作為外敷藥與調和劑外敷；宋太平惠民方以地龍糞研餅敷在小兒囟門，治療小兒頭熱、鼻塞不通。清代清代理瀹駢文集貼敷療法之大成，標志著本療法的臨床應用達到了相當完善的水準理瀹駢文集貼敷療法之大成，標志著本療法的臨床應用達到了相當完善的水準。第七頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治冬病夏治冬病夏治-作用作用(zuyng)機理機理 由于虛寒性疾病的發病特點常常是在冬季發作或加重，而在夏季由于虛寒性疾病的發病特點常常是在冬季發作或加重，而在夏季緩解或消失，如果在夏季能夠在此類疾病相對處于緩解

6、或消失，如果在夏季能夠在此類疾病相對處于(chy)緩解期的緩解期的時候給予治療或預防措施，有利于減少或減輕冬季的病證，這正是中時候給予治療或預防措施，有利于減少或減輕冬季的病證，這正是中醫醫“既發之時治其標，未發之時治其本既發之時治其標，未發之時治其本”之治病原則的體現。夏季虛之治病原則的體現。夏季虛寒性疾病病情較穩定，針對寒性疾病病情較穩定，針對“虛虛”采用采用“補補”、針對、針對“寒寒”采用采用“熱熱”的治療方法，如內服溫補藥物以扶助正氣，驅逐寒邪；采用穴位貼的治療方法，如內服溫補藥物以扶助正氣，驅逐寒邪；采用穴位貼敷、穴位注射等外治方法溫通經絡、散寒祛邪，都可以達到扶正祛邪敷、穴位注射等

7、外治方法溫通經絡、散寒祛邪，都可以達到扶正祛邪、促進疾病好轉，以期收到、促進疾病好轉，以期收到“治病求本治病求本”的療效。的療效。第八頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治第九頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治 因為因為“冬病冬病”患者本身體質就偏于虛寒，再加患者本身體質就偏于虛寒，再加上冬天環境也是寒冰一片，兩寒夾擊，便毫無解凍上冬天環境也是寒冰一片，兩寒夾擊，便毫無解凍的可能。所以在冬天治寒癥，就像是雨天里想晾干的可能。所以在冬天治寒癥，就像是雨天里想晾干衣服，是很困難的。然而在盛夏之際，外界是暑熱衣服，是很困難的。然而在盛夏之際，外界是暑熱驕陽驕陽(jioyng)，里面是心火

8、正盛，這時積寒躲在后背，里面是心火正盛，這時積寒躲在后背的膀胱經和關節處，最易被趕出來。的膀胱經和關節處，最易被趕出來。第十頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治 而且而且(r qi)夏季人體陽氣充盛，氣血流夏季人體陽氣充盛，氣血流通旺盛，藥物最容易吸收，在一年中陽通旺盛，藥物最容易吸收，在一年中陽氣最旺盛的三伏天進行貼敷治療，最易氣最旺盛的三伏天進行貼敷治療，最易恢復扶助人體的陽氣，加強衛外功能，恢復扶助人體的陽氣，加強衛外功能，提高機體免疫能力。提高機體免疫能力。第十一頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治應用應用(yngyng)特點特點1.順應四季，擇時而治。順應四季，擇時而治。

9、2.重治未病，防患為先。重治未病，防患為先。3.外治為主，兼施內治。外治為主，兼施內治。4.加強加強(jiqing)營養，增強體質。營養，增強體質。第十二頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治手段手段(shudun)1.穴位貼敷（三伏貼）：療效明顯、操作簡便、費用穴位貼敷（三伏貼）：療效明顯、操作簡便、費用低廉、無明顯副作用而得到了廣泛低廉、無明顯副作用而得到了廣泛(gungfn)的應用的應用 。2.中藥內服（三伏補）中藥內服（三伏補）3.針（三伏針）灸（三伏灸）針（三伏針）灸（三伏灸）4.穴位注射穴位注射5.拔罐拔罐6.刮痧刮痧 此外還有中藥熱敷、中藥洗浴、中藥熏蒸、藥液浸泡、此外還有中

10、藥熱敷、中藥洗浴、中藥熏蒸、藥液浸泡、藥酒涂擦、飲食調養、穴位按摩等。藥酒涂擦、飲食調養、穴位按摩等。第十三頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治適應癥適應癥1.呼吸系統疾病呼吸系統疾病慢性咳嗽、哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、反復感冒慢性咳嗽、哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、反復感冒(gnmo)等。等。2.風濕免疫性疾病風濕免疫性疾病關節疼痛及肢體麻木、肩周炎、風濕性關節炎等。關節疼痛及肢體麻木、肩周炎、風濕性關節炎等。3.消化系統疾病消化系統疾病慢性胃炎、慢性腸炎、消化不良等。慢性胃炎、慢性腸炎、消化不良等。4.耳鼻喉科疾病耳鼻喉科疾病過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎等。過敏

11、性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎等。第十四頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治5.兒科疾病兒科疾病(jbng)哮喘、咳嗽、支氣管炎、體虛易感冒、脾胃虛弱等。哮喘、咳嗽、支氣管炎、體虛易感冒、脾胃虛弱等。6.慢性皮膚病慢性皮膚病蕁麻疹、凍瘡、硬皮病等。蕁麻疹、凍瘡、硬皮病等。7.婦科疾病婦科疾病慢性盆腔炎、痛經、經行泄瀉、不孕癥等慢性盆腔炎、痛經、經行泄瀉、不孕癥等8.其他其他虛寒型體質的人群。虛寒型體質的人群。第十五頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治禁忌癥禁忌癥1.有嚴重心、肝、腎、腦疾病患者、惡性腫瘤有嚴重心、肝、腎、腦疾病患者、惡性腫瘤( xng zhng li)患者、嚴重糖尿

12、病患者。患者、嚴重糖尿病患者。2.貼敷部位有皮膚創傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者。貼敷部位有皮膚創傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者。3.瘢痕體質者。瘢痕體質者。4.處于某些疾病發作期，如：發熱、咳血。處于某些疾病發作期，如：發熱、咳血。5.孕婦。孕婦。6.實熱型體質的人。實熱型體質的人。第十六頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治冬病夏治冬病夏治-時機時機(shj)初伏初伏(chf)：夏至后第三個庚：夏至后第三個庚日日中伏：夏至中伏：夏至(xizh)后第四個庚后第四個庚日日末伏：立秋后第一個庚日末伏：立秋后第一個庚日各貼一次，連貼三年各貼一次，連貼三年 如果中伏為如果中伏為20天，間隔天，間隔10天可加

13、貼一次。在三伏天期間天可加貼一次。在三伏天期間也可進行貼敷，每兩次貼敷之間間隔也可進行貼敷，每兩次貼敷之間間隔710天。病史較長或病天。病史較長或病情較為頑固者可適當增加貼敷次數。情較為頑固者可適當增加貼敷次數。第十七頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治冬病冬治冬病冬治-時機時機(shj)一九：一九：12月月22日日二九二九(r ji)：12月月31日日三九：三九：1月月9日日各貼一次，連貼三年。各貼一次，連貼三年。第十八頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治 貼敷持續時間因人而異。貼敷持續時間因人而異。小兒小兒(xio r)一般以一般以0.5-2小時為宜，最長不超過小時為宜，最長不

14、超過4小時。小時。成人一般成人一般4-6小時，最長不超過小時，最長不超過24小時。小時。第十九頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治注意事項注意事項1，剛貼上去時感覺涼涼的，稍過一會兒，局部會有癢感、燒灼感、刺痛，剛貼上去時感覺涼涼的，稍過一會兒，局部會有癢感、燒灼感、刺痛感是藥物起效的表現，局部潮紅效果最好。如果貼敷部位疼痛或燒灼感感是藥物起效的表現，局部潮紅效果最好。如果貼敷部位疼痛或燒灼感厲害難以忍受，可自行揭掉。如果沒有什么特別的不適，可適當延長貼厲害難以忍受，可自行揭掉。如果沒有什么特別的不適，可適當延長貼敷時間。第一次貼的時間不必太長，主要了解一下敷時間。第一次貼的時間不必太長

15、，主要了解一下(yxi)藥性，最好別把藥性，最好別把皮膚貼出水泡，以免影響第二、第三次的治療。等到最后一次，貼敷的皮膚貼出水泡，以免影響第二、第三次的治療。等到最后一次，貼敷的時間可以適當延長，因為可以有較長的時間修復，有時候皮膚起泡效果時間可以適當延長，因為可以有較長的時間修復，有時候皮膚起泡效果更好。更好。第二十頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治2，貼好以后最好不要去空調房，因為遇冷會使毛孔收縮，影響，貼好以后最好不要去空調房，因為遇冷會使毛孔收縮，影響藥物吸收；也不要劇烈運動，不曝曬以免出汗，出汗的話藥物吸收；也不要劇烈運動，不曝曬以免出汗，出汗的話(dehu)固定藥物的膠布會脫

16、落。固定藥物的膠布會脫落。3，藥物取下后可以洗澡，但禁用冷水，不要搓背，不用沐浴用品，清，藥物取下后可以洗澡，但禁用冷水，不要搓背，不用沐浴用品，清水淋浴后用毛巾輕輕的吸干穴位上的水。水淋浴后用毛巾輕輕的吸干穴位上的水。4，貼敷期間忌生冷、辛辣、腌臘及肥甘滋膩之品。，貼敷期間忌生冷、辛辣、腌臘及肥甘滋膩之品。5,久病、體弱、消瘦者，用藥量不宜過大，貼敷時間不宜過久，并在貼敷期久病、體弱、消瘦者，用藥量不宜過大，貼敷時間不宜過久，并在貼敷期間密切注意病情變化及有無不良反應。間密切注意病情變化及有無不良反應。第二十一頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治貼敷后的皮膚反應貼敷后的皮膚反應(fny

17、ng)與與處理處理1，正常皮膚反應及其處理，正常皮膚反應及其處理局部皮膚潮紅、灼熱、輕度局部皮膚潮紅、灼熱、輕度(qn d)刺痛，或出現小水皰。患者敷藥處皮膚多刺痛，或出現小水皰。患者敷藥處皮膚多數會在一段時間內遺留色素沉著。數會在一段時間內遺留色素沉著。貼敷部位如果出現小的水皰，一般不必特殊處理，讓其自然吸收。或者給予濕潤燒貼敷部位如果出現小的水皰，一般不必特殊處理，讓其自然吸收。或者給予濕潤燒傷膏外涂以減輕不適感。大點的水皰應以消毒針具挑破其底部，排盡液體，消毒以傷膏外涂以減輕不適感。大點的水皰應以消毒針具挑破其底部，排盡液體，消毒以防感染。破潰的水皰應做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防

18、感染。防感染。破潰的水皰應做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防感染。第二十二頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治2，不良皮膚反應及處理方法，不良皮膚反應及處理方法貼敷后，局部皮膚出現嚴重紅腫、大水泡、潰爛、疼痛、皮膚過敏，低熱。貼敷后，局部皮膚出現嚴重紅腫、大水泡、潰爛、疼痛、皮膚過敏，低熱。皮膚紅腫可外涂皮康霜減緩刺激；皮膚局部水泡或潰爛者應避免抓撓，保護皮膚紅腫可外涂皮康霜減緩刺激；皮膚局部水泡或潰爛者應避免抓撓，保護創面可外涂燙傷軟膏、萬花油、紅霉素軟膏等。皮膚過敏外涂抗過敏藥膏。創面可外涂燙傷軟膏、萬花油、紅霉素軟膏等。皮膚過敏外涂抗過敏藥膏。如果水皰體積過大，或水皰中有膿性分泌

19、物，或出現皮膚破潰、露出皮下組織、出如果水皰體積過大，或水皰中有膿性分泌物，或出現皮膚破潰、露出皮下組織、出血血(ch xi)等現象，應找專業醫生就診。等現象，應找專業醫生就診。第二十三頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治 注意：出現上述情況時，均應注意保持局注意：出現上述情況時，均應注意保持局部皮膚清潔干燥，不要部皮膚清潔干燥，不要(byo)搓、抓局部皮膚搓、抓局部皮膚，也不要，也不要(byo)使用洗浴用品及涂抹其他止癢使用洗浴用品及涂抹其他止癢藥品，防止對局部皮膚的進一步刺激。藥品，防止對局部皮膚的進一步刺激。第二十四頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治冬病夏治要避免四大誤區：

20、冬病夏治要避免四大誤區：1.“冬病冬病”非要夏天治。非要夏天治。2.“夏治夏治”有療效見好就收。有療效見好就收。3.緊靠緊靠(jn ko)“夏治夏治”平時可不治。平時可不治。4.發皰越多療效越好。發皰越多療效越好。 第二十五頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治常用常用(chn yn)穴位及作用穴位及作用膻中膻中定位：在前正中線上，兩乳頭連線定位：在前正中線上，兩乳頭連線(lin xin)之中點之中點。主治：胸悶、咳喘、心悸、心慌氣短、乳汁不主治：胸悶、咳喘、心悸、心慌氣短、乳汁不足等。足等。 第二十六頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治天突天突(tin t)定位：胸骨上窩正中定位：

21、胸骨上窩正中主治：打嗝、咳嗽、嘔吐、神經性嘔吐、主治：打嗝、咳嗽、嘔吐、神經性嘔吐、咽喉炎、扁桃體炎、喉嚨的疾病。咽喉炎、扁桃體炎、喉嚨的疾病。第二十七頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治大椎大椎定位：第七頸椎與第一胸椎棘突定位：第七頸椎與第一胸椎棘突(j t)之間。之間。主治：外感發熱、咳嗽、哮喘、支氣管炎、主治：外感發熱、咳嗽、哮喘、支氣管炎、頸肩部肌肉痙攣或疼痛。頸肩部肌肉痙攣或疼痛。第二十八頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治定喘定喘定位：第定位：第7勁椎棘突下旁開勁椎棘突下旁開0.5寸。寸。主治：哮喘、咳嗽主治：哮喘、咳嗽(k su)、肩背痛、落枕、肩背痛、落枕。 第二十

22、九頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治肺俞肺俞定位：第三胸椎棘突下旁開定位：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。寸。主治：咳嗽、哮喘、肺炎、支氣管炎、胸主治：咳嗽、哮喘、肺炎、支氣管炎、胸滿、骨蒸滿、骨蒸( zhn)潮熱、盜汗、胸背痛。潮熱、盜汗、胸背痛。第三十頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治脾俞脾俞定位：第定位：第11胸椎胸椎(xingzhu)棘突下旁開棘突下旁開1.5寸寸。主治：胃痛脘腹脹滿、納差、嘔吐、泄主治：胃痛脘腹脹滿、納差、嘔吐、泄瀉、痢疾、黃疸、水腫、便血、崩漏。瀉、痢疾、黃疸、水腫、便血、崩漏。第三十一頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治腎俞腎俞定位：第二腰椎棘突

23、下旁開定位：第二腰椎棘突下旁開1.5寸。寸。主治：陽痿主治：陽痿(yngwi)、遺精、遺尿、腰背酸痛、遺精、遺尿、腰背酸痛、小便頻數、月經不調、盆腔炎、耳鳴、耳聾小便頻數、月經不調、盆腔炎、耳鳴、耳聾、目昏、水腫、腎炎、神經衰弱。、目昏、水腫、腎炎、神經衰弱。第三十二頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治足三里足三里定位：犢鼻下三寸，距脛骨前緣一橫指。定位：犢鼻下三寸，距脛骨前緣一橫指。主治：胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不主治：胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不良、下肢痿痹、泄瀉、便秘、痢疾良、下肢痿痹、泄瀉、便秘、痢疾(l ji)、疳、疳積、癲狂、中風、腳氣、水腫、下肢不遂積、癲狂、中風、腳氣、水腫、下肢不遂。第三十三頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治膏肓膏肓定位：第四胸椎棘突下旁開三寸。定位：第四胸椎棘突下旁開三寸。主治主治:咳嗽、哮喘、支氣管炎、吐血、咳咳嗽、哮喘、支氣管炎、吐血、咳血、盜汗血、盜汗(do hn)、遺精、健忘、四肢倦怠、遺精、健忘、四肢倦怠、神經衰弱、各種慢性虛損性疾病。、神經衰弱、各種慢性虛損性疾病。第三十四頁，共四十一頁。醫學專題冬病夏治與冬病冬治關元關元定位：前正中線上，臍