1、2021/8/23最新 PPT 12021/8/23最新 PPT 2一一 聯合檢測血液分析儀原理復習聯合檢測血液分析儀原理復習1 1 光散射光散射與細胞化學染色法白細胞分類計數與細胞化學染色法白細胞分類計數（SYSMEX,SYSMEX,邁瑞邁瑞) ) 1 1）過氧化物酶檢測通道（）過氧化物酶檢測通道（DIFFDIFF通道）：通道）： 過氧化物酶活性過氧化物酶活性; ; 嗜酸性粒細胞陽性最強，嗜中性粒細胞強陽性嗜酸性粒細胞陽性最強，嗜中性粒細胞強陽性 單核細胞弱陽性單核細胞弱陽性 淋巴細胞、嗜堿粒細胞無過氧化物酶活性。淋巴細胞、嗜堿粒細胞無過氧化物酶活性。 樣本樣本+ +溶血劑溶血劑+過氧化酶過

2、氧化酶(MPO)底物及現色劑底物及現色劑 光散射光散射 不同顏色的散點圖不同顏色的散點圖2021/8/23最新 PPT 3 散射圖定位：散射圖定位：X X軸為吸光率（酶反應強度）軸為吸光率（酶反應強度）Y Y軸為光散軸為光散射（細胞大小）顯示檢測結果。射（細胞大小）顯示檢測結果。 鞘流技術使細胞單個通過檢測區，從而識別和計算鞘流技術使細胞單個通過檢測區，從而識別和計算細胞個數。細胞個數。BS5800BS5800和和SYSMEXSYSMEX在這通道計算白細胞總在這通道計算白細胞總數，數，BS5300BS5300有專門的有專門的WBCWBC通道，利用阻抗法計算總數通道，利用阻抗法計算總數2 2）嗜

3、堿性粒細胞）嗜堿性粒細胞/ /分葉核檢測通道（分葉核檢測通道（WBC/BASOWBC/BASO通道通道) ) 溶血劑溶血劑Strmatolyzer-BAStrmatolyzer-BA將除嗜堿細胞以外的細胞溶將除嗜堿細胞以外的細胞溶解，解，光散射光散射 得到得到WBC/BASOWBC/BASO散點圖散點圖 2021/8/23最新 PPT 42 2 光散射法紅細胞體積和光散射法紅細胞體積和HGBHGB檢測原理檢測原理 低角度低角度(2(2-3-3) )光散射：測量紅細胞體積光散射：測量紅細胞體積高角度高角度(5(5-15-15) )光散射：測定紅細胞血紅蛋光散射：測定紅細胞血紅蛋白濃度白濃度得到得

4、到MCVMCV、MCHMCH、MCHCMCHC測定值，計算出測定值，計算出RDWRDW、紅、紅細胞血紅蛋白分布寬度（細胞血紅蛋白分布寬度（red blood cell red blood cell hemoglobin distribution widthhemoglobin distribution width，HDWHDW）2021/8/23最新 PPT 53.3.光散射法血小板檢測原理光散射法血小板檢測原理 MieMie理論（理論（Mie theory of light scatter for Mie theory of light scatter for homogeneous sph

5、ereshomogeneous spheres）：當球形化的血小板一個）：當球形化的血小板一個一個通過激光照射區時：一個通過激光照射區時：高角度（高角度（5 5 1515）光散射：檢測細胞折射指數）光散射：檢測細胞折射指數（reactive indexreactive index，RIRI）；）；低角度（低角度（2 23 3）光散射：測量細胞大小。）光散射：測量細胞大小。大血小板與各種碎片如果體積相似，但由于內容物不大血小板與各種碎片如果體積相似，但由于內容物不同，同，RIRI相差較大，故能鑒別相差較大，故能鑒別。2021/8/23最新 PPT 6二二 常見血液病的散點圖分析常見血液病的散點圖

6、分析 以BS5500為例2021/8/23最新 PPT 7低低角角度度散散射射信信號號 體體積積大大小小高角度散射信號（內部復雜程度）高角度散射信號（內部復雜程度）巨大未成熟細胞區LIC中性粒+嗜堿粒細胞區NEU+BAS單核細胞區MON異型淋巴細胞區ALY淋巴細胞區LYM中性粒核左移細胞區LEF SHIF嗜酸性粒細胞區EOS嗜堿性粒細胞區BAS（淋巴細胞區LYM2021/8/23最新 PPT 8正常樣本正常樣本2021/8/23最新 PPT 9正常樣本正常樣本2021/8/23最新 PPT 10老化樣本老化樣本2021/8/23最新 PPT 11中性粒細胞增多中性粒細胞增多2021/8/23最

7、新 PPT 12中性粒細胞增多中性粒細胞增多2021/8/23最新 PPT 13淋巴細胞增多淋巴細胞增多2021/8/23最新 PPT 14淋巴細胞增多淋巴細胞增多2021/8/23最新 PPT 15嗜酸性粒細胞增加嗜酸性粒細胞增加2021/8/23最新 PPT 16嗜酸性粒細胞增加嗜酸性粒細胞增加2021/8/23最新 PPT 17嗜堿性粒細胞增加嗜堿性粒細胞增加2021/8/23最新 PPT 18嗜堿性粒細胞增加嗜堿性粒細胞增加2021/8/23最新 PPT 19血小板增加血小板增加2021/8/23最新 PPT 20血小板增加血小板增加2021/8/23最新 PPT 21核左移，未成熟細

8、胞核左移，未成熟細胞-LIC2021/8/23最新 PPT 22核左移，未成熟細胞核左移，未成熟細胞-LIC2021/8/23最新 PPT 23核左移，未成熟（有核紅？）核左移，未成熟（有核紅？）2021/8/23最新 PPT 24核左移，未成熟（有核紅？）核左移，未成熟（有核紅？）2021/8/23最新 PPT 25異常異常/異性淋巴細胞異性淋巴細胞-ALY2021/8/23最新 PPT 26異常異常/ /異性淋巴細胞異性淋巴細胞-ALY-ALY 人工鏡檢結果2021/8/23最新 PPT 27缺鐵性貧血缺鐵性貧血-IDA2021/8/23最新 PPT 28缺鐵性貧血缺鐵性貧血-IDA202

9、1/8/23最新 PPT 29-地中海貧血地中海貧血2021/8/23最新 PPT 30維生素維生素B12缺乏癥缺乏癥2021/8/23最新 PPT 312021/8/23最新 PPT 32寄生蟲感染寄生蟲感染2021/8/23最新 PPT 33粒細胞缺乏癥粒細胞缺乏癥2021/8/23最新 PPT 34粒細胞缺乏癥粒細胞缺乏癥2021/8/23最新 PPT 35慢性粒細胞白血病慢性粒細胞白血病-CML2021/8/23最新 PPT 36慢性粒細胞白血病慢性粒細胞白血病-CML2021/8/23最新 PPT 37慢性淋巴細胞白血病慢性淋巴細胞白血病-CLL2021/8/23最新 PPT 38慢

10、性淋巴細胞白血病慢性淋巴細胞白血病-CLL2021/8/23最新 PPT 39急性淋巴細胞白血病急性淋巴細胞白血病-ALL2021/8/23最新 PPT 40急性淋巴細胞白血病急性淋巴細胞白血病-ALL2021/8/23最新 PPT 41急性原始粒細胞白血病急性原始粒細胞白血病-M22021/8/23最新 PPT 42急性原始粒細胞白血病急性原始粒細胞白血病-M22021/8/23最新 PPT 43急性單核細胞白血病急性單核細胞白血病-M52021/8/23最新 PPT 44急性單核細胞白血病急性單核細胞白血病-M52021/8/23最新 PPT 45 仔細注意血液分析儀的散點圖，有利于仔細注

11、意血液分析儀的散點圖，有利于我們對常見血液病的初步判斷，但是進一步我們對常見血液病的初步判斷，但是進一步確診還是要看血液室的血涂片和骨髓涂片的確診還是要看血液室的血涂片和骨髓涂片的結果，以及結合臨床癥狀的分析。結果，以及結合臨床癥狀的分析。2021/8/23最新 PPT 46 Thank You!謝謝！謝謝！2021/8/23最新 PPT 479、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.822.3.8Tuesday, March 08, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/8/2022 10:50:06 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.8*Mar-228-Mar-22

12、12、人亂于心，不寬余請。*Tuesday, March 08, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.3.822.3.8*March 8, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月8日星期二*22.3.815、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月*22.3.8*March 8, 202216、業余生活要有意義，不要越軌。*3/8/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*22.3.8謝謝大家謝謝大家2021/8/23489、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.822.3.8Tuesday, March 08, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/8/2022 10:50:06 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.8*Mar-228-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。*Tuesday, March 08, 202