1、專業技術人員進修申請表 姓 名選送單位進修科目進修期限進修日期年 月 日至 年 月 日聯系電話甘肅省婦幼保健院姓 名性 別（照片粘貼處）年 齡民 族 畢業院校畢業時間學 歷政治面貌資格證取得時間資格證編號 職 稱從事本專業工作時間計算機水平外語水平身份證號原單位所在科室聯系電話電子郵箱通訊地址郵 編教育經歷起 止 年 月學 校 名 稱工作經歷起 止 年 月單 位 名 稱職 稱政治思想表現專業技術水平進修目標及計劃個人須知已認真閱讀并接受甘肅省婦幼保健院進修學員管理制度（見附件）中相關規定。 本人簽字確認： 主管院領導審批意見 （簽章） 年 月 日備注：選送單位領導簽字須知，因國家醫療處理條例的

2、頒布執行，我院規定進修人員在我院學習期間如發生任何醫療事故，將由選送單位負全部責任，簽字表示同意此條款，有異議請不要簽字！ 選送單位意見（蓋 章）（公章）備注：選送單位推薦須知，因國家醫療處理條例的頒布執行，我院規定進修人員在我院學習期間如發生任何醫療事故，將由選送單位負全部責任，推薦表示同意此條款，有異議請不要推薦！接受單位意見 （公章） 年 月 日進 修 人 員 管 理 與 考 核進修管理進修科室進修月數（月）進修起止日期年 月 日 至 年 月 日請假起止日期年 月 日 至 年 月 日實際請假天數（天）進修延時結束日期年 月 日科室教學秘書簽字帶教老師簽字出科考核筆試成績科室鑒定鑒 定 項

3、 目職業道德(20分)協作能力(20分)工作能力(20分)專業技能(20分)出勤情況(20分)總分補充意見：帶教老師簽名： 年 月 日帶教質量評估（此欄由進修人員對帶教老師打分）專業能力（25分）教學內容（25分）教學方法（25分）教學效果（25分）總分科室滿意度評價（此欄由進修人員對進修科室打分）業務水平（25分）教學安排（25分）值班安排（25分）工作氛圍（25分）總分補充意見（詳述不滿意具體方面）：遠程培訓考核鑒定帶教老師成績帶教質量評估表（此欄由進修人員對帶教老師打分）專業能力（25分）教學內容（25分）教學方法（25分）教學效果（25分）總分進 修 人 員 管 理 與 考 核進修管理

4、進修科室進修月數（月）進修起止日期年 月 日 至 年 月 日請假起止日期年 月 日 至 年 月 日實際請假天數（天）延時結束進修日期年 月 日科室教學秘書簽字帶教老師簽字出科考核筆試成績科室鑒定鑒 定 項 目職業道德(20分)協作能力(20分)工作能力(20分)專業技能(20分)出勤情況(20分)總分補充意見：帶教老師簽名： 年 月 日帶教質量評估表（此欄由進修人員對帶教老師打分）專業能力（25分）教學內容（25分）教學方法（25分）教學效果（25分）總分科室滿意度調查表（此欄由進修人員對進修科室打分）業務水平（25分）教學安排（25分）值班安排（25分）工作氛圍（25分）總分補充意見（詳述不

5、滿意具體方面）：進 修 人 員 管 理 與 考 核進修管理進修科室進修月數（月）進修起止日期年 月 日 至 年 月 日請假起止日期年 月 日 至 年 月 日實際請假天數（天）延時結束進修日期年 月 日科室教學秘書簽字帶教老師簽字出科考核筆試成績科室鑒定考 核 項 目職業道德(20分)協作能力(20分)工作能力(20分)專業技能(20分)出勤情況(20分)總分補充意見：帶教老師簽名： 年 月 日帶教質量評估表（此欄由進修人員對帶教老師打分）專業能力（25分）教學內容（25分）教學方法（25分）教學效果（25分）總分科室滿意度調查表（此欄由進修人員對進修科室打分）業務水平（25分）教學安排（25分

6、）值班安排（25分）工作氛圍（25分）總分補充意見（詳述不滿意具體方面）：進 修 人 員 管 理 與 考 核進修管理進修科室進修月數（月）進修起止日期年 月 日 至 年 月 日請假起止日期年 月 日 至 年 月 日實際請假天數（天）延時結束進修日期年 月 日科室教學秘書簽字帶教老師簽字出科考核筆試成績科室鑒定考 核 項 目職業道德(20分)協作能力(20分)工作能力(20分)專業技能(20分)出勤情況(20分)總分補充意見：帶教老師簽名： 年 月 日帶教質量評估表（此欄由進修人員對帶教老師打分）專業能力（25分）教學內容（25分）教學方法（25分）教學效果（25分）總分科室滿意度調查表（此欄由

7、進修人員對進修科室打分）業務水平（25分）教學安排（25分）值班安排（25分）工作氛圍（25分）總分補充意見（詳述不滿意具體方面）：進修申請表填寫說明1、凡在我院進修人員均要認真填寫進修申請表，進修申請表進修管理部分填寫人員為所進修科室教學秘書；2、我院不允許個人層面的請假申請，請假需攜帶原單位介紹信，說明請假原因及請假時間段，并前往教研室教學秘書處領取請假條，請假條逐級審批貼在本頁（同時粘貼請假公函復印件）；3、科室輪轉結束后，科室教學秘書填寫進修申請表科室鑒定部分并簽字，請假累積7天，需在本科室補足進修時間并由教學秘書簽字確認。粘貼請假條處進修人員培訓記錄表進修人員姓名工作單位進修專業進修

8、總周期 年 月 年 月輪轉時間輪轉科室序號培訓日期培訓科室/教研室培訓級別培訓類型培訓名稱帶教老師姓名考核成績備注序號培訓日期培訓科室/教研室培訓級別培訓類型培訓名稱帶教老師姓名考核成績備注填表須知1、進修人員培訓記錄表是進修人員必須填寫的表格，結業時由科教科相關人員進行審核，未通過審核者將不予發放進修結業證；2、進修3個月者，至少填寫并完成6次科室培訓和2次教研室培訓（6次科室培訓包括至少1次教學查房、1次病例討論、1次晨晚間教學、1次臨床小講課、1次三基培訓、1次實踐操作培訓，進修周期是6個月者完成培訓數為3個月完成數的2倍，以此類推，進修月數在3-6之間者，完成3個月的培訓即可，以此類推

9、）3、培訓級別：國家級培訓、院級培訓、教研室培訓、科室培訓、專項培訓、自行開展培訓等；4、培訓類型：繼續醫學教育培訓項目、教學查房、病例討論、晨晚間教學、臨床小講課、三基培訓、實踐操作培訓等；5、培訓過程中如需帶教老師指導、授課，需填寫帶教老師姓名；6、培訓結束后如參加課后考核，需填寫考核成績；附件甘肅省婦幼保健院進修學員管理制度為使進修學員能更好地工作和學習，確保醫療服務質量，參照醫院有關規定，特制定本制度以加強對各類進修學員的管理工作。一、進修科室與進修時間 我院為婦幼保健專科醫院，目前接收進修學員的主要臨床醫技科室有婦科、婦瘤科 、生殖內分泌科 、產科、兒科、新生兒科、乳腺科、兒童保健科

10、、麻醉科、功能檢查（超聲）科、放射科、檢驗科、病理科。目前各科室均接收單科進修學員，同時為滿足進修學員專業學習的要求，還可以安排進修學員在院內定期輪崗，進行多科室、多專業的學習。每科室輪轉時間不少于3個月。為達到進修目的，保證臨床工作有序進行，進修學員報到時，要確定進修科室和進修計劃。為此，將我院各系統業務方向和要求介紹如下，請進修學員依據自己的進修目的選擇進修科室并且制定進修計劃。所屬系統/專業業務方向婦女保健系統婦女保健、婦科腔鏡、中西醫結合（老年婦科）、婦科腫瘤、生殖內分泌、生殖泌尿、輔助生殖孕產保健系統產前診斷、圍產醫療、盆底康復、高危孕產婦管理、助產技術、重癥急救兒童保健系統新生兒加

11、強護理、新生兒重癥救護、兒童保健、小兒呼吸、小兒消化感染、小兒綜合內科診療、小兒外科診療、兒童心血管疾病診療、兒童重癥救護、兒童眼科保健、兒童口腔保健、兒童內分泌遺傳代謝病診療乳腺保健及治療乳腺外科診療、乳腺微創診療、乳腺腫瘤診療其他科室病理診斷、超聲相關技術、影像技術、檢驗技術、麻醉技術備注：1、進修時限：3-12個月； 2、招收進修人員類型：醫療及護理專業技術人員。二、進修學員的日常管理 1、進修人員應先由本人及派出單位提出個人進修計劃，經我院相關教研室和科室根據具體情況調整，報科教科備案后方可實施。進修專業和期限必須按計劃進行，中途不允許改專業。每個科室進修時間至少為3個月，中途不允許換

12、科，若時間不夠換科者，不發進修結業證。2、各科室應由教學秘書（主治醫師及以上人員）負責進修人員的日常管理工作，并指派業務指導老師，其中醫師系列進修人員的指導老師原則上需由中級（含）以上技術職稱的人員擔任。3、科室應對進修人員進行入科教育或安排一定時間見習，熟悉我院各項醫療制度和要求。 4、進修人員應自備工作服（包括口罩、帽子），上班期間衣帽整齊、儀表端莊、佩帶我院胸牌。 5、請銷假制度 （1）進修期間，不享受探親假和寒暑假，一律不準因晉升、學習、會議、結婚、分房、計劃生育及單位人員緊張等原因請假。（2）特殊情況必須請假者，需有選送單位出具證明或來公函聯系，請假一天由科主任和教研室主任批準，請假

13、條送至科教科登記備案；兩天以上須經科教科批準方能準假，否則進修學員在休假期間出現的一切后果由科室及其本人承擔。（3）無論任何原因提前結束進修或請假累計3天/季度、6天/半年或12天/年者，一律不發結業證、學分證書。（4）請假期滿返崗后要立即到科教科銷假，否則視同未及時返崗，按曠工處理。無故曠工一天者，取消進修資格，退回原單位，并書面通知原單位，進修費不予退還，不辦理結業證。三、醫療和科研管理1、進修人員原則上按級培養、降格使用，即按原單位的職稱級別進行培養，均按醫師或同級人員使用。2、進修人員應積極參加醫院和科室組織的各種學術講座和業務學習，每月不少于1次。3、進修期間，進修人員若利用我院的臨

14、床病歷、病理資料等數據發表文章或者進行研究必須按照我院科研管理及學術論文審批流程進行審批。進修人員不得收藏、攜走我院病歷、影像片、病理切片、血片等資料或標本。4、進修人員應嚴格遵守醫院的各項規章制度、勞動紀律和醫務人員行為規范。若工作表現不符合要求或有違反醫院規章制度者，科主任或護士長可向教研室、科教科或護理部提出終止進修的要求，經主管部門和院領導同意后終止進修學習，退回原單位，不退還進修費。5、進修人員必須做到服務熱情、態度和藹、語言文明、舉止規范，耐心解答病人及家屬的疑問。如不遵守我院的診療操作常規或因服務態度差，被病人、家屬投訴或造成醫療糾紛等不良影響的，經查實者，第一次給予嚴肅警告并責

15、令作出書面檢討，第二次取消進修資格。6、進修人員不得開人情方、大處方。嚴禁進修人員利用工作之便損害病人利益、違章開藥歸為己有、向病人索要錢物或向病人收取紅包。嚴禁進修人員向外院轉診病人，違者視情節嚴重程度給予警告、責令檢討或取消在本院進修資格的處理，情節嚴重者將向選送單位進行通報。7、進修人員不得在醫院的任何場所接待醫藥代表，索取或接受醫藥代表給予的回扣、手續費、勞務費等（含有價證券）。違者除責令當事人退還錢物外，還將取消其在本院的進修資格，情節嚴重者將向選送單位進行通報。8、進修人員若發生差錯、嚴重醫療糾紛或事故，將終止進修學習，退回原單位。同時，在其進修檔案中如實記錄相關情況，并反饋到原單

16、位及當地衛生局。9、對于在進修期間發生的與進修人員相關的醫療糾紛，進修人員必須積極配合相關人員進行醫療事件處理和醫療事故鑒定。因進修人員未執行醫院規定而造成的醫療差錯、糾紛或事故，需給予患者家屬的經濟補償或賠償，應由進修生本人及派出醫院承擔。10、科室不得擅自招生，如發現立即清退。科室出現擅自招進修生、進修生學習期滿后私自留用等情況，對接收科室負責人參照我院相關規定進行處罰，并對接收科室的違紀行為進行全院通報批評，如出現任何醫療糾紛或責任事故，由接收科室負責人及進修人員本人全權負責。四、進修結業1、進修人員出科之前須參加各科室安排的出科筆試考核，并作書面鑒定；筆試考核60分為合格，書面鑒定80分為合格，考