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1、風寒感冒風寒感冒, 是指受涼后出現(xiàn)渾身疼痛或發(fā)緊、體溫升高但明顯怕冷、鼻流清涕、 口不干、無咽痛或咽痛輕微、 痰白質(zhì)稀、 胃痛胃脹遇冷發(fā)作或加重、 大便清稀等。 多發(fā)生在寒冷季節(jié),比如冬季、深秋和初春,是感受寒邪引起的疾病。風寒感冒的癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱輕、惡寒重、無汗、頭痛身痛、鼻流清涕、咳嗽、咽部不紅腫、舌淡紅、脈浮緊。治療上,西藥、中藥皆可,亦可采用食療,不但祛病,而且保健。預防措施為注意保暖,加強體育鍛煉,提高免疫力,也可提前打預防針。案例分析:6 歲的蒙蒙也是感冒剛好。“他起初只是有點流清鼻涕,我們給他喝水,他老不肯,后來他有點咳嗽, 還有點發(fā)燒, 我們就趕緊送醫(yī)院了。 ”蒙蒙媽介紹, 蒙
2、蒙看的也是中醫(yī), “醫(yī)生說蒙蒙扁桃體不腫,舌苔發(fā)白,是受了風寒了。 給開了三劑荊防敗毒散, 吃完復診又調(diào)理了兩天就好了。”蒙蒙媽提醒,最近天氣早晚涼,早晚盡量別帶寶寶出門,比較容易受涼,“我們家喜歡放學后,在外面兜一圈回家,可能就這么受涼了。”護理要點:注意補充維生素A。寶寶和體弱者體內(nèi)如果缺乏維生素A,其呼吸道黏膜的抵抗力就會下降,這就容易患感冒。經(jīng)常感冒的人可適當服用維生素A,柿子、胡蘿卜等深黃色蔬果含的胡蘿卜素,在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為維生素A,對預防感冒有好處。多吃紅色果蔬。西紅柿、紅莧菜、紅辣椒、紅蘿卜、紅棗、紅薯等紅色食物中,富含- 胡蘿卜素,不但能清除人體氧自由基,而且參與合成維生素A,對
3、人體上皮組織和呼吸道黏膜有保護作用。這些紅色植物含特殊物質(zhì)抗感冒因子,可直接抵抗感冒病毒。還要注意不要讓寶寶吃寒涼食物:咳嗽時不宜吃冷飲或冷凍飲料。身體一旦受了寒,就會傷及人體的肺臟,而咳嗽大多是因肺部疾患引起的。此時如果再吃冷飲,就容易造成肺氣閉塞,癥狀加重,日久不愈。同時,痰的多少還跟脾有關。過多進食寒涼食物,還會傷及脾胃,造成脾的功能下降。同時也不要讓寶寶吃過多肥甘厚味的食物。感冒咳嗽多為肺熱引起,寶寶尤其如此。 日常飲食中多吃肥甘厚味會產(chǎn)生內(nèi)熱,加重咳嗽。此外,油炸食物也不宜多吃。因為油炸食品會加重胃腸負擔,滋生痰液,使咳嗽難以痊愈。速愈 風寒感冒 的藥方1、桂枝湯此方用于發(fā)熱、惡寒、
4、鼻塞、頭或身痛、有汗、口不渴,無咳嗽。此湯需溫服,藥后要喝一小碗熱的米粥, 以幫助藥力達到四肢末梢,之后全身會微微汗出,需蓋好被子, 或多穿衣服,以免再受風寒。并需忌食生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。2、麻黃湯此方用于發(fā)熱、惡寒、鼻塞、頭或身痛、無汗、或喘、口不渴,有或無咳嗽。此湯需溫服,藥后不需喝米粥,并需忌食生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。用量需根據(jù)病情調(diào)整,適當加減更好。有心臟病者可用荊芥、防風、蘇葉以代替麻黃。若能配合針灸,效果更佳。有網(wǎng)友批評我的魯莽,說:“麻黃湯這樣峻猛的藥方,是這樣隨隨便便在網(wǎng)上發(fā)出來給別人參考用的么?”其實,如果真正用過此方的人就應該知道,若能對
5、證施用,療效極佳。臨床上我所治諸多風寒感冒,若適用于麻黃湯,用之往往半劑知,一劑愈,其效如神。取效的關鍵既在于選方,亦在于藥量,否則效果大打折扣。因此,我強烈建議要對證用方,用合適的藥量,而不要濫服重劑湯方,以免傷損陰津。3、大小青龍湯癥見發(fā)熱、惡寒、鼻塞、頭或身痛、無汗,咳嗽,若伴有口渴、黃痰、黃涕、咽喉疼痛的用大青龍湯, 若伴有口不渴、 白痰、清涕的則用小青龍湯。此二方都需溫服, 藥后不需喝米粥。二方皆名為青龍,龍得天地純陽之氣以生,藏于水而不離乎水。能明乎理,則方義自現(xiàn)。簡單來說,大青龍湯偏重于治療“寒包火”證,病人表現(xiàn)為外有表寒,內(nèi)在火熱,如病人正發(fā)高燒, 卻惡寒怕冷, 即是此證。 小
6、青龍湯偏生于治療外感寒濕證,病人感冒前多有淋雨或沾水之類的病史,其表現(xiàn)為咳嗽、痰多且色清白。4、小柴胡湯外邪漸退,已不再發(fā)燒、惡寒,或有輕微的發(fā)燒,而不惡寒,或一陣子發(fā)燒,一陣子發(fā)冷,伴見口苦、咽干、目眩、心煩、胸脅悶痛、食欲不振、惡心想吐,且耳鳴或耳閉,或偏頭痛的用此方。 非感冒而有以上任何癥狀, 或莫名其妙地發(fā)燒, 或女人經(jīng)期感冒時, 亦可服此方。5、麻杏甘石湯此方用于發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、有汗或無汗、或咳或喘、口渴、黃痰、黃鼻涕的人。此湯需溫服,藥后不需喝米粥。多用于感冒風寒之后,外邪陷入肺中,出現(xiàn)肺熱癥狀的,以咳嗽、喘急、發(fā)燒為主要表現(xiàn)。西醫(yī)臨床所見的支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘多屬此方主治
7、,且小兒多見。6、葛根湯此方用于發(fā)熱、惡寒、鼻塞、頭或身痛、無汗,且伴有口渴、咽喉疼痛、頸項強硬的患者。此湯亦需溫服,藥后要如服桂枝湯一樣喝點熱的米粥,并需忌食生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。小兒如正在發(fā)水痘,伴有發(fā)燒、咽痛,用此方后既退燒,又祛水痘,邪氣外透,病即轉(zhuǎn)愈。7、麻黃附子細辛湯此方用于素體陽虛或三陰體質(zhì)患者,感冒發(fā)熱, 但熱度不高, 伴無汗、 畏寒、肢冷、 口不渴、清涕,舌淡紅、苔薄白,或感冒持久不愈,或面色青白無華,只要確定是陽虛體質(zhì)且外感風寒,多有良效。其方可以溫養(yǎng)少陰元陽,使少陰溫而陽氣不脫,又能溫開太陽衛(wèi)陽,使太陽透而寒邪得散, 陽氣得足, 敷布全身, 內(nèi)則涵養(yǎng)真陽
8、, 外則溫經(jīng)御寒, 其邪自散, 其病自愈。我認為, 對于所有的寒性病證來說,都可考慮用麻黃附子細辛湯來助陽祛邪。穩(wěn)妥的用法是三味藥各十克, 水煎服即可。 比如受寒感冒出現(xiàn)鼻塞流涕的病人即可用此方。再如各種腫瘤都是陰寒內(nèi)聚之證,適當?shù)匕我幌潞荆H有益于康復。再者,心臟病、高血壓、風濕、類風濕多與寒氣內(nèi)伏有關,此方頗可治本。感冒發(fā)燒本屬小病,若經(jīng)誤治,時會出現(xiàn)急性心肌炎、急性腎炎, 甚至休克, 即是外邪被壓入手足少陰層次了,此類病人亦可用此方。可以說,麻黃附子細辛湯就是祛逐手足少陰層次邪氣的最佳處方,臨床極為常用。8、麻黃桂枝各半湯用于感冒日久未愈,正氣略虛,邪氣勢減,但仍未解,此時營衛(wèi)不和而復
9、為表邪閉郁,病人表現(xiàn)為面色紅潤,身體發(fā)癢,時而惡寒,時而發(fā)燒,類似瘧疾一樣,但熱多寒少,病情介于表實與表虛之間,若僅用桂枝湯治療,則礙于表郁無汗,僅用麻黃湯,又恐出汗過多。麻黃桂枝各半湯既能調(diào)和營衛(wèi),又能開表發(fā)汗,融祛風散寒、透邪達表、調(diào)和營衛(wèi)、疏通血脈、暢達陽氣于一方,剛?cè)嵯酀騽堇麑В?達到小汗邪解而又不傷正氣的效果,頗合于感冒后期。若病友風寒感冒想自己用方, 卻分不清該用麻黃湯或桂枝湯, 或者既有麻黃湯的癥狀又伴有桂枝湯的癥狀時,則可選用此方。若參照以上處方都不適合自己的癥狀,那就考慮是否屬于虛人感冒,我在選擇中醫(yī)一書中提供了三個關于虛人感冒的方子,包括柴胡桂枝湯、玉屏風散及參蘇飲,病
10、友可根據(jù)感冒癥狀自己選用,此時需扶正解表,或補陽,或滋陰,或補氣。若在感冒的同時,兼有他病,或以上所提供的十二個處方都不適合自己時,則需明醫(yī)面診處方,在此就不推薦讀者濫服湯藥。自 2012 年底開始,中國東部地區(qū)普遍出現(xiàn)了陰霾天氣。不少人出現(xiàn)感冒、咽痛、音啞、咳嗽等癥,這是陰寒濕邪外侵,與肺氣相搏,正不能勝邪,邪氣郁于肺竅,發(fā)為諸癥。需盡量減少戶外鍛煉,以減少呼吸污濁空氣。若無汗、咳嗽、有痰、畏寒,可考慮用小青龍湯開表祛邪。若有發(fā)燒,則可用烏梅白糖湯斂降木氣。若咽喉干痛,則用桔梗甘草湯加玄參治之,若音啞則加訶子亦頗有效。總之, 治療風寒感冒一定要把握一個大原則:要把邪氣往外趕,而不是往里壓。打
11、開肌表毛孔,讓邪氣自內(nèi)向外透出,才是正法。 中醫(yī)認為, 邪之來路亦即邪之出路。因此外感邪氣,需開表祛邪。比如牛進了屋子,正確的方法是打開門窗,從里面向外趕牛。若關緊門窗去殺牛,估計屋子也被牛給毀了。若濫用寒涼藥物,封閉毛孔,試圖在體內(nèi)殺邪攻邪,這是錯誤的治療。 一則寒涼傷陽, 導致正虛無力祛邪;二則正虛則邪氣易于內(nèi)伏,結(jié)果邪氣自表入里,輕微的外感表證被治成三陰虛寒重證。治風寒感冒的正確思路與方法:不能閉門留邪, 要解表透邪;解表之法甚多,湯藥、針刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、外敷等都可,不拘定法,隨人方便而施; 若兼正虛需補正, 正不虛則直接祛邪; 感冒時最好服些熱粥, 且需清淡飲食,注意休息,
12、以補益中焦,調(diào)和營衛(wèi);發(fā)燒不可怕,濫用寒涼藥壓邪入里更為可怕。另外, 風寒外襲而感冒,若不想吃藥,還可以用熱水泡腳,或蒸桑拿,出一身透汗。或用電吹風吹暖風燙燙風池穴和風府穴。或喝生姜紅糖水或熱米粥發(fā)汗。此法溫補中陽,增加中焦生化之源,汗出而營衛(wèi)自調(diào)。或用紙捻刺激鼻粘膜打幾個噴嚏。或肚臍貼敷中藥。小兒亦可用湯藥煎好洗個熱的中藥湯液澡。還可用貼敷療法,亦能速愈。一則,生姜、大蔥白及麻黃各適量,共搗爛如泥狀,貼于肚臍,上置熱水袋熨之,并蓋被取汗。二則,胡椒、丁香各 7 粒,碾碎,與大蔥白共搗爛如泥,涂于手心,雙掌相合,夾于大腿內(nèi)側(cè),再蓋被取汗。用此二法需配合喝點熱米粥,多蓋被子,汗出而感冒自愈。發(fā)燒、咳嗽的處理風寒感冒多會伴有發(fā)燒,因此,有人擔心地問我,孩子感冒發(fā)
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