1、焦作衛生醫藥學校教案（首頁）教研室 護理教師 馮愛萍課程 護理學基礎教研室主任專業班級 10級護理5、9、10班周次 四課次 7單元及課題 第十五章藥物療法 第一節給藥的基本知識 第二節口服給藥法授課方式 講授、示教教學資源 教材、多媒體、實驗用品引入新課 討論：大家考慮一下我們用什么給病人治病呢？我想大家肯定會說當然是用藥治療，那么如何給病人用藥呢？我想幾乎人人都吃過藥、打過針、掛過吊瓶吧，這些都是給藥的方式，今天我們就來學習這方面的內容。重點難點重點：安全給藥的原則 安全有效的指導用藥難點：安全有效的指導用藥本次課應達目標說出常用藥的保存方法說出常用外文縮寫的中文譯意簡述如何安全有效的指導

2、病人用藥培養學生嚴格執行查對制度的意識和習慣教學評價及作業什么是“三查七對一注意”？如何安全有效的指導病人用藥（用稀鹽酸、止咳糖漿、復方阿司匹林、磺胺嘧啶、干酵母舉例說明）？對破傷風抗毒素、氨茶堿、乙醇、干酵母、維生素c片如何進行保管？教學內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間給藥基本知識概述安全給藥的原則藥物療法是最常用的一種治療手段。護士是最直接的執行者，要掌握相關知識，確保臨床用藥安全。第一節給藥的基本知識一、概述（一）藥物的種類1內服藥2注射藥3外用藥4新劑型（二）藥物的領取1病區2中心藥房（三）藥物的保管1藥柜放置2分類保管3標簽明確4定期檢查5妥善保存（1）易被熱破

3、壞的藥物，冷藏210（2）易揮發、潮解、風化的藥物，密封（3）易氧化和遇光變質的藥物，（4）易燃、易爆的藥物（5）易過期的藥物（6）中藥二、安全給藥的原則（一）根據醫囑給藥表151醫院常用外文縮寫的中文譯意（二）嚴格執行查對制度三查七對一注意回顧上次課內容，引入新課教師講述藥物療法的重要性由學生討論說出常見的藥物的種類，教師補充教師講授提問：你認為藥物應怎么樣放置和保存？學生口述，教師補充總結，多媒體圖例展示教師舉例說明提問：我們到醫院看病時經常會看到處方上很多看不明白的外文，你想知道它代表什么嗎？ 教師講授，學生記憶 教師講授3min2min10min5min15min教學內容及教學過程設計

4、（續頁）教學目標教學內容教學過程時間口服給藥法安全有效用藥指導（三）安全正確給藥1做到五準確2熟練掌握給藥方法和技術3注意配伍禁忌4防止過敏反應發生三、影響藥物作用的因素（一）藥物因素1藥物的用量、劑型2給藥的途徑3給藥的時間4聯合用藥（二）機體因素1生理因素2病理因素3心理因素第二節口服給藥法口服給藥法是臨床最常用的給藥方法，方便、經濟、安全。但吸收慢，不適用急救、意識不清、嘔吐、禁食病人一、 安全給藥指導1抗生素、磺胺類藥物2健胃藥、助消化藥、對胃有刺激藥3止咳糖漿4強心甙類藥物5對牙齒有腐蝕和染色作用的藥物6緩釋片、腸溶片、膠囊7危重和不能自己服藥者8鼻飼者二、口服給藥技術目的：多媒體應

5、用，教師講解教師引入：日常生活中我們會遇到同樣一種藥物，這個人吃了管用，那個人吃了怎么效果不好的情況，是什么原因引起的？多媒體展示，教師解釋，中間增加提問、討論等互動教師講解教師通過日常生活用藥現象引起學生興趣后進行講解多媒體展示，教師講解10min5min20min15min教學內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間準備：操作步驟：嚴格查對備藥正確取藥再次查對準備分發發藥核對解釋 協助服藥消毒整理注意事項：課堂小結布置作業教師講解，實驗用物示教教師講解，學生劃重點，理解記憶3min2min教研室 護理教師 馮愛萍課程 護理學基礎教研室主任專業班級 10級護理5、9、10班周次

6、四課次單元及課題第十五章藥物療法第三節吸入給藥法授課方式講授、示教教學資源教材、多媒體、實驗用品引入新課秋天到了，有的人經常會出現嗓子干燥嘶啞的現象；而到了冬天，很多支氣管炎的患者又開始了難熬的日子。對于這些人，在使用抗感染、化痰等治療的基礎上，我們還能做些什么以取得更好的療效呢？霧化吸入是給藥比較好的途徑，今天我們就來學習這方面的知識。重點難點重點：超聲波霧化吸入法難點：超聲波霧化吸入法 氧氣霧化吸入本次課應達目標能安全運用超聲波霧化吸入器進行霧化吸入說出超聲霧化吸入時的常用藥物教學評價及作業 何種情況下需要使用霧化吸入技術？如何選用藥物？焦作衛生醫藥學校教案（首頁）教學內容及教學過程設計（

7、續頁）教學目標教學內容教學過程時間氧氣霧化吸入手壓式霧化吸入第三節吸入給藥法概念：是利用霧化裝置將藥液形成細小霧滴，通過鼻或口腔吸入呼吸道，達到預防和治療疾病的目的。一、氧氣霧化吸入概念：利用氧氣高速氣流，使藥液形成氣霧隨吸氣進入呼吸道的方法目的：治療呼吸道感染，消除炎癥稀釋痰液以利排出解除支氣管痙攣，改善通氣準備；護士準備病人準備用物準備環境準備操作步驟： 配制藥液 核對解釋 調節流量 指導吸入 整理消毒注意事項二、手壓式霧化吸入目的：通過吸入支氣管解痙藥，改善通氣功能。準備：護士準備病人準備用物準備環境準備復習上次課，導入新課教師講解，學生理解記憶多媒體圖例展示，教師解釋說明教師示范講解重

8、點提示需要注意的事項導入：生活中有些哮喘病人的發作時間不固定，為了很好的解決這個問題，需要隨身攜帶便攜式的霧化吸入裝置教師結合多媒體圖例講解5min10min5min10min5min5min5min教學內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間超聲波霧化吸入操作步驟： 核對解釋 搖勻藥液 放入口中 按壓噴藥 指導吸入 清潔保存注意事項三、超聲波霧化吸入概念：應用超聲波聲能，將藥液變成細微的氣霧，由呼吸道吸入的方法。目的：預防和治療呼吸道感染濕化氣道改善通氣功能治療肺癌準備：護士準備病人準備用物準備（）超聲波霧化吸入器（）常用藥物（）其他環境準備操作步驟：檢查連接配制藥液核對解釋調

9、節霧量觀察處理關閉機器整理消毒注意事項：課堂小結，考核教學效果；布置作業教師示范講解教師分析講解多媒體、實物展示，教師說明講授教師講解示范由教師提問，學生回答5min10min5min15min10min教研室 護理教師 馮愛萍課程 護理學基礎教研室主任專業班級 10級護理5、9、10班周次五課次單元及課題第十五章藥物療法第四節注射給藥法（注射原則、注射用物、藥液抽吸技術）授課方式講授、示教教學資源教材、多媒體、實驗用品引入新課 今后走向臨床，我們要給病人配藥、發藥，可是如何保質保量的配好藥液，如何準確無誤的將藥液注入到病人的體內，我們需要掌握有關注射方面的知識和規范的藥液抽吸程序，今天就讓我

10、們來學習吧。重點難點重點：注射原則難點：藥液抽吸技術本次課應達目標學生能夠復述出注射原則學生能夠指出注射器的各個組成部分名稱，明確有菌和無菌部位說出從安瓿和密封瓶內抽取藥液的步驟培養學生“慎獨”精神教學評價及作業注射給藥時應遵循哪些原則？預習常用注射技術焦作衛生醫藥學校教案（首頁）教學內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間注射原則注射用物藥液抽吸技術第四節注射給藥法概念：將無菌藥液注入體內的方法，以達到診斷、預防和治療疾病的目的。優點：藥物吸收快皮內注射法皮下注射法肌內注射法靜脈注射法一、注射原則（一）嚴格遵守無菌操作原則（二）嚴格執行查對制度：“三查七對”（三）嚴防交叉感染：

11、一人一套物品（四）選擇合適的注射器和針頭（五）選擇合適的注射部位（六）藥液應現用現配（七）注射前排盡空氣（八）注射前檢查回血（九）掌握無痛注射技術：“兩快一慢”二、注射用物注射盤（1）無菌持物鑷（2）皮膚消毒液（3）無菌棉簽、砂輪、彎盤、啟瓶器等注射器及針頭注射藥液三、藥液抽吸技術目的：抽吸適量藥液，復習導入新課提問：什么是注射給藥法？學生在書上找出劃重點教師結合臨床進行知識精講多媒體圖片展示實物展示教師結合多媒體和實物示范講解提問：你見過用注射器抽吸藥液嗎？都是怎么做的？5min5min20min15min5min教學內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間為注射做準備準備護士

12、準備用品準備環境準備操作步驟課堂小結布置作業由學生口述，教師糾正，教師結合多媒體講解正確的抽吸方法教師引導學生復習5min25min5min5min教研室 護理教師 馮愛萍課程 護理學基礎教研室主任專業班級 10級護理5、9、10班周次五課次單元及課題第十五章藥物療法第四節注射給藥法（藥液抽吸技術）授課方式 示教、練習教學資源 多媒體、實驗用品引入新課 上次課我們在理論上學習了如何從不同的藥液瓶中抽取藥液，今天的實驗課大家就自己動手體驗一下吧。重點難點重點：抽吸藥液的方法難點：抽吸藥液的方法本次課應達目標 能較熟練的自安瓿和密封瓶內抽取藥液教學評價及作業完成實驗報告預習常用注射技術焦作衛生醫藥

13、學校教案（首頁）教學內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間藥液抽吸技術操作步驟；（一）備盤查對（二）自安瓿吸取藥液消毒折斷抽吸藥液排盡空氣查對備用（三）自密封瓶吸取藥液消毒瓶塞注入空氣抽吸藥液排氣備用注意事項學生練習課堂總結布置作業導入新課多媒體展示教師講解示范學生分組練習教師巡視輔導針對個別問題個別講解教師針對學生出現的問題進行總結和糾正3min20min60min5min2min教研室 護理教師 馮愛萍課程 護理學基礎教研室主任專業班級 10級護理5、9、10班周次 六課次 11單元及課題 第十五章藥物療法 第四節注射給藥法（常用注射技術ID、H；IM的常用部位定位）授課方

14、式 講授、示教教學資源 教材、多媒體、實驗用品引入新課 我們同學中可能有很多人做過“青霉素皮試”“打過疫苗”“打過屁股針”，那么你知道為什么皮試要鼓起小包；疫苗為什么多數打在上臂；“屁股針”怎么打呢？這些都是我們今天學習內容的一部分，現在就進入到今天的學習中吧。重點難點重點：皮內、皮下注射方法 皮內、皮下、肌內注射法的常用部位難點：皮內、皮下注射方法本次課應達目標學生能夠指出皮內、皮下、肌內注射常用的部位說出皮內、皮下注射的步驟；肌內注射常用的注射部位簡述注射時應注意哪些方面的問題教學評價及作業做皮內、皮下、肌內注射時常選用哪些部位？皮內、皮下時應注意哪些問題？焦作衛生醫藥學校教案（首頁）教學

15、內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間皮內注射術（ID）皮下注射術（H）復習導入新課四、常用注射術（一）皮內注射術概念：將小量藥液或生物制品注射于表皮與真皮之間的技術目的：1藥物過敏試驗2預防接種3局麻的先驅步驟準備：1護士準備2病人準備3用物準備藥敏試驗時備0.1%鹽酸腎上腺素4環境準備操作步驟：1核對解釋2選擇部位藥敏試驗：前臂掌側下段預防接種：上臂三角肌下緣局麻先驅：局麻處3消毒皮膚4核對排氣5進針推藥進針：針尖斜面向上，與皮膚呈5°角推入藥液0.1ml6拔針觀察觀察20min7整理記錄注意事項（二）皮下注射術概念：將小量藥液或生物制品注入皮下組織的技術由學生找

16、出概念并念出標記教師提問，學生回答后教師再做總結，解釋多媒體展示，教師說明多媒體圖片展示；真人注射部位定位，教師結合多媒體進行精講實驗物品展示，教師詳細講述操作細節展示注入藥液部位的解剖圖片，引出皮下注射術的概念3min2min2min3min10min5min3min2min教學內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間肌內注射術(IM)肌內注射常用部位定位目的：1不宜口服且需在一定時間內發揮藥效的藥物2預防接種3局部供藥準備：1護士準備2病人準備3用物準備4環境準備操作步驟1核對解釋胰島素在餐前半個小時注射2選擇部位上臂三角肌下緣、兩側腹壁、后背、大腿前側、外側等3消毒皮膚4核

17、對排氣5進針推藥進針：針尖斜面與皮膚呈30°40°，不超過45°，刺入針梗2/36拔針按壓7整理用物注意事項（三）肌內注射術概念：將一定量藥液注入肌肉組織的方法部位：肌肉豐厚且遠離大血管、神經處。常用：臀大肌（最常用）、臀中肌、臀小肌、股外側肌、上臂三角肌教師講解學生口述護士和病人準備多媒體展示用物準備教師講述教師結合圖片和真人講解常用的注射部位教師邊操作邊講解實驗用物展示，教師示范操作教師講解學生找出標記，多媒體圖片展示，教師分析解釋圖片展示3min2min15min2min5min25min教學內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間1臀大肌注射

18、定位法（1）十字法：從臀裂頂點向左或向右劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂直線，將臀部分為四個象限，其外上象限避開內角（從髂后上棘至大轉子的連線）。（2）連線法：髂前上棘與尾骨連線外上1/3處。2臀中肌、臀小肌注射定位法（1）食指、中指尖分別放在髂前上棘和髂嵴下緣處，兩指和髂嵴構成的三角區域。（2）髂前上棘外側三橫指處（以病人手指為準）.3股外側肌注射定位法大腿中段外側，髖關節下10cm至膝關節上10cm，寬7.5cm（成人）。4上臂三角肌注射定位法上臂外側，肩峰下23橫指處課堂小結布置作業圖片展示教師結合真人講解常用的注射部位定位圖片展示教師結合真人講解常用的注射部位定位圖片展示教師結合真人

19、講解常用的注射部位定位圖片展示教師結合真人講解常用的注射部位定位教師提問5min3min教研室 護理教師 馮愛萍課程 護理學基礎教研室主任專業班級 10級護理5、9、10班周次 六課次 12單元及課題 第十五章藥物療法 第四節注射給藥法（肌內注射術的目的到注意事項、靜脈注射術）授課方式 講授教學資源 教材、多媒體引入新課 圖片展示案例：黃某，女，70歲，急性下壁心肌梗死，突然出現意識喪失，大便失禁，心電監護提示心臟驟停，正進行心肺復蘇，現需給予阿托品、腎上腺素等藥物，我們選擇哪種給藥途徑呢？口服顯然不行，起效太慢，靜滴速度還是不夠快，只有靜脈注射。今天就來具體了解靜脈注射怎么做。還有肌內注射的

20、步驟一并學習。重點難點重點：肌內注射、靜脈注射法難點：肌內注射、靜脈注射法本次課應達目標說出肌內注射和靜脈注射的操作步驟能判斷靜脈注射失敗的原因和口述怎么處理教學評價及作業列表對青霉素皮試、胰島素、慶大霉素、50%葡萄糖溶液的注射方法、部位、進針角度和注意事項作比較作肌內注射，為了達到無痛要求，可采取哪些措施？焦作衛生醫藥學校教案（首頁）教學內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間肌內注射術目的肌內注射術準備肌內注射術的操作步驟靜脈注射術（IV）四肢淺靜脈注射引入新課目的：1用于不宜或不能口服或靜脈注射的藥物，發揮藥效比皮下快2注射劑量較大或刺激性較強的藥物準備：1護士準備2病人

21、準備側臥位俯臥位仰臥位坐位3用物準備4.環境準備操作步驟：1核對解釋2安置體位3定位消毒4核對排氣5進針推藥進針：與皮膚呈90°角，刺入針梗2.53cm。6拔針按壓7整理用物注意事項（四）靜脈注射術概念：將一定量無菌藥液自靜脈注入體內的方法（發揮藥效最快）。四肢淺靜脈注射部位：上肢用肘部的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈和腕部、手背靜脈；下肢用大隱靜考核上節課教學效果后引入新課學生找出標記教師講解多媒體展示多媒體圖片展示教師講解圖片展示學生口述教師結合多媒體詳細講解教師實物操作示范并提示需要注意的細節教師講解圖片展示后導入概念多媒體圖片展示真人注射部位展示教師講解5min2min3min1

22、5min3min7min教學內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間脈、小隱靜脈和足背靜脈目的：1需迅速發揮藥效且不宜口服、皮下肌內注射，2診斷性檢查或試驗3靜脈營養4輸液或輸血準備；1護士準備2病人準備3用物準備4環境準備操作步驟：1核對解釋2選擇靜脈3扎止血帶4消毒皮膚5核對排氣6穿刺靜脈與皮膚呈1530°角7兩松固定8注藥觀察9拔針按壓10整理記錄注意事項3靜脈注射常見失敗原因（1）針頭斜面沒有全進入血管，部分藥液溢出到皮下（2）針頭刺破靜脈對側管壁，部分藥液溢出至深層組織（3）針頭穿破靜脈壁進入深層組織教師提問，學生回答教師說明圖片展示學生口述多媒體展示操作步驟

23、教師示范操作教師精講提示學生需要特別注意的操作細節教師結合多媒體圖片和構設情景進行講解5min20min10min學內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間股靜脈注射目的：搶救危重病人、置管加壓輸血輸液、采集血標本。準備：1護士準備2病人準備3用物準備4環境準備操作步驟：1核對解釋2安置體位仰臥位，下肢略屈膝外展外旋3準確定位股動脈定位：捫及股動脈搏動最明顯處或髂前上棘和恥骨結節連線中點股靜脈定位：位于股動脈內側0.5cm處4消毒皮膚5核對排氣6進針推藥針頭與皮膚呈45°或90°角 拔針按壓無菌紗布加壓按壓35min，無出血8整理記錄注意事項課堂總結布置作業學

24、生找出標記多媒體展示教師結合圖片講解教師提示學生需要注意的問題并解釋2min15min3min教研室 護理教師 馮愛萍課程 護理學基礎教研室主任專業班級 10級護理5、9、10班周次 七課次 13單元及課題 第十五章藥物療法 第四節注射給藥法（ ID/ H /IM/IV）授課方式 示教、練習教學資源 多媒體、實驗用品引入新課 前幾次課同學們學習了注射的理論知識，現在就將理論用到實踐中去吧。今天我們來練習ID、H、IM、IV注射法的操作步驟重點難點重點：ID、H、IM、IV注射方法難點： ID、H、IM、IV進針方法本次課應達目標 能在模型上進行ID、H、IM、IV的操作教學評價及作業課后練習I

25、D、H、IM、IV的進針方法完成實驗報告焦作衛生醫藥學校教案（首頁）教學內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間ID / H /IM/IV注射術四、常用注射技術（一）皮內注射術準備：操作步驟1核對解釋2選擇部位3消毒皮膚4核對排氣5進針推藥6拔針觀察7整理記錄（二）皮下注射術準備：操作步驟1核對解釋2選擇部位3消毒皮膚4核對排氣5進針推藥6拔針按壓7整理用物（三）肌內注射術準備：操作步驟：1核對解釋2安置體位3定位消毒4核對排氣5進針推藥6拔針按壓7整理用物實驗用物展示教師示范細節提示實驗用品展示教師示范提示學生需要注意的事項實物展示教師示范提示同學在操作過程中需要特別注意的問題

26、5min5min5min教學內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間（四）四肢靜脈注射術準備：操作步驟：1核對解釋2選擇靜脈3扎止血帶4消毒皮膚5核對排氣6穿刺靜脈7兩松固定8注藥觀察9拔針按壓10整理記錄學生練習教師總結練習問題并提醒學生注意實物展示教師示范講解細節學生分組練習教師巡視，隨時回答學生提出的問題10min60min5min教研室 護理教師 馮愛萍課程 護理學基礎教研室主任專業班級 10級護理5、9、10班周次 七課次 14單元及課題 第十五章藥物療法 第四節注射給藥法（皮內注射法實戰）授課方式 練習教學資源 實驗用品引入新課復習引入新課上次課同學們在模型身上進行了

27、練習，今天我們就在真人身上展示我們的練習成果吧。重點難點重點：皮內注射法難點：皮內注射法本次課應達目標能夠在真人身上熟練的進行皮內注射法教學評價及作業完成實驗報告預習皮下注射法焦作衛生醫藥學校教案（首頁）教學內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間皮內注射法一）皮內注射術操作步驟1核對解釋2選擇部位3消毒皮膚4核對排氣5進針推藥6拔針觀察7整理記錄總結優缺點布置作業教師引導學生口述操作過程教師提示需要注意的細節學生之間互相進行皮內注射術教師和實驗教師巡視指導監督5min80min3min2min教研室 護理教師 馮愛萍課程 護理學基礎教研室主任專業班級 10級護理5、9、10班周

28、次 八課次 15單元及課題 第十五章藥物療法 第四節注射給藥法（皮下注射法實戰）授課方式 練習教學資源 實驗用品引入新課 復習引入新課重點難點重點：皮下注射法操作過程難點：皮下注射法操作過程本次課應達目標 能熟練進行皮下注射法教學評價及作業完成實驗報告預習肌內注射法焦作衛生醫藥學校教案（首頁）教學內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間皮下注射術（二）皮下注射術操作步驟1核對解釋2選擇部位3消毒皮膚4核對排氣5進針推藥6拔針按壓7整理用物課堂總結布置作業由學生口述操作過程教師對重點加以強調學生互相進行皮下注射教師和實驗教師加強巡視指導對出現的問題隨時給予解決5min80min3m

29、in2min教研室 護理教師 馮愛萍課程 護理學基礎教研室主任專業班級 10級護理5、9、10班周次 八課次 16單元及課題 第十五章藥物療法 第四節注射給藥法（肌內注射法）授課方式 練習教學資源 實驗用品引入新課 復習引入新課重點難點重點：肌內注射法操作過程難點：肌內注射法操作過程本次課應達目標 學生能夠熟練進行肌內注射教學評價及作業完成實驗報告預習藥物過敏試驗法焦作衛生醫藥學校教案（首頁）教學內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間肌內注射術（三）肌內注射術操作步驟：1核對解釋2安置體位3定位消毒4核對排氣5進針推藥6拔針按壓7整理用物課堂小結布置作業引入新課教師引導學生復習

30、操作過程特別提示學生需要注意的操作細節學生之間相互進行肌內注射教師和實驗教師隨時指導解決問題1min5min80min2min2min教研室 護理教師 馮愛萍課程 護理學基礎教研室主任專業班級 10級護理5、9、10班周次 九課次 17單元及課題 第十五章藥物療法 第五節藥物過敏試驗法（藥物過敏反應的特點、青霉素過敏試驗）授課方式 講授教學資源 教材、多媒體引入新課 圖片展示 大家都用過青霉素吧，為什么每次用之前都要作皮試呢？如果不作又有什么不良的后果呢？皮試液和藥液之間有什么不一樣？今天我們就學習臨床上用的非常普遍的青霉素過敏試驗法。重點難點 重點：青霉素過敏試驗方法 青霉素過敏反應的預防

31、青霉素過敏性休克的搶救難點：青霉素皮內試驗藥液的配制本次課應達目標學生能夠說出青霉素皮試液怎樣配制口述青霉素過敏反應的預防措施和過敏性休克的搶救措施樹立學生關心患者、責任性強和嚴格執行查對制度的作風教學評價及作業根據醫囑需要為病人滴注青霉素，用1支80萬U的青霉素，你怎樣配制皮試液呢？某病人在5min之前做青霉素皮試（以前未使用過此類藥物），現突然感到胸悶、氣促、病人出現面色蒼白，出冷汗，血壓75/50mmHg，脈搏細速，神志清醒，請問這是什么現象？你應該如何處理？焦作衛生醫藥學校教案（首頁）教學內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間藥物過敏反應的特點青霉素過敏試驗引入新課第五

32、節藥物過敏試驗法某些藥物可引起過敏反應甚至危及生命，使用之前應詢問病史并做藥物過敏試驗，同時做好急救準備。一、藥物過敏反應的特點1僅發生于用藥人群中的少數2很小劑量即可發生過敏反應3與正常藥理反應或毒性無關4一般發生于再次用藥過程中5過敏的發生與體質因素有關二、常用藥物過敏試驗技術（一）青霉素過敏試驗青霉素過敏反應發生率3%5%1發生機制青霉素是一種半抗原，與人體的組織蛋白形成全抗原，刺激機體產生相應的抗體（IgE），使機體處于致敏狀態，當機體再次接受青霉素時，抗原、抗體結合，引發過敏反應。2預防措施（1）使用青霉素前必須做過敏試驗停藥3天以上或中途創設情境，提出問題，引入新課教師講解舉例說明

33、教師講解多媒體圖片展示教師講解舉例說明青霉素過敏預防措施的重要性教師講解圖片展示3min7min2min3min10min教學內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間青霉素過敏試驗方法青霉素過敏臨床表現更換批號須做（2）正確實施藥物過敏試驗（3）試驗結果陽性的處理禁用；體溫單、醫囑單、門診卡、病歷卡、注射卡、床頭標注“青霉素（+）”，告知病人和家屬（4）青霉素應現配現用（5）加強工作責任心3試驗方法（1）試驗液的配制：以每毫升含青霉素G200500U為標準，稀釋液為等滲鹽水室溫下保存4h，冷藏24h（2）試驗方法20min后觀察結果（3）結果判斷陰性陽性：紅暈、硬塊大于1cm，偽

34、足、癢感等4臨床表現（1）過敏性休克1)呼吸道阻塞癥狀：呼吸困難、胸悶、氣促等2）循環衰竭癥狀；蒼白、冷汗、發紺等3）神經系統癥狀；頭暈眼花、麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等4）皮膚過敏反應呼吸道和瘙癢出現最教師畫表格講解說明教師提問，學生回答圖片展示教師結合圖片講解舉例說明教師結合臨床精講23min10min學內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間青霉素過敏性休克的急救措施早（2）血清病型反應用藥后714天發生（3）各器官或組織的過敏反應1）皮膚過敏；蕁麻疹、剝脫性皮炎2）呼吸道：哮喘3）消化系統；過敏性紫癜5急救措施；原則；迅速及時、分秒必爭、就地搶救（1）停藥、平臥、保

35、暖、報告醫生（2）皮下注射0.51ml的0.1%鹽酸腎上腺素：癥狀不緩解，每隔30min再皮下或靜脈注射（3）改善缺氧；氧氣吸入、器官插管、器官切開，口對口人工呼吸（4）根據醫囑給藥：地塞米松510mg靜脈推注、氫化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖500ml靜滴（5）密切觀察病人生命體征教師考核教學效果布置作業學生找出口述標記教師提問，學生回答，教師補充講解多媒體展示提問，學生回答25min5min2min教研室 護理教師 馮愛萍課程 護理學基礎教研室主任專業班級 10級護理5、9、10班周次 九課次 18單元及課題 第十五章藥物療法 第五節藥物過敏試驗法（頭孢菌素、鏈霉素、普魯卡因、細

36、胞色素c、碘過敏試驗法和破傷風抗毒素過敏試驗及脫敏注射） 第六節局部給藥法授課方式 講授教學資源 教材、多媒體引入新課 臨床上除了青霉素，還有很多藥物在使用時會出現過敏反應，為了更好的為患者服務，杜絕過敏反應的發生，現將臨床常用的幾種藥物過敏試驗藥液的配制和試驗方法逐個講解。重點難點重點：破傷風脫敏注射法難點：各種藥物試驗藥液的配制本次課應達目標畫圖說出破傷風脫敏注射法口述各種藥物試驗藥液的配制教學評價及作業請寫出下列皮試液中的藥物劑量：青霉素、鏈霉素、破傷風抗毒素、普魯卡因、細胞色素c、先鋒霉素。破傷風抗毒素過敏試驗結果：皮丘紅腫，硬結1.7cm，有偽足，病人無不適感覺，你應如何處理？焦作衛

37、生醫藥學校教案（首頁）教學內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間頭孢菌素過敏試驗 破傷風抗毒素過敏試驗及脫敏注射創設情境引入新課（二）頭孢菌素過敏試驗頭孢菌素和青霉素之間呈現不完全的交叉過敏反應，對青霉素過敏的約有10%30%對頭孢菌素過敏，對頭孢菌素過敏者絕大多數對青霉素過敏。1試驗方法皮試液每毫升含先鋒霉素500ug的等滲鹽水為標準，注入0.1ml。2皮試準備、結果判斷、過敏的處理參考青霉素。（三）破傷風抗毒素過敏試驗及脫敏注射 TAT對人體是一種異蛋白，具有抗原性，停藥一周以上，再用時重做。1過敏試驗法（1）試驗液配制（2）試驗方法皮內注射0.1ml（含TAT15IU）（3）結果判斷陰性：陽性；紅腫、硬結直徑大于1.5cm，紅暈超過4cm；癢感、偽足，全身反應同青霉素2脫敏注射法對TAT過敏試驗陽性者，采用小劑量多次教師講解多媒體圖片展示教師應用圖片講解舉例說明教師示范講解圖片展示教師講解多媒體圖片展示教師結合多媒體示范講解2min3min5min3min5min2min20min教學內容及教學過程設計（續頁）教學目標教學內容教學過程時間鏈霉素過敏試驗