1、定點零售藥店公開承諾書定點零售藥店公開承諾書 大藥房承諾書 為認真貫徹、落實打擊欺詐騙取醫療保險基金行動，本店鄭重承諾： 1、嚴禁以藥換藥、以藥換物、以卡套現。 2、禁止在經營場所擺放和銷售日用百貨、副食等生活用品。 3、不為參保人員提供用社?？ㄙ徺I醫保目錄以外的藥品、日用百貨、生活用品等。 4、不為非定點藥品經營單位銷售藥品，代刷社?？ā?5、做好大額消費(300元及300元以上)登記和非本人持卡消費登記。 6、嚴格按照處方藥銷售管理辦法，憑醫師處方和執業藥師審核銷售。 7、保證營業時間內執業藥師在職在崗，為患者提供服務。 8、正確宣傳醫保政策。 9、堅決維護醫療保險基金安全。 本店自愿接受

2、中心領導和社會人員的監督。 負責人：* *大藥房有限公司 *大藥房承諾書 為了進一步做好醫療保險工作，確保醫?；鸢踩S護參保人員的合法權益，嚴厲打擊欺詐騙取醫保基金等違規行為，加強行業自律，打造醫療保險定點零售藥店誠信經營、優質服務品牌，本店鄭重承諾： 一、 嚴格執行醫保各項政策，切實履行*市基本醫療保險定點零售藥店服務協議書和日常管理細則。 二、嚴格遵守中華人民共和國藥品管理法，嚴格按照醫保藥品目錄，規范藥品的陳列擺放、分類管理，醫保支付范圍內外的物品分區擺放，明確標識區分“醫保支付”和“非醫保支付”。 三、不刷卡出售醫保目錄范圍外的物品，不誘導參保人員刷卡購藥。 四、全力維護醫?；鸢?/p>

3、全，不擺放和銷售日用百貨、副食品等生活用品，堅決杜絕“以卡套現，以藥換藥，以藥換物，以卡套現”等有損基金安全的違規行為，在定點零售藥店中帶頭營造風清氣正的醫保服務環境。 負責人：梁愛琴 *縣*大藥房有限公司 *大藥房*分店承諾書 一、嚴格遵守國家、省、市醫療、醫保規定; 二、嚴格執行醫保各項政策切實履行*市基本醫療保險定點零售藥店服務協議書; 三、為參保人員服務時，社保(IC)卡只支付基本醫療保險藥品目錄范圍內的藥品，不向參保人員刷卡銷售生活用品、副食品;不為持卡人兌換現金，不為非定點機構刷卡; 四、積極為參保人員修改社保(IC)卡原始密碼，并認真做好社保(IC)卡掛失業務; 五、杜絕一切套取

4、醫?；鸬倪`規行為。 如違背以上承諾，按照協議相關內容，接受處理，責令限期整改，取消定點資格，直至承擔法律責任。 負責人：* *大藥房連鎖有限公司*分店 *藥業*店承諾書 為了進一步做好醫療保險工作，加強行業自律，打造醫療保險定點零售藥店誠信經營、優質服務品牌，本店鄭重承諾： 一、嚴格執行醫保各項政策，切實履行*市基本醫療保險定點零售藥店服務協議書。 二、嚴格遵守中華人民共和國藥品管理法。建立和完善藥品質量管理制度，確保參保人員用藥安全。 三、嚴格執行藥品價格政策，做到標簽價格與實際相符，認真區分“醫保支付、非醫保支付”。 四、進一步加強員工業務和醫保知識培訓，全面提高員工整體素質，為參保人員

5、做好醫保服務。 五、全力維護醫?；鸢踩?，堅決杜絕以藥換藥、以藥換生活用品或保健品、代刷卡、不為社保卡套現等有損基金安全的違規行為，在定點零售藥店中帶頭營造風清氣正的醫保服務環境。 六、積極為參保人員修改社保IC卡原始密碼，并認真做好社保IC卡掛失業務。 七、誠信經營、優質服務，為守護參保人員的健康盡心盡力，為*縣醫療保險事業順利發展做出新的貢獻。 負責人：* *有限公司*店 *藥業*店承諾書 根據國家、省、市醫保中心打擊欺詐騙取醫?；饘ｍ椈顒拥臅h精神，我門店組織店員認真學習了相關文件要求及新的醫保服務協議內容，并制定了詳盡的宣傳落實方案，積極維護和諧綠色的醫保環境?，F從以下五個方面作出承

6、諾： 一、嚴格遵守國家、省、市醫療、醫保規定, 二、嚴格執行醫保各項政策，認真區分“醫保支付、非醫保支付”，切實履行*市基本醫療保險定點藥店、社區服務協議; 三、執業藥師在職在崗，為參保人員服務時社保(IC)卡只支付基本醫療保險藥品目錄范圍內的藥品，不擺放和銷售日用品、副食品等生活用品，不串換藥品，不盜刷社?？ǎ粸樯绫？ㄌ赚F等。 四、積極為參保人員修改社保(IC)卡原始密碼，并認真做好社保(IC)卡掛失業務;杜絕一切套取醫?；鸬倪`規行為 五、嚴格按照醫保協議規定做好大額登記和非持卡人登記工作，認真核實參保人員信息，按要求留存相關身份證明及聯系電話等。 如違背以上承諾，自愿按照協議相關內容接

7、受處罰，承擔法律責任。 負責人：* *藥業有限公司*花園店 *大藥房有限公司承諾書 為了進一步做好醫療保險工作，加強行業自律，保障參保人員的合法權益，為維護醫?；鸢踩?，促進醫保制度可持續發展，打造醫療保險定點零售藥店誠信經營，優質服務，我店鄭重承諾: 嚴格遵守中華人民共和國藥品法，嚴格執行國家、省、市制定的藥品價格政策，醫療保障，市場監督管理等有關法律法規，規章制度和管理辦法，保證參保人員的合法權益。 全力維護基金安全，堅決杜絕以下行為: 1、基本醫療保險用藥范圍外的藥品及其他商品用個人賬戶社?？ㄏM。 2、將日常生活用品用于基本醫療保險用藥范圍內的藥品使用社?？ㄏM。 3、與參保人員合謀，

8、對醫?；鹕绫？▊€人賬戶進行套現。 4、非藥品區和藥品區未作區分，擺放混亂。 5、出售假冒偽劣，過期失效藥品，危害參保人員健康。 進一步加強員工業務和醫保知識培訓，全面提高員工整體素質，為參保人員做好醫保服務。嚴格執行醫保各項政策，加強醫療保險政策宣傳。 負責人：* *縣*大藥房有限公司 *藥店承諾書 一、自覺遵守國家法律和行業法規，認真執行醫療保險的有關政策規定。 二、認真核對購藥患者與醫保卡是否一致，若不一致，對其進行非持卡人登記。 三、堅決防范和杜絕下列違反醫保制度行為： 1、人卡資料不符，造成個人賬戶資金損失; 2、零售化妝品和日常生活用品; 3、利用社?？ㄌ兹‖F金; 4、無正當理由，

9、推諉、拒絕參保人使用醫保個賬資金，刷卡支付藥品費用; 5、其他違反有關規定行為。 以上各項承諾，本店自愿遵守，嚴格執行，并歡迎廣大患者和社會各界人士監督。 負責人：* *縣*藥店有限公司 *大藥房*路店承諾書 為做好“打擊欺詐騙取醫療保障基金工作，保護好醫?；稹?，我店員工就醫保服務協議內有關醫療保險正確行為規范進行細致的培訓與學習?，F我代表本店向各級領導及每位參保人員就打擊欺詐騙保行為作出鄭重承諾： 一、在日常醫保刷卡中認真核對持卡人信息，尤對非本人持卡者做好真實的信息登記，避免對參保人員造成不必要的損失。 二、拒絕為其他非定點醫藥機構代刷醫?？?。 三、門店內按照定點醫保協議范圍嚴格把控，對

10、范圍以外的生活用品，化妝品以及非醫療物品做到零擺放，嚴格規范自身行為。 四、嚴格按照定點醫保協議規范行事，對“以藥換藥，以藥換物，以卡套現”的現象堅決杜絕。 五、拒絕為參保人員提供虛假發票。 六、拒絕藥店工作人員及參保人員其他各種欺詐騙保行為。 綜上所述，我店必全力維護醫?；鸢踩?，杜絕出現虛假、欺詐和騙保行為，努力營造風清氣正的醫保服務環境。如查實本單位內存在欺詐騙保違法行為的，自愿接受相關部門的監督及處罰決定，并承擔相應的法律責任。 負責人：* *大藥房有限責任公司*店 *藥房*街店承諾書 為配合醫?；鸨O管，維護醫?；鸢踩蛷V大參保人員的合法權益，打擊欺詐騙取醫療保障基金的行為，本店鄭

11、重承諾： 一、嚴格遵守國家、省、市、縣醫療、醫保規定，嚴格執行醫保各項政策，切實履行*市基本醫療保險定點藥店、社區服務協議。 二、配備相關管理人員，進一步加強員工業務和醫保知識培訓，積極為參保人員提供規范的醫保服務。 三、為保障醫?；鸢踩瑘詻Q杜絕以下行為： 1、為參保人員串換藥品、以藥換藥、以物代藥。 2、為非醫藥定點機構提供刷卡服務。 3、盜刷醫?？?，不核實參保人員社會保障卡使用信息。 4、為參保人員套刷現金。 5、除以上的其他欺詐騙保行為。 負責人：* *國*藥房*街店 *診所承諾書 為了進一步做好醫療保險工作，加強行業自律，打造醫療保險定點零售藥店誠信經營，優質服務品牌，本店鄭重承諾

12、： 一、愿意提供基本醫療保險服務，簽訂并遵守基本醫療保險管理制度，嚴格執行醫保各項政策，切實履行*市基本醫療保險定點社區衛生服務站(中心)服務協議書。 二、嚴格遵守中華人民共和國藥品管理法，建立和完善藥品質量管理制度，確保參保人員用藥安全。 三、嚴格執行藥品價格政策，全力為參保人員提供價格優惠和高質量的藥品。 四、進一步加強員工業務和醫保培訓，全面提高員工整體素質，為參保人員做好醫療服務。 五、全力維護醫?；鸢踩?，堅決杜絕以藥換生活用品，化妝品，食品等有損基金安全的違規行為，在定點診所中帶頭營造風情正氣的醫保服務環境。 六、誠信經營，優質服務，為守護參保人員的健康盡心盡力。 負責人：* *縣

13、*診所 *藥店承諾書 為加強醫保基金管理，進一步保障參保人員合法權益，預防欺詐騙取醫療保障基金行為發生，打造和諧醫保、法制醫保，創建綠色醫療保障環境，根據國家醫保有關政策，本藥店承諾如下： 一、嚴格按照國家醫保政策及市、縣醫療保障局有關規定開展經營活動。 二、嚴格遵守藥品管理法，規范進貨渠道，保障用藥安全有效。 三、嚴格履行*市醫療保險定點零售藥店服務協議書。 四、嚴格執行藥品價格政策，為參保人員提供質高價優的藥品。 五、嚴格執行憑處方銷售處方藥制度。 六、嚴格做好非持卡人購買登記和大額銷售登記工作。 七、堅決杜絕以藥換藥、以藥換物、以卡套現行為發生。 八、加強員工職業技能、醫保知識培訓教育工

14、作，提升服務意識。 九、堅決杜絕向參保人員銷售日用品行為。 十、積極配合醫療保障部門做好醫保政策宣傳工作。 負責人：* *縣*堂藥店 *大藥房承諾書 為進一步做好醫療保險工作，加強行業自律性，打造醫療保險定點零售藥店誠信經營優質服務品牌，本藥店鄭重承諾; 1、嚴格執行醫保各項政策，切實履行*市醫療保險定點零售藥店服務協議書。 2、嚴格遵守中華人民共和國藥品管理法。建立完善藥品質量管理制度，確保人民用藥安全。 3、堅決抵制醫療保險詐騙行為，如有拿他人醫?？ㄏM情況要一一登記持卡人的姓名，電話，身份證號碼和所購買的藥品。 4、絕不在藥店內擺放和銷售日用品和化妝品。 5、不為持卡人兌換現金，不為非定

15、點藥店機構刷卡。 6、積極做好醫保政策和醫保制度的宣傳工作。 7、杜絕一切套取醫保基金的違規行為。 8、積極為參保人員修改社保(IC)卡原始密碼.。 如違背以上承諾，自愿按照協議相關內容接受處罰。 負責人：* *縣*大藥房有限公司 *藥房有限公司承諾書 清徐康大藥房有限公司于2018年4月開通市醫保，市醫保服務開通以來一直嚴格遵守醫保協議的相關內容，積極宣傳醫保政策和醫保制度，為了進一步做好醫保工作，加強行業自律，打造醫保定點零售藥店誠信經營、優質服務品牌，本店鄭重承諾： 一、嚴格執行醫保各項政策，切實履行*市醫療保險定點零售藥店服務協議書中的各項協議。 二、嚴格遵守中華人民共和國藥品管理法，

16、建立和完善藥品質量管理制度，確保參保人員用藥安全。 三、嚴格執行藥品價格政策，同等產品努力為參保人員提供更多優惠。 四、堅決維護社保基金安全，杜絕任何以藥換物、刷卡套現，拒絕參保人員持社?？ㄙ徺I醫保目錄以外的各項生活用品和副食品等有損社?；鸢踩倪`規行為，營造良好的醫保服務環境。 五、堅決不允許日用品、化妝品在店內陳列。 六、明確區分“醫保支付區”和“非醫保支付區”，為參保人員購藥提供方便。 七、加強員工業務知識和醫保知識培訓，定期進行醫保知識考核，全面提高員工整體素質，為廣大參保人員做好醫保服務。 八、誠信經營，竭誠為廣大參保人員提供藥更全、價更低的服務。 負責人： * *大藥房有限公司

17、*大藥房承諾書 為了進一步做好醫療保險工作，加強行業自律，打造醫療保險定點零售藥店誠信經營、優質服務品牌，本店鄭重承諾： 一、嚴格執行醫保各項政策，切實履行*縣醫療保險定點零售藥店服務協議書。 二、嚴格遵守中華人民共和國藥品管理法建立和完善藥品質量管理制度，確保參保人員用藥安全。 三、嚴厲打擊欺詐騙取醫療保障基金的行為： 1、盜刷醫?？?，為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品; 2、為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫?；? 3、嚴格按照醫保中心要求憑處方銷售處方藥品。 四、堅決杜絕虛構服務、盜刷醫?？ǖ扔袚p基金安全的違法違規行為，營造風清氣正的醫保服務環境，全力

18、維護醫?；鸢踩?，切實加強防范和打擊欺詐騙保行為，如有此行為愿接受相關部門作出的處理處罰決定。 負責人：* *縣*大藥房有限公司 *大藥房*街承諾書 騙保問題層出不窮，“欺詐騙保”現在已經成為一種普遍、多發的情況，對于目前的欺詐騙保行為，我店鄭重做出承諾： 1、嚴格執行醫保各項政策，切實履行*市基本醫療保險定點零售藥店服務協議書。 2、在店內顯著位置懸掛醫保宣傳公示欄、醫療保險卡定點藥店使用規則、醫保購藥流程、醫保誠信服務承諾書等。 3、堅決杜絕虛構服務、盜刷醫?？ǖ扔袚p基金安全的違法違規行為，營造風清氣正的醫保服務環境。 4、不為持卡人兌換現金，不代非定點藥店刷卡。 5、藥品明碼標價，一貨一

19、簽，持卡消費與現金消費執行同一價格。 6、全力維護醫保基金安全，切實加強防范和打擊欺詐騙保行為，一經發現立即上報醫保部門，若本單位內部發現違規行為，一律嚴肅處理，絕不姑息。 7、為參保人員服務時，堅決杜絕以藥換生活用品、化妝品、食品、代刷卡等有損基金安全的違規行為。 以上承諾若有違規，愿意接受任何處罰。 負責人：* *大藥房*街店 *大藥房*承諾書 為了進一步做好醫療保險工作，加強行業自律，打造醫療保險定點零售藥店誠信經營、優質服務品牌，本店鄭重承諾： 1.嚴格執行醫保各項政策，切實履行*市基本醫療保險定點藥店、社區服務協議，配備專(兼)職管理人員，嚴格履職盡責，確保提供合法、合規、合理的醫保

20、服務。 2、在店內顯著位置懸掛醫保宣傳公示欄、醫療保險卡定點藥店使用規則、醫保購藥流程、醫保誠信服務承諾書等。 3、堅決杜絕虛構服務、盜刷醫保卡等有損基金安全的違法違規行為，營造風清氣正的醫保服務環境。 4、不為持卡人兌換現金，全員學習相關知識。 5、藥品明碼標價，一貨一簽，持卡消費與現金消費執行同一價格。 6、全力維護醫保基金安全，切實加強防范和打擊欺詐騙保行為，一經發現立即上報醫保部門，若本單位內部發現違規行為，一律嚴肅處理，絕不姑息。 7、為參保人員服務時，社?？ㄖ恢С只踞t療保險藥品目錄堅決杜絕以藥換生活用品、化妝品、食品、代刷卡等有損基金安全的違規行為。 負責人:* *大藥房*店 *

21、大藥房*街承諾書 為了保障參保人員的合法權益，維護醫?；鸢踩?，促進醫保制度可持續發展，為了全面構建誠信體系，確保公眾用藥安全，樹立藥品經營企業良好形象，特承諾如下： 一、嚴格遵守中華人民共和國藥品管理法，嚴格執行國家、省、市制定的藥品價格政策、醫療保障、市場監督管理等有關法律法規、規章制度和管理辦法，保證參保人員享受基本醫療保險服務。 二、嚴格行為自律，絕不對參保人員銷售醫保目錄范圍之外的項目。杜絕串換藥品、以藥換藥、以物代藥等違規行為。 三、要對自身經營商品進行分類管理，明確標識區分“醫保支付”和“非醫保支付”。 四、在店內顯要位置懸掛醫保政策宣傳欄和就醫流程、投訴箱、投訴電話、社會保障卡

22、使用規則牌。設置夜間銷售窗口，并配備門鈴和聯系電話。 五、為參保人員服務時要認真核對社會保障卡，確保參保人員的醫療基金安全，并做好相關登記。如不能按規定做到認真核實、登記購藥人(委托購藥人)造成他人冒名購藥，給參保人員帶來的損失由我店承擔。 六、配備專職管理人員，有明確的崗位責任制度，加強內部管理，規范服務行為，為參保人員就醫提供方便，建立健全與醫保管理相適應的內部管理制度和相應措施。 負責人：* *大藥房有限公司*街店 *縣*大藥房承諾書 為了我們更好的服務于全縣人民的健康，自醫保刷卡服務開通以來，我藥店積極響應和執行醫保定點藥店的相關政策規定，堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理

23、念，為廣大參保人員提供優質高效的刷卡服務，嚴格執行醫保各項政策，切實履行*市基本醫療保險定點藥店、社區服務協議 ： 一、為參保人員服務時，社保卡只支付基本醫療保險藥品目錄范圍內的藥品，不向參保人員刷卡銷售生活用品、副食品，不為持卡人兌換現金，不為非定點機構刷卡。 二、在經營場所(包括貨架、柜臺內等)堅決不擺放和銷售日用百貨、副食品、化妝品等生活用品。 三、本人和非本人持卡在我店消費時，密碼為初始密碼的，我們有義務告知消費者憑本人身份證修改密碼后，方可使用。非本人持卡消費，要做好一系列相關登記。 四、參保人員持外配處方到我店購藥，要提供與外配處方相符的藥品，不得擅自更改，藥師對外購處方要進行審核

24、并簽字，并建立處方登記本記錄在案。 如違背以上承諾，自愿按照協議相關內容接受處罰。 負責人：* *大藥房有限公司 *大藥房承諾書 為認真貫徹落實2019年度*市基本醫療保險定點零售藥店服務協議書內容，促進市場經濟和諧發展，自覺加強行業自律，樹立良好的社會形象，堅決抵制欺詐騙取醫療保障基金行為，我們謹向社會公開承諾： 一、嚴格遵守國家、省、市、縣醫保規定，保障參保人員的合法權益，維護醫?；鸢踩?，促進醫保制度可持續發展; 二、為參保人員購藥提供優質的服務，積極配合做好定點零售藥店的管理工作。配備專職管理人員，保證營業時間至少有一名藥師在崗。在顯要位置懸掛醫保政策宣傳欄和就醫流程、社會保障卡使用規