1、石家莊市中醫院開展中醫“治未病”試點工作實施方案一、現有工作基礎石家莊市中醫院始建于1956年，位于石家莊市中山西路233號。經過50多年的努力我院現在已經發展成為一所集醫療、教學、科研、預防、保健為一體的、現代化的、“三級甲等”綜合性中醫院，同時也是石家莊中醫集團的牽頭單位、河北醫科大學附屬醫院、河北省示范中醫院和河北省中醫信息化建設試點單位。醫院投資1.27億、建筑面積28160平方米新的綜合門診樓已于2007年10月份投入使用,醫院總建筑面積到達4.6萬平方米。我院自2007年下半年開始，在原有與“治未病”工作近似的科室、專業、診療方法的基礎上進行了逐步的、有針對性、探索性的“治未病”工

2、作，現將我院半年多工作開展情況匯報如下：藥膳與飲食指導：針對我院住院患者以老年性、慢性病、反復發作者居多的情況，采取以專科醫生首先學習相關知識，然后以管房醫生指導為主的方式進行藥膳與飲食指導。開展較為系統和廣泛的為：腎內科慢性腎衰竭早期飲食治療的生活指導；心血管內科針對慢性心衰的病人在病情平穩期間采用藥茶做為日常保健預防，防止心衰反復加重；針對心律失常和心臟神經官能癥的病人使用滋補膏劑做為日常保健服用，對控制病情和改善癥狀有比較好的作用。針灸按摩與藥浴：我院針灸科、按摩科利用本科室的治療優勢，在已經常規開展的足療、冬病夏治、穴位貼附、梅花針、針灸減肥、瘢痕灸治療高血壓等預防和治療的基礎上增加醫

3、務人員，加大宣傳力度，提升了知名度，吸引了病源。隨著病源與效益的增加，針灸科在中斷病區診療多年之后再次開設了病區，按摩科也將診區面積擴大到原來3倍之多。皮膚科在應用藥浴治療的同時，開展了藥浴防復發的治療，在許多難治性皮膚病的預防治療上取得了顯著的效果。心血管內科篩選古方，開展中藥足浴做為日常保健預防和控制血壓，并形成了固定方劑。康復理療：隨著現代醫學三級預防觀念的普及，我院神經內科將其與傳統中醫學的已病防變理論相結合，將康復、理療中頻整體治療儀、中藥熏洗運用于腦卒中患者的恢復期，加快了患者的康復，提高了生存質量。在開展工作中，神經內科的康復室也初具規模，由原來的一名技師增加到兩名，康復治療室由

4、原來的一間擴展到兩間，原來的一個病區，遷入新大樓后擴展到兩個病區，全科醫生對神經內科康復知識均有了較高的水平。中醫外科針對周圍血管病早期靜脈治療儀，明顯的緩解了癥狀，延長了發作間期，減少了復發次數。骨科開展了中藥熏洗治療預防老年性退行性膝關節，簡便、費用低廉、效果可靠。心理咨詢：神經內科、兒科各一名副主任醫師經過兩年的成人教育學習，通過了心理學專業考試，取得了相應的資格。去年下半年畢業后正值開展“治未病”工作，分別于神經內科門診、兒科門診開展了心理咨詢診療業務，同時還與院外專業學會組織聯合面向社會舉辦了的心理學講座與咨詢。健康宣傳在院內部分：自07年3月初為了促進院內宣傳，使其標準、有序，對院

5、內宣傳、衛生宣傳日、院內義診制定了相關的管理方法。各臨床科室積極開展院內宣傳義診的同時，還主動了組織、召開了各種形式的醫患座談會、開展病友之家活動。例如呼吸科的哮喘之家、內分泌科每2月1次的糖尿病之友等。為了進一步的做好健康宣傳，普及健康知識，經過充分的醞釀，08年初組建了宣傳科，3月份出版了院報中醫之友，同時牽頭醫院的宣傳工作，制作了大量疾病預防治療宣傳彩頁用于就診患者與家屬的發放。健康宣傳在院外部分：我院在市有34個定點支援社區，3個縣鄉衛生支援點。全院所有臨床科室定期、定人下社區，對社區日常工作進行指導，同時開展健康教育與中醫藥治療預防保健的普及與宣傳。外聯部、黨辦等部門與社區居委會、媒

6、體多方合作，下社區、到單位、進電臺，針對不同人員與需求舉辦專題講座、健康大課堂與義診近百次。我院連續四年通過衛生下鄉支援建設單位靈壽縣中醫院、趙縣韓村衛生院、趙縣北王里衛生院每年固定下鄉人員8人，在縣鄉兩級醫院開展中醫藥治療，每月、每點開展講座2次以上，全年組織中醫藥衛生下鄉義診4次。在本院內成立中醫藥培訓基地，培養了基層中醫藥人員，對中醫預防保健知識進行了廣泛的普及與宣傳。自08年初參加市衛生局健康大課堂義診每次3人，每兩周一次，持續至今。在這些活動中，廣泛的宣傳了中醫藥的治療與預防，普及了健康知識。健康查體：強化了醫院在已有的健康體檢工作，制定專門職能科室負責，現在已形成了固定的體檢單位2

7、0余家。在開展“治未病”工作之后，配備了經絡學位診斷儀，增加了中醫早期診斷的檢診項目。外派1名醫務人員到北京專業進修健康查體3月，提高了診療水平，引進了先進的管理經驗。為日后的進一步發展奠定了基礎。業務培訓方式主要針對擬開展相關項目通過短期培訓與專項學習完成。例如針灸平衡針治療、神經內科康復、心理咨詢會議等，半年來已經外出和完成培訓約10人次，現在醫院已經組織名老中醫在“治未病”工作上做為業務指導。二、試點工作的總體思路一提高認識，堅定信念中醫藥有簡、便、廉、驗的特色，個性化的診療方法與自然綜合多樣、貼近民眾的調節手段是其獨特的優勢。幾千年來中醫藥在養生、保健、防病、益壽、康復等方面形成了系統

8、的理論體系，積累了大量的珍貴經驗。我院是一所歷史悠久的綜合性中醫院。較其他醫院有著堅實的中醫藥基礎，在社會上有著良好的信譽，尤其我院已經在“治未病”健康工程之前已經做了大量的工作，有基礎、有技術、有能力做好此項工作。二抓住機遇，促進自身發展國家實施中醫“治未病”健康工程，是對中醫事業的大力支持與發展，在大環境上為我院中醫事業的發展提供了不可多的機遇，營造了氛圍、加大了宣傳，提升了中醫藥治療的知名度。抓住此機遇，促使我院在經營上戰略適應現代醫學模式的轉變，適應人民群眾日益增長的健康需求，促進我院日后的發展。在實施中醫“治未病”健康工程中，我院將起到弘揚中醫文化，減輕人民群眾醫藥費用負擔、提高人民

9、群眾健康水平、構建和諧社會，同時也吸引了患者，營造了我院的經營氛圍，增加病源，使我院的經濟效益得以提高，最終到達獲取經濟效益與社會效益的雙豐收。三認真籌劃，穩步實施中醫“治未病”健康工程是一古老而又前沿的課題，歷經數代前賢發展，所成浩瀚博雜，但也良秀不齊，未能形成標準、統一、標準的體系。為此，我院在籌劃“治未病”的工作時要認真籌劃，嚴格篩選，防止盲目上馬，短期行為。先在條件較成熟的科室、特色專科、專病先行試點，學習先進，整合資源，制訂方案，落實措施，總結經驗，創新性開展工作。從中醫藥優勢、病種優勢、項目優勢等方面切入，從老年、婦女、兒童、白領階層等特殊人群著手，與醫院實際情況相結合穩步開展。以

10、點帶面，取得經驗后逐步在醫院內推開。質量把關，嚴格準入。開始工作時要高起點、高水平地開展工作。要選擇基本功扎實，具有實踐經驗、事業心強的中醫人員從事“治未病”工作。嚴格按照技術準入管理開展診療服務，不斷探索建立方便群眾的服務模式與流程。制訂各項工作制度與考核評估細則，加強管理與督導。四集中優勢，切合實際，內外結合我院實施中醫“治未病”健康工程，要結合本院重點專科專病、科研、實驗室建設與教學工作的管理，與醫院不斷發展同步推進。利用重點科室的人才、資源、技術、病源的優勢，以本院的醫療強項做為“治未病”工作的突破點。結合全國中醫藥適宜技術推廣示范建設項目，篩選適用于我院的預防保健、養生、疾病康復等中

11、醫藥技術。與衛生服務下社區工作相結合，對危害健康主要因素采用中醫藥方法進行干預，擴大我院在醫療市場的影響，提升知名度，增加病源。依據發展趨勢整合院內優勢中醫藥資源，聯合院外人才與技術，培養中醫“治未病”專門人才，在開展“治未病”工作中保持與發揚中醫藥特色，大力傳播中醫“治未病”文化。以中醫治未病理論為基點，以中醫特色突出的臨床科室為著眼點，采用適時引進“KY3H健康保障模式”或與信息科技工作合作的方式，與社會保障體系、公共衛生體系相聯結，創新服務體系。采取逐項開展，做好試點，重點突破，以點帶面，穩步推進方法開展工作。在工作中強調堅持、保持與發揚中醫特色。走名醫、名科、名院的發展思路。在中醫師承

12、教育中增加繼承、整理、發揚名老中醫養生、保健經驗內容。開展、完善、推廣“冬病夏治”、“冬令補膏”、“出院后中醫回訪”、“四季調養”、“情志調節與心理咨詢”、“中醫食療套餐”、“中醫生殖保健”、“中醫保健茶”等特色服務項目。爭取通過2-3年的努力使我院成為國家、省、市級中醫“治未病”示范中心站，力爭在兒童、婦女、老年人、慢性病等人群開展中醫預防保健服務，形成中心站、中醫康復與回訪中心站。在此基礎上再經3年的普及推廣，與社區及兄弟醫院聯合，將我院的中醫“治未病”健康工程在市內推廣，形成特色明顯、效果顯著、管理標準、機制健全、服務全面連續、群眾歡送滿意的中醫“治未病”健康工程體系。三、試點工作的組織

13、領導醫院成立中醫“治未病”健康工程領導小組，由院長劉玉來任組長，徐勇書記任副組長，各位副院長任組員，負責組織與協調中醫治未病工作。成立技術咨詢與指導小組，由劉真副院長任組長，各臨床科室主任任組員，負責加強對技術標準、人才培養、服務模式與考核評估方面的研究與指導。四、服務平臺建設中醫“治未病”工作開展策劃由“治未病”領導小組與技術咨詢指導小組策劃，醫務科牽頭，護理部、客服部、外聯部、宣傳科、臨床特色專業科室共同完成。在實施之初，由于專業、資源、病源、經濟效益等因素的制約，先由相關臨床科室逐步開展“治未病”工作，使得“治未病”工作能夠開展起來。針對發展起來的項目要加大培訓力度，對擬發展項目依人、因

14、勢、依財力進行人員培訓與設備配置。日后在條件成熟時將院內的康復、針灸、按摩、體檢、心理咨詢專業等組合，形成中醫“治未病”的特色科室。五、服務提供在院內建立中醫“治未病”特色科室或中心。“治未病”特色科室或中心在治療采取以多學科合作，統一協調，集中管理的模式。將心理咨詢、飲食療法、針灸、按摩、運動療法、中醫藥特色治療方法用于未病先防、已病防變、瘥后防復的健康預防之中。同時努力挖掘具有中醫藥特色的防病治病方法。在預防治療手段上采取一病多防、多病一治的手段，發揮中醫藥特色。擴展客服部功能，聯合外聯部、宣傳科，加強社區合作與宣傳。六、工作重點探索中醫“治未病”在中醫院內的科室建設模式，制定管理制度，在

15、工作摸索出相應中醫“治未病”的預防保健工作制度，形成作業指導書。探索中醫“治未病”在院內開設特色專科的管理與運作模式。“治未病”的工作開展中要借鑒我院前理療科衰落教訓。做為一個以治療為主的科室在運行中脫離臨床科室的支撐，導致病源不足、設備引進惡性循環、科室經濟效益下滑等情況，最終使得理療科難以支撐科室停診，造成現在許多理療設備、人員、病源分散于各個科室，形成大家都做理療、都有一定的病源，但專業都不專、診療難以標準、設備簡單、病源量小且分散、治療范圍局限、設備功能閑置，難以形成規模與上檔次，進行品牌科室建設困難。因此在開展“治未病”工作中既要防止盲目擴大規模，也要防止過于分散，難以形成規模。七、

16、實施步驟第一階段：學習調研，成立組織。2008年4月-2008年8月組織相關管理、技術人員進行專項學習，對中醫“治未病”文化進行系統的學習與分析，結合我院的實際情況，梳理開展工作思路。成立領導小組與技術指導小組，組織相關人員至先進地區考察，進行相關工作調查摸底，召開專題座談會，制訂專項工作實施方案。第二階段：開展試點，總結經驗。2008年9月至2009年5月積極籌措資金、整合醫院現有的資源。先在條件成熟，基礎較好的科室、特色專病、專科開展試點工作。進一步申報國家、省、市試點單位項目。在工作中不斷探索，及時總結經驗，持續改良。第三階段：推廣普及，建成網絡。2009年6月-在試點工作取得成功經驗的

17、基礎上，首先與衛生技術支持社區合作，進行推廣普及，而后在全市各級衛生機構合作或聯合開展工作。力爭基本建成特色明顯、效果顯著、管理標準、體制完善、群眾滿意的中醫“治未病”健康工程體系。八、保障措施一領導掛帥，廣泛宣傳，提高認識院領導親自掛帥，率領領導小組與技術咨詢小組開展工作。首先是在院內職工進行宣教，提高認識，統一思想，全院上下合力開展工作。而后在院內向患者與患者家屬開展宣傳教育，普及相關知識與觀念，同時向社會、向群眾宣傳中醫預防保健、康復知識，傳播中醫藥文化。通過院內健康大課堂、醫患溝通會座談會、各種患者之友、名老中醫運用中醫方法指導自身養生保健取得身強體健、延年益壽的典型示范現身說法，增強

18、群眾的健康意識和應用中醫“治未病”知識自主改善生活方式、養成健康行為的自覺性，讓群眾進一步相信中醫、接受中醫、選擇中醫。營造濃厚的輿論氛圍與良好的工作環境。二科學管理，政策傾斜結合我院的ISO認證工作貫徹與落實，將我院中醫“治未病”的建設工作力爭標準化、標準化、統一化，為日后管理夯實基礎。在資金使用、人員調配、人員培訓、科室支出與核算上予以政策性的傾斜，充分調動參與中醫“治未病”健康工程工作人員的積極性，保護初試人員的自身利益，為其日后發展提供良好的孕育發展氛圍。三統一協調，加強合作。由于中醫“治未病”是一個多學科、多技術、多人員的合作項目，在工作強調統一協調，加強合作。醫院指派業務院長專人負

19、責此項工作，各職能科室、臨床科室要大力支持，在人、財、物的調配上要服從醫院的統一領導，各臨床科室以發展為重，防止本位主義，人為制造障礙。四加強領導，落實政策。在具體實施工作中，各級領導要認真負責，要加強各職能部門之間的聯系與溝通，形成齊抓共管的合力，建立相應扶植與補償政策，保證我院中醫“治未病”工程的順利進行。各職能科室要從各個方面支持開展中醫“治未病”工作，積極申報項目，爭取國家、省、市專項經費，確保各項工作順利開展。九、其他中醫“治未病”是一個古老而年輕的話題，在臨床工作中許多醫生都在對患者以及家屬進行著或多或少的預防宣傳。隨著管理年活動的開展，許多醫院也加強了健康教育的管理，在“治未病”