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文檔簡(jiǎn)介
1、1.患者男性,58歲,排尿猶豫、費(fèi)力,夜尿增多。診斷為前列腺增生。行B超檢查除進(jìn)一步明確診斷外,還要確定 A.血尿的程度B.尿頻的程度C.排尿困難的程度D.有否尿潴留E.殘余尿的多少【答案】:E 【解析】:考察前列腺增生的輔助檢查。B型超聲檢查可測(cè)量前列腺體積,檢查內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否突入膀胱。目前常用超聲法測(cè)殘余尿,檢查前囑病人先自行排尿且盡量排空膀胱。2.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是 A.排尿費(fèi)力B.尿線變細(xì)C.尿液點(diǎn)滴狀流出D.尿頻E.急性尿潴留【答案】:D 【解析】:考察前列腺增生的臨床表現(xiàn)。尿頻是前列腺增3.病人,男,75歲,診斷為前列腺增生,昨日化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)腎功能不佳。護(hù)士應(yīng)該采取下列哪項(xiàng)措
2、施 A.留置尿管持續(xù)引流B.禁蛋白質(zhì)飲食C.積極行術(shù)前準(zhǔn)備D.配合醫(yī)生行恥骨上膀胱穿刺E.教育病人慎服對(duì)腎臟有損害藥物【答案】:A 【解析】:考察前列腺增生的護(hù)理措施。前列腺增生患者殘余尿量多或有尿潴留致腎功能不全者,應(yīng)留置導(dǎo)尿持續(xù)引流,改善膀胱逼尿肌和腎功能。4.病人,男,62歲,進(jìn)行性排尿困難,夜尿次數(shù)增多,直腸指診發(fā)現(xiàn)前列明顯增大,應(yīng)首先考慮為 A.膀胱癌B.膀胱結(jié)石C.前列腺增生D.尿管狹窄E.膀胱結(jié)核【答案】:C 【解析】:考察前列腺增生的臨床表現(xiàn)。尿頻是前列腺增生病人最初出現(xiàn)的癥狀。早期僅表現(xiàn)為夜尿次數(shù)明顯增多,隨梗阻加重,白天也可出現(xiàn)尿頻。進(jìn)行性排尿困難是良性前列腺增生病人的典型
3、表現(xiàn)癥狀。患者進(jìn)行性排尿困難,夜尿次數(shù)增多,直腸指診發(fā)現(xiàn)前列明顯增大,考慮為前列腺增生。5.病人,男,71歲,前列腺增生,擇期行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。術(shù)后4小時(shí)病人煩躁不安、惡心嘔吐、呼吸困難。病人可能出現(xiàn)什么并發(fā)癥 A.TURP綜合征B.急性腎衰、急性肺水腫C.休克D.全身感染E.尿潴留【答案】:A 【解析】:考察前列腺增生的術(shù)后護(hù)理。經(jīng)尿道電切術(shù)(TURP)的病人可在術(shù)后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷,嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭等,為TURP綜合征?;颊咝g(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安、惡心嘔吐、呼吸困難,考慮為TURP綜合征。6.老年患者男性,出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難,常見于 A.前列腺
4、癌B.前列腺肥大C.膀胱結(jié)石D.尿道狹窄E.包莖【答案】:B 【解析】:考察前列腺增生的臨床表現(xiàn)。進(jìn)行性排尿困難前列腺增生病人最重要的癥狀。7.老年男性患者飲酒后出現(xiàn)急性尿潴留其首要處理是 A.針刺B.肌肉注射卡巴膽堿C.恥骨上膀胱造瘺D.膀胱穿刺E.試行導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管【答案】:E 【解析】:考察前列腺增生的護(hù)理措施。如出現(xiàn)嚴(yán)重的排尿困難和急性尿潴留,應(yīng)實(shí)行導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿,必要時(shí)也可施行恥骨上膀胱造瘺術(shù)?;颊邽槔夏昴行?,飲酒后出現(xiàn)急性尿潴留,首要處理為試行導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管。8.患者男性,60歲,排尿猶豫,夜尿增多,檢查前列腺體積較大、較硬,應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查以排除前列腺癌可能 A.血清甲胎蛋白
5、(AFP)B.血清癌胚抗原(CEA)C.血清前列腺特異抗原(PSA)D.直腸指檢E.B超【答案】:C 【解析】:考察前列腺增生的輔助檢查。前列腺體積較大、有結(jié)節(jié)或較硬時(shí),應(yīng)測(cè)定血清前列腺特異抗原(PSA),以排除前列腺癌的可能。9.良性前列腺增生的典型癥狀是 A.尿頻B.尿急C.尿痛D.尿失禁E.進(jìn)行性排尿困難【答案】:E 【解析】:考察前列腺增生的臨床表現(xiàn)。進(jìn)行性排尿困難是良性前列腺增生病人的典型表現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。尿路梗阻嚴(yán)重者排尿費(fèi)力,射程縮短,尿線細(xì)而無力,終呈滴瀝狀。10.患者男性,64歲,患良性前列腺增生,有進(jìn)行性排尿困難1年余,其前列腺增生主要與下列哪項(xiàng)因素
6、有關(guān) A.飲水少B.習(xí)慣性便秘C.泌尿系感染D.泌尿系結(jié)石E.男性激素代謝異常【答案】:E 【解析】:考察前列腺增生的病因。人體內(nèi)雄激素與雌激素平衡失調(diào),是良性前列腺增生的病因。11.某男性,61歲,良性前列腺增生,無明顯癥狀,無殘余尿。目前主要的治療是 A.觀察,定期門診復(fù)查B.藥物治療C.手術(shù)治療D.激光治療E.放置前列腺尿道支架【答案】:A 【解析】:考察前列腺增生的治療原則。良性前列腺增生無臨床癥狀、無殘余尿者無需特殊治療,但需隨診。12.患者男性,58歲,排尿猶豫、費(fèi)力,夜尿增多。診斷為前列腺增生。行前列腺摘除。術(shù)后1周內(nèi)護(hù)理,不妥的是 A.安置兩根導(dǎo)尿管B.膀胱沖洗液自氣囊導(dǎo)尿管注
7、入C.沖洗液從恥骨上造口管流出D.病人腹脹,應(yīng)肛管排氣E.沖洗液中必要時(shí)加入止血?jiǎng)敬鸢浮?D 【解析】:考察前列腺增生的護(hù)理措施。前列腺術(shù)后早期禁止灌腸或肛管排氣,以免造成前列腺窩出血。13.患者男性,58歲,排尿猶豫、費(fèi)力,夜尿增多。診斷為前列腺增生。行前列腺摘除。術(shù)后護(hù)理不妥的是 A.術(shù)后生理鹽水持續(xù)沖洗B.沖洗液從導(dǎo)尿管入,膀胱造瘺管排出C.氣囊導(dǎo)尿管10天左右拔除D.術(shù)后3天患者便秘,應(yīng)給予灌腸E.沖洗液溫度接近體溫【答案】:D 【解析】:考察前列腺增生的護(hù)理措施。為預(yù)防出血,前列腺術(shù)后病人早期禁止灌腸。14.患者男性,64歲,患良性前列腺增生,有進(jìn)行性排尿困難1年余,解除尿潴留的首選方法是 A.按摩腹部B.插導(dǎo)尿管C.針刺
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