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1、膝關(guān)節(jié)術(shù)后,大部分患者都會出現(xiàn)股四頭肌的萎縮,所以如何鍛煉股四頭肌是膝關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)過程中不可缺少的一個部分,正確的力量訓(xùn)練方法可以大大縮短康復(fù)時間,使患者盡快恢復(fù)到正常的生活當(dāng)中。下面介紹幾種常用的股四頭肌訓(xùn)練方法:一、屈膝位股四頭肌等長收縮,此法在訓(xùn)練過程當(dāng)中在不同角度進(jìn)行效果最佳。如30°、60°、90°等。二、直腿抬高三、靜蹲四、坐位抗阻伸膝。患者取坐位,將阻力施于患者小腿下部。五、仰臥位抗阻伸膝。患者取仰臥位,將阻力施于患者小腿下部。注意:此方法與坐位抗阻伸膝比較,股直肌被拉長,加大了股直肌的收縮強度。六、仰臥位抗阻伸髖伸膝。患者取仰臥位,屈髖屈膝,將阻力
2、作用于足底七、立位抗阻伸膝。患者站立位,在小腿施以阻力,小腿在90 °180°范圍內(nèi)做抗阻伸膝運動八、俯臥位抗阻伸膝。患者取俯臥位,屈膝,在小腿給予阻力,做抗阻伸膝運動九、單腿下蹲。十、蹬自行車。注意:此法在術(shù)后進(jìn)行,不但可以加強股四頭肌的力量,還可以增加關(guān)節(jié)活動度。還有很多其他的股四頭肌訓(xùn)練方法,在這里就不一一列舉。股四頭肌的力量訓(xùn)練方式大體上分為單關(guān)節(jié)和多關(guān)節(jié)兩類,細(xì)分為開放鏈?zhǔn)健㈤]合鏈?zhǔn)健討B(tài)開放鏈、靜態(tài)閉合鏈等多種方式。過去對于股四頭肌的訓(xùn)練方式有很多爭論,爭論的關(guān)鍵在于開鏈運動和閉鏈運動哪一個可以更有利于股四頭肌迅速恢復(fù)。比如:坐位抗足伸膝是一種開鏈運動方式,其針
3、對性較強,但是此法沒有使膝關(guān)節(jié)的屈肌群得到鍛煉,不利于伸屈肌群的協(xié)調(diào),且在實驗中證實阻力在膝關(guān)節(jié)運動中使脛骨前移,前交叉韌帶處于緊張位,不利于膝關(guān)節(jié)的康復(fù);靜蹲是一種靜態(tài)閉合鏈訓(xùn)練方式,其針對性相對較差,但在練習(xí)中,伸屈肌群同時得到鍛煉,有利于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。我們現(xiàn)在可以將開鏈訓(xùn)練方式加以改良,將阻力加在脛骨粗隆上,這樣就減少了對前交叉韌帶的影響,同時,經(jīng)過研究,只有在膝關(guān)節(jié)屈曲40°80°時阻力對前交叉韌帶才有拉伸的影響,所以在此范圍以外的訓(xùn)練也不會對膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶造成損傷。因此,前交叉韌帶的張力只取決于膝關(guān)節(jié)的角度而與負(fù)荷的大小無關(guān),只要關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性好,我們完全可以在訓(xùn)練中使用單關(guān)節(jié)開放鏈的力量訓(xùn)練方式。維持股四頭肌的力量對我們膝關(guān)節(jié)術(shù)后恢復(fù)有很大的幫助。股四頭肌力量正常時,髕骨沿正常軌跡沿股骨滑車滑行,但在膝關(guān)節(jié)損傷或手術(shù)后,由于股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的迅速萎縮,使得股外側(cè)肌的拉力相對增大,在膝關(guān)節(jié)伸屈活動時,髕骨向外滑動,對軟骨壓力增大,容易加重?fù)p傷,故膝關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)該盡快恢復(fù)股四頭肌的力量,尤其是股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的力量。術(shù)后的患者在進(jìn)行力量訓(xùn)練時,一定要詢問醫(yī)生的建議,并不是所有的訓(xùn)練方法對你都適用,有些方法練了之后反而會加劇疼痛,就比如有髕骨勞損的術(shù)后患者,如果做抗阻伸膝
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