1、【精品文檔】如有侵權，請聯系網站刪除，僅供學習與交流護理質控工作計劃(2篇).精品文檔.護理質控工作計劃（2篇）護理質控工作計劃（2篇）護理質控工作計劃為認真貫徹落實××年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施ISO9001-201X質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護

2、性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的住院環境，達到病人對護理工作滿意度95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨床醫生對護理工作滿意度98%。2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動

3、服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。3、嚴格遵守醫院感染管理規范，認真執行消毒隔離制度。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。4、做好急救藥械的管理工作。保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速

4、開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。5、根據××省醫療護理文書書寫規范的要求，加強護理文書的書寫管理。做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率95%。6、 加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均85分;護理技術操作合格率95%;支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全

5、科在市級以上刊物發表或交流論文1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。8、建立完善的護理質量監控體系。科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。9、加強臨床教學管理，做好

6、帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。10、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規范護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。 我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到護理部質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。護理質控工作安排規

7、劃加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進方案:根據醫院及護理部××年工作計劃及目標，制定××年內科護理質控工作計劃如下：一、護理質量的質控原則：護士長-科室護理質控員-全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。二、成立質控小組：組長：組員：三、質量控制檢查分工：1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：3、護理規章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：四、護理質量管理實施方案：進一步完善護理質

8、量標準與工作流程。1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步

9、落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。4、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。6、 加強醫療護理法律法規的培

10、訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。7、加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。8、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。9、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。附送：護理質量管理的建立與實踐護理質量管理的建立與實踐內容簡介：護理部將護理質量綜合目標考核利用Exel軟件

11、進行處理，對護理質量考評結果進行評價、分析、反饋與總結，符合PDCA循環管理理論模式，體現了管理的科學性和規范性，實現護理質量管理的持續改進，促進了我院護理質量的不斷提高。問題是全球 論文格式論文范文畢業論文護理部將護理質量綜合目標考核利用Exel軟件進行處理，對護理質量考評結果進行評價、分析、反饋與總結，符合PDCA循環管理理論模式，體現了管理的科學性和規范性，實現護理質量管理的持續改進，促進了我院護理質量的不斷提高。問題是全球醫療服務面臨的重大問題，根據衛生部201X年患者十大安全目標管理要求，將院內壓瘡、管路滑脫、跌倒墜床的管理納入護理質量目標管理考核指標，作為管理的重點。護理部每月在護

12、士長例會上對全院的護理不良事件進行通報，共同分析問題的根本原因，提出整改措施。各護理單元通過采取有針對性的預防措施及管理對策，有效降低了院內壓瘡、管路滑脫、跌倒墜床的發生率。護理部通過對護理質量與安全相關指標的收集、統計和分析，修訂完善了身份識別制度、查對制度、各關鍵環節工作流程和各種風險評估表等，進一步優化了護士的工作流程，提高了護士的工作效率，以質量標準規范了護士行為，增強了護理人員主動參與、共同參與科室護理質量管理的意識，促使科室護理人員共同針對問題、分析討論、實施改進措施，保證了各項護理質量指標的有效落實。護理部每季度對各護理單元綜合質量考核成績進行排序公示，形成了激勵效應，促進了護理

13、單元間的良性競爭，從而提高了護士長質量管理意識，最大限度地發揮了護士長的管理潛能。綜上所述，護理質量綜合目標管理是提升規范化、科學化管理水平，全面提高工作效率的一種質量管理方法。通過建立系統、規范的護理質量指標控制體系和評價辦法，實施護理質量綜合目標管理，加強了對臨床護理質量的監督考核、動態監管和科學評價，促進了臨床護理質量的持續改進。內容簡介：在201X年9月份召開的國務院常務會議上,溫總理就把衛生部門實施績效管理提到了日程上來,醫療制度改革勢在必行,加強醫院的績效管理就尤為重要了。基于目前我國醫院的績效管理存在的問題與不足,筆者對我國醫院績效管理問題進行了如下探討。 論文格式論文范文畢業論

14、文在201X年9月份召開的國務院常務會議上,溫總理就把衛生部門實施績效管理提到了日程上來,醫療制度改革勢在必行,加強醫院的績效管理就尤為重要了。基于目前我國醫院的績效管理存在的問題與不足,筆者對我國醫院績效管理問題進行了如下探討。一、新時期醫院績效管理的缺點和不足醫院的績效管理系統往往還停留在人事部門或財務部門根據科室收入、成本等指標對科室負責人和員工進行績效測評。缺少有效的激勵措施,即使制定了績效的定量考核指標,但對考核過程和環節重視不夠,反映的多是已有的成果是過去式的秋后算賬,無法真實客觀的起到公平公正的管理效果,無法促進形成全體醫護人員共同立足本崗,共同推進發展醫院文化氛圍。雖然醫院管理

15、者對績效管理工作很重視,人力資源部門及財務部門也下了很大功夫推進績效管理工作,但各科室負責人和醫護人員對績效管理認識不夠,總認為績效管理是人事部門或財務部門的事情。甚至有的科室負責人認為填寫績效考核表格會影響正常醫務工作,總認為應由人事部門、財務部門或成立考核組來對員工進行考核。在這種思想觀念影響下,就會對績效考核產生消極應付的心理,使績效管理流于形式。此外,在績效管理過程中,部門之間、科室之間、上下級之間缺少必要的溝通,是績效管理反映的結果過于片面。績效管理實施過程中,醫院的管理者對績效考核工作比較重視,但對績效計劃制定環節重視不夠,認為績效管理就是績效考核,把績效考核作為約束控制員工的手段

16、,通過績效考核給員工增加壓力,績效考核不合格作為辭退員工的理由。甚至盲目采取末位淘汰制,其結果當然是不公平也不公正的。二、新時期醫院績效管理的策略探討1、要將績效溝通作為績效管理的核心內容績效溝通主要是指在基層醫院的領導者和組織者、績效考核者以及員工之間通過績效管理行為進行的溝通。它是績效管理的核心內容,在績效管理中起著決定性的作用。它主要通過績效計劃溝通、績效實施溝通和績效結果溝通這三個績效管理的過程來實現的。具體過程是指在績效管理實施前的培訓過程、績效指標體系的建立、目標值的確定過程中進行績效計劃的溝通,在指標的設定階段,實行自上而下的溝通,在培訓中將醫院的戰略分解與員工崗位職責相結合。對

17、于醫院管理者和組織者而言,通過及時有效的溝通,有助于全面了解被考核人員的工作情況和各種信息,以便有針對性的提供相應的輔導資源;有助于客觀公正地評價醫務人員的工作績效;有助于提高績效考核的實效性,提高醫務人員對績效考核、對與績效考核密切相關的激勵機制的滿意度。在績效指標體系的目標的確定過程中通過混合式的溝通,以便科學合理的確定目標值,避免因目標設定得太高或太低而失去激勵或實施的價值。通過績效考核者與醫護人員之間充分地溝通,使員工充分了解自己的考核指標和目標,便于他們對目標要求的達成。績效結果應用的溝通是讓醫務人員對自己過去的行為和結果負責,引導員工樹立正確的績效觀念。在績效反饋的溝通中,反饋的手

18、段就是溝通,通過溝通幫助醫務人員對自己的工作績效獲得及時、客觀和準確的績效反饋,從而了解產生良好績效途徑和查找不良績效的原因,并制定下一階段績效改進的措施和方法。離開了溝通,醫院的績效管理將流于形式。績效管理強調醫務人員與醫院管理層的共同參與,這種共同參與的關系在績效輔導計劃及階段主要表現為持續不斷的溝通。而對于醫務人員來說,及時有效的溝通,不但是與醫院管理層共同解決問題的一個機會,更是參與工作管理的一種形式。2、要能夠運用有效的激勵機制績效管理發生作用的最根本原因是績效管理能通過恰當而有效的激勵機制,激發基層醫院中醫務人員的主動性和積極性,通過充分利用醫院內部資源來提高員工的能力素質,最大限

19、度的提高個人績效,從而促進醫院、部門、科室的績效提升。建立激勵機制要考慮到醫護人員的成熟度,正激勵和負激勵要平衡使用。只罰不獎則容易使員工產生抗拒心理,無法調動員工的積極性;只獎不罰則容易使員工產生懈怠情緒,認為不思進取無非少得獎勵。此外,設計激勵內容的時候要充分考慮社會發展現狀以及員工個體實際需求特征。激勵內容要符合員工的真正需求,處罰力度也要考慮員工的承受能力。3、要科學選用績效管理手段績效管理和衡量需要制度的保障,也需要科學合理的手段的幫助。在市場經濟發達的國家,管理學者和企業管理人員不斷更新績效管理和衡量的理念,探索新的考核工具,如目標管理、關鍵業績指標、平衡計分卡和經濟增加值等。當前,適合于基層醫院的績效管理手段的選擇即要考慮績效管理實踐是否適合本醫院,又要考慮績效管理手段是否有助于醫院長期可持續