1、人體正常及病變組織的MRI信號改變組織名稱脂肪黃骨髓紅骨髓肌肉神經(jīng)韌帶、肌腱空氣血管內(nèi)流動血液皮質(zhì)骨纖維化或瘢痕鈣化或骨化關(guān)節(jié)軟骨纖維軟骨水腫液體腦脊髓液尿液超急期血腫HBO2數(shù)小時急性期血腫DHB一至三天亞急性期（早）血腫MHBRBC內(nèi)數(shù)天亞急性期（晚）及慢性期血腫MHBRBC外數(shù)月慢性期血腫血色素沉著殘腔期血腫殘腔期液化形成囊腔SET1WI高高中低低低無無低低低低到中低低低低低低或等低或等高高高黑環(huán)黑腔內(nèi)有或無中或高信號低SET2WI中到高中到高中到低低到中低到中低無無低低低中到高低高高高高高低低高高黑環(huán)黑腔內(nèi)有或無中或高信號高T2WIT1WI增強T1WIT2WI 好發(fā)年齡好發(fā)年齡 大多發(fā)

2、生在2030歲之間，發(fā)病率 男女 。 好發(fā)部位好發(fā)部位 神經(jīng)叢、周圍神經(jīng)或脊神經(jīng)，全身各處神經(jīng)干和神經(jīng)末梢，全身各處神經(jīng)干和神經(jīng)末梢，最常侵犯皮神經(jīng)。 90為單發(fā)，多發(fā)神經(jīng)纖維瘤見于神經(jīng)纖維瘤病型，皮膚可有咖啡斑。皮膚可有咖啡斑。 影像表現(xiàn)影像表現(xiàn) T2WI病灶周圍含有粘液樣組織呈高信號，中心纖維組織呈低信號，病灶周圍含有粘液樣組織呈高信號，中心纖維組織呈低信號， “靶征靶征” ； 增強增強T1WI表現(xiàn)為表現(xiàn)為“反靶征反靶征”，病灶中心增強，周圍不增強而呈低信號。，病灶中心增強，周圍不增強而呈低信號。 腫瘤沿神經(jīng)干生長兩端與神經(jīng)干有連續(xù)征象。受該神經(jīng)支配的遠(yuǎn)端肌肉萎縮。腫瘤沿神經(jīng)干生長兩端與神

3、經(jīng)干有連續(xù)征象。受該神經(jīng)支配的遠(yuǎn)端肌肉萎縮。 病理病理 鏡下腫瘤由外周神經(jīng)所有成分共同增生混合而成，其中包括神經(jīng)軸索、神經(jīng)束衣和鏡下腫瘤由外周神經(jīng)所有成分共同增生混合而成，其中包括神經(jīng)軸索、神經(jīng)束衣和 神經(jīng)鞘細(xì)胞。瘤細(xì)胞細(xì)長、扭曲、二頭尖，呈波浪狀排列，其間混有膠原纖維神經(jīng)鞘細(xì)胞。瘤細(xì)胞細(xì)長、扭曲、二頭尖，呈波浪狀排列，其間混有膠原纖維 和粘液樣基質(zhì)。腫瘤間質(zhì)的粘液變性很顯著。和粘液樣基質(zhì)。腫瘤間質(zhì)的粘液變性很顯著。神經(jīng)纖維瘤可原發(fā)，也可繼發(fā)， 繼發(fā)于Paget病、骨纖維發(fā)育不良、骨梗塞、骨髓炎或放療后，。病變與纖維肉瘤有相同的影像表現(xiàn)和組織學(xué)特征，難以鑒別。1 1 好發(fā)年齡好發(fā)年齡 好發(fā)于中

4、老年人，平均年齡50歲，白種人較常見，是老年人最常見的原發(fā)惡性軟組織腫瘤。2 2 好發(fā)部位好發(fā)部位 75累及四肢大肌肉群，其中50累及下肢，25累及上肢；15累及腹膜后的深部軟組織；5累及頭頸部。也可發(fā)生在骨內(nèi)，如可發(fā)生在骨內(nèi)，如股骨、肱骨、脛骨和骨盆。3 3 癥狀與體征癥狀與體征 大而深的軟組織腫塊，伴疼痛，進行性增大，病程數(shù)周至數(shù)月。術(shù)后復(fù)發(fā)率高達(dá)45%，轉(zhuǎn)移率42%（肺、淋巴結(jié)、肝臟）。4 治療采用廣泛手術(shù)切除，部分患者輔以化療，5年死亡率55。惡性纖維組織細(xì)胞瘤.軟組織腫塊臨床檢查，X線平片、CT、B超檢查大于5cm，深部軟組織內(nèi)，較硬、實性腫塊可能惡性瘤小于5cm，位淺表，質(zhì)軟或囊性。可能良性瘤骨核素掃描，胸片、CT、查有否肺或骨轉(zhuǎn)移瘤，骨質(zhì)破壞MRI不能確診能確診為付肌、局部肌肉、肥大、脂肪瘤、腱鞘囊腫等。囊性病變、血管瘤、彈力纖