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1、 塵肺病成因與治療 塵肺病是危害我國(guó)工人健康的最嚴(yán)峻的職業(yè)病，主要分布在煤炭、有色、冶金、機(jī)械、建材、輕工等工業(yè)行業(yè)中，尤其是煤礦塵肺病患者最多，估計(jì)到2021年煤炭行業(yè)塵肺病人總數(shù)將達(dá)到25萬(wàn)人左右，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，塵肺病每年造成直接經(jīng)濟(jì)損失可達(dá)55億元之巨。 為什么會(huì)發(fā)生塵肺病呢？塵肺病是長(zhǎng)期吸入大量二氧化硅與其他粉塵所致，這些粉塵大部分被排出，但仍有一部分長(zhǎng)期滯留在細(xì)支氣管與肺泡內(nèi)，不斷被肺泡巨噬細(xì)胞吞噬，這些粉塵及吞塵的巨噬細(xì)胞是主要的致病因素。一系列的討論表明，塵肺病變形成后，肺內(nèi)殘留在粉塵還連續(xù)與肺泡巨噬細(xì)胞起作用，這是塵肺病人雖然脫離了粉塵作業(yè)但病變?nèi)赃B續(xù)進(jìn)展的主要緣由。塵肺病患者

2、出于消失進(jìn)行性胸悶、氣短、胸痛、心悸、頻繁咳嗽、機(jī)體反抗力下降，易發(fā)生呼吸道感染及肺部感染而加重塵肺病，最終完全丟失勞動(dòng)力量及活動(dòng)力量，引起肺心病、呼吸衰竭而危及生命。 經(jīng)過(guò)十余年的實(shí)踐證明，中國(guó)煤礦工人北戴河療養(yǎng)院的雙肺同期大容量灌洗治療新技術(shù)在減輕塵肺病病情，延長(zhǎng)塵肺病患者生命方面，有明顯優(yōu)于其他治療方法的優(yōu)點(diǎn)。它的治療機(jī)理是針對(duì)塵肺病人始終存在于肺部的粉塵和炎性細(xì)胞而實(shí)行的治療措施，不但能清除殘留在肺泡的粉塵及炎性細(xì)胞，還可改善病癥，改善肺功能。肺灌洗既是一種對(duì)癥治療，也是一種病因療法，對(duì)有接塵史及可疑塵肺患者進(jìn)行灌洗可以防止其發(fā)病，起到二級(jí)預(yù)防作用，這是任何藥物所不能替代的療法。雙肺同時(shí)灌洗可減輕病人苦痛，縮短治療時(shí)間，治療效果明顯。 雙肺同期大容量灌洗的基本方法是，病人在靜脈復(fù)合麻醉下，用雙腔道管置于病人氣管與支氣管內(nèi)，一側(cè)肺純氧通氣，另一側(cè)肺用灌洗液反復(fù)灌洗。一般每次1千毫升至2千毫升，共灌洗10次至14次，每側(cè)肺需要1.5升至2.2升不等，歷時(shí)約1小時(shí)，直到灌洗回收液由黑色混濁變?yōu)闊o(wú)色澄清為止。 雙肺同期大容量灌洗療法可治療各類塵肺，如矽肺、煤工塵肺、水泥塵肺、電焊工塵肺等，及重癥和難治性

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