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1、激痛點(diǎn)概念及其與壓痛點(diǎn)的區(qū)別激痛點(diǎn),源于英文TriggerPoint的中文譯名,也有譯作板機(jī)點(diǎn),是西方針刺療法的理論基礎(chǔ)。首先我們知道,壓痛點(diǎn)是由原發(fā)病灶接受物理、化學(xué)因素刺激而產(chǎn)生的電信號(hào)。當(dāng)受到外力壓迫時(shí)使原來(lái)的刺激增加而產(chǎn)生更為顯著的定位疼痛感覺(jué),即為壓痛點(diǎn)。它常與較表淺的筋膜炎或深部的傷部位相符合,壓痛較集中、固定、明顯。如岡上肌腱炎、胸鎖乳突肌炎、頸椎損傷等。而激痛點(diǎn)是指來(lái)自肌筋膜痛的敏感壓痛點(diǎn),可誘發(fā)整塊肌肉痛,弁擴(kuò)散到周?chē)蜻h(yuǎn)隔部位的激惹感應(yīng)痛。它的形成起初是神經(jīng)肌肉功能失調(diào),繼之生理組織營(yíng)養(yǎng)不良,局部代謝增加而血流相對(duì)減少,結(jié)果在肌肉中產(chǎn)生不能控制的代謝區(qū),代謝產(chǎn)物中的神經(jīng)激活
2、物質(zhì)如組織胺、5-羥色胺等物質(zhì)使血管?chē)?yán)重收縮,這些局部反應(yīng)通過(guò)中樞或交感神經(jīng)的反射作用使肌肉束緊張,弁出現(xiàn)感覺(jué)痛區(qū)。通俗地講,激痛點(diǎn)是很小的、局部的肌肉痙攣,引發(fā)的原因主要是過(guò)度負(fù)重、直接受傷、反復(fù)持久的肌肉收縮。這種痙攣通常不會(huì)影響整塊肌肉的功能,但會(huì)妨礙肌腹中的肌肉纖維。易發(fā)位置通常是在某骨骼肌上能夠激惹疼痛的位置,觸診可在該位置摸到一個(gè)拉緊的帶(結(jié)節(jié)樣條索),擠和觸壓時(shí)可感到酸脹疼痛和遠(yuǎn)處牽涉痛,快速觸壓還能引起局部抽搐現(xiàn)象。按照統(tǒng)計(jì),骨骼肌占體重的40-50%,是人體85%疼痛的根源。也就是說(shuō),以往的很多疼痛癥狀被醫(yī)院歸結(jié)為某種類(lèi)型的“炎”如肌腱炎、滑囊炎、關(guān)節(jié)炎或其它什么,實(shí)際上,這
3、些疼痛的直接原因,是一個(gè)直接與肌肉相關(guān)的概念:激痛點(diǎn)。激痛點(diǎn)不同于穴位或其它深?yuàn)W的概念,它們?cè)陲@微鏡下是可見(jiàn)的。它所引起的疼痛也不同于肌肉外其它類(lèi)的疼痛。它是一種關(guān)聯(lián)痛。例如肘部痛可能是由肩部、上臂或者肱三頭肌上的激痛點(diǎn)所引發(fā)的,股四頭肌上的激痛點(diǎn)卻會(huì)引起膝部疼痛等等。總之,激痛點(diǎn)發(fā)生在可預(yù)期的部位,弁引起可預(yù)期的關(guān)聯(lián)痛區(qū)域。這就可以讓尋找相對(duì)應(yīng)的各個(gè)含相關(guān)激痛點(diǎn)的肌肉進(jìn)行治療。附2、激痛點(diǎn)常見(jiàn)問(wèn)題1、激痛點(diǎn)位于哪里?肌筋膜激痛點(diǎn)是一個(gè)復(fù)合體,在肌肉中,有中心性激痛點(diǎn)和附著處激痛點(diǎn)。中心性一般位于肌腹肌纖維的中央,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)進(jìn)入肌肉之處,即運(yùn)動(dòng)點(diǎn)處。附著處激痛點(diǎn)主要位于肌肉與肌腱結(jié)合處,或肌腱在
4、骨骼上的附著處。目前,已知全身147塊肌肉中有255個(gè)激痛點(diǎn)。根據(jù)其是否引起疼痛癥狀,可分為活動(dòng)性激痛點(diǎn)與潛伏性激痛點(diǎn)。2、什么是肌筋膜激痛點(diǎn)疼痛綜合癥(MyofascialPainSyndrome,MPS)?肌筋膜激痛點(diǎn)疼痛綜合癥是以疼痛為主的一系列肌肉功能失調(diào)的綜合癥,也稱(chēng)肌筋膜疼痛綜合癥、肌筋膜疼痛癥候群或肌筋膜炎。3、肌筋膜疼痛綜合癥或引起哪些“疾病”?激痛點(diǎn)的發(fā)生引起了機(jī)體許多部位疼痛綜合征,包括了許多頭頸、軀干和四肢的疼痛,諸如偏頭痛、牙痛、眩暈、面肌抽搐、三叉神經(jīng)痛,頸椎病,肩周炎、脊上韌帶炎、肱骨內(nèi)外上牌炎、腕管綜合征、坐骨神經(jīng)痛、內(nèi)外踝痛、跟骨痛等,以及所有關(guān)節(jié)部位的疼痛,如
5、膝關(guān)節(jié)疼痛。4、偏頭痛與哪些肌肉的激痛點(diǎn)有關(guān)?取決于頭部疼痛的位置。太陽(yáng)穴疼痛來(lái)自上部斜方肌頸角處激痛點(diǎn)和斜角肌激痛點(diǎn);額部疼痛來(lái)自胸鎖乳突肌和斜角肌激痛點(diǎn);頭頂部的疼痛來(lái)自頭夾肌和頸夾肌激痛點(diǎn);枕后部疼痛來(lái)自枕肌、頸后肌、斜方肌中部激痛點(diǎn)等。5、頭昏和頭暈也與肌疼痛激痛點(diǎn)有關(guān)嗎?眩暈與骨骼肌激痛點(diǎn)疼痛有關(guān)嗎?凡是能引起頭痛的骨骼肌激痛點(diǎn),都能引起頭昏和頭暈。胸鎖乳突肌、頭夾肌、頸夾肌、頭后大直肌、斜角肌等處的激痛點(diǎn)可以引起眩暈。6、頸椎病與肌激痛點(diǎn)有什么關(guān)系?幾乎所有的頸椎病的疼痛都是有頸部骨骼肌激痛點(diǎn)造成的,經(jīng)過(guò)對(duì)頸部肌激痛點(diǎn)治療后,100%這類(lèi)患者可以取得良好的效果,70%可以被治愈。7
6、、腦血管供血不足可以通過(guò)對(duì)肌筋膜激痛點(diǎn)治療得到改善嗎?可以。因?yàn)轭i部疼痛激痛點(diǎn)能夠引起頸部血管的不同程度收縮,從而導(dǎo)致腦血管供血不足。8、骨骼肌疼痛激痛點(diǎn)還與那些內(nèi)科疾病有關(guān)?纖維性肌痛、肌風(fēng)濕病、骨髓病、脊神經(jīng)根炎等,它們都可以對(duì)激痛點(diǎn)治療。止匕外,激痛點(diǎn)還可引起咳嗽、哮喘、腹痛、腹瀉、痛經(jīng)、泌尿疾病等,甚至還可引起月經(jīng)紊亂、性功能低下等。9、激痛點(diǎn)的特點(diǎn)(1)激痛點(diǎn)可為鈍性痛或銳痛,突然痛者多為外傷,漸漸痛者為勞損引起。(2)每一肌肉都有不同形式的感應(yīng)痛點(diǎn),用指壓或針刺激痛點(diǎn)都可引起。(3)激痛點(diǎn)可誘發(fā)植物神經(jīng)癥狀,如血管收縮、局部腫脹、流涎、頭暈、耳鳴等。(4)激痛點(diǎn)可使肌肉緊張發(fā)硬,但肌營(yíng)養(yǎng)不受影響,無(wú)肌萎縮;而根性神經(jīng)痛多有肌萎縮。(5)
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