1、醫(yī)院信息化發(fā)展規(guī)劃目 錄一、規(guī)劃背景及需求描述31.1醫(yī)院的信息化建設(shè)基礎(chǔ)31.2醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力31.3管理上的需求3二、規(guī)劃的目標(biāo)及原則42.1總體目標(biāo)42.2實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)42.2基本原則6三、信息化基礎(chǔ)設(shè)施73.1信息化的組織機(jī)構(gòu)73.2人員素質(zhì)83.2.1全員的理解與應(yīng)用能力83.2.2電腦中心人員的技術(shù)素質(zhì)83.3業(yè)務(wù)流程再造93.4規(guī)章制度建立與完善93.5中心機(jī)房103.6網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施113.6.1綜合布線113.6.2服務(wù)器群11四、信息化建設(shè)開銷與投資計(jì)劃124.1財(cái)力投入124.2人員素質(zhì)提高13五、信息化建設(shè)實(shí)施總體規(guī)劃155.1實(shí)施的主要任務(wù)155.1.1電腦中心機(jī)房裝修15

2、5.1.2綜合布線155.1.3服務(wù)器群155.1.4全員培訓(xùn)155.1.5應(yīng)用系統(tǒng)155.2實(shí)施人員組織165.3實(shí)施的總體進(jìn)度安排與分階段目標(biāo)175.3.1 2004年：基礎(chǔ)年175.3.2 2005年：實(shí)施年175.3.3 2006年：實(shí)施年175.3.4 2007年：開發(fā)新產(chǎn)品年185.3.5 2008年：科研成果年18六、信息化規(guī)劃的可行性評(píng)估與收益分析186.1經(jīng)濟(jì)可行性186.2技術(shù)可行性196.2.1應(yīng)用基礎(chǔ)196.2.2軟件選型196.3風(fēng)險(xiǎn)分析196.4收益分析21七、其它說明22某醫(yī)院信息化發(fā)展規(guī)劃(2004-2008)一、規(guī)劃背景及需求描述某醫(yī)院是一座二級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院。

3、基本情況如下：職工586人，編制床位355張，日門診量1800余人次，年出院病人14000人次，年收入1億元。1.1醫(yī)院的信息化建設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)院從1997年開始使用電腦系統(tǒng)，從DOS下收費(fèi)系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)在的以財(cái)務(wù)為核心的醫(yī)囑管理系統(tǒng)，積累較豐富信息化建設(shè)方面的經(jīng)驗(yàn)，職工普遍能不同程度地使用電腦進(jìn)行事務(wù)處理。所以醫(yī)院信息化建設(shè)有著扎實(shí)的職工基礎(chǔ)。1.2醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力醫(yī)院每年業(yè)務(wù)收入1億元，并且一直保持良好的增長(zhǎng)趨勢(shì)。按照國(guó)際慣例，信息化投入占醫(yī)院總收入的5%，產(chǎn)出比例一般是1：1.5，醫(yī)院只需投入總收入的2.5%即可完成較高水平的信息化建設(shè)。1.3管理上的需求 我院經(jīng)過近一年時(shí)間的信息公布，基本上反映出

4、醫(yī)院每月做了什么事，做好了什么事，沒有做好什么事。對(duì)信息的利用已初見成效，隨著醫(yī)院改革縱深發(fā)展，管理對(duì)信息的需求會(huì)越來越大，信息對(duì)管理也越來越重要。二、規(guī)劃的目標(biāo)及原則2.1總體目標(biāo)在5年左右的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)信息最大限度應(yīng)用，打造一個(gè)全新的數(shù)字化醫(yī)院，完成管理信息化這項(xiàng)工程。具體表現(xiàn)為：1) 以三層架構(gòu)為主的全開放的網(wǎng)絡(luò)布局。2) 以財(cái)務(wù)為中心的全院收費(fèi)自動(dòng)化系統(tǒng)；3) 以臨床為中心的醫(yī)療全過程自動(dòng)化處理系統(tǒng)；4) 以行政管理為中心的辦公自動(dòng)化系統(tǒng)；5) 以決策為中心的數(shù)據(jù)分析處理系統(tǒng)；6) 以科研教學(xué)為中心的數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)；7) 以社區(qū)醫(yī)療保健為中心的社區(qū)管理系統(tǒng)。8) 以公共衛(wèi)生為中心的三大體系

5、管理系統(tǒng)9) 開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)等新技術(shù)。2.2實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)1) 財(cái)務(wù)票據(jù)全程管理監(jiān)控；各收費(fèi)處的繳款報(bào)表自動(dòng)轉(zhuǎn)為入賬憑證；藥庫(kù)、物資、設(shè)備等部門所有產(chǎn)生財(cái)務(wù)憑證的記錄報(bào)表均自動(dòng)轉(zhuǎn)為財(cái)務(wù)各種憑證和報(bào)表；完成醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算和成本核算系統(tǒng)。2) 門診住院醫(yī)生護(hù)士的文書類工作全部轉(zhuǎn)為電腦處理，基本實(shí)現(xiàn)電子病歷、電子處方；實(shí)現(xiàn)藥庫(kù)、藥房、科室三級(jí)藥品閉環(huán)式管理；病人基本信息診療信息、檢驗(yàn)科室化驗(yàn)結(jié)果、放射科的影像報(bào)告可由經(jīng)過授權(quán)的醫(yī)生調(diào)用，到達(dá)信息最大共享；醫(yī)學(xué)知識(shí)倉(cāng)庫(kù)為醫(yī)護(hù)提供診斷幫助；醫(yī)療質(zhì)量自動(dòng)監(jiān)控，最大限度減少醫(yī)療過失；將循證醫(yī)學(xué)和臨床路徑引入到臨床信息系統(tǒng)之中。3) 配合醫(yī)院行政流

6、程，改手工紙張辦公為電腦自動(dòng)化辦公，應(yīng)用軟件能夠自定義流程。4) 完善信息公布自動(dòng)收集匯總功能，通過信息公布中反映的各項(xiàng)信息，與最近三月，與去年同期進(jìn)行比照，分析信息走勢(shì)，書寫非正常原因，提供分析預(yù)測(cè)，為各科室、院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)化管理提供依據(jù)。5) 以電子病歷為研究基礎(chǔ)，分析我院疾病譜、特殊疾病譜、典型教學(xué)案例、最合理臨床路徑，深度挖掘?qū)蒲薪虒W(xué)有用的病歷；其他如醫(yī)學(xué)知識(shí)倉(cāng)庫(kù)、圖書系統(tǒng)全院共享，病案系統(tǒng)可由授權(quán)用戶調(diào)閱查看。6) 通過對(duì)社區(qū)內(nèi)常住居民健康檔案、婦幼保健、家庭病床等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集，掌握全鎮(zhèn)范圍內(nèi)第一手居民健康資料，謀求醫(yī)院更大發(fā)展，提高全鎮(zhèn)居民的健康水平。7) 按照市衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)劃和部

7、署，建立疫情報(bào)告、疾病監(jiān)測(cè)、應(yīng)急指揮等系統(tǒng)。8) 建立三層開放式網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，按需求劃分各子網(wǎng)，通過網(wǎng)關(guān)和路由使內(nèi)外網(wǎng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一；建立服務(wù)器三層結(jié)構(gòu)，使數(shù)據(jù)服務(wù)器、應(yīng)用服務(wù)器、客戶端別離；應(yīng)用防火墻和防病毒軟件，將外網(wǎng)接入醫(yī)院內(nèi)部，分給授權(quán)客戶端使用；連接上級(jí)衛(wèi)生主管部門信息中心醫(yī)院各診所、社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)、職工宿舍，構(gòu)成一個(gè)大的信息管理系統(tǒng)。9) 利用微波或衛(wèi)星等通訊手段，與合作單位開展遠(yuǎn)程醫(yī)療，提升醫(yī)院綜合實(shí)力。2.2基本原則1) 應(yīng)用系統(tǒng)的選型上堅(jiān)持“拿來主義”，選擇供給商成熟穩(wěn)定的產(chǎn)品。2) 在信息系統(tǒng)軟件應(yīng)用的過程中，要保證與市衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)中心、公共衛(wèi)生系統(tǒng)做好接口。3) 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的選型上堅(jiān)持

8、實(shí)用性、經(jīng)濟(jì)性與相對(duì)先進(jìn)性相結(jié)合的原則。保護(hù)醫(yī)院投資，選擇合理的產(chǎn)品。4) 電腦系統(tǒng)采用通用設(shè)備和開放平臺(tái)，保持系統(tǒng)發(fā)展的可持續(xù)性。5) 使用信息管理系統(tǒng)后，業(yè)務(wù)流程，在符合各項(xiàng)法規(guī)的前提下，堅(jiān)持“以客戶為中心，方便使用人員，充分發(fā)揮電腦與通信技術(shù)優(yōu)勢(shì)”原則6) 在信息系統(tǒng)使用上，堅(jiān)持“數(shù)據(jù)在信息發(fā)生的地方采集，采集的地方對(duì)數(shù)據(jù)的正確性負(fù)責(zé)”的原則。7) 在信息共享與資源投入的抉擇上，堅(jiān)持“最大邊際效應(yīng)”的原則。三、信息化基礎(chǔ)設(shè)施3.1信息化的組織機(jī)構(gòu)成立信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院信息化建設(shè)。設(shè)組長(zhǎng)一名，副組長(zhǎng)二名，組員9人。名單如下：組長(zhǎng)：周偉雄副組長(zhǎng)：黃偉年、李健雄成員：湯敏莉、羅就明、郭揚(yáng)

9、帆、匡學(xué)衡、楊少?gòu)?qiáng)、鐘永下設(shè)辦公室：辦公室主任：郭揚(yáng)帆成員：曾凡椿、李慶福、李錦全、陳艷清、閆淑麗、楊專青、周蘭英各人員職責(zé)：組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)信息化建設(shè)總體規(guī)劃設(shè)計(jì)決策，項(xiàng)目決策，流程決策、人員調(diào)配決策。副組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)具體項(xiàng)目規(guī)劃、設(shè)計(jì)，負(fù)責(zé)人員召集，組織實(shí)施等工作，對(duì)工程質(zhì)量負(fù)責(zé)。組員：負(fù)責(zé)組織本部門的人員培訓(xùn)，流程制定，提出需求，協(xié)助實(shí)施，協(xié)調(diào)科室與信息化之間的關(guān)系。辦公室職責(zé)：在信息化領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，完成方案起草，流程收集，需求匯總等工作。負(fù)責(zé)系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護(hù)、人員培訓(xùn)、人員組織、安全管理等具體工作。3.2人員素質(zhì)3.2.1全員的理解與應(yīng)用能力醫(yī)院信息系統(tǒng)是人與電腦結(jié)合的系統(tǒng)，使用人員對(duì)信息

10、化的理解程度，決定信息化運(yùn)用的深度。信息化只是一種手段、一個(gè)工具，假設(shè)希望通過信息化來完成你所有的工作，是不現(xiàn)實(shí)的、不科學(xué)的。應(yīng)用信息系統(tǒng)不能只憑自己好惡，雖然可能會(huì)給目前工作帶來暫時(shí)的影響，但也應(yīng)該以積極的心態(tài)來接受她，并利用好她。3.2.2電腦中心人員的技術(shù)素質(zhì)按照我院信息化建設(shè)的要求，在五年內(nèi)要到達(dá)500個(gè)信息點(diǎn)以上。目前醫(yī)院電腦中心只有四人，分工如下：主管一名，負(fù)責(zé)科內(nèi)日常事務(wù)處理，全院信息規(guī)劃；程序員一名，負(fù)責(zé)院內(nèi)軟件維護(hù)；硬件網(wǎng)絡(luò)維護(hù)員二名，負(fù)責(zé)硬件網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)站維護(hù)等工作。當(dāng)信息化建設(shè)工作開展時(shí)，至少還需增加四名電腦專業(yè)人員，一名高級(jí)程序員，帶領(lǐng)程序員，負(fù)責(zé)全市統(tǒng)一軟件的安裝調(diào)試及維護(hù)

11、工作，與全市統(tǒng)一軟件做接口程序、開發(fā)新的應(yīng)用軟件工作。兩名網(wǎng)站開發(fā)人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院外網(wǎng)和醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的開發(fā)、維護(hù)工作；一名數(shù)據(jù)庫(kù)管理員，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘等方面的工作。3.3業(yè)務(wù)流程再造由于目前應(yīng)用系統(tǒng)還沒有選型，業(yè)務(wù)流程再造需結(jié)合軟件流程才能決定，所以不再此處闡述。3.4規(guī)章制度建立與完善信息化的健康發(fā)展，必須做到有章可循，作為信息化基礎(chǔ)設(shè)施的一部分，必須建立、建全相關(guān)的規(guī)章制度，內(nèi)容主要包括以下幾大標(biāo)準(zhǔn)。1) 信息系統(tǒng)操作標(biāo)準(zhǔn)2) 工作站及外設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn)3) 全院電腦命名及IP地址分配標(biāo)準(zhǔn)4) 中心機(jī)房管理標(biāo)準(zhǔn)5) 服務(wù)器群管理標(biāo)準(zhǔn)6) 數(shù)據(jù)庫(kù)管理標(biāo)準(zhǔn)3

12、.5中心機(jī)房為適應(yīng)以后信息化發(fā)展需求，建造一個(gè)現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)機(jī)房勢(shì)在必行，新機(jī)房建設(shè)必須具備防靜電、防雷、防水、防潮、防鼠、新風(fēng)、屏蔽、恒溫恒濕等功能。服務(wù)器、交換機(jī)全部存放在標(biāo)準(zhǔn)機(jī)柜中，網(wǎng)線、交換機(jī)端全部采用配線架，終端接模塊化信息端口。精密機(jī)房不同于普通機(jī)房，在設(shè)計(jì)上參考標(biāo)準(zhǔn)如下：u 建筑與建筑綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)(CECS72：97)u 電腦場(chǎng)地技術(shù)條件(GB2887-89)u 電腦場(chǎng)地安全要求(GB9361-88)u 電子電腦機(jī)房設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)u 電腦機(jī)房活動(dòng)地板技術(shù)條件u 建筑防雷設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)u 工業(yè)企業(yè)照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)u 電腦機(jī)房的建設(shè)與管理u 建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火標(biāo)準(zhǔn)u 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)標(biāo)

13、準(zhǔn)新機(jī)房地址：在現(xiàn)在總務(wù)倉(cāng)庫(kù)，面積大約40平方米，基本滿足醫(yī)院以后發(fā)展需求。3.6網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施3.6.1綜合布線根據(jù)我院現(xiàn)有需求及將來擴(kuò)展要求，在設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)時(shí)遵循如下設(shè)計(jì)原則：實(shí)用性、先進(jìn)性、可擴(kuò)性、靈活性、安全性、可管理性、經(jīng)濟(jì)性。為使網(wǎng)絡(luò)的總體設(shè)計(jì)滿足醫(yī)院的需求,并合理的考慮醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)“整體規(guī)劃、分層實(shí)施、模塊設(shè)計(jì)、透明管理”。醫(yī)院規(guī)劃的網(wǎng)絡(luò)拓樸層次結(jié)構(gòu)是：1、由高端路由器和交換機(jī)組成的核心層，由電腦中心的總機(jī)房引出三條光纖分別連接門診收費(fèi)處、放射科、住院大樓，核心交換機(jī)采用雙機(jī)熱備。2、由中型路由器和交換機(jī)構(gòu)成的匯接層，在每幢樓宇中匯接核心層，并分發(fā)給每層樓面。3、通過網(wǎng)絡(luò)

14、集線器、交換機(jī)和其他設(shè)備連接醫(yī)院的接入層，在每層樓面連接每個(gè)終端。全院所有的超五類線全部換成六類線，所有交換機(jī)和HUB換成同一品牌不同檔次的交換機(jī)，主干和支線路備份多種策略。3.6.2服務(wù)器群醫(yī)院計(jì)劃逐步增加五臺(tái)服務(wù)器，其中二臺(tái)IBM小型機(jī)用做數(shù)據(jù)服務(wù)器，安裝UNIX+ORACLE操作系統(tǒng)；一臺(tái)網(wǎng)站、醫(yī)學(xué)知識(shí)倉(cāng)庫(kù)、辦公自動(dòng)化服務(wù)器；一臺(tái)醫(yī)學(xué)影像服務(wù)器；一臺(tái)測(cè)試程序用服務(wù)器；兩臺(tái)備份用服務(wù)器用已有的兩臺(tái)康柏530，一臺(tái)放在電腦中心機(jī)房，一臺(tái)放在門診收費(fèi)處做遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)備份。新增服務(wù)器選用IBM系列產(chǎn)品。四、信息化建設(shè)開銷與投資計(jì)劃4.1財(cái)力投入五年信息化投資預(yù)算為1180萬元，預(yù)算情況見表1表1 信

15、息化投資預(yù)算表投資項(xiàng)目金額(萬元)1.IBM服務(wù)器包括兩臺(tái)小型機(jī)、四臺(tái)PC服務(wù)器1602.IBM磁盤陣列500G配置403.IBM三年金牌服務(wù)204.全院綜合布線系統(tǒng)含網(wǎng)線、光纖、輔材、交換設(shè)備1005.電腦中心機(jī)房裝修含精密空調(diào)、防雷、防火、無人值守系統(tǒng)506.購(gòu)買工作站含PC機(jī)300臺(tái)、打印機(jī)100臺(tái)2507.購(gòu)買醫(yī)學(xué)圖像系統(tǒng)硬件費(fèi)用3008.軟件費(fèi)用含HIS、防火墻1509.人員培訓(xùn)費(fèi)用含電腦中心人員培訓(xùn)費(fèi)、醫(yī)院職工培訓(xùn)費(fèi)、資料費(fèi)、聘請(qǐng)專家費(fèi)用1010.其他未可預(yù)知費(fèi)用10011.每年維護(hù)費(fèi)用包含設(shè)備維修、軟件支持服務(wù)、消耗品，IBM服務(wù)除外，為軟硬件費(fèi)用的5%50預(yù)算合計(jì)1180每年維

16、護(hù)費(fèi)用包含設(shè)備維修、軟件支持服務(wù)、消耗品，IBM服務(wù)除外，為軟硬件費(fèi)用的5%，計(jì)：50萬元建設(shè)經(jīng)費(fèi)分析：醫(yī)院五年信息規(guī)劃，軟件與硬件費(fèi)用比例為16%。信息化經(jīng)費(fèi)絕大部分都是投向硬件，說明醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)比較薄弱，對(duì)中心機(jī)房和網(wǎng)絡(luò)布線基本上是一次性投入。對(duì)核心服務(wù)器，采用二臺(tái)小型機(jī)，滿足近5年內(nèi)醫(yī)院對(duì)數(shù)據(jù)處理速度方面的要求。對(duì)存儲(chǔ)采用磁盤陣列柜，可增加至TB級(jí)的容量，可根據(jù)以后需要逐步增加硬盤來擴(kuò)容。醫(yī)院在新時(shí)期對(duì)信息的要求要遠(yuǎn)高于以往，在軟硬件選型上引入了國(guó)際國(guó)內(nèi)先進(jìn)理念，屬于高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高要求。所以初期建設(shè)投入較大是必然的。4.2人員素質(zhì)提高(!)應(yīng)用新的電腦系統(tǒng)后，全院90%以上的工作人員

17、都將借助信息系統(tǒng)輔助自己的工作，對(duì)信息系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)必須提高，信息化的意識(shí)需要增強(qiáng)；信息財(cái)務(wù)部需要在此方面給予一定的培訓(xùn)和宣傳。(2)收費(fèi)、統(tǒng)計(jì)部門工作效率提高，人員將減少；電腦技術(shù)人員、管理信息、分析信息人員將增加，醫(yī)院信息工作的重點(diǎn)將轉(zhuǎn)移到信息錄入、信息維護(hù)、信息分析上，需要全院人員轉(zhuǎn)變觀念，提高對(duì)信息的處理能力。(3)臨床醫(yī)生應(yīng)具有很強(qiáng)的漢字輸入能力，每分鐘應(yīng)不少于30字。(4)醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、藥劑人員等應(yīng)能熟練掌握應(yīng)用系統(tǒng)操作，合格人員由電腦中心簽發(fā)應(yīng)用軟件培訓(xùn)合格證。(5)科室領(lǐng)導(dǎo)能夠在信息系統(tǒng)中處理醫(yī)療記錄，檢查病歷質(zhì)量。(6)管理人員能夠?qū)π畔⑾到y(tǒng)中提供的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，找出原因

18、。(7)電腦中心人員要掌握信息系統(tǒng)含軟硬件的結(jié)構(gòu)和技術(shù)要點(diǎn)，能夠排查解決大部分故障。軟件維護(hù)人員要非常熟悉信息系統(tǒng)應(yīng)用部門的工作流程，并能夠與各部門領(lǐng)導(dǎo)一起研究將工作流程轉(zhuǎn)化為適合電腦規(guī)則的軟件流程。五、信息化建設(shè)實(shí)施總體規(guī)劃5.1實(shí)施的主要任務(wù)5.1.1電腦中心機(jī)房裝修5.1.2綜合布線5.1.3服務(wù)器群5.1.4全員培訓(xùn)5.1.5應(yīng)用系統(tǒng)現(xiàn)在應(yīng)用的軟件有：巨龍的HIS系統(tǒng)軟件、省廳統(tǒng)一的病案統(tǒng)計(jì)軟件、用友的財(cái)務(wù)軟件、各醫(yī)技科室隨儀器設(shè)備附帶的軟件、全市統(tǒng)一的檔案管理軟件、出生證管理、防疫科管理軟件等。除了巨龍HIS軟件需重新更新?lián)Q代以外，其他系統(tǒng)暫不考慮或做好接口。軟件的更新?lián)Q代由東莞市衛(wèi)

19、生局統(tǒng)一規(guī)劃，我院相關(guān)人員協(xié)助衛(wèi)生局做好軟件選擇工作。以后要合作開發(fā)的軟件有：信息公布、客戶管理、績(jī)效考核等系統(tǒng)。近五年我院在軟件方面需要完成的有：門診部分：掛號(hào)、收費(fèi)、中西藥房發(fā)藥、藥房庫(kù)存管理、分診、醫(yī)生工作站、注射室管理等。住院部分：入院登記、出院結(jié)算、病區(qū)管理、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、中心藥房發(fā)藥、中心藥房庫(kù)存管理、手術(shù)室管理、麻醉室管理等。輔助科室：醫(yī)技管理、檢驗(yàn)科管理LIS、醫(yī)學(xué)圖像PACS、放射報(bào)告RAS、血庫(kù)管理、體檢管理、病案統(tǒng)計(jì)管理、圖書管理等。后勤科室：物資管理、設(shè)備管理、食堂管理、供給室管理、洗衣房管理等。行政科室：辦公自動(dòng)化系統(tǒng)OA、院長(zhǎng)決策管理、醫(yī)務(wù)科管理、護(hù)理部管

20、理、科教管理、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、綜合系統(tǒng)：醫(yī)學(xué)知識(shí)倉(cāng)庫(kù)、醫(yī)院網(wǎng)站、績(jī)效管理、數(shù)據(jù)挖掘與分析系統(tǒng)等。其他系統(tǒng)：信息公布系統(tǒng)、客戶關(guān)系管理系統(tǒng)CRM、社區(qū)管理系統(tǒng)等。5.2實(shí)施人員組織信息化建設(shè)是一個(gè)全職工程，必須充分調(diào)動(dòng)每一個(gè)職工積極性，充分發(fā)揮每一個(gè)職工主觀能動(dòng)性。由信息化領(lǐng)導(dǎo)小組全方面組織協(xié)調(diào)，電腦中心負(fù)責(zé)實(shí)施。5.3實(shí)施的總體進(jìn)度安排與分階段目標(biāo)5.3.1 2004年：基礎(chǔ)年本年工作的主要內(nèi)容是：電腦中心各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、辦事流程、崗位職責(zé)的制定；進(jìn)行電腦中心機(jī)房的裝修；進(jìn)行全院網(wǎng)絡(luò)綜合布線；進(jìn)行全院醫(yī)護(hù)行政人員基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)；送電腦中心人員外出進(jìn)修；進(jìn)行部分醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用軟件培訓(xùn)；收集應(yīng)用

21、軟件要求的各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；收集整理各部門工作流程以調(diào)整電腦工作流程；試點(diǎn)部分HIS系統(tǒng)到科室；正式啟動(dòng)部分HIS系統(tǒng)的應(yīng)用，首先上以財(cái)務(wù)為主的部分系統(tǒng)，完成成本核算科研項(xiàng)目。5.3.2 2005年：實(shí)施年本年工作的主要內(nèi)容是：完成門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、藥品管理、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)圖像、醫(yī)技、物資、設(shè)備、公共衛(wèi)生系統(tǒng)等主要系統(tǒng)的安裝、調(diào)試、培訓(xùn)、實(shí)施、維護(hù)等工作。5.3.3 2006年：實(shí)施年本年工作的主要內(nèi)容是：完善院內(nèi)各系統(tǒng)之間的接口，使全院信息系統(tǒng)互連互通；完成血庫(kù)、體檢、圖書、食堂管理、供給室管理、洗衣房管理、醫(yī)務(wù)科管理、護(hù)理部管理、科教管理、醫(yī)院網(wǎng)站、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。5.

22、3.4 2007年：開發(fā)新產(chǎn)品年本年工作的主要內(nèi)容是：完善醫(yī)學(xué)知識(shí)倉(cāng)庫(kù)、完善社區(qū)管理系統(tǒng)；開發(fā)信息公布系統(tǒng)、開發(fā)客戶關(guān)系管理系統(tǒng)CRM、開發(fā)績(jī)效管理系統(tǒng)等。5.3.5 2008年：科研成果年本年工作的主要內(nèi)容是：完善前期開發(fā)工作的內(nèi)容；申報(bào)科研成果；應(yīng)用數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)信息進(jìn)行分析，出幾篇有影響力的科研文章。將我院已取得的重大成績(jī)向外界推廣，打造我院聞名醫(yī)院。制定下一個(gè)五年工作計(jì)劃。六、信息化規(guī)劃的可行性評(píng)估與收益分析6.1經(jīng)濟(jì)可行性醫(yī)院每年業(yè)務(wù)收入1億元，并且一直保持良好的增長(zhǎng)趨勢(shì)。按照國(guó)際慣例，信息化投入占醫(yī)院總收入的5%，產(chǎn)出比例一般是1：1.5，醫(yī)院只需投入總收入的2.5%即可

23、完成較高水平的信息化建設(shè)。6.2技術(shù)可行性6.2.1應(yīng)用基礎(chǔ) 我院應(yīng)用電腦信息系統(tǒng)已有十年，行政人員、收費(fèi)人員、臨床護(hù)士都具有較深的電腦基礎(chǔ)知識(shí)。6.2.2軟件選型醫(yī)院對(duì)主體結(jié)構(gòu)的軟件采用購(gòu)買成熟的商品化軟件，對(duì)申報(bào)科研成果的項(xiàng)目，如：成本核算、信息公布、客戶關(guān)系管理等采用合作開發(fā)形式，對(duì)經(jīng)常變更的軟件，如：辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)站、醫(yī)院導(dǎo)診等系統(tǒng)，采用自主或合作開發(fā)。6.3風(fēng)險(xiǎn)分析建設(shè)和應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)存在的風(fēng)險(xiǎn)主要來自以下幾個(gè)方面：(1)對(duì)信息認(rèn)知度：醫(yī)院信息系統(tǒng)是人與電腦結(jié)合的系統(tǒng)，系統(tǒng)實(shí)施是否成功取決于信息系統(tǒng)能否按照預(yù)定的管理和質(zhì)量要求運(yùn)行。由于系統(tǒng)鋪開面大，協(xié)調(diào)難度也大，假設(shè)對(duì)信息

24、化的認(rèn)識(shí)程度不夠，容易造成要求過高，而使整個(gè)系統(tǒng)陷入泥潭。也就是電腦系統(tǒng)不能做完你所有的事。對(duì)策：普及信息化基礎(chǔ)知識(shí)，讓全院人員即了解信息化的重要性，又知道信息實(shí)施的難度。求同存異，先易后難。(2)信息系統(tǒng)高度共享，個(gè)別部門信息質(zhì)量出現(xiàn)問題，會(huì)影響到整個(gè)醫(yī)院信息的質(zhì)量。對(duì)策：加強(qiáng)對(duì)信息錄入人員的培訓(xùn)，把可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤杜絕在開始階段，萬一出現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)更正受影響的信息。(3)醫(yī)療文書電子化后，對(duì)數(shù)據(jù)安全管理要求很高，如果管理不當(dāng)信息喪失或被惡意修改后，有可能造成醫(yī)療事故。對(duì)策：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員保密意識(shí)，保管好自己密碼。對(duì)已歸檔的醫(yī)療文書，限制修改。對(duì)病歷內(nèi)容可采用第三方保管。(4)收費(fèi)信息電子化后，假設(shè)管理制度不完善、軟件