1、從公共衛生職能看學校衛生工作的目標和任務    從公共衛生職能看學校衛生工作的目標和任務從公共衛生職能看學校衛生工作的目標和任務 <【文獻標識碼】 B 【中圖分類號】 R 179 G 478 【文章編號】 1000-9817(2007)05-0385-02 【關鍵詞】 公共衛生工作；中小學生衛生保健服務；組織目標 1 公共衛生的職能 關于公共衛生的定義很多，目前WHO采用的是耶魯大學Winslow教授在80多年前提出的定義1:公共衛生是指通過有組織的社區力量,高效率預防疾病、延長壽命、促進心理和身體健康,并能發揮更大潛能的科學和藝術。其工作范圍包括

2、環境衛生、控制傳染病、進行個體健康教育、組織醫護人員對疾病進行早期診斷和治療,發展社會體制,保證每個人都享有足以維持健康的生活水平和實現健康地出生和長壽。 在傳統的公共衛生職能中，傳染病防治是最重要的內容。解放后，我國采取“預防為主”的衛生方針，建立公共衛生系統，開展愛國衛生運動和計劃免疫，迅速地控制了常見傳染病、地方病和寄生蟲病的流行。 近年來，隨著我國社會經濟的發展，公共衛生應對的問題越來越多，如不良生活方式引發的慢性病增加，各種環境危害導致的突發公共衛生事件。因此，現代公共衛生更加關注健康危險環境和健康危險行為，重視人群健康保障、健康教育和健康促進，其主要職能集中在人群健康監測和分析、疾

3、病爆發流行和突發公共衛生事件處理、食品衛生和環境衛生的監督、健康教育和健康促進、公共衛生信息系統的建立、衛生相關法律法規的制定、不同地區人群間衛生服務的公平性、公共衛生人力資源的培訓等方面。 < 2 學校衛生的工作目標 吳儀副總理在2003年全國衛生工作會議上提出，公共衛生是“組織社會共同努力,改善環境衛生條件,預防控制傳染病和其他疾病流行,培養良好衛生習慣和文明生活方式,提供醫療衛生服務,達到預防疾病、促進人民身體健康的目的”。 學校衛生工作的對象是各類在校學生的公共衛生問題。廣大學生正處于生長發育和接受教育的階段，學校衛生工作不僅直接關系到兒童青少年身心健康發育和學業圓滿完成，而且間

4、接影響到中華民族的國民素質、醫療費用的合理控制和社會經濟的和諧發展。 學校衛生工作的重點是“監測學生健康狀況；對學生進行健康教育，培養學生良好的衛生習慣；改善學校衛生環境和教學衛生條件；加強對傳染病、學生常見病的預防和治療”，從而達到保護學生健康、增強學生體質、提高學生健康水平的目標。 3 學校衛生面臨的問題 自1990年學校衛生工作條例頒布以來，我國學校衛生工作取得了巨大成就2。但隨著社會發展，新的公共衛生問題不斷出現，學校衛生面臨的任務仍然十分艱巨。 3.1 學校衛生發展不平衡 我國的學校衛生發展存在較大的地區差別和城鄉差別。有些地區的基層衛生防疫機構沒有專門的學校衛生人員和工作經費；有些

5、學校不僅缺乏校醫或保健教師，同時現有人員的素質也有待提高；廣大農村中小學的基礎衛生條件較差，導致食物中毒和傳染病的突發事件。 <3.2 預防性衛生監督力度不夠 近年來，我國的教育投資增加較快，新建、改建、擴建的各類學校大量涌現。但是在學校衛生工作中，對于新建校舍選址、建筑設計、教學和生活環境的預防性衛生監督并沒有同步加大工作力度，有些學校的硬件設施不符合國家有關標準，缺乏切實保障學生衛生安全的基本條件。 3.3 突發公共衛生事件時有發生 目前，許多學校的食品衛生安全仍然存在問題，如食堂衛生設備簡陋，管理不規范，食物中毒發生后報告不及時，影響了對突發事件的有效防制。據統計，我國70%以上的

6、突發公共衛生事件發生在學校，80%以上的學校突發事件為傳染病和食物中毒。2006年9月以來，全國就突發多起傳染病、食物中毒的公共衛生事件，這些事件90%發生在中小學，60%以上發生在農村中小學。 3.4 學生常見病狀況不容樂觀 總體上，我國對于“視力低下、沙眼、貧血、營養不良、蛔蟲和齲齒”等學生常見病的防治成效顯著。據上海市2002年的統計數據，100%的學校開展了學生視力低下和沙眼普查；96%的學校開展了貧血檢查和矯治；97%的學校開展了營養不良和肥胖的防治工作。但是全國的學生健康監測數據表明,城市學生視力低下居高不下,并有逐年上升趨勢；農村特別是一些邊遠貧困地區的兒童營養不良相當嚴重；城市

7、學生肥胖癥及超重比率也在逐年增加。 <3.5 青少年健康危險行為持續增加 2002年上海市青少年健康危險行為調查結果表明，中學生（包括中專、技職校）沒有接受過艾滋病知識教育的占49.30%，不能正確了解艾滋病傳播途徑的占31.20%，高中生（包括技職校）中曾發生婚前性行為的占2.4%，其中使用避孕套的學生僅占1/3。 2005年6月，中華預防醫學會兒少衛生分會在哈爾濱舉辦了“中國兒童青少年面臨的主要健康問題及應對策略兒少/學校衛生論壇”，根據此次論壇發表的有關調查數據分析，吸煙、酗酒、飲食不當、缺乏運動、心理行為異常、網絡成癮等青少年健康危險行為的發生率近年來持續上升，這不僅對青少年本身

8、造成各種身心傷害，而且對社會和諧也帶來危害。 4 學校衛生的主要任務 學校衛生是公共衛生的重要組成部分3，從現代公共衛生的職能出發，我國當前學校衛生工作的主要任務是“理順學校衛生管理機制、規范學生健康監測分析、處理突發公共衛生事件、調整學生常見病防制策略、加強預防性衛生監督力度、探索學校健康教育新模式、促進學校衛生信息化建設、提高學校衛生人力資源質量”。 4.1 理順學校衛生管理機制 學校衛生工作條例第4條規定：教育行政部門負責學校衛生工作的行政管理，衛生行政部門負責學校衛生工作的監督指導。教育行政部門必須認真貫徹執行我國頒布的學校衛生工作條例、食品衛生法、公共場所衛生管理條例、傳染病防治法、

9、學生集體用餐衛生監督辦法、生活飲用水衛生標準等法律法規，確保學校衛生工作落到實處。 < 衛生行政部門必須加強與教育部門的合作，將學校衛生工作納入公共衛生體系，加強對學校衛生的監測監督，做到有法必依,執法必嚴。 各級疾病防制機構要明確專人負責學校衛生工作，為學校提供疾病防制、食品衛生、健康教育等技術支持，協助學校落實各項衛生措施。 4.2 規范學生健康監測分析 規范學生健康調查和常年健康監測分析，使學生的健康狀況和健康問題能夠得到準確、及時的反映。健全學生健康檢查制度，有條件的學校每年組織1次健康檢查，經濟欠發達地區的學校，至少做到入學與畢業時的2次學生健康檢查。建立學生體質健康檔案，進行生長發育、常見病等監測分析，研究學生體質健康方面存在的問題，及時采取防制措施，如提供咨詢、確