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文檔簡介

1、 一、城鎮職工基本養老保險個人賬戶一、城鎮職工基本養老保險個人賬戶l基本養老保險實行社會統籌與個人賬戶相結合。基本養老保險實行社會統籌與個人賬戶相結合。l基本養老保險基金由用人單位和個人繳費以及政府補貼基本養老保險基金由用人單位和個人繳費以及政府補貼等組成。等組成。l 基本養老金由統籌養老金和個人賬戶養老金組成基本養老金由統籌養老金和個人賬戶養老金組成(一)、個人賬戶建賬:(一)、個人賬戶建賬: 濟政發濟政發【19961996】4 4號文件精神號文件精神 自自19961996年年1 1月起,濟南市為參加了企業職工基本養老保月起,濟南市為參加了企業職工基本養老保險的繳費個人建立了基本養老保險個人

2、賬戶,建賬時養險的繳費個人建立了基本養老保險個人賬戶,建賬時養老保險個人賬戶規模為老保險個人賬戶規模為11%11%,20062006年年4 4月調整為月調整為8%8%。 是指社會保險經辦機構為每位參加基本養老保險的職工是指社會保險經辦機構為每位參加基本養老保險的職工個人設立的唯一的、用于記錄職工個人繳納的基本養老個人設立的唯一的、用于記錄職工個人繳納的基本養老保險費和從企業繳費中劃轉記入的基本養老保險費的賬保險費和從企業繳費中劃轉記入的基本養老保險費的賬戶。戶。 (二)、城鎮職工基本養老保險個人賬戶金的組成(二)、城鎮職工基本養老保險個人賬戶金的組成 1 1、參保人繳納的全部基本養老保險費、參

3、保人繳納的全部基本養老保險費; ; 2 2、二六年三月三十一日前,從參保單位繳費中、二六年三月三十一日前,從參保單位繳費中按照職工繳費基數一定比例劃轉的基本養老保險費按照職工繳費基數一定比例劃轉的基本養老保險費; ; 3 3、個人賬戶金的利息(一是上年末滾存金額計算的、個人賬戶金的利息(一是上年末滾存金額計算的利息利息 ; 二是當年個人賬戶記入額計算的利息。每年二是當年個人賬戶記入額計算的利息。每年的的1212月月3131日計息);日計息); 4 4、特殊情況劃入賬戶部分。、特殊情況劃入賬戶部分。社會保險法社會保險法第十四條規定:退休前個人賬戶金不得第十四條規定:退休前個人賬戶金不得提前支取,

4、個人死亡的,個人賬戶余額可以繼承。提前支取,個人死亡的,個人賬戶余額可以繼承。 只有出現職工退休、在職死亡或退休死亡等情形,個只有出現職工退休、在職死亡或退休死亡等情形,個人賬戶才發生支付和支付情況的變動。人賬戶才發生支付和支付情況的變動。 養老保險個人賬戶是職工在符合國家規定的退休條件養老保險個人賬戶是職工在符合國家規定的退休條件并辦理了退休手續后,領取基本養老金的重要依據。并辦理了退休手續后,領取基本養老金的重要依據。 二、城鎮職工基本醫療保險個人賬戶二、城鎮職工基本醫療保險個人賬戶 濟南市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法濟南市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法 濟南市人民政府第(濟南市人民政府第(

5、201201號)號) 基本醫療保險實行社會統籌與個人賬戶相結合。基本醫療保險實行社會統籌與個人賬戶相結合。 自自20022002年年 1212月起,濟南市城鎮職工醫療保險啟動,月起,濟南市城鎮職工醫療保險啟動,單位和個人共同繳納基本醫療保險費。同時為參加了企單位和個人共同繳納基本醫療保險費。同時為參加了企業職工基本醫療保險的繳費個人建立了基本醫療保險個業職工基本醫療保險的繳費個人建立了基本醫療保險個人賬戶,人賬戶, 是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用于是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用于存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例

6、劃入的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。比例劃入的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。 城鎮職工基本醫療保險個人賬戶金的組成城鎮職工基本醫療保險個人賬戶金的組成1 1、職工按本人繳費工資收入的、職工按本人繳費工資收入的2%2%繳納的部分;繳納的部分;2 2、醫療保險經辦機構從用人單位繳費中按一定比例劃入的、醫療保險經辦機構從用人單位繳費中按一定比例劃入的部分;部分;3 3、按規定計算的利息(一是上年末滾存金額計算的利息、按規定計算的利息(一是上年末滾存金額計算的利息 二是當年個人帳戶記入額計算的利息。每年的二是當年個人帳戶記入額計算的利息。每年的1212月月3131日日計息)計息); ;4 4、

7、個人賬戶過渡性補助部分(補充保險)、個人賬戶過渡性補助部分(補充保險)。 |職工月繳費工資高于本市上年度職工月平職工月繳費工資高于本市上年度職工月平均工資均工資300%300%的部分單位計繳的基本醫療保的部分單位計繳的基本醫療保險費,險費,50%50%劃入個人賬戶劃入個人賬戶|參保人派駐國外和香港、澳門、臺灣地區參保人派駐國外和香港、澳門、臺灣地區工作的,單位繳費部分按工作的,單位繳費部分按50%50%劃入個人賬劃入個人賬戶戶|單位按單位按5.5%5.5%費率繳費的,不建個人賬戶費率繳費的,不建個人賬戶 個人賬戶過渡性補助部分個人賬戶過渡性補助部分 為了做好公費、勞保醫療制度向基本醫療保險制度

8、為了做好公費、勞保醫療制度向基本醫療保險制度過渡,提高基本醫療自我保障能力而采取的一項過過渡,提高基本醫療自我保障能力而采取的一項過渡性措施。渡性措施。關于實行城鎮職工基本醫療保險個人賬戶過渡性補助的關于實行城鎮職工基本醫療保險個人賬戶過渡性補助的 通知通知 濟勞社險字濟勞社險字【20022002】第第4747號規定:號規定: 過渡性補助過渡性補助是以單位職工及退休人員一個月的醫是以單位職工及退休人員一個月的醫療保險繳費工資或退休金為標準。參保單位應在初療保險繳費工資或退休金為標準。參保單位應在初次繳納基本醫療保險費時,連同本單位全部參保人次繳納基本醫療保險費時,連同本單位全部參保人的過渡性補

9、助一并上繳醫療保險經辦機構,由醫療的過渡性補助一并上繳醫療保險經辦機構,由醫療保險經辦機構將過渡性補助如數計入個人賬戶。單保險經辦機構將過渡性補助如數計入個人賬戶。單位參保后新招用、調入的人員,不再實行過渡性補位參保后新招用、調入的人員,不再實行過渡性補助。助。特別提醒特別提醒: : 濟南市城鎮職工基本醫療保險暫行辦濟南市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法法 濟南市人民政府第(濟南市人民政府第(201201號)規定:個人賬戶號)規定:個人賬戶金用于支付符合基本醫療保險規定的門診、住院、金用于支付符合基本醫療保險規定的門診、住院、門診規定病種診療應由個人負擔的醫療費用和在定門診規定病種診療應由個人負擔

10、的醫療費用和在定點零售藥店購藥的費用點零售藥店購藥的費用, ,不能以物代藥。不能以物代藥。案例案例: :信訪件信訪件 一位退休職工徐某一位退休職工徐某, ,家庭條件比較困難家庭條件比較困難, ,醫保卡個人賬醫保卡個人賬戶余額戶余額60006000余元余元, , 想提取個人想提取個人賬賬戶的錢為老伴買輪戶的錢為老伴買輪椅、修繕房屋。他認為個人椅、修繕房屋。他認為個人賬賬戶里的錢本來就是自戶里的錢本來就是自己的己的, ,自己應該自由支配自己應該自由支配. . 答復:不符合濟南市人民政府令(第答復:不符合濟南市人民政府令(第201201號)的規定,號)的規定,不允許提現。不允許提現。 |大額醫療救助

11、金大額醫療救助金(補充保險)補充保險) 濟南市城鎮職工大額醫療救助試行辦法濟南市城鎮職工大額醫療救助試行辦法 濟南市人民政府令(第濟南市人民政府令(第202202號)號) 凡參加本市城鎮職工基本醫療保險的人員,均凡參加本市城鎮職工基本醫療保險的人員,均應當參加大額醫療費救助。救助金有個人繳應當參加大額醫療費救助。救助金有個人繳納,標準為每人每月納,標準為每人每月4 4元。元。 由系統從每個參保人醫保賬戶里按月扣取由系統從每個參保人醫保賬戶里按月扣取4 4元;元;按按5.5%5.5%繳費的,沒有個人賬戶,大額醫療費繳費的,沒有個人賬戶,大額醫療費仍需按月申報繳納仍需按月申報繳納。(一個醫療年度基

12、本醫療保險最高支付限額一個醫療年度基本醫療保險最高支付限額9 9萬萬元,大額醫療救助最高支付限額元,大額醫療救助最高支付限額2020萬元)萬元)舉例說明:舉例說明:1、一退休參保人員,、一退休參保人員,2013年年5月領取養老金月領取養老金2000元,元,5月劃入個人賬戶的金額為多少元?月劃入個人賬戶的金額為多少元? 2000*4%-4=762、某單位參保職工,年齡、某單位參保職工,年齡40歲,歲,2013年年5月繳月繳費工資費工資15000元,元,5月劃入個人賬戶的金額月劃入個人賬戶的金額為多少元?為多少元? 3349*300%=1004715000*2%+10047*1%+(15000-1

13、0047)* 濟勞社險字濟勞社險字【20022002】第第4040號號規定:個人帳戶金可以結轉規定:個人帳戶金可以結轉和依法繼承,無繼承人的個和依法繼承,無繼承人的個人賬戶余額并入基本醫療保人賬戶余額并入基本醫療保險統籌基金。險統籌基金。1 1、什么是社會保障卡?、什么是社會保障卡? 社會保障卡是由醫療保險經辦機構為參保人就醫、社會保障卡是由醫療保險經辦機構為參保人就醫、 購藥購藥而辦理的用于驗明身份,記錄、儲存個人賬戶資金及使而辦理的用于驗明身份,記錄、儲存個人賬戶資金及使用情況的電子信息卡片。參保人持本人社會保障卡,可用情況的電子信息卡片。參保人持本人社會保障卡,可在本市任何一家定點醫療機

14、構就醫或定點零售藥店購藥在本市任何一家定點醫療機構就醫或定點零售藥店購藥2 2、社會保障卡的作用、社會保障卡的作用 ? 購藥就醫時驗明身份;購藥就醫時驗明身份; 記錄、儲存個人賬戶金;記錄、儲存個人賬戶金; 記錄參保人醫療消費情況。記錄參保人醫療消費情況。 3 3、社會保障卡的制作和發放、社會保障卡的制作和發放 u 單位繳納醫療保險費后,應為本單位職工照像辦卡。按單位繳納醫療保險費后,應為本單位職工照像辦卡。按照制卡要求,單位應提供參保人員制卡信息光盤(照片必須照制卡要求,單位應提供參保人員制卡信息光盤(照片必須為紅底彩色大頭照。照片的尺寸必須為為紅底彩色大頭照。照片的尺寸必須為165165*

15、 *165165像素,每張像素,每張照片大小要在照片大小要在20K20K至至25K25K之間,照片保存為之間,照片保存為JPEGJPEG格式)。格式)。將核對好的制卡數據送到個人賬戶處后,一般將核對好的制卡數據送到個人賬戶處后,一般4545個工作日個工作日可以領卡。屆時,單位可在濟南社保局網站可以領卡。屆時,單位可在濟南社保局網站“信息動態信息動態”欄欄目里面查詢領卡通知。目里面查詢領卡通知。 u 社會保障卡領取。領卡時憑單位介紹信以及經辦人的身社會保障卡領取。領卡時憑單位介紹信以及經辦人的身份證到濟南市社保局(六里山)一樓大廳辦理領卡。份證到濟南市社保局(六里山)一樓大廳辦理領卡。4 4、社

16、會保障卡的掛失及領取、社會保障卡的掛失及領取u 社會保障卡丟失以后,可通過網上或留言電話社會保障卡丟失以后,可通過網上或留言電話8069850380698503臨時掛失,應準確提供丟卡人的臨時掛失,應準確提供丟卡人的1818位身份證號位身份證號碼、姓名碼、姓名、性別、單位名稱性別、單位名稱,會,會在在2424小時內將您的小時內將您的卡賬戶卡賬戶凍結凍結。 臨時掛失后應于兩臨時掛失后應于兩個工作日內(周六、周日、節假個工作日內(周六、周日、節假日除外)到濟南市社保局(六里山日除外)到濟南市社保局(六里山4646號)一樓大廳辦理書號)一樓大廳辦理書面掛失手續,否則,面掛失手續,否則,7 7天后系統

17、將會自動解掛。辦理書面掛天后系統將會自動解掛。辦理書面掛失手續應提供本人失手續應提供本人的身份證的身份證、臨時身份證或戶籍證明等公安、臨時身份證或戶籍證明等公安機關出具的有關證件機關出具的有關證件 ,不是本人辦理的,需提供,不是本人辦理的,需提供雙方雙方人的人的有效證件。有效證件。 u 領取社會保障卡時,本人應攜帶身份證以及掛失單和工領取社會保障卡時,本人應攜帶身份證以及掛失單和工本費,本費,不是本人領取的,不是本人領取的, 需提供需提供雙方雙方人的身份證人的身份證。5 5、社會保障卡解掛、社會保障卡解掛 電話掛失電話掛失7 7天后自動解掛,若急需用卡,天后自動解掛,若急需用卡,本人本人可在工

18、作日可在工作日內攜帶內攜帶社保卡和社保卡和身份證辦理書面解掛手續。已經到柜臺書面身份證辦理書面解掛手續。已經到柜臺書面填寫了掛失單的,則無法進行解掛業務,只能等待領取新的填寫了掛失單的,則無法進行解掛業務,只能等待領取新的社保卡。社保卡。6 6、社會保障卡加密、社會保障卡加密及解鎖及解鎖 本人可帶身份證和社保卡到任何一家定點零售藥店或定本人可帶身份證和社保卡到任何一家定點零售藥店或定點醫療機構辦理社保卡醫保區加密手續,卡加密后,在定點點醫療機構辦理社保卡醫保區加密手續,卡加密后,在定點零售藥店消費時必須輸入密碼。密碼遺忘后本零售藥店消費時必須輸入密碼。密碼遺忘后本人需攜帶人需攜帶身份身份證和社

19、保卡證和社保卡到市或區經辦機構辦理卡解鎖手續。到市或區經辦機構辦理卡解鎖手續。在定點醫療在定點醫療機構使用社保卡不用輸密碼,保證老年人及搶救的病人能及機構使用社保卡不用輸密碼,保證老年人及搶救的病人能及時治療時治療 濟南市于2007年7月1日成功實現參保單位退休人員不再受在職職工是否繳費的影響2 2、未達最低繳費年限的,按照辦理退休手續時、未達最低繳費年限的,按照辦理退休手續時的的本市上年月社會在崗平均工資本市上年月社會在崗平均工資為基數,為基數,一一次性次性補足所差月份的基本醫療保險費后,方補足所差月份的基本醫療保險費后,方可享受可享受 1 1、市屬企業、社會退休人員的審核需攜帶材料:、市屬

20、企業、社會退休人員的審核需攜帶材料:(1 1)退休人員參加城鎮職工基本醫療保險過錄表退休人員參加城鎮職工基本醫療保險過錄表;(2 2)濟南市城鎮職工養老待遇核定表濟南市城鎮職工養老待遇核定表原件及復印原件及復印 件;件;(3 3)濟南市城鎮職工醫療保險在職轉退休繳費年限申濟南市城鎮職工醫療保險在職轉退休繳費年限申報表報表一式兩份;一式兩份; 2 2、行業退休人員、機關事業單位退休人員的審核需攜、行業退休人員、機關事業單位退休人員的審核需攜 帶:帶:(1 1)濟南市事業單位退休(職)審批表濟南市事業單位退休(職)審批表原件及復印原件及復印件件 ;(2 2)企業職工退休核準表企業職工退休核準表原件

21、及復印件原件及復印件 ;(3 3)濟南市城鎮職工醫療保險在職轉退休繳費年限申濟南市城鎮職工醫療保險在職轉退休繳費年限申報表報表一式兩份。一式兩份。 哪些參保人員可以申辦轉移?u 男性不滿男性不滿5050周歲、女性不滿周歲、女性不滿4040周歲的。周歲的。u 具有我省戶籍的男性滿具有我省戶籍的男性滿5050周歲、女性滿周歲、女性滿4040周歲的參保周歲的參保人員返回我省就業以及在外省達到領取待遇條件且待人員返回我省就業以及在外省達到領取待遇條件且待遇領取地確定為我省的。遇領取地確定為我省的。u 返回戶籍所在地就業參保的。返回戶籍所在地就業參保的。u 經縣級以上黨委組織部門、人力資源社會保障行政部

22、經縣級以上黨委組織部門、人力資源社會保障行政部門批準調動,且與調入單位建立勞動關系并繳納基本門批準調動,且與調入單位建立勞動關系并繳納基本養老保險費的。不受戶籍、年齡限制。養老保險費的。不受戶籍、年齡限制。u 達到待遇領取條件時,基本養老保險關系不在戶籍所達到待遇領取條件時,基本養老保險關系不在戶籍所在地,且在基本養老保險關系所在地累計繳費年限不在地,且在基本養老保險關系所在地累計繳費年限不滿滿1010年,按規定將基本養老保險關系轉回上一個繳費年,按規定將基本養老保險關系轉回上一個繳費年限滿年限滿1010年的原參保地,或因沒有滿年的原參保地,或因沒有滿1010年參保地轉移年參保地轉移至戶籍所在

23、地的。至戶籍所在地的。(確定待遇領取地,按照從(確定待遇領取地,按照從“長長”從從“后后”的原則)的原則)一一、關系轉出關系轉出(濟南和上海兩地轉移為例)(濟南和上海兩地轉移為例) 繳費職工與繳費單位解除(終止)勞動關系后,可以由繳費職工與繳費單位解除(終止)勞動關系后,可以由本人或繳費單位經辦人攜帶以下材料到濟南所在社會保險經本人或繳費單位經辦人攜帶以下材料到濟南所在社會保險經辦機構申請開具基本養老保險參保繳費憑證辦機構申請開具基本養老保險參保繳費憑證所需材料:所需材料: (1 1)填寫申請基本養老保險參保繳費憑證)填寫申請基本養老保險參保繳費憑證; (2 2)繳費職工戶口簿或戶籍證明、身份

24、證原件及復印件)繳費職工戶口簿或戶籍證明、身份證原件及復印件; (3 3)繳費職工委托他人代為辦理的,提供委托書及代辦人)繳費職工委托他人代為辦理的,提供委托書及代辦人的身份證原件及復印件的身份證原件及復印件; (4 4)職工養老保險手冊)職工養老保險手冊; (5 5)繳費職工的參加工作時間、視同繳費年限等相關信息)繳費職工的參加工作時間、視同繳費年限等相關信息需要認定的,需出據繳費職工本人的人事檔案需要認定的,需出據繳費職工本人的人事檔案; (6 6)解除(終止)勞動關系證明書、調動手續原件及復印)解除(終止)勞動關系證明書、調動手續原件及復印件件; (7 7)政策規定的其他相關材料。)政策

25、規定的其他相關材料。 辦理流程:辦理流程:(1)(1)、 審核提交的材料;審核提交的材料;(2 2)、濟南經辦機構打印)、濟南經辦機構打印基本養老保險參保繳費憑基本養老保險參保繳費憑證證;(3 3)、濟南經辦機構接收)、濟南經辦機構接收基本養老保險關系轉移接續基本養老保險關系轉移接續聯系函聯系函;(4 4)、濟南經辦機構生成)、濟南經辦機構生成基本養老保險關系轉移接續基本養老保險關系轉移接續信息表信息表并辦理基金劃轉手續,傳送給轉入地(外地)社并辦理基金劃轉手續,傳送給轉入地(外地)社保機構;保機構;(5 5)、上海社保機構在收到)、上海社保機構在收到信息表信息表和轉移基金后的和轉移基金后的1

26、515個工作日內核對個工作日內核對信息表信息表及轉移基金額,將轉移基金及轉移基金額,將轉移基金額按規定分別記入統籌基金和個人賬戶;額按規定分別記入統籌基金和個人賬戶;(6 6)、轉出業務辦結。)、轉出業務辦結。二二、養老保險關系轉入、養老保險關系轉入( (登記參保登記參保) ) 所需材料所需材料:(1 1) 繳費職工向新就業地濟南市社會保險機構繳費職工向新就業地濟南市社會保險機構出示本人的基本養老保險參保繳費憑證原件出示本人的基本養老保險參保繳費憑證原件和復印件;和復印件;(2 2)繳費職工戶口簿或戶籍證明、身份證原件及)繳費職工戶口簿或戶籍證明、身份證原件及復印件;復印件;(3 3)填寫基本

27、養老保險關系轉移接續申請表)填寫基本養老保險關系轉移接續申請表. .辦理流程:辦理流程:(1 1)、審核提交材料,)、審核提交材料,對符合轉入條件的對符合轉入條件的受理轉入業務;受理轉入業務;(2 2)、濟南經辦機構發出)、濟南經辦機構發出基本養老保險關系轉移接續基本養老保險關系轉移接續聯系函聯系函;(3 3)、濟南經辦機構接收)、濟南經辦機構接收基本養老保險關系轉移接續基本養老保險關系轉移接續信息信息;(4 4)、濟南經辦機構收到)、濟南經辦機構收到基本養老保險關系轉移接續基本養老保險關系轉移接續信息表信息表和轉移基金后的和轉移基金后的1515個工作日內核對個工作日內核對信息表信息表及及轉移

28、基金額,將轉移基金額按規定分別記入統籌基金和個轉移基金額,將轉移基金額按規定分別記入統籌基金和個人賬戶;人賬戶;(5 5)、轉入業務辦結。)、轉入業務辦結。 養老保險關系轉移流程圖養老保險關系轉移流程圖 方便 、安全醫療保險關系轉移醫療保險關系轉移 一、一、 醫療保險關系轉出醫療保險關系轉出 1 1、醫療保險關系轉出人員在異地有、醫療保險關系轉出人員在異地有接收單位的一律到新就業地上海醫接收單位的一律到新就業地上海醫療保險經辦機構申請醫療保險轉移,療保險經辦機構申請醫療保險轉移,不在原參保地濟南辦理。不在原參保地濟南辦理。 醫療保險關系轉移醫療保險關系轉移 辦理流程:辦理流程: (1 1)、到

29、新就業地上海社保經辦機構申請轉入并遞交材料到新就業地上海社保經辦機構申請轉入并遞交材料;(2 2)、上海、上海社保經辦機構審核;社保經辦機構審核;(3 3)、上海、上海社保經辦機構社保經辦機構打印基本醫療保險關系轉移接打印基本醫療保險關系轉移接續聯系函;續聯系函;(4 4)、向濟南經辦機構寄出醫保關系轉移接續聯系函、向濟南經辦機構寄出醫保關系轉移接續聯系函;(5 5)、上海、上海經辦機構接收經辦機構接收濟南發來的聯系函濟南發來的聯系函 (內有憑(內有憑證、信息表),并辦理接續手續;證、信息表),并辦理接續手續;(6 6)、轉出轉出業務辦結業務辦結。醫療保險關系轉移醫療保險關系轉移 2 2、參保

30、人員跨統籌地區流動就業無接收單位的,流動前參保人員跨統籌地區流動就業無接收單位的,流動前由本人或單位由本人或單位經辦人到濟南經辦機構申請辦理經辦人到濟南經辦機構申請辦理 基本醫基本醫療療保險參保繳費憑證保險參保繳費憑證 。個人賬戶有余額的個人賬戶有余額的, ,做賬戶結清做賬戶結清處理。處理。 轉出職工需攜帶的材料:轉出職工需攜帶的材料:(1 1)、本人或代理人身份證;、本人或代理人身份證;(2 2)、濟南市城鎮職工醫療保險個人賬戶結清申請表、濟南市城鎮職工醫療保險個人賬戶結清申請表;(3 3)、養老保險繳費憑證原件及復印件;、養老保險繳費憑證原件及復印件;(4 4)、轉出職工社保卡、轉出職工社

31、保卡。醫療保險關系轉移醫療保險關系轉移 二、二、醫療保險關系轉入醫療保險關系轉入 1 1、在濟南參保繳費一個月后,由本人或用人單位、在濟南參保繳費一個月后,由本人或用人單位經辦人到社保經辦機構辦理,填寫基本醫療保經辦人到社保經辦機構辦理,填寫基本醫療保險關系轉移接續申請表,并按規定提供居民身險關系轉移接續申請表,并按規定提供居民身份證等相關證明材料。份證等相關證明材料。 2 2、社保經辦機構受理申請后,對符合當地轉移接社保經辦機構受理申請后,對符合當地轉移接續條件的與續條件的與上海經辦機構聯系,并將辦結情況通上海經辦機構聯系,并將辦結情況通知用人單位或參保人員。知用人單位或參保人員。 醫療保險

32、關系轉移醫療保險關系轉移 辦理流程:辦理流程: (1 1)、到濟南社保經辦機構申請轉入并遞交材料、到濟南社保經辦機構申請轉入并遞交材料;(2 2)、社保經辦機構審核;、社保經辦機構審核;(3 3)、打印基本醫療保險關系轉移接續聯系函;、打印基本醫療保險關系轉移接續聯系函;(4 4)、向原就業地上海經辦機構寄出醫保關系轉移接續向原就業地上海經辦機構寄出醫保關系轉移接續聯系函聯系函;(5 5)、濟南、濟南經辦機構接收經辦機構接收上海發來的聯系函上海發來的聯系函 (內有憑(內有憑證、信息表),并辦理接續手續;證、信息表),并辦理接續手續;(6 6)、轉入轉入業務辦結業務辦結。 u異地就醫:參保人在其

33、參保的統籌地區以外境內其他地區異地就醫:參保人在其參保的統籌地區以外境內其他地區發生的就醫行為。發生的就醫行為。u異地就醫類型:異地就醫類型:1 1、參保人員短期出差、學習培訓或、參保人員短期出差、學習培訓或度假等期間,在異地發生疾病并就地度假等期間,在異地發生疾病并就地緊急診治發生的醫療費用。緊急診治發生的醫療費用。2 2、參保人因當地醫療條件所限需異、參保人因當地醫療條件所限需異地轉診的。地轉診的。3 3、異地長期居住的退休人員在居住地就醫,單位外派工作、異地長期居住的退休人員在居住地就醫,單位外派工作的人員在工作地就醫。的人員在工作地就醫。城鎮職工醫療保險處 一、一、常駐常駐外地人員備案

34、的條件外地人員備案的條件:1 1、在職人員單位外派,退休人員隨子女或回原籍居住,能、在職人員單位外派,退休人員隨子女或回原籍居住,能提供常駐地派出所開具的暫住證復印件(提供常駐地派出所開具的暫住證復印件(A4A4)或戶籍證明)或戶籍證明復印件(復印件(A4A4)的;)的; 2 2、選一選一家定點醫院,家定點醫院,所選異地備案醫院一年內不能變更或所選異地備案醫院一年內不能變更或注銷;注銷; 3 3、目前健康未住院的(正在非定點住院的需與城鎮職工醫、目前健康未住院的(正在非定點住院的需與城鎮職工醫療保險處聯系)。療保險處聯系)。二、操作方式:二、操作方式:1 1、沒有申請網上申報的用人單位用原有的單位端軟件操、沒有申請網上申報的用人單位用原有的單位端軟件操 作作 ,U U盤提供盤提供rmlrml格式的上傳備案文件及蓋章的備案表(格式的上傳備案文件及

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