1、南楊線洪湯寺至北京界道路工程 橋梁總體檢測記錄表承包人： 工程名稱： 合同號： 監理人： 樁號及部位： 編 號： 施-QL-001項次檢查項目設計值規定值或允許偏差各點實測值或偏差值檢驗結果12345678910檢測點數合格點數合格率%1橋面中線偏位(mm)202橋寬(mm)±103橋長(mm)+300-1004引道中心線與橋梁中心線的銜接(mm)205橋頭高程銜接(mm)±3外觀鑒定結論檢測人： 技術負責人： 日期南楊線洪湯寺至北京界道路工程分項（單件）工程質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位： 施工單位： 監理單位：(樁號、墩臺號、

2、孔號)基本要求實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定檢查點數合格點數數據來源平均值、代表值合格率(%)權值得分合計外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分： 質量等級：檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日南楊線洪湯寺至北京界道路工程 鋼筋安裝檢測記錄表承包人： 工程名稱： 合同號： 監理人： 樁號及部位： 編 號： 施-QL-002項次檢查項目設計值規定值或允許偏差各點實測值或偏差值檢驗結果12345678910檢測點數合格點數合格率%1受力鋼筋間距(mm)兩排以上排距±5同排梁、板、拱肋±10基礎、錨碇、墩臺、柱

3、7;20灌注樁±202箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距(mm)±103鋼筋骨架尺寸(mm)長±10寬、高或直徑±54彎起鋼筋位置(mm)±205保護層厚度(mm)柱、梁、拱肋±5基礎、錨碇、墩臺±10板±3外觀鑒定結論檢測人： 技術負責人： 日期：南楊線洪湯寺至北京界道路工程 鋼筋網檢測記錄表承包人： 工程名稱： 合同號： 監理人： 樁號及部位： 編 號： 施-QL-003項次檢查項目設計值規定值或允許偏差各點實測值或偏差值檢驗結果12345678910檢測點數合格點數合格率%1網的長、寬(mm)±102網

4、眼尺寸(mm)±103對角線差(mm) 15外觀鑒定結論檢測人： 技術負責人： 日期：南楊線洪湯寺至北京界道路工程 鋼絲、鋼絞線先張法檢測記錄表承包人： 工程名稱： 合同號： 監理人： 樁號及部位： 編 號： 施-QL-004項次檢查項目設計值規定值或允許偏差各點實測值或偏差值檢驗結果12345678910檢測點數合格點數合格率%1墩頭鋼絲同束長度相對差(mm)L>20mL/5000及56L20mL/3000L<6m22張拉應力值符合設計要求3張拉伸長率符合設計規定，設計未規定時±6%4同一構件內斷絲根數不超過鋼絲總數的百分數1%外觀鑒定結論檢測人： 技術負責人

5、： 日期：南楊線洪湯寺至北京界道路工程 正、負彎矩預應力 (后張法) 管道檢查記錄表承包人： 工程名稱： 合同號： 監理人： 樁號及部位： 編 號： 施-QL-005鋼束編號檢測項目允許偏差（mm）檢 測 值 (mm)檢查結果前端面（ m）任抽點（ m）1/4截面（ m）任抽點（ m）任抽點（ m）1/2截面（ m）任抽點（ m）3/4截面（ m）任抽點（ m）后端面（ m）檢查點數合格點數合格率2管坐標(梁長/梁高)±30±10管坐標(梁長/梁高)±30±10管坐標(梁長/梁高)±30±10管坐標(梁長/梁高)±30

6、77;10管坐標(梁長/梁高)±30±10管坐標(梁長/梁高)±30±10管坐標(梁長/梁高)±30±10管坐標(梁長/梁高)±30±10管坐標(梁長/梁高)±30±10管間距(同排/上下層)1010管間距(同排/上下層)1010管間距(同排/上下層)1010管間距(同排/上下層)1010管間距(同排/上下層)1010管道安裝牢固，接頭密合，彎曲圓順情況 錨墊板平面與孔道軸線垂直情況、喇叭口與波紋管交叉處是否密封孔道編號示意圖備注：1、孔道垂直坐標值為孔道中心至梁底距離；2、正、負彎矩管道檢測分

7、別填寫。檢測人： 技術負責人： 日期南楊線洪湯寺至北京界道路工程 后張法張拉檢測記錄表承包人： 合同號：監理人： 編 號： 施-QL-006工程名稱及部位施工日期預應力鋼束規格張拉日期砼設計強度(Mpa)張拉時砼強度(Mpa)錨具型號控制張拉力理論伸長值(mm)預應力鋼束編號示意圖實測伸長值L=L1+L2(mm)L2-初應力0以下的推算伸長值L1-初應力到最大應力實測伸長值鋼束編號 千斤頂編號油表編號前/后 % con %con50%con100%con103%con實測伸長值實測偏差(%)回縮量錨固情況油表讀數伸長值(mm)油表讀數伸長值(mm)油表讀數伸長值(mm)油表讀數伸長值(mm)油

8、表讀數伸長值(mm)梁體上拱度(mm)：張拉應力值：檢查 點、合格 點、合格率：張拉伸長率：檢查 點、合格 點、合格率：外觀鑒定：鋼束斷絲滑絲情況：結論：注：1.按設計張拉程序和要求張拉；2.張拉控制應力的兩個空格，待施工時據實填寫。檢測人： 技術負責人： 日期： 南楊線洪湯寺至北京界道路工程后張法壓漿檢測記錄表承包人： 合同號：監理人： 編 號： 施-QL-007工程名稱及部位鋼束張拉時間壓漿時間壓漿設備水泥漿設計強度水泥漿水灰比 水泥產地標 號添加劑名稱產 地用 量壓漿孔編 號水泥漿拌和時間水泥用量添加劑用量稠 度壓漿情況實測值積累值檢測人： 技術負責人： 日期：南楊線洪湯寺至北京界道路工

9、程 基礎砌體檢測記錄表承包人： 工程名稱： 合同號： 監理人： 樁號及部位： 編 號： 施-QL-008項次檢查項目設計值規定值或允許偏差各點實測值或偏差值檢驗結果12345678910檢測點數合格點數合格率%2軸線偏位(mm)253平面尺寸(mm)±504頂面高程(mm)±305基底高程(mm)土質±50石質+50,-200外觀鑒定 檢測人： 日期：1砂漿強度(Mpa)在合格標準內結論技術負責人： 日期：南楊線洪湯寺至北京界道路工程 墩、臺身砌體檢測記錄表承包人： 工程名稱： 合同號： 監理人： 樁號及部位： 編 號： 施-QL-009項次檢查項目設計值規定值或

10、允許偏差各點實測值或偏差值檢驗結果12345678910檢測點數合格點數合格率%2軸線偏位(mm)203墩臺長、寬(mm)料石+20，-10塊石+30，-10片石+40，-104豎直度或坡度(%)料石、塊石0.3片石0.55墩、臺頂面高程(mm)±106大面積平整度(mm)料石10塊石20片石30外觀鑒定檢測人： 日期：1砂漿強度(Mpa)在合格標準內結論 技術負責人： 日期：南楊線洪湯寺至北京界道路工程 拱圈砌體檢測記錄表承包人： 工程名稱： 合同號： 監理人： 樁號及部位： 編 號： 施-QL-010項次檢查項目設計值規定值或允許偏差各點實測值或偏差值檢驗結果1234567891

11、0檢測點數合格點數合格率%2砌體外側平面偏位(mm)無鑲面+30,-10有鑲面+20,-103拱圈厚度(mm)+30,-04相鄰鑲面石砌塊表層錯位(mm)料石、砼預制塊3塊石55內弧線偏離設計弧線(mm)跨徑30m±20跨徑>30m±1/1500跨徑極值拱腹四分點：允許偏差的2倍且反向外觀鑒定檢測人： 日期：1砂漿強度(MPa)在合格標準內結論技術負責人： 日期：南楊線洪湯寺至北京界道路工程 側墻砌體檢測記錄表承包人： 工程名稱： 合同號： 監理人： 樁號及部位： 編 號： 施-QL-011項次檢查項目設計值規定值或允許偏差各點實測值或偏差值檢驗結果123456789

12、10檢測點數合格點數合格率%2外側平面偏位(mm)無鑲面+30,-10有鑲面+20,-103寬度(mm)+40,-104頂面高程(mm)±105豎直度或坡度(%)片石砌體0.5塊石、粗料石、混凝土塊鑲面0.3外觀鑒定檢測人： 日期：1砂漿強度(MPa)在合格標準內結論技術負責人： 日期：南楊線洪湯寺至北京界道路工程 擴大基礎檢測記錄表承包人： 工程名稱： 合同號： 監理人： 樁號及部位： 編 號： 施-QL-012項次檢查項目設計值規定值或允許偏差各點實測值或偏差值檢驗結果12345678910檢測點數合格點數合格率%2平面尺寸(mm)±503基礎底面高程(mm)土質

13、77;50石質+50,-2004基礎頂面高程(mm)±305軸線偏位(mm)25外觀鑒定檢測人： 日期：1混凝土強度(MPa)在合格標準內結論技術負責人： 日期：南楊線洪湯寺至北京界道路工程 鉆孔灌注樁檢測記錄表承包人： 工程名稱： 合同號： 監理人： 樁號及部位： 編 號： 施-QL-013項次檢查項目設計值規定值或允許偏差各點實測值或偏差值檢驗結果12345678910檢測點數合格點數合格率%2樁位(mm)群樁100排架樁允許50極值1003孔深(m)不小于設計4孔徑(mm)不小于設計5鉆孔傾斜度(mm)1%樁長，且不大于5006沉淀厚度(mm)摩擦樁符合設計規定，設計未規定時按

14、施工規范要求支承樁不大于設計規定7鋼筋骨架底面高程(mm)±50外觀鑒定檢測人： 日期：1混凝土強度(MPa)在合格標準內結論技術負責人： 日期：南楊線洪湯寺至北京界道路工程 鉆孔樁鉆孔終孔后灌注混凝土前檢查記錄表承包人： 合同號：監理人： 編 號： 施-QL-014 橋梁名稱墩臺號設計樁徑(mm)終孔直徑護筒頂標高孔位偏差(mm)設計孔底標高鉆孔完畢時孔底標高灌注前孔底標高清孔后孔底沉淀物厚度(mm)灌注前泥漿稠度（s）比重含砂率（%）鋼 筋骨 架主筋根數及直徑焊接方式及長度鋼筋籠直徑骨架頂面標高吊放節數骨架底面標高混凝土設計標號混凝土設計坍落度混凝土設計配合比豎直度(mm)混凝土

15、施工配合比其 它現場技術負責人簽署意見簽字：檢測人： 技術負責人： 日期：南楊線洪湯寺至北京界道路工程 挖孔樁檢測記錄表承包人： 工程名稱： 合同號： 監理人： 樁號及部位： 編 號： 施-QL-015項次檢查項目設計值規定值或允許偏差各點實測值或偏差值檢驗結果12345678910檢測點數合格點數合格率%2樁位(mm)群樁100排架樁允許50極值1003孔深(m)不小于設計值4孔徑(mm)不小于設計值5孔的傾斜度(mm)0.5%樁長，且不大于2006鋼筋骨架底面高程(mm)±50外觀鑒定檢測人： 日期：1混凝土強度(MPa)在合格標準內結論 技術負責人： 日期： 南楊線洪

16、湯寺至北京界道路工程 挖孔樁護壁檢測記錄表承包人： 工程名稱： 合同號： 監理人： 樁號及部位： 編 號： 施-QL-016橋名或橋梁中心樁 號檢 測日 期墩 臺編 號挖 孔編 號設 計孔 深(m)孔 徑(cm)樁 徑(cm)模 板 頂高 程 差(cm)模板上下直 徑 差(cm)挖 孔深 度(m)護壁厚(cm)檢 測 意 見檢測人： 技術負責人： 日期南楊線洪湯寺至北京界道路工程 承臺(系梁)檢測記錄表承包人： 工程名稱： 合同號： 監理人： 樁號及部位： 編 號： 施-QL-017項次檢查項目設計值規定值或允許偏差各點實測值或偏差值檢驗結果12345678910檢測點數合格點數合格率%2尺寸

17、(mm)±303頂面高程(mm)±204軸線偏位(mm)15外觀鑒定檢測人： 日期：1混凝土強度(MPa)在合格標準內結論技術負責人： 日期：南楊線洪湯寺至北京界道路工程 大體積混凝土結構檢測記錄表承包人： 工程名稱： 合同號： 監理人： 樁號及部位： 編 號： 施-QL-018項次檢查項目設計值規定值或允許偏差各點實測值或偏差值檢驗結果12345678910檢測點數合格點數合格率%2軸線偏位(mm)203斷面尺寸(mm)±304結構高度(mm)±305頂面高程(mm)±206大面積平整度(mm)8外觀鑒定檢測人： 日期：1混凝土強度(MPa)

18、在合格標準內結論技術負責人： 日期：南楊線洪湯寺至北京界道路工程 墩、臺身檢測記錄表承包人： 工程名稱： 合同號： 監理人： 樁號及部位： 編 號： 施-QL-019項次檢查項目設計值規定值或允許偏差各點實測值或偏差值檢驗結果12345678910檢測點數合格點數合格率%2斷面尺寸(mm)±203豎直度或斜度(mm)0.3%H且不大于204頂面高程(mm)±105軸線偏位(mm)106節段間錯臺(mm)57大面積平整度(mm)58預埋件位置(mm)符合設計規定，設計未規定時：10外觀鑒定檢測人： 日期：1混凝土強度(MPa)在合格標準內結論技術負責人： 日期：南楊線洪湯寺至

19、北京界道路工程 柱或雙壁墩身檢測記錄表承包人： 工程名稱： 合同號： 監理人： 樁號及部位： 編 號： 施-QL-020項次檢查項目設計值規定值或允許偏差各點實測值或偏差值檢驗結果12345678910檢測點數合格點數合格率%2相鄰間距(mm)±203豎直度(mm)0.3H且不大于204柱（墩）頂高程(mm)±105軸線偏位(mm)106斷面尺寸(mm)±157節段間錯臺(mm)3外觀鑒定檢測人： 日期：1混凝土強度(MPa)在合格標準內結論 技術負責人： 日期： 南楊線洪湯寺至北京界道路工程 墩、臺身安裝檢測記錄表承包人： 工程名稱： 合同號： 監理人： 樁號及

20、部位： 編 號： 施-QL-021項次檢查項目設計值規定值或允許偏差各點實測值或偏差值檢驗結果12345678910檢測點數合格點數合格率%1軸線偏位(mm)102頂面高程(mm)±103傾斜度(mm)0.3%墩、臺高,且不大于204相鄰墩、臺柱間距(mm)±155節段間錯臺(mm)3外觀鑒定結論檢測人： 技術負責人： 日期：南楊線洪湯寺至北京界道路工程 墩、臺帽或蓋梁安裝檢測記錄表承包人： 工程名稱： 合同號： 監理人： 樁號及部位： 編 號： 施-QL-022項次檢查項目設計值規定值或允許偏差各點實測值或偏差值檢驗結果12345678910檢測點數合格點數合格率%2斷面尺寸(mm)±203軸線偏位(mm)104頂面高程(mm)±105支座墊石預留位置(mm)10外觀鑒定檢測人： 日期：1混凝土強度(MPa)在合格標準內結論 技術負責人： 日期：南楊線洪湯寺至北京界道路工程 拱橋組合橋臺安裝檢測記錄表承包人： 工程名稱： 合同號： 監理人： 樁號及部位： 編 號： 施-QL-023項次檢查項目設計值規定值或允許偏差各