1、精選文檔01水，電解質代謝紊亂1高熱患者易發生 ( ) A.低容量性高鈉血癥 B.低容量性低鈉血癥 C等滲性脫水 D.高容量性低鈉血癥 E細胞外液顯著丟失 2低容量性低鈉血癥對機體最主要的影響是 ( ) A.酸中毒 B.氮質血癥 C循環衰竭 D.腦出血 E神經系統功能障礙 3下列哪一類水電解質失衡最容易發生休克 ( ) A.低容量性低鈉血癥 B.低容量性高鈉血癥 C.等滲性脫水 D高容量性低鈉血癥 E低鉀血癥4低容量性低鈉血癥時體液丟失的特點是 ( ) A.細胞內液和外液均明顯丟失 B.細胞內液無丟失僅丟失細胞外液 C.細胞內液丟失,細胞外液無丟失 D.血漿丟失,但組織間液無丟失 E.血漿和細

2、胞內液明顯丟失5高容量性低鈉血癥的特征是 ( ) A.組織間液增多 B.血容量急劇增加 C.細胞外液增多 D.過多的低滲性液體潴留,造成細胞內液和細胞外液均增多 E.過多的液體積聚于體腔6低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是 ( ) A.體腔 B.細胞間液 C.血液 D.細胞內液 E.淋巴液.7水腫首先出現于身體低垂部,可能是 ( ) A.腎炎性水腫 B.腎病性水腫 C.心性水腫 D.肝性水腫 E.肺水腫 8易引起肺水腫的病因是 ( ) A.肺心病 B.肺梗塞 C.肺氣腫 D.二尖瓣狹窄 E.三尖瓣狹窄 9區分滲出液和漏出液的最主要依據是 ( ) A.晶體成分 B.細胞數目 C蛋白含量 D.酸鹼度

3、 E.比重 10水腫時產生鈉水潴留的基本機制是 ( ) A.毛細血管有效流體靜壓增加 B.有效膠體滲透壓下降 C.淋巴回流張障礙 D.毛細血管壁通透性升高 E.腎小球-腎小管失平衡 11細胞外液滲透壓至少有多少變動才會影響體內抗利尿激素(ADH)釋放 ( ) A.12 B.34 C.56 D.78 E.910 12臨床上對伴有低容量性的低鈉血癥原則上給予 ( ) A.高滲氯化鈉溶液 B.10葡萄糖液 C.低滲氯化鈉溶液 D.50葡萄糖液 E.等滲氯化鈉溶液 13尿崩癥患者易出現 ( ) A.低容量性高鈉血癥 B.低容量性低鈉血癥 C.等滲性脫水 D.高容量性低鈉血癥 E低鈉血癥 14盛暑行軍時

4、大量出汗可發生 ( ) A.等滲性脫水 B.低容量性低鈉血癥 C.低容量性高鈉血癥 D.高容量性低鈉血癥 E水腫 15低容量性高鈉血癥患者的處理原則是補充 ( ) A.5葡萄糖液液 B. 0.9NaCl C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液 D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液 E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白質是 ( ) A.白蛋白 B.球蛋白 C.纖維蛋白原 D.凝血酶原 E.珠蛋白 17影響血管內外液體交換的因素中下列哪一因素不存在 ( ) A.毛細血管流體靜壓 B. 血漿晶體滲透壓 C.血漿膠體滲透壓 D. 微血管壁通透性 E.淋巴回流

5、 18微血管壁受損引起水腫的主要機制是 ( ) A. 毛細血管流體靜壓升高 B. 淋巴回流障礙 C. 靜脈端的流體靜壓下降 D. 組織間液的膠體滲透壓增高 E. 血液濃縮 19低蛋白血癥引起水腫的機制是 ( ) A. 毛細血管內壓升高 B. 血漿膠體滲透壓下降 C. 組織間液的膠體滲透壓升高 D. 組織間液的流體靜壓下降 E. 毛細血管壁通透性升高 20充血性心力衰竭時腎小球濾過分數增加主要是因為 ( ) A.腎小球濾過率升高 B. 腎血漿流量增加 C.出球小動脈收縮比入球小動脈收縮明顯 D. 腎小管周圍毛細血管中血漿滲透增高 E. 腎小管周圍毛細血管中流體靜壓升高 21血清鉀濃度的正常范圍是

6、 ( ) A130150 mmol/L B140160 mmol/L C3.55.5 mmol/L D0.751.25 mmol/L E2.252.75 mmol/L22下述哪項不是低鉀血癥對骨骼肌的影響 ( ) A肌無力 B肌麻痹 C超極化阻滯 D靜息電位負值減小 E興奮性降低23重度高鉀血癥時，心肌的 ( ) A興奮性 傳導性 自律性 B興奮性 傳導性 自律性 C興奮性 傳導性 自律性 D興奮性 傳導性 自律性 E興奮性 傳導性 自律性24重度低鉀血癥或缺鉀的病人常有 ( ) A神經-肌肉的興奮性升高 B心律不齊 C胃腸道運動功能亢進 D代謝性酸中毒 E少尿25“去極化阻滯”是指 ( )

7、A低鉀血癥時的神經-肌肉興奮性 B高鉀血癥時的神經-肌肉興奮性 C低鉀血癥時的神經-肌肉興奮性 D高鉀血癥時的神經-肌肉興奮性 E低鈣血癥時的神經-肌肉興奮性26影響體內外鉀平衡調節的主要激素是 ( ) A胰島素 B胰高血糖素 C腎上腺糖皮質激素 D醛固酮 E甲狀腺素27影響細胞內外鉀平衡調節的主要激素是 ( ) A胰島素 B胰高血糖素 C腎上腺糖皮質激素 D醛固酮 E甲狀腺素28“超極化阻滯”是指 ( ) A低鉀血癥時的神經-肌肉興奮性 B高鉀血癥時的神經-肌肉興奮性 C低鉀血癥時的神經-肌肉興奮性 D高鉀血癥時的神經-肌肉興奮性 E低鈣血癥時的神經-肌肉興奮性29鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂常

8、互為影響，下述何者是正確的 ( ) A低鉀血癥常引起代謝性酸中毒 B高鉀血癥常引起代謝性堿中毒 C代謝性堿中毒常引起高鉀血癥 D代謝性酸中毒常引起低鉀血癥 E混合性酸中毒常引起高鉀血癥30高鉀血癥對機體的主要危害在于 ( ) A引起肌肉癱瘓 B引起嚴重的腎功能損害 C引起血壓降低 D引起嚴重的心律紊亂 E引起酸堿平衡紊亂31. 細胞內液占第二位的陽離子是 ( ) A.Na+ B.K+ C.H+ D.Mg2+ E.Ca2+32. 低鎂血癥時神經-肌肉興奮性增高的機制是 ( ) A.靜息電位負值變小 B.閾電位降低 C.-氨基丁酸釋放增多 D.乙酰膽堿釋放增多 E.ATP生成增多 33. 不易由低

9、鎂血癥引起的癥狀是 ( ) A.四肢肌肉震顫 B.癲癇發作 C.血壓降低 D.心律失常 E.低鈣血癥和低鉀血癥34. 對神經、骨骼肌和心肌來說,均是抑制性陽離子的是 ( ) A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.HCO3-35. 神經肌肉應激性增高可見于 ( ) A.高鈣血癥 B.低鎂血癥 C.低磷血癥 D.低鉀血癥 E.酸中毒 36. 臨床上常用靜脈輸入葡萄糖酸鈣搶救高鎂血癥，其主要機制為 ( ) A.鈣能拮抗鎂對神經肌肉的抑制作用 B.鈣能減少鎂在腸道的吸收 C.鈣能促進鎂的排出 D.鈣能使靜息電位負值變小 E.鈣能促進鎂進入細胞內 37. 急性高鎂血癥的緊急治療措施是 (

10、 ) A.靜脈輸注葡萄糖 B.靜脈輸注碳酸氫鈉 C.靜脈輸注葡萄糖酸鈣 D.靜脈輸注生理鹽水 E.使用利尿劑加速鎂的排出 38. 下述哪種情況可引起低鎂血癥 ( ) A.腎功能衰竭少尿期 B.甲狀腺功能減退 C.醛固酮分泌減少 D.糖尿病酮癥酸中毒 E.嚴重脫水 39. 引起高鎂血癥最重要的原因是 ( ) A.口服鎂鹽過多 B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者未經治療 C.嚴重燒傷 D.腎臟排鎂減少 E.長期禁食40. 下述關于血磷的描述哪項不正確 ( ) A.正常血磷濃度波動于0.81.3mmol/L B.甲狀腺素是調節磷代謝的主要激素 C.磷主要由小腸吸收，由腎排出 D.腎功能衰竭常引起高磷血癥

11、E.高磷血癥是腎性骨營養不良的主要發病因素41. 高鈣血癥對骨骼肌膜電位的影響是 ( ) A. 靜息電位負值變大 B. 靜息電位負值變小 C. 閾電位負值變大 D. 閾電位負值變小 E. 對膜電位無影響 42. 高鈣血癥對機體的影響不包括 ( ) A.腎小管損傷 B.異位鈣化 C.神經肌肉興奮性降低 D.心肌傳導性降低 E.心肌興奮性升高1A 2C 3A 4B 5D 6D 7C 8D 9C 10E11A 12E 13A 14B 15D 16A 17B 18D 19B 20C21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 26.D 27.A 28.A 29.E 30.D31.D 32.D 33

12、.C 34.D 35.B 36.D 37.C 38.D 39.D 40.B41.D 42.E02酸堿平衡和酸堿平衡紊亂1機體的正常代謝必須處于 ( ) A弱酸性的體液環境中 B弱堿性的體液環境中 C較強的酸性體液環境中 D較強的堿性體液環境中 E中性的體液環境中2正常體液中的H主要來自 ( ) A食物中攝入的H B碳酸釋出的H C硫酸釋出的H D脂肪代謝產生的H E糖酵解過程中生成的H3堿性物的來源有 ( ) A氨基酸脫氨基產生的氨 B腎小管細胞分泌的氨 C蔬菜中含有的有機酸鹽 D水果中含有的有機酸鹽 E以上都是4機體在代謝過程中產生最多的酸性物質是 ( ) A碳酸 B硫酸 C乳酸 D三羧酸

13、E乙酰乙酸5血液中緩沖固定酸最強的緩沖對是 ( ) A.PrHPr B.HbHHb C.HCO3/H2CO3 D.HbO2HHbO2 E.HPO42-H2PO4-6血液中揮發酸的緩沖主要靠 ( ) A.血漿HCO3 B.紅細胞HCO3 C.HbO2及Hb D.磷酸鹽 E.血漿蛋白7產氨的主要場所是 ( ) A.遠端小管上皮細胞 B.集合管上皮細胞 C.管周毛細血管 D.基側膜 E.近曲小管上皮細胞8血液pH 值主要取決于血漿中 ( ) A.Pr/HPr B.HCO3/H2CO3 C.Hb/HHb D.HbO2/HHbCO2 E.HPO42/H2PO49能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負離子堿

14、的總和的指標是 ( ) A.PaCO2 B.實際碳酸氫鹽（AB） C.標準碳酸氫鹽（SB） D.緩沖堿（BB） E.堿剩余（BE）10標準碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽（SBAB）可能有 ( ) A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性堿中毒 D.混合性堿中毒 E.高陰離子間隙代謝性酸中毒11陰離子間隙增高時反映體內發生了 ( ) A.正常血氯性代謝性酸中毒 B.高血氯性代謝性酸中毒 C.低血氯性呼吸性酸中毒 D.正常血氯性呼吸性酸中毒 E.高血氯性呼吸性酸中毒12陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于 ( ) A.嚴重腹瀉 B.輕度腎功能衰竭 C.腎小管酸中毒 D.使用碳酸酐酶抑制劑 E.以上都

15、是13下列哪一項不是代謝性酸中毒的原因 ( ) A.高熱 B.休克 C.嘔吐 D.腹瀉 E.高鉀血癥14急性代謝性酸中毒機體最主要的代償方式是 ( ) A.細胞外液緩沖 B.細胞內液緩沖 C.呼吸代償 D.腎臟代償 E.骨骼代償15一腎功能衰竭患者血氣分析可見：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3 17mmol/L，最可能的酸 堿平衡紊亂類型是 ( ) A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒 E.以上都不是16一休克患者，血氣測定結果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3 17mmol/L，Na+

16、 140mmol/L，Cl 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( ) A.AG正常型代謝性酸中毒 B.AG增高型代謝性酸中毒 C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒17治療代謝性酸中毒的首選藥物是 ( ) A.乳酸鈉 B.三羥基氨基甲烷 C.檸檬酸鈉 D.磷酸氫二鈉 E.碳酸氫鈉18下列哪一項不是呼吸性酸中毒的原因 ( ) A.呼吸中樞抑制 B.肺泡彌散障礙 C.通風不良 D.呼吸道阻塞 E.胸廓病變19下列哪一項不是引起酸中毒時心肌收縮力降低的機制 ( ) A.代謝酶活性抑制 B.低鈣 C.

17、H競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結合 D.H影響鈣內流 E.H影響心肌細胞肌漿網釋放鈣20急性呼吸性酸中毒的代償調節主要靠 ( ) A.血漿蛋白緩沖系統 B.碳酸氫鹽緩沖系統 C.非碳酸氫鹽緩沖系統 D.磷酸鹽緩沖系統 E.其它緩沖系統21 慢性呼吸性酸中毒的代償調節主要靠 ( ) A.呼吸代償 B.臟代償 C.血液系統代償 D.腎臟代償 E.骨骼代償22某溺水窒息患者，經搶救后血氣分析結果為：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3 28mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( ) A.代謝性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.代謝性酸中

18、毒合并代謝性堿中毒 E.代謝性堿中毒23某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血氣分析為：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3 37mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( ) A.代謝性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.混合性酸中毒 E.代謝性堿中毒24呼吸衰竭時合并哪一種酸堿失衡時易發生肺性腦病 ( ) A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.混合性堿中毒25嚴重失代償性呼吸性酸中毒時，下列哪項治療措施是錯誤的 ( ) A.去除呼吸道梗阻 B.使用呼吸中樞興奮劑 C.使用呼吸中樞抑制劑 D.控制感

19、染 E.使用堿性藥物26下列哪一項不是代謝性堿中毒的原因 ( ) A.嚴重腹瀉 B.劇烈嘔吐 C.應用利尿劑（速尿，噻嗪類） D.鹽皮質激素過多 E.低鉀血癥27某幽門梗阻患者發生反復嘔吐，血氣分析結果為：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3 36mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( ) A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.混合性堿中毒28如血氣分析結果為PaCO2 升高，同時HCO3降低，最可能的診斷是 ( ) A.呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒 C.呼吸性堿中毒 D.代謝性堿中毒 E.以上都不是 29由于劇烈嘔

20、吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是 ( ) A.靜注0.9%生理鹽水 B.給予噻嗪類利尿劑 C.給予抗醛固酮藥物 D.給予碳酸酐酶抑制劑 E.? 給予三羥基氨基甲烷30下列哪一項不是呼吸性堿中毒的原因 ( ) A.吸入氣中氧分壓過低 B.癔病 C.發熱 D.長期處在密閉小室內 E.腦外傷刺激呼吸中樞31某肝性腦病患者，血氣測定結果為：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3 19mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( ) A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒 E.混合型堿中毒32堿中毒時出現手足搐搦的重要原因是 ( )

21、A.血清K+降低 B.血清Cl-降低 C.血清Ca2+降低 D.血清Na+降低 E.血清Mg2+降低33酮癥酸中毒時下列哪項不存在 ( ) A.血K+升高 B.AG升高 C.PaCO2下降 D.BE負值增大 E.Cl增高34腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項不存在 ( ) A.血K+升高 B.AG升高 C.PaCO2下降 D.BE負值增大 E.Cl增高35休克引起代謝性酸中毒時，機體可出現 ( ) A.細胞內K+釋出，腎內H+-Na+交換降低 B.細胞內K+釋出，腎內H+-Na+交換升高 C.細胞外K+內移，腎內H+-Na+交換升高 D.細胞外K+內移，腎內H+-Na+交換降低 E.細胞

22、外K+內移，腎內K+-Na+交換升高36下列哪一項雙重性酸堿失衡不可能出現 ( ) A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 B.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 C.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒 D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒37代謝性酸中毒時，下列哪項酶活性的變化是正確的 ( ) A.碳酸酐酶活性降低 B.谷氨酸脫羧酶活性升高 C.氨基丁酸轉氨酶活性升高 D.谷氨酰胺酶活性降低 E.丙酮酸脫羧酶活性升高1.B 2. B 3.E 4.A 5.C 6.C 7.E 8.B 9.D 10.B 11.A 12.E 13.C 14.C 15.A 16.B 17.E 18.B 1

23、9.B 20.C 21.D 22.B 23.C 24.C 25.C 26.A 27.B 28.E 29.A 30.D 31.D 32.C 33.E 34.B 35.B 36.E 37.B03缺氧1影響動脈血氧分壓高低的主要因素是 ( ) A血紅蛋白的含量 B組織供血 C血紅蛋白與氧的親和力 D肺呼吸功能 E線粒體氧化磷酸化酶活性 2影響動脈血氧含量的主要因素是 ( ) A細胞攝氧的能力 B血紅蛋白含量 C動脈血CO2分壓 D動脈血氧分壓 E紅細胞內2,3-DPG含量 3P50升高見于下列哪種情況 ( ) A氧離曲線左移 B血溫降低 C血液H濃度升高 D血K+升高 E紅細胞內2,3-DPG 含量

24、減少 4檢查動-靜脈血氧含量差主要反映的是 ( ) A吸入氣氧分壓 B肺的通氣功能 C肺的換氣功能 D血紅蛋白與氧的親和力 E組織攝取和利用氧的能力 5室間隔缺損伴肺動脈高壓患者的動脈血氧變化的最主要特征是 ( ) A血氧容量降低 BP50降低 C動脈血氧分壓降低 D動脈血氧飽和度降低 E動-靜脈血氧含量差減小 6某患者血氧檢查結果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，動脈血氧含量14ml/dl，動-靜脈血氧含量差4ml/dl，其缺氧類型為 ( ) A低張性缺氧 B血液性缺氧 C缺血性缺氧 D組織性缺氧 E淤血性缺氧 7易引起血液性缺氧的原因是 ( ) A氰化物中

25、毒 B亞硝酸鹽中毒 C硫化物中毒 D砒霜中毒 E甲醇中毒 8紅細胞內2,3-DPG 增多可引起 ( ) A動脈血氧飽和度增加 B血紅蛋白與氧的親和力增加 C血液攜帶氧的能力增加 D紅細胞向組織釋放氧增多 E細胞利用氧的能力增加 9某患者血氧檢查為：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，動脈血氧含量11.5 ml/dl，動-靜脈血氧含量差4 ml/dl，患下列哪種疾病的可能性最大 ( ) A哮喘 B肺氣腫 C慢性貧血 D慢性充血性心力衰竭 E嚴重維生素缺乏 10引起循環性缺氧的疾病有 ( ) A肺氣腫 B貧血 C動脈痙攣 D一氧化碳中毒 E維生素B1缺乏 11砒霜中

26、毒導致缺氧的機制是 ( ) A丙酮酸脫氫酶合成減少 B線粒體損傷 C形成高鐵血紅蛋白 D抑制細胞色素氧化酶 E血紅蛋白與氧親和力增高 12氰化物中毒時血氧變化的特征是 ( ) A血氧容量降低 B動脈血氧含量降低 C動脈血氧分壓降低 D動脈血氧飽和度降低 E動-靜脈血氧含量差降低 13血氧容量、動脈血氧分壓和血氧含量正常，而動-靜脈血氧含量差增大見于 ( ) A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.室間隔缺損 D.氰化物中毒 E.慢性貧血 14PaO2低于下列哪項數值時可反射性的引起呼吸加深加快 ( ) A10.0kPa（75mmHg） B8.0kPa (60mmHg) C6.7kPa (50mmHg)

27、 D5.32kPa (40mmHg) E4.0kPa (30mmHg)15高原肺水腫的發病機制主要是 ( ) A吸入氣氧分壓減少 B肺血管擴張 C肺小動脈不均一性收縮 D外周化學感受器受抑制 E肺循環血量增加 16下列哪項不是缺氧引起的循環系統的代償反應 ( ) A心率加快 B心肌收縮力加強 C心、腦、肺血管擴張 D靜脈回流量增加 E毛細血管增生 17決定肺動脈平滑肌細胞靜息膜電位的主要鉀通道是 ( ) A.電壓依賴性鉀通道 B.Ca2+激活型鉀通道 C.ATP敏感性鉀通道 D.受體敏感性鉀通道 E.Mg2+激活型鉀通道 18下列哪項不是肺源性心臟病的原因 ( ) A肺血管收縮引起的肺動脈高壓

28、 B心肌缺氧所致的心肌舒縮功能降低 C心律失常 D肺血管重塑 E回心血量減少 19慢性缺氧時紅細胞增多的機制是 ( ) A腹腔內臟血管收縮 B肝脾儲血釋放 C紅細胞破壞減少 D肝臟促紅細胞生成素增多 E骨髓造血加強 20缺氧時氧解離曲線右移的最主要原因是 ( ) A血液H濃度升高 B血漿CO2分壓升高 C血液溫度升高 D紅細胞內2,3-DPG增加 E血紅蛋白與氧的親和力增加 21下列哪項不是缺氧引起中樞神經系統功能障礙的機制 ( ) AATP生成不足 B顱內壓升高 C腦微血管通透性增高 D神經細胞膜電位降低 E腦血管收縮 22腦組織對缺氧最敏感的部位是 ( ) A大腦灰質 B大腦白質 C中腦

29、D小腦 E延腦 23下列哪項不是組織細胞對缺氧的代償性變化 ( ) A線粒體數量增加 B葡萄糖無氧酵解增強 C肌紅蛋白含量增加 D合成代謝減少 E離子泵轉運功能加強 24吸氧療法對下列哪種疾病引起的缺氧效果最好 ( ) A.肺水腫 B.失血性休克 C.嚴重貧血 D.氰化物中毒 E.亞硝酸鹽中毒 25高壓氧治療缺氧的主要機制是 ( ) A提高吸入氣氧分壓 B增加肺泡內氧彌散入血 C增加血紅蛋白結合氧 D增加血液中溶解氧量 E增加細胞利用氧1. D 2. B 3.C 4.E 5.C 6.A 7.B 8.B 9.C 10.C11.D 12.E 13.A 14.B 15.C 16.C 17.A 18.

30、E 19.E 20.D 21.E 22.A 23.E 24.A 25.D04發熱1下列有關發熱概念的敘述哪一項是正確的 （ ） A體溫超過正常值0.6 B產熱過程超過散熱過程 C是臨床上常見的疾病 D由體溫調節中樞調定點上移引起的體溫升高 E由體溫調節中樞調節功能障礙引起的體溫升高2人體最重要的散熱途徑是 （ ） A肺 B皮膚 C尿 D糞 E肌肉3下述哪一種體溫升高屬于過熱 （ ） A婦女月經前期 B婦女妊娠期 C劇烈運動后br /> D先天性無汗腺 E流行性腦膜炎4體溫調節中樞的高級部分是（ ） A視前區-前下丘腦 B延腦 C橋腦 D中腦 E脊髓5炎熱環境中皮膚散熱的主要形式是 （ ）

31、 A發汗 B對流 C血流 D傳導 E輻射6引起發熱的最常見的病因是 （ ） A淋巴因子 B惡性腫瘤 C變態反應 D細菌感染 E病毒感染7輸液反應出現的發熱其產生原因多數是由于（ ） A變態反應 B藥物的毒性反應 C外毒素污染 D內毒素污染 E霉菌污染8下述哪種物質屬內生致熱原 （ ） A革蘭陽性細菌產生的外毒素 B革蘭陰性菌產生的內毒素 C體內的抗原抗體復合物 D體內腎上腺皮質激素代謝產物本膽烷醇酮 E單核細胞等被激活后釋放的致熱原9近年來證明白細胞致熱原（LP）與下述哪種物質相一致 （ ） A腫瘤壞死因子 B組織胺 C淋巴因子 DIL-1 EIL-210發熱的發生機制中共同的中介環節主要是通

32、過 （ ） A外致熱原 B內生致熱原 C前列腺素 D5-羥色胺 E環磷酸腺苷11下述哪一種細胞產生和釋放白細胞致熱原的量最多 （ ） A中性粒細胞 B單核細胞 C嗜酸粒細胞 D肝臟星形細胞 E淋巴細胞 12茶堿增強發熱反應的機制是 （ ） A增加前列腺素 B增強磷酸二酯酶活性 C抑制磷酸二酯酶活性 D抑制前列腺素合成 E使腎上腺素能神經末梢釋放去腎上腺素13內毒素是 （ ） A革蘭陽性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 B革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 C革蘭陽性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 D革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 E革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子

33、蛋白質14多數發熱發病學的第一環節是 （ ） A產熱增多，散熱減少 B發熱激活物的作用 C內生致熱原的作用 D中樞發熱介質參與作用 E體溫調定點上移15體溫上升期的熱代謝特點是 （ ） A產熱和散熱平衡 B散熱大于產熱 C產熱大于散熱 D產熱障礙 E散熱障礙16發熱病人最常出現 （ ） A代謝性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C混合性酸中毒 D代謝性堿中毒 E混合性堿中毒17退熱期可導致 （ ） ANa+潴留 BCl-潴留 C水潴留 D脫水 E出汗減少18下述對發熱時機體物質代謝變化的敘述中那項是錯誤的 （ ） A物質代謝率增高 B糖原分解加強 C脂肪分解加強 D蛋白質代謝出現負氮平衡 E維生素消耗減

34、少19體溫每升高1°C，心率平均每分鐘約增加 （ ） A5次 B10次 C15次 D18次 E20次20尼克酸使發熱反應減弱的機制是 （ ） A增強磷酸二脂酶活性 B擴張血管 C抑制前列腺素E合成 D使腎上腺素能神經末梢釋放介質 E降低腦內5-羥色胺含量21外致熱原引起發熱主要是 （ ） A激活局部的血管內皮細胞，釋放致炎物質 B刺激局部的神經末梢，釋放神經介質 C直接作用于下丘腦的體溫調節中樞 D激活產EP細胞導致內生致熱原的產生和釋放 E加速分解代謝，產熱增加22發熱激活物又稱EP誘導物，包括 （ ） AIL-1和TNF BCRH和NOS C內生致熱原和某些體外代謝產物 D前列腺

35、素和其體內代謝產物 E外致熱原和某些體內產物23革蘭陽性菌的致熱物質主要是 （ ） A全菌體和其代謝產物 B脂多糖 C肽聚糖 D內毒素 E全菌體和內毒素24革蘭陰性細菌的致熱物質主要是 （ ） A外毒素 B螺旋毒素 C溶血素 D全菌體、肽聚糖和內毒素 E細胞毒因子25病毒的致熱物質主要是 （ ） A全菌體及植物凝集素 B全病毒體及血細胞凝集素 C全病毒體及裂解素 D胞壁肽及血細胞凝集素 E全病毒體及內毒素26瘧原蟲引起發熱的物質主要是 （ ） A潛隱子 B潛隱子和代謝產物 C裂殖子和瘧色素等 D裂殖子和內毒素等 E瘧原蟲體和外毒素27內生致熱原是 （ ） A由中樞神經系統產生的能引起體溫升高的

36、內在介質 B由產熱器官產生的能引起體溫升高的內在介質 C由產熱原細胞產生的能引起體溫升高的神經激素 D由產EP細胞在發熱激活物的作用下，產生和釋放的能引起體溫升高的物質 E由產EP細胞在磷酸激酶的作用下，產生和釋放的能引起體溫升高的物質。1 D 2 B3D 4 A 5 A 6 D 7 D 8 E 9 D 10B11B 12C 13 B 14B 15C 16A 17D 18E 19D 20A21D 22E 23A 24D 25B 26C 27D05應激1.應激是指 （ ） A.機體對刺激的特異性反應 B.機體對刺激的功能性反應 C.機體對刺激的非特異性反應 D.機體對刺激的生化、代謝反應 E.機

37、體對刺激的保護性反應 2.在全身適應綜合征的警覺期起主要作用的激素是 （ ） A.CRH B.兒茶酚胺 C.胰島素 D.糖皮質激素 E.b-內啡肽 3.在全身適應綜合征的抵抗期起主要作用的激素是 （ ） A.腎上腺素 B.去甲腎上腺素 C.胰島素 D.糖皮質激素 E.b-內啡肽 4.下述有關熱休克蛋白的描述最準確的是 （ ） A.燒傷時分解的組織蛋白 B.燒傷時產生的保護性蛋白 C.發熱時產生的一種可致休克的蛋白 D.細胞內的一種“分子伴娘” E.一種急性期反應蛋白 5.C-反應蛋白是一種 （ ） A.熱休克蛋白 B.急性期反應蛋白 C.酶 D.轉錄因子 E.核蛋白 6.中樞神經系統在應激反應

38、中 （ ） A.是重要的調控中心 B.只在心理應激反應中起作用 C.只是應激反應的一個靶器官, 并無主要作用 D.常處于興奮狀態 E.應激反應是一種局部反應，不需要中樞神經系統的參與 7.免疫系統 （ ） A.通常被應激反應抑制 B.通常被應激反應激活 C.能感知某些應激原，啟動應激反應，是應激反應的重要組份 D.不參與應激反應 E.是保護性應激反應的中心環節 8.應激性潰瘍是一種（ ） A.消化性潰瘍 B.外傷后的一種皮膚表淺潰瘍 C.重病、重傷情況下出現的胃、十二指腸粘膜的表淺潰瘍 D.心理應激時出現的口腔潰瘍 E.癌性潰瘍 9.應激性潰瘍的發生主要是因為（ ） A.幽門螺桿菌感染 B.胃

39、酸過多 C.胃蛋白酶分泌過多, 消化自身胃粘膜 D.胃粘膜缺血和H+反向擴散 E.A+B+C10.心血管系統的應激反應常表現為（ ） A.心率減慢、心輸出量下降 B.心率加快、心輸出量增加 C.心率和心輸出量皆無明顯變化，但外周總阻力明顯升高 D.心率和心輸出量皆無明顯變化，但外周總阻力明顯降低 E.冠脈血流量下降、心肌缺血1C2B3D 4D5 B6A7C8C9D10B06缺血再灌注損傷1.pH反常是指 （ ） A.缺血細胞乳酸生成增多造成pH降低 B.缺血組織酸性產物清除減少，pH降低 C.再灌注時迅速糾正缺血組織的酸中毒反而會加重細胞損傷 D.因使用堿性藥過量使缺血組織由酸中毒轉變為堿中毒

40、 E.酸中毒和堿中毒交替出現 2最易發生缺血-再灌注損傷的器官是 （ ） A心 B肝 C肺 D腎 E胃腸道 3下述哪種物質不屬于活性氧 （ ） A.O2-。 B.H2O2 C.OH· D.1O2 E.L 4下述哪種物質不屬于自由基 （ ） A.O2-。 B.H2O2 C.OH· D.LOO E.Cl 5膜脂質過氧化使 （ ） A.膜不飽和脂肪酸減少 B.飽和脂肪酸減少 C.膜脂質之間交聯減少 D.膜流動性增加 E.脂質與蛋白質的交聯減少 6.黃嘌呤脫氫酶主要存在于 （ ） A.血管平滑肌細胞 B.血管內皮細胞 C.心肌細胞 D.肝細胞 E.白細胞 7.黃嘌呤脫氫酶轉變為黃嘌

41、呤氧化酶需要 （ ） A.Na+ B.Ca2+ C.Mg2+ D.Fe2+ E.K+8O2-與H2O2經Fenton反應生成 （ ） A.1O2 B.LOO C.OH D.H2O E.ONOO-。 9呼吸爆發是指 （ ） A缺血-再灌注性肺損傷 B肺通氣量代償性增強 C中性粒細胞氧自由基生成大量增加 D線粒體呼吸鏈功能增加 E呼吸中樞興奮性增高 10破壞核酸及染色體的主要自由基是 （ ） A.O2- B.H2O2 C.OH· D.1O2 E.L00 11. 再灌注時自由基引起蛋白質損傷的主要環節是 （ ） A.抑制磷酸化 B.氧化巰基 C.抑制蛋白質合成 D.增加蛋白質分解 E.促進

42、蛋白質糖基化 12.自由基損傷細胞的早期表現是 （ ） A.膜脂質過氧化 B.蛋白質交聯 C.糖鍵氧化 D.促進生物活性物質生成 E.減少ATP生成 13再灌注時細胞內鈣升高最主要是因為 （ ） A細胞膜通透性增高 B線粒體內鈣釋放 C肌漿網鈣釋放 DNa+/Ca2+ 交換蛋白反向轉運增強 ENa/H交換增強 14再灌注時激活細胞Na/Ca2交換的主要因素是 （ ） A細胞內高Na B細胞內高H+ C細胞脂質過氧化 DPKC活化 E細胞內高K+15.激活心肌Na+/ H+ 交換蛋白的主要刺激是 （ ） A細胞內高Ca2 B細胞內高Na C細胞內高H+ D細胞內高Mg2+ E細胞內高K+16a腎

43、上腺素受體興奮引起細胞內Ca2升高的途徑是 （ ） A.抑制肌漿網Ca2攝取 B.促進Na/ Ca2交換 C.促進Na/H交換 D.增加肌漿網Ca2釋放 E.促進Na/K交換 17產生無復流現象的主要病理生理學基礎是 （ ） A.中性粒細胞激活 B.鈣超載 C.血管內皮細胞腫脹 D.ATP減少 E.微循環血流緩慢 18最常見的再灌注性心律失常是 （ ） A室性心動過速 B竇性心動過速 C心房顫動 D房室傳導阻滯 E.室性期前收縮 19引起再灌注性心律失常發生的主要機制是 （ ） A高血鉀 B自由基損傷傳導系統 CATP減少 D心肌動作電位時程不均一 E鉀通道開放減少 20心肌頓抑的發生與下列哪項無關 （ ） A鈣超載 B自由基增多 CATP減少 DCa2敏感性增高 E脂質過氧化 21心臟缺血-再灌注損傷時下列哪項變化不正確 （ ） A心肌舒縮功能障礙 BATP減少 C. 心律失常 D磷酸肌酸增多 E心肌超微結構損傷 22下列哪項再灌注措施不適當 （ ） A.低壓 B.低溫 C.低pH D.低鈣 E.低鎂 23下列哪項物質不具有清除自由基的功能 （ ） A.VitA B.VitB2 C.VitC D.VitE E.GSH24二甲基亞砜可清除下列哪種自由基 （