1、無內科三基試題內科三基試題1、 28 歲男性，急起發熱，胸痛氣促 6 天，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈搏變弱。 一小時前呼吸困難急劇加重， 心率 124 次/分， 心音低遠， 血壓為 60/45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（E）A.靜脈注射西地蘭B.肌內注射度冷丁C.靜脈滴注多巴胺D.持續高濃度吸氧E.心包穿刺減壓2、 診斷為肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（D）A.硫氮卓酮B.心得安C.異搏定D.地高辛E.安定3、 某患者發生尖端扭轉型室速，宜選用以下哪種藥物治療（D）A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺4、 以下哪種情況不宜用阻滯劑 （D）A.二尖瓣脫垂B.肥

2、厚型心肌病C.急性心肌梗死 D.變異型心絞痛 E.室性早搏5、 肺炎球菌肺炎，炎癥消散后，常見的是（C）A.肺部遺留纖維化B.肺泡受損產生局部肺氣腫或肺大泡C.肺組織完全恢復正常D.造成胸膜粘連肥厚E.以上都不是6、 嚴重的型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因為（E）A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.興奮呼吸中樞，促使 CO2 排出過快，誘發呼堿 D.誘發代謝性堿中毒 E.以上都不是7 、 肺 心 病 患 者 ， 測 血 氣 ： PH 7.25,PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO29KPa(67.5mmHg),HCO219mmol/L,BE -6mmol/L,應診斷為

3、（B）A.失代償性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E.代償性呼吸性酸中毒8、 糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（C）A 輸堿性溶液，使 PH 值恢復正常 B.糾正電解質紊亂 C.改善通氣 D.使用脫水劑減輕腦水腫 E.以上都不是9、 20 歲男性患者，近來感乏力.食欲不振.夜有盜汗，以往無慢性咳嗽史，X線胸片發現右上肺一肋間有片狀模糊陰影， 內有小透亮區， 痰涂片發現抗酸桿菌，應診斷為（B ）A.右上肺原發型肺結核，涂（+） ，初治B.右上肺繼發型肺結核，涂（+） ，初治C.右上肺原發型肺結核，涂（+） ，復治 D.右上肺繼發型

4、肺結核，涂（+） ，無復治E.血行播散性肺結核，涂（+） ，初治10、下列哪項最能表現潰瘍病的特征（D）A.惡心嘔吐B.腹脹噯氣C.出汗心悸D.上腹節律性痛E.明顯反酸11、診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（E）A.節律性上腹痛B.胃酸增高C.鋇餐球部激惹變形D.大便匿血試驗陽性E.胃鏡檢查12、消化性潰瘍最常見的并發癥是（D）A.幽門梗阻B.穿孔C.癌變D.出血E.反流性食管炎13、原發性肝癌的早期診斷最有意義的是（C）A.堿性磷酸酶增高B.谷酰轉酞酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脫氫酶增高E.單胺氧化酶增高14、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是（A）A.清除致病菌的毒素B.減少霉菌的繁殖

5、C.抑制腸道細菌減少氨的形成D.預防原發性腹膜炎E.防止繼發性腸道感染15、下述哪項最能反映門脈高壓的特征（C）A.脾臟腫大B.腹水形成C.食管靜脈曲張D.腹壁靜脈曲張E.痔核形成16、男性，28 歲，間歇右下腹痛半年伴腹瀉，糞呈糊狀，無膿血便。右下腹隱約可捫及邊緣欠清的腫塊。鋇餐發現回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不齊，病變之間腸曲黏膜形態正常。PPDIgG（+-） ，最可能的診斷是（A）A.克羅恩氏病B.腸結核C.右側結腸癌D.阿米巴肉芽腫E.潰瘍性結腸炎17、再生障礙性貧血與陣發性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點是（D）A.前者有全血細胞減少，后者無B.前者有血小板減少，后者無C.前

6、者骨髓增生低下，后者無D.后者 Ham 實驗陽性E.以上都不是18、 活化的部分凝血活酶時間 （APTT） 延長見于下列哪種凝血因子缺乏 （A）A.IX 因子B.V 因子C.VII 因子D.II 因子E.以上都不是19、正常止血過程決定于以下哪幾個因素（C）A.血小板質和量及血管壁的正常B.皮膚的完整性及凝血因素的正常C.血小板的質和量.血管壁及凝血因素正常 D.血小板質和量正常，凝血因素正常 E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板質和量正常無20、 甲狀腺功能亢進癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標中以哪項最好 （C）A.血清總 T3 總 T4B.血漿 TSH 水平C.血漿 TRAb 測定D.THR

7、 興奮試驗E.T3 抑制試驗21、下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌證（C）A.青光眼B.重度高血壓C.活動性肺結核D.骨質疏松E.懷孕22、糖尿病神經病變中以何種神經受累最為常見（D）A.植物神經B.第對顱神經C.脊髓神經根D.周圍神經E.脊髓前角23、血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾病（D）A.流行性出血熱B.腎結核C.腎腫瘤D.腎小球腎炎E.感染性心內膜炎24、尿中出現何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助（C）A.紅細胞管型B.上皮細胞管型C.白細胞管型D.顆粒管型E.混合管型25、結締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是（A）A.系統性紅斑狼瘡B.系統性進行性硬化癥C.皮肌炎D.結節性多動脈炎E.

8、干燥綜合癥26、下列結締組織病中，最易并發惡性腫瘤的是（B）A.系統性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.系統性進行性硬化癥D.韋格內氏肉芽腫E.類風濕性關節炎27、結節性多動脈炎與系統性紅斑狼瘡，下列哪一項最具有鑒別診斷價值的是（D ）A.關節痛B.腎臟損害C.ANA 陽性D.ANA 細胞計數增加， 嗜酸性粒細胞增加，血小板增加E.皮膚紅斑28、下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現者（E）A.病前常有呼吸道感染癥狀B.損害平面以下傳導束型感覺障礙C.大小便障礙 D.損害平面以下運動障礙 E.急性起病，早期出現肌張力增高，腱反射亢進29、不適合小腦后下動脈閉塞的臨床表現為（C）A.突發眩暈B.眼球震顫C.雙

9、下肢癱瘓D.小腦性共濟失調E.同側面部及對側半身痛溫覺減退30、下列發疹性感染中，哪項皮疹出現最早（A）A.水痘.風疹B.猩紅熱C.麻疹D.斑疹傷寒E.傷寒31、下列哪項是提示乙型肝炎病毒活動性復制的指標（C）無A.HBsAgB.抗 HBsC.HBeAgD.抗 HBeE.抗 HBc32、周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別關鍵是（D）A、能否咀嚼B、口角有無歪斜C、面部有無感覺喪失D、能否閉眼、皺額E、鼻唇溝有無變淺33、面神經麻痹的貝爾現象是指（B ）A、眼不能閉合或閉合不全B、閉眼時眼球（病側）轉向外上方，露出白色鞏膜C、閉眼時病側眼球轉向內上方，露出白色鞏膜D、示舌時口角歪向健側E、伴有同側味覺

10、障礙34、除面神經麻痹外，周圍性面癱還見于（E）A、格林-巴利綜合癥B、乳突炎C、聽神經瘤D、中耳炎E、以上都對35、左側面神經炎所致面神經麻痹的主要表現為（A）A、左眼瞼不能閉緊，露齒時口角向右歪斜B、右眼瞼不能閉緊，露齒時口角向左歪斜C、右眼瞼不能閉緊，露齒時口角向右歪斜D、左眼瞼不能閉緊，露齒時口角向左歪斜E、以上都不是B 型題A.奇脈B.水沖脈C.脈搏短絀D.交替脈E.重脈36、高血壓病心功能不全（A）37、動靜脈瘺（D）A.心尖區舒張期隆隆性雜音B.主動脈瓣區舒張期吹風性雜音C.兩者均有D.兩者均無38、梅毒性心臟病主動脈瓣關閉不全（B）39、左房粘液瘤（C）A.鱗狀上皮細胞癌B.未

11、分化細胞癌C.腺癌D.細支氣管肺泡癌E.腺.鱗混合癌40、對放射治療及化療最敏感的肺癌是（B）41、手術治療效果最好的肺癌是（A）42、最常見的周圍型肺癌是（C）A.原發型肺結核B.血行播散型肺結核C.繼發型肺結核D.結核性胸膜炎E.肺外結核43、成年人最常見的肺結核類型是（C）44、60 歲男性患者，既往有肺結核史及慢性咳嗽史，X 線胸片發現左上肺大片密無度增高影，內有透光區，左肺門上提，氣管及縱隔向左移，應診斷為（C）A.過敏性紫癜B.單純性紫癜C.血友病D.原發性血小板減少性紫癜E.血栓性血小板減少性紫癜45、皮膚散在瘀點和紫斑，無粘膜和內臟出血（B）46、紫癜伴腹痛.關節痛和腎臟病變（

12、A）47、深部血腫，關節腔積血和遲發出血（C）48、微血管病性溶血（E）A.周圍血片上有幼粒細胞B.巨脾C.兩者均有D.兩者均無49、骨髓纖維化癥（C）50、脾功能亢進（B）A.胰島素B.磺脲類C.硫脲類D.同位素碘E.甲狀腺次全手術治療下列疾病選用：51、1 型糖尿病（A）52、2 型糖尿病無并發癥者（B）53、糖尿病酮癥酸中毒（A）54、15 歲 Graves 甲亢癥患者（C）A.紅細胞生成素B.潑尼松C.消炎痛D.青霉素E.呋塞米55、類風濕性關節炎（非活動期）用（C）56、腎性貧血用（A）57、腎病綜合征用（B）A.血沉增快B.抗 Sm 抗體陽性C.兩者均有D.兩者均無58、類風濕性關

13、節炎（A）59、系統性紅斑狼瘡（C）X 型題60、以下哪項為心電圖上診斷室性心動過速的有力證據（ABC ）A.室性奪獲B.QRS 波群增寬在 0.14 秒左右，繼發 ST-T 改變C.室性融合波D.心室率超過 100 次/分,節律整齊或輕度不整齊61、急性心肌梗死患者聽診心臟時,可有以下體征（ ABCD ）A.心包摩擦音B.胸骨左緣 34 肋間收縮期雜音C.心尖區收縮中晚期喀喇音D.第四心音62、以下疾病常有暈厥發作并可能猝死（ BD ）無A.預激綜合征B.肥厚型心肌病C.室間隔缺損D.主動脈瓣狹窄63、下列哪些項目可作為診斷慢性肺心病的條件（ACD）A.慢性肺.胸疾病史B.左室肥大或左心衰竭C.右室肥大或心衰竭D.肺動脈高壓表